Đang tải... (xem toàn văn)
BẢN CHÂT CỦA LACTATE – CÁC THUYẾT HIỆN TẠI Từng được cho là hậu quả của việc thiếu oxy mô, hiện tại chúng ta biết rằng L-enantome của anion lactate được hình thành và sử dụng liên tục trong các tế bàotrong điều kiện hiếu khí hoàn toàn. Trong thực tế, là sản phẩm của con đường chuyển hóa (glycolysis) và chất nền cho con đường dạng dòng thác đổ xuôi dòng (downstream pathway) (hô hấp ty thể), lactate có thể được coi là dạng liên kết trung gian giữa con đường phân giải glucose (glycolytic) và hiếu khí (Hình 1). Theo 1 thuyết, liên kết này xảy ra trong điều kiện hiếu khí hoàn toàn và có thể đi qua các “hàng rào”, xảy ra ở giữa các tế bào, mô và cơ quan (Brooks, 1984, Brooks, 2002, Brooks, 2009). Trái ngược với suy nghĩ ban đầu rằng nó là sản phẩm chuyển hóa và yếu tố gây “mệt mỏi”, nó lại là “mấu chốt” trong 1 vòng chuyển hóa phức tạp. những nhu cầu cần cung cấp adenosine triphosphate (ATP) để kích thích tổng hợp lactate dẫn tới những thích nghi của tế bào trong thời gian ngắn và dài để hỗ trợ cân bằng ATP nội môi. Sinh lý học và hóa sinh của vấn đề này được Bruce Gladden nhắc đến vào năm 2004 (Gladden, 2004), nhưng sau đó đã có thông tin mới hơn, đặc biệt là về vai trò lactate giúp chúng ta hiểu hơn về sinh lý cũng như liên quan tới chuyển hóa của lactate trong chấn thương và bệnh học của nó
BẢN CHÂT CỦA LACTATE – CÁC THUYẾT HIỆN TẠI Từng cho hậu việc thiếu oxy mô, biết Lenantome anion lactate hình thành sử dụng liên tục tế bào điều kiện hiếu khí hồn tồn Trong thực tế, sản phẩm đường chuyển hóa (glycolysis) chất cho đường dạng dòng thác đổ xi dịng (downstream pathway) (hơ hấp ty thể), lactate coi dạng liên kết trung gian đường phân giải glucose (glycolytic) hiếu khí (Hình 1) Theo thuyết, liên kết xảy điều kiện hiếu khí hồn tồn qua “hàng rào”, xảy tế bào, mô quan (Brooks, 1984, Brooks, 2002, Brooks, 2009) Trái ngược với suy nghĩ ban đầu sản phẩm chuyển hóa yếu tố gây “mệt mỏi”, lại “mấu chốt” vịng chuyển hóa phức tạp nhu cầu cần cung cấp adenosine triphosphate (ATP) để kích thích tổng hợp lactate dẫn tới thích nghi tế bào thời gian ngắn dài để hỗ trợ cân ATP nội mơi Sinh lý học hóa sinh vấn đề Bruce Gladden nhắc đến vào năm 2004 (Gladden, 2004), sau có thơng tin hơn, đặc biệt vai trò lactate giúp hiểu sinh lý liên quan tới chuyển hóa lactate chấn thương bệnh học A) Là sản phẩm đường chuyển hóa ly giải glucose (glycolysis) chất cho đường chuyển hóa xi dịng (hơ hấp ty thể), lactate mối liên kết đường ly giải glucose hiếu khí Quan trọng xảy điều kiện hiếu khí hồn tồn (B) Sự mơ tả lactate cấp tế bào Trao đổi lactate máu tế bào theo gradient tế bào tổng hợp lactate, lactate vào máu tới tế bào nhận Mặc dù hai loại tế bào ly giải glucose, nồng độ lactate lớn tế bào có ly giải glucose cao thấp tế bào có có tính oxy hóa cao, lactate chất oxy hóa ty thể Tùy thuộc vào điều kiện sinh lý, gắng sức liên tục, nồng độ lactate máu mức trung bình, tức cao tế bào “tiêu thụ” thấp tế bào “tổng hợp” (Bergman et al., 1999b) Lactate nguồn lượng chính; tiền chất tân tạo glucose, “tín hiệu” nhạy với thay đổi chuyển hóa nội tiết thể ... thể), lactate mối liên kết đường ly giải glucose hiếu khí Quan trọng xảy điều kiện hiếu khí hồn tồn (B) Sự mơ tả lactate cấp tế bào Trao đổi lactate máu tế bào theo gradient tế bào tổng hợp lactate, ... tổng hợp lactate, lactate vào máu tới tế bào nhận Mặc dù hai loại tế bào ly giải glucose, nồng độ lactate lớn tế bào có ly giải glucose cao thấp tế bào có có tính oxy hóa cao, lactate chất oxy... điều kiện sinh lý, gắng sức liên tục, nồng độ lactate máu mức trung bình, tức cao tế bào “tiêu thụ” thấp tế bào “tổng hợp” (Bergman et al., 1999b) Lactate nguồn lượng chính; tiền chất tân tạo