BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN 9 THÁNG ĐẦU NĂM 2017

SỞ Y TẾ THÁI BÌNH BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH Số: /BC-BV CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Thái Bình, ngày 13 tháng 10 năm 2017 BÁO CÁO KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN THÁNG ĐẦU NĂM 2017 Thực yêu cầu Sở Y tế Thái Bình việc Hướng dẫn sơ kết công tác bệnh viện tháng đầu năm 2017 Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Thái Bình xin báo cáo cụ thể sau: I Kết công tác Khám chữa bệnh bệnh viện tháng đầu năm 2017 Kết công tác khám chữa bệnh bệnh viện tháng đầu năm 2017 1.1 Kết thực tiêu chuyên môn Chỉ số hoạt động chuyên môn Tổng số giường kế hoạch Tổng số giường thực kê Tổng số lượt khám bệnh (3a+3b+3c) đó: 3a Đúng tuyến 3b Vượt tuyến 3c Tỉnh Tổng số lượt người bệnh điều trị ngoại trú Tổng số ngày điều trị người bệnh ngoại trú Tổng số lượt người bệnh nội trú (tất đối tượng) Tổng số ngày điều trị người bệnh nội trú (tất đối tượng) Số ngày điều trị trung bình người bệnh nội trú Cơng suất sử dụng giường bệnh 09 tháng -2017 000 574 09 tháng2016 000 481 187 938 167 027 20 911 83 779 98 839 320 58 569 102 505 953 25 210 -3 666 -633 27 491 21 461 030 779 751 601 794 177 957 49 364 45 878 486 362 388 370 732 -8 344 7,3 8,1 -0,8 Chênh lệch 93 9a Tính theo giường bệnh kế hoạch: 9b Tính theo giường bệnh thực kê: 10 Tổng số lượt người bệnh nặng (tất đối tượng) 11 Tổng số cas cấp cứu 12 Tổng số người bệnh chuyển viện tuyến (tất đối tượng) 13 Chuyển viện tuyến xe cấp cứu BV 14 Tổng số phẫu thuật thực BV (15a+15b+15c+15d) 14a Số phẫu thuật loại đặc biệt 14b Số phẫu thuật loại 14c Số phẫu thuật loại 14d Số phẫu thuật loại Trong phân tích: 14đ Số phẫu thuật nội soi 15 Tổng số người bệnh tử vong BV (15 = 15a + 15b) 15a Số tử vong vòng 24 đầu nhập viện 15b Số tử vong sau 24 đầu nhập viện 16 Tổng số xét nghiệm Sinh hoá thực BV 17 Tổng số xét nghiệm Huyết học thực BV 18 Tổng số xét nghiệm Vi sinh thực BV 19 Tổng số xét nghiệm Giải phẫu bệnh lý thực BV 20 Tổng số chụp X quang (mỗi vị trí tính fim) 21 Tổng số chụp CT Scan 22 Tổng số chụp MRI 23 Tổng số siêu âm chẩn đoán 133,2 84,64 136 92 -2,8 -7,36 17 717 16 405 312 30 097 29 895 202 11 091 10 043 048 708 762 802 017 469 191 346 796 256 342 500 919 213 -151 -154 -123 291 088 203 97 94 45 52 -7 52 42 10 199 623 431 265 -231 642 411 036 449 809 -38 773 38 193 41 735 -3 542 10 296 12 452 -2 156 287 910 437 601 -149 691 28 001 406 102 105 29 894 883 99 392 -1 893 -477 713 -54 -215 điều trị 24 Tổng số nội soi chẩn đoán can thiệp 31 644 29 045 599 1.2 Kết thực công tác chuyên mơn Bệnh viện trì thực tốt đạo Sở Y tế, hoạt động cấp cứu, khám điều trị phục vụ người bệnh, vấn đề trọng tâm bệnh viện trọng thực hiện: - Năm 2017 BV hoạt động với 1.000 giường bệnh kế hoạch (700 giường có ngân sách), thực kê đến 30/09/2017 1574 giường - Bệnh viện tổ chức tốt hoạt động chuyên môn phục vụ bệnh nhân dịp tết Nguyên đán - Ngay từ đầu năm Bệnh viện tổ chức hội nghị theo hệ, bàn công tác đào tạo phát triển kỹ thuật năm 2017, xây dựng kế hoạch theo chuyên ngành đề nghị hỗ trợ đào tạo khuôn khổ dự án NORRED, bệnh viện vệ tinh - Tích cực trao đổi tận dụng giúp đỡ bệnh viện trung ương bệnh viện có trung tâm đào tạo kỹ thuật cao như: Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai, Trung tâm tim mạch Bệnh viện E, Bệnh viện Chợ Rãy TPHCM - Hướng dẫn khoa toàn bệnh viện xây dựng, cập nhật phác đồ điều trị quy trình kỹ thuật theo chuyên khoa đưa vào sử dụng thống toàn bệnh viện Hiện bệnh viện triển khai thường quy kỹ thuật chuyên sâu hầu hết chuyên ngành Trong tháng đầu năm 2017 bệnh viện tiếp tục triển khai số kỹ thuật mới, kỹ thuật mũi nhọn nâng tầm bệnh viện hạng I STT KỸ THUẬT MỚI Siêu âm Dopler xuyên sọ Tiêu sợi huyết Chụp can thiệp động mạch vành Siêu âm tim qua thực quản, siêu âm cản âm Lọc máu liên tục điều trị viêm tụy cấp nặng KHOA Thần kinh Thần kinh Nội Tim mạch LÝ DO 440 37 105 Nội Tim mạch 10 HSTC-CĐ 41 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Nội soi bàng quang chẩn đoán Sinh thiết xuyên thành ngực hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính Laser chăm sóc da thẩm mỹ Nội soi lồng ngực Phẫu thuật cắt U phổi Phẫu thuật nội soi kén khí màng phổi Phẫu thuật mạch máu Cắt đoạn xương hàm Phẫu thuật u não vị trí Lấy máu tụ não TBMMN bước đầu vỡ phình mạch não Xét nghiệm ACTH CRP hs Sinh thiết hướng dẫn CLVT siêu âm Nội thận 43 Nội hô hấp Da liễu Ngoại TH Ngoại TH Ngoại TH Ngoại TH Răng hàm mặt PTTK-CS 446 26 07 07 05 03 07 PTTK-CS 08 Hóa sinh Hóa sinh 35 955 CĐHA 18 - Chất lượng điều trị nội trú củng cố, cải thiện, công suất sử dụng giường bệnh kế hoạch đạt 133,2%, công suất giường bệnh thực kê 84,6% - Bệnh viện tiếp tục có nhiều giải pháp đồng nhằm giải việc nằm ghép người bệnh nội trú: Thu hẹp khu hành nhân viên, chuyển đổi vị trí hội trường ưu tiên dành phòng ốc cho việc kê giường bệnh cho bệnh nhân Bệnh viện chủ động xếp tăng cường giường bệnh khoa bệnh nhân sang sử dụng điều trị cho khoa đông bệnh nhân (Ung bướu) Ngay năm giải việc nằm ghép khoa đông bệnh nhân như: Nội tim mạch, ngoại ung bướu, ngoại tổng hợp, nội thận-cơ xương khớp, chấn thương chỉnh hình-bỏng Khoa điều trị theo yêu cầu hoạt động đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày cao người bệnh - Đổi công tác khám bệnh công tác quản lý, điều hành khoa khám bệnh: Là điều kiện thuận lợi để đổi nâng cao chất lượng, ứng dụng công nghệ thơng tin cơng tác khám bệnh Quy trình khám bệnh cải tiến, xếp lại vị trí làm việc khoa khám bệnh: Hướng dẫn, Phát số, đăng ký khám, soát thẻ BHYT, vào máy, thu tiền, khám, xét nghiệm, kết luận khám tất nhằm phục vụ thuận tiện cho người bệnh Đặc biệt, đối tượng bệnh nhân BHYT khám chữa bệnh tuyến Bệnh viện bỏ bước tạm ứng viện phí Cơng tác vận chuyển bệnh nhân đảm bảo, điều dưỡng hướng dẫn người nhà làm thủ tục hành sau điều dưỡng kết hợp tổ bảo vệ vận chuyển bệnh nhân xe điện vào tận khoa có sổ bàn giao ký nhận đầy đủ Đối với bệnh nhân nặng điều dưỡng đưa làm xét nghiệm cận lâm sàng - Bệnh viện tiếp tục phát huy việc chủ động điều hành cách bàn khám khoa khám bệnh: Nhân lực bàn khám chuyên khoa khoa Khám bệnh khoa điều hành, chuyển đổi, điều tiết theo nhu cầu chuyên môn số lượng người bệnh để phù hợp với công việc chủ động hoạt động nguyên tắc chung hoạt động chuyên môn khoa khám bệnh Năm 2017, Bệnh viện rà soát điều chuyển cán có lực chun mơn, tâm lý tiếp xúc hạn chế không để làm việc khoa khám bệnh, khoa cấp cứu - Bệnh viện tiếp tục đầu tư sở vật chất cho khoa khám bệnh, buồng bệnh khang trang, hệ thống biển báo rõ ràng, bố trí phận đón tiếp, hướng dẫn người bệnh để giúp người bệnh khám bệnh thuận tiện, không bị ùn tắc Tổ chức tiếp đón người bệnh sớm quy định 60 phút, phận đón tiếp có cán hướng dẫn, có xe điện để vận chuyển bệnh nhân, có nhân viên y tế hộ tống bệnh nhân vào khu làm cận lâm sàng bàn giao với khoa điều trị Tổ chức lấy mẫu xét nghiệm tập trung, bệnh nhân lấy máu xét nghiệm lần, có cán y tế trả kết bàn khám Bộ phận cận lâm sàng bố trí máy nhân lực tập trung làm xét nghiệm cho BN khoa khám bệnh sớm (kể phân công cán làm việc buổi trưa) rút ngắn thời gian chờ kết xét nghiệm giúp thầy thuốc khám bệnh chẩn đoán y lệnh điều trị kịp thời - Bệnh nhân cấp cứu, bệnh nhân chưa rõ chẩn đoán vừa xử trí cấp cứu ban đầu, vừa làm xét nghiệm thăm dò chức tiến hành hội chẩn khẩn trương Khoa Cấp cứu để có hướng xử trí Các bệnh nhân phải chuyển tuyến làm thủ tục Khoa cấp cứu Triển khai việc tuyên truyền thực Luật BHYT qui trình KCB BHYT (Bệnh viện để xác định mức hưởng BHYT cho bệnh nhân nội trú, ngoại trú) Tổ chức việc trực đăng ký bệnh án xác định hưởng BHYT 24/24h tạo điều kiện cho người bệnh hưởng BHYT từ vào viện, giảm bớt thủ tục tạm ứng, thối thu viện phí cho người bệnh cho cán bệnh viện Cơng tác hậu cần - Hồn thành tốt nhiệm vụ thu, chi ngân sách theo luật ngân sách Nhà nước, kế hoạch thu, chi Bệnh viện, đảm bảo hoạt chi bình thường cho Bệnh viện * Số liệu hoạt động tài chình tháng đầu năm 2017: Tăng tháng 2017/ Số QT tháng 2017 Số QT tháng 2016 298.361.044.800 289.989.130.000 8.843.000.000 17.382.000.000 277.712.908.000 264.427.900.000 13.285.008.000 5,02 10.836.690.000 7.088.294.000 3.748.396.000 52,88 Thu khác 968.446.800 1.090.936.000 Tổng chi 283.568.553.204 284.134.291.000 -565.737.796 99.392.909.900 95.134.900.000 4.258.009.900 136.177.755.353 154.583.282.000 2.838.615.300 2.646.062.000 192.553.300 7,28 45.159.272.651 31.770.047.000 13.389.225.651 42,14 43.496.690.000 30.790.294.000 12.706.396.000 41,27 35.496.690.000 21.811.895.100 13.684.794.900 62,74 5.000.000.000 5.000.000.000 - 3.492.400.000 4.384.300.000 -891.900.000 - 20,34 Nội dung Tổng số nguồn thu Thu từ ngân sách Thu từ viện phí Thu LDLK+XHH Chi tốn cá nhân Chi nghiệp chun mơn vụ Chi mua sắm sửa chữa, chi phí hành Chi khác Trong thành quỹ lập chi - Quỹ PTSN Quỹ thưởng khen - Quỹ phúc lợi Tăng tháng 2016 8.371.914.800 2,89 -8.539.000.000 - 49,13 -122.489.200 - 11,23 - 0,20 4,48 -18.405.526.647 - 11,91 - Mặc dù năm 2017 ngân sách nhà nước không cấp, chế độ lương tối thiểu nhà nước tăng từ 1.210.000 đồng lên 1.300.000 đồng = 7,5% kéo theo hàng loạt chế độ người lao động tăng theo Bệnh viện đảm bảo đời sống nhân viên ổn định Số liệu toán cá nhân cụ thể sau: TT Nội dung Lương Truy lĩnh nâng ngạch, bậc Phụ cấp trách nhiệm Phụ cấp độc hại Phụ cấp chức vụ Phụ cấp ưu đãi nghề Phụ cấp tiền trực KIII Nộp BHXH, YT, TN, CĐ: Chi phụ cấp độc hại vật Cộng chi chế độ sách Thu nhập từ hoạt 10 động XHH góp vốn mua thiết bị y tế Thu nhập từ KCB 11 theo yêu cầu Thu nhập tăng thêm 12 từ nguồn thu viện phí Cộng thu nhập tăng thêm Tổng cộng tháng TNBQ/người/tháng tháng đầu năm 2017 Số tiền chi tăng Tỷ lệ tăng % 5.878.578.100 21,51 608.777.100 -313.713.300 -51,53 335.805.000 293.452.000 490.974.000 463.735.000 710.071.000 671.225.800 14.306.726.000 12.134.880.200 42.353.000 27.239.000 38.845.200 2.171.845.800 14,43 5,87 5,79 17,90 tháng đầu năm 2016 33.209.861.800 27.331.283.700 295.063.800 6.118.735.400 5.716.604.200 402.131.200 7,03 11.468.521.400 9.751.724.300 1.716.797.100 17,61 2.455.062.500 2.209.095.000 245.967.500 11,13 69.390.820.900 59.180.777.30 10.210.043.60 17,25 3.981.689.500 3.365.701.800 615.987.700 18,30 5.546.780.000 100 5.546.780.000 28.357.727.400 31.170.961.900 41.801.368.900 111.192.189.800 13.284.610 35.400.505.30 94.581.282.60 11.284.000 Phối hợp viện trường đơn vị có liên quan: -2.813.234.500 - 9,03 6.400.863.600 16.610.907.20 2.000.610 18,08 17,56 17,73 Phối kết hợp tốt với đơn vị: Trường đại học Y, Trung Cao đẳng Y, Bệnh viện Phụ sản, Bệnh viện Nhi, Trung tâm cấp cứu 05 quan Tài chính, Kho bạc Nhà nước, Ngân hàng việc tốn ngân sách, kinh phí đào tạo, kinh phí dịch vụ kỹ thuật, dịch vụ khác liên quan đơn vị nhanh chóng, đầy đủ kịp thời xác Kết cơng tác quản lý kinh tế Y tế: - Hoàn thành tốt nhiệm vụ thu viện phí theo chế độ Nhà nước, Tỉnh, ngành, Bệnh viện quy định cụ thể thực nghiêm Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC việc quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT bệnh viện hạng tồn quốc có hiệu lực thực từ 01/3/2016 Quyết định 11/2017/QĐUBND ngày 7/8/2017 Ủy ban Nhân dân tỉnh thực từ 01/10/2017 + Kết thu tháng đầu năm 2016 đạt: 289.989.130.000 đồng + Kết thu tháng đầu năm 2017 đạt: 298.361.044.800 đồng + So sánh tháng đầu năm 2017 với tháng đầu năm 2016 tăng: 2,89% - Triển khai lắp đặt trang thiết bị máy, đường truyền, in ấn hóa đơn bán hàng phần mềm triển khai thực thí điểm bệnh án điện tử Thực áp dụng phần mềm tin học việc toán bệnh nhân khám chữa bệnh Bệnh viện bước đầu có kết tốt - Duy trì thực nâng cấp phần mềm MISA vào quản lý cơng tác kế tốn Bệnh viện - Thực nghiêm túc việc kê khai làm mã số thuế thu nhập cá nhân, kê khai miễn trừ gia cảnh cho 100% CBVC đặc biệt đối tượng có mức thu nhập đến mức chịu thuế hàng tháng theo Luật thuế thu nhập cá nhân Cục thuế tỉnh đánh giá Bệnh viện đơn vị hành nghiệp lớn hoàn thành nghĩa vụ thuế Nhà nước nộp báo cáo thuế sớm -Bố trí đầy đủ, kịp thời kinh phí để thực tốt chủ trương, kế hoạch Lãnh đạo Bệnh viện việc toán tiền lương, phụ cấp, tiền thưởng, tăng thu nhập cho người lao động hàng tháng, ngày tết nguyên đán, lễ truyền thống ngành, phong trào thi đua chu đáo, kịp thời - Triển khai kịp thời việc xây dựng quy chế chi tiêu nội Bệnh viện năm 2017 trình cấp có thẩm quyền phê duyệt - Thực tốt nội quy, quy chế Ngành, Bệnh viện, tham gia phong trào thi đua cấp Bệnh viện phát động - Bệnh viện báo cáo kiểm kê, duyệt Quyết tốn tài năm 2016 Thực Quyết tốn q I+II năm 2017 Cơng tác Dược – Vật tư: Đơn vị: triệu đồng Nội dung I Nhập Thuốc Hóa chất Vật tư y tế Tổng cộng II Xuất Thuốc Hóa chất Vật tư y tế Tổng cộng Kế hoạch năm 2017 Thực tháng đầu năm 2017 Đạt 120 000 25 000 40 000 185 000 70 691 17 850 36 426 124 967 58,90% 71,40% 91,07% 67,55% 102 000 22 000 35 000 159 000 67 763 19 341 34 280 121 384 66,43% 87,91% 97,94% 76,34% - Đã đáp ứng tương đối đầy đủ, kịp thời, thường xuyên loại thuốc, hóa chất, vật tư cho cơng tác cấp cứu, điều trị, phịng chống thảm họa Bệnh viện, bảo đảm cho Bệnh viện hoạt động 24/24 ổn định - Luôn đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng, quy cách, chủng loại hàng hóa cung ứng theo u cầu điều trị, khơng có hàng hóa giả mạo, khơng quy cách, khơng đảm bảo chất lượng, lưu hành Bệnh viện Không để xảy sai sót, nhầm lẫn xuất nhập cấp phát lẻ hàng ngày gây thất thoát tài sản ảnh hưởng đến hoạt động chuyên môn - Trong tháng đầu năm Trung tâm kiểm nghiệm thuốc, mỹ phẩm, thực phẩm Thái Bình lấy 12 mẫu kiểm nghiệm có kết mẫu đạt mẫu chưa có kết - Chuẩn bị thuốc, hóa chất, vật tư theo kế hoạch phòng chống lụt bão Sở y tế bệnh viện xây dựng, phân cơng trách nhiệm cho nhân viên có tình xảy Công tác Tổ chức cán – Hành – Thi đua - Tổng số cán thực có : 1207 cán ộ + Biên chế : 690 + Hợp đồng : 419 + Thuê khoán trọn gói : 98 - Tổ chức tốt Hội nghị CBVC khoa Bệnh viện năm 2017 - Bệnh viện quy hoạch nguồn cán giai đoạn từ 2015 – 2020: Quản lý khoa phòng: 119 CB, quy hoạch nguồn Giám đốc : CB, Quy hoạch nguồn PGĐ : 07 cán bộ, 119 cán quy hoạch vào vị trí lãnh đạo khoa, đề nghị đưa khỏi quy hoạch 34 cán không đủ điều kiện bổ nhiệm, bổ nhiệm chuyển công tác - Bệnh viện thực bổ nhiệm lại cho 44 đồng chí, bổ nhiệm cho 18 đồng chí - tháng đầu năm bệnh viện tuyển dụng ký hợp đồng lao động với 109 điều dưỡng viên, kỹ thuật viện, dược sĩ - Bệnh viện phối hợp tốt với Sở y tế tổ chức kì thi xét tuyển bác sĩ đa khoa cho ngành Năm 2017 bệnh viện tuyển dụng 20 bác sĩ đa khoa - Thực chế độ nâng lương cho 115 người, rà soát thủ tục chuyển xếp chức danh nghề nghiệp hạng 3,4 cho 496 người, giải nghỉ chế độ hưu trí 13 cán * Cơng tác thi đua: - Bệnh viện phát động 02 thi đua năm - Kịp thời tham mưu khen thưởng cá nhân điển hình, làm tốt nhiệm vụ giao đồng thời đề nghị xử lý nghiêm cán vi phạm, khơng hồn thành nhiệm vụ - 09 tháng đầu năm 2017 bệnh viện làm thủ tục cử cán học:  20 bác sĩ học sau đại học  07 bác sĩ học định hướng  135 cán học kỹ thuật  32 điều dưỡng học từ trung cấp lên cao đẳng  01 cán học đại hojcn điều dưỡng  02 cán học lên đại học  12 cán học lớp Quản lý nhà nước ngạch Chuyên viên, 02 đồng chí học trung cấp trị, 02 đồng chí học cao cấp trị Cơng tác đào tạo - đạo tuyến – nghiên cứu khoa học 5.1 Công tác đào tạo * Đào tạo chỗ - Phối hợp với đơn vị đào tạo cấp Giấy chứng nhận ĐTLT cho cán BV STT Tên lớp Thời gian 10 Số HV cấp GCN 35 Sinh thiết xuyên thành ngực 1 tháng BV K TW 36 Xạ trị tháng BV K TW 37 Thận nhân tạo tháng BV 103 tháng BV Lão khoa TW tháng BV Lão khoa TW tháng BV Việt Đức tháng BV Việt Đức tháng BV Việt Đức 38 39 40 41 42 Sử dụng Laser nhãn khoa Chụp đáy mắt không huỳnh quang chụp mạch ký huỳnh quang, siêu âm mắt Tán sỏi thận qua da Kỹ thuật viên dụng cụ mổ mở khóa 12 Kỹ thuật viên dụng cụ mổ nội soi 43 Hồi sức sau mổ tim tháng BV E 44 Chăm sóc BN sau mổ tim tháng BV E 45 Can thiệp mạch não tháng BV Quân Đội 108 46 KT Lọc máu online 1 tháng ĐHY HN 47 Chẩn đốn hình ảnh nhãn khoa khóa 06 tuần BV Mắt TW Tổng số 13 22 Tổng số chung 45 44 5.2 Công tác đạo tuyến - Đã tổ chức thành công hội nghị tổng kết tuyến năm 2017: Kết 12 BVĐK huyện, thành phố cử cán tham dự hội nghị Hội nghị triển khai nội dung kế hoạch công tác tuyến năm 2017, thảo luận tìm biện pháp thực hiện, BVĐK huyện, thành phố tham gia tích cực đóng góp ý kiến xây dựng kế hoạch thực KH tuyến - Đã tổ chức triển khai nội dung kế hoạch tuyến BV tới khoa 14 - Thực chuyển giao kỹ thuật hỗ trợ chuyên môn theo đề nghị Bệnh viện tuyến Kế hoạch công tác tuyến Bệnh viện - Đã tiếp nhận 40 học viên bao gồm: 12 Bác sỹ 25 Điều dưỡng, 02 Kỹ thuật viên 01 Dược sĩ BV tuyến giới thiệu xuống khoa đào tạo thực hành - Tập huấn chun đề ”Cập nhật chẩn đốn xử trí sốc phản vệ” cho 15 BV tuyến tháng 4-5/2017 5.3 Công tác nghiên cứu khoa học Phối hợp với trường Đại học Y Dược Thái Bình tổ chức lớp đào tạo phương pháo NCKH cho 90 cán y tế bệnh viện Tổ chức 16 buổi hội thảo khoa học: STT Tên hội thảo Thời gian Đơn vị phối hợp Số cán cấp GCN Những tiến điều trị bệnh lý tim mạch, chuyển hóa 04-04-17 Cơng ty Átrazeneca 114 Cập nhật chẩn đoán điều trị hội chứng mạch vành cấp 26-04-17 Nội TM 135 HSTC 15 Công ty Átrazeneca 121 BV Bạch Mai 107 Phòng Điều dưỡng 168 Cập nhật chẩn đoán xử trí 07-06-17 sốc phản vệ Vai trị corticoid hít điều 07-06-17 trị HPQ Chỉ định giá trị xét nghiệm huyết học truyền máu nâng 13-06-17 cao Nâng cao kiến thức sàng lọc 14dinh dưỡng chất lượng 15/6/2017 điều trị Cập nhật chẩn đốn xử trí phản vệ đối tượng điều dưỡng 20-07-17 HSTC 250 Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện 26-07-17 KSNK 142 15 Cập nhật chẩn đốn xử trí phản vệ đối tượng bác sỹ 02-08-17 HSTC 100 10 Một số chuyên đề dược lâm sàng 15-08-17 Phòng Điều dưỡng 250 11 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị sốt xuất huyết Dengue 23-08-17 Truyền nhiễm 42 12 Ứng dụng chụp mạch đáy mắt huỳnh quang số bệnh nội khoa 25-08-17 Mắt 44 13 Tập huấn chuyên đề dược“ Metoprolol Succcinate - lợi ích từ dạng bào chế đặc biệt “ 08-09-17 Dược 10 14 Một số kỹ thuật điện quang can thiệp mạch máu 13-09-17 CĐHA 24 15 Kỹ truyền thông giáo dục sức khỏe 19-09-17 Phòng điều dưỡng 250 29-09-17 Khoa Dược 30 16 Phòng ngừa sai xót sử dụng thuốc Tổng số 1802 Công tác hội đồng : - Hội đồng thuốc điều trị họp thường trực rà soát mời nhà thầu trúng thầu thương thảo ký hợp đồng mua bán thuốc, hóa chất, vật tư y tế năm 2017 - Hội đồng Kiểm soát nhiễm khuẩn Bệnh viện tích cực kiểm tra, giám sát xây dựng quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện hạn chế vấn đề lây nhiễm chéo Bệnh viện - Các hội đồng khác tích cực tham mưu, giám sát hoạt động lĩnh vực dần đưa bệnh viện hoạt động theo quy trình chuẩn Hoạt động công tác điều dưỡng - Công tác chăm sóc người bệnh mặt: chăm sóc bệnh, chăm sóc ăn, chăm sóc mặc, chăm sóc vệ sinh, chăm sóc tinh thần, giáo dục sức khỏe 16 phục hồi chức sớm ngày nâng cao Tăng cường quản lý hoạt động điều dưỡng - Đầu quý II năm 2017 Ban lãnh đạo Bệnh viện trí cho bỏ việc thu hồi vỏ lọ sau 16 năm thực giúp cho điều dưỡng có thêm chăm sóc người bệnh, trì trật tự buồng bệnh, vận chuyển người bệnh chiếu chụp, khám chuyên khoa, nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh - Triển khai Dược phát thuốc tới khoa Lâm sàng hiệu (đã triển khai 13/15 khoa: Khoa GMHS, Điều trị Yêu cầu, PTTK-CS, CTCH-B, Ngoại TN, Ngoại TH, Ung Bướu, Nội TH, Nội TM, Thần kinh, Nội Hô Hấp, CBLK, HSTC-CĐ) - Trong trình thực y lệnh thuốc cho người bệnh xảy số trường hợp sốc phản vệ: khoa Ngoại tiết niệu, Ung bướu, CTCH – Bỏng, TMH… Điều dưỡng chủ động xử trí sốc phản vệ cho người bệnh kịp thời, phác đồ cách hiệu quả, người bệnh qua giai đoạn nguy kịch - Người bệnh thay ga, thay quần áo định kỳ (2-3 lần/ tuần), thay chiếu lần/ tuần có yêu cầu Đã triển khai Điều dưỡng trực tiếp nhận thay đồ vải, thay chiếu cho NB tới hầu hết khoa Lâm sàng Bệnh viện - Người bệnh ĐD giám sát đánh giá tình trạng dinh dưỡng hàng ngày - Điều dưỡng theo dõi sát định chế độ ăn Bác sĩ, báo ăn cho người bệnh khoa Dinh dưỡng theo quy trình Trong năm Điều dưỡng khoa Lâm sàng Bệnh viện kết hợp với khoa dinh dưỡng để báo ăn cung cấp suất ăn đến tận giường bệnh cho người bệnh Cụ thể cung ứng 69.590 suất ăn cho người bệnh/ tháng - Tổ chức thành công Đại hội chi hội Điều dưỡng BVĐK tỉnh Thái Bình khóa VII, nhiệm kỳ 2017-2022 - Tổ chức thi đua thành 04 đợt với tiêu chí xây dựng cụ thể, chi tiết: Sử dụng xanh trang trí khn viên khoa, phịng hợp lý, xây dựng lịch tổng vệ sinh hàng tuần, tăng cường giám sát chất lượng vệ sinh, thực 5S nơi làm việc, buồng bệnh, nhà vệ sinh Công tác dinh dưỡng tiết chế bệnh viện - Khám, tư vấn điều trị chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân cần can thiệp dinh dưỡng bệnh nhân có nhu cầu - KDD phân cơng cán phụ trách khoa có nhiệm vụ khám, tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân điều trị nội trú với tổng số tư vấn 4.868 lượt bệnh nhân 17 - Khám chuyên khoa 126 bệnh nhân - Khám hội chẩn ca khoa: RHM, NTH,NỘI B,CBLK… - Khám, tư vấn dinh dưỡng, lập thực đơn cụ thể KDD cho bệnh nhân có nhu cầu 230 thực đơn - Kiểm tra định kỳ đột xuất test đánh giá VSATTP  Cán khoa nhà thầu định kỳ, đột xuất kiểm tra 31 sở sản xuất, cung cấp thực phẩm  Tổng số mẫu thử test thực phẩm loại là: 441 mẫu; đạt = 93,9% - Tổ chức thực việc cung cấp suất ăn theo chế độ bệnh lý cho bệnh nhân điều trị nội trú dịch vụ ăn uống nhà ăn bệnh viện tổng là: 626152 xuất đó: - Tổ chức cung cấp suất ăn bệnh lý lên khoa báo ăn 40759 xuất - Chín tháng vừa qua hầu hết khoa báo ăn cho bệnh nhân có nhu cầu, phần lớn bệnh nhân xuống nhà ăn ăn tổng là: 581215 xuất - Ngoài bệnh nhân, người nhà gọi điện đặt xuất ăn tổng là: 4178 xuất - Tổ chức xuất ăn từ thiện tổng số tiền là: 120.480.00đ  Nhà chùa, nhà hảo tâm: 5627 xuất ( 101.270.000đ)  Của bệnh viện: 52 xuất (1040.00đ)  Khoa ung bướu: 1092 xuất (18.170.00đ) - Tổ chức giáo dục truyền thông dinh dưỡng điều trị VSATTP cho bệnh nhân đối tượng khác - Cùng với khoa lâm sàng tổ chức giáo dục truyền thông dinh dưỡng cho bệnh nhân nội trú khoa phòng tổng số 55 buổi - Người bệnh điều dưỡng giám sát đánh giá tình trạng dinh dưỡng hàng ngày Công tác Vật tư trang thiết bị : - Tiếp nhận đưa vào hoạt động khu nhà kỹ thuật cao tầng Phòng VTKT trang - Thường xuyên định kỳ bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị máy móc đầy đủ nên đảm bảo hoạt động phục vụ cho công tác khám chữa bệnh (sửa chữa 617 lần, bảo dưỡng 354 lần) - Tiếp nhận đưa vào hoạt động trang thiết bị giai đoạn I, II gói vay vốn ngân hàng 10 Công tác XDCB – Quản trị - Đảm bảo cung cấp phục vụ đầy đủ điện, nước cho bệnh viện - Thay bổ sung mắc hệ thống điện phục vụ cho khoa di chuyển lắp đặt thiết bị cho máy móc theo dự án vay vốn khoa Ung bướu, lắp máy khoa 18 CĐHA, khoa Ngoại TH, khoa Nội Tiết, khoa PTTK-CS, Chấn thương – Bỏng, khoa CLS - Đề xuất, bổ sung bàn ghế mua sắm theo hình thức tập trung tiếp nhận số trang thiết bị phục vụ cho Khoa Điều trị theo yêu cầu, điều chuyển số giường bệnh cho khoa, cấp bổ sung giường, tủ đầu giường inox số mặt hàng inox cho khoa theo đề nghị khoa phòng (trong điều kiện kinh phí cho phép) 11 Cơng tác quản lý chất lượng bệnh viện - Xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng bệnh viện Dự án Norerrd sở y tế thông qua - Triển khai phối hợp tổ chức khóa đào tạo, tập huấn, bồi dưỡng quản lý chất lượng Khóa 1: đào tạo cho mạng lưới Quản lý chất lượng với 83 thành viên mạng lưới tham gia Khóa “Đào tạo liên tục quản lý bệnh viện” tổ chức lớp đào tạo với 412 học viên tham gia Khóa “Đào tạo an tồn sinh học cho phịng xét nghiệm” gồm buổi với 39 học viên tham gia - Xây dựng triển khai thực chương trình bảo đảm an tồn người bệnh: Cải tiến văn An toàn người bệnh, cải tiến văn liên quan đến báo cáo cố y khoa, tiếp nhận 141 cố y khoa báo cáo thơng qua hình thức: báo cáo tự nguyện từ khoa, báo cáo giao ban bệnh viện hàng ngày, kiểm tra bệnh án - Xây dựng triển khai Kế hoạch xây dựng khoa Hóa sinh, khoa Vi sinh , khoa Huyết học – Truyền máu đạt tiêu chuẩn Iso 15189:2017 - Tiến hành khảo sát hài lịng người bệnh ; tiến hành phân tích đánh giá hài lòng người bệnh khả tiếp cận bệnh viện; minh bạch thông tin – thủ tục khám, điều trị; sở vật chất – phương tiện phục vụ người bệnh bệnh viện thái độ ứng xử, lực đội ngũ nhân viên y tế bệnh viện Kết : Phần C “cơ sở vật chất phục vụ người bệnh”: - Khơng hài lịng vệ sinh, nhà tắm, chiếm 39% - Khơng hài lịng giường bệnh nằm ghép chiếm 15% - Khơng hài lịng cung cấp nước nóng, lạnh chiếm 30% - Khơng hài lịng đảm bảo riêng tư chiếm 32% Phần B “Sự minh bạch thông tin thủ tục khám bệnh, điều trị” người bệnh khơng hài lịng khơng hài lịng tập trung chủ yếu vào mục: 19 - Được giải thích trước yêu cầu làm xét nghiệm, thăm dò, kỹ thuật cao rõ ràng, đầy đủ chiếm 6% - Được công khai cập nhật thông tin dùng thuốc chi phí điều trị chiếm 10% Phần D “Thái độ ứng xử lực chuyên môn nhân viên y tế” người bệnh khơng hài lịng khơng hài lịng tập trung chủ yếu vào câu D6 “ Được tư vấn chế độ ăn, vận động, theo dõi, phòng ngừa biến chứng” chiếm 5% Cịn nhiều ý kiến đóng góp tập trung chủ yếu vào sở vật chất giường bệnh cơng trình vệ sinh Một số ý kiến tinh thần thái độ chưa tốt nhân viên y tế Từ tồn để đề giải pháp cải thiện phù hợp, nâng cao chất lượng bệnh viện 12 Hoạt động công nghệ thông tin - Hỗ trợ sử dụng máy vi tính cho khoa, phịng bệnh viện - Đồng liệu với hệ thống BHYT theo đạo Thủ tướng phủ - Duy trì, hồn thiện hoạt động Website bệnh viện lắp đặt hệ thống Camera nhà xe bệnh viện Triển khai hệ thống coi xe thông minh để việc quản lý xe vào đảm bảo an toàn - Đặc biệt với đạo Sở y tế việc sử dụng phần mềm quản lý bệnh viện tập trung bệnh viện phòng CNTT kết hợp với công ty triển khai đưa vào hoạt động hệ thống mạng bệnh viện theo định thời gian mà sở y tế yêu cầu, đến chưa hoàn thiện 100% hệ thống phần mềm thấy sộ điểm mạnh phần mềm mà phần mềm cũ khơng có quản lý chặt người sử dụng, khả linh động hệ thống báo cáo, khả kết nối máy xét nghiệm đơn giản thuận tiện - Gặp khó khăn triển khai: phần mềm chưa lấy đầy đủ báo cáo đặc biệt báo cáo giao ban bệnh viện Phần mềm triển khai tháng số tư vấn công ty dành cho bệnh viện chưa vào thực tế hệ thống gọi số bàn xét nghiệm, phịng siêu âm, chẩn đốn hình ảnh Khối lượng cơng việc lớn có cán CNTT, thiếu nhân lực 13 Hoạt động công tác xã hội - Tổ chức hoạt động CTXH để hỗ trợ vật chất tinh thần cho người bệnh người nhà người bệnh 20 - Hỗ trợ cho nhân viên y tế hoạt động khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khỏe tồn diện cho người bệnh BVĐK tình Thái Bình - Tham gia phát triển chương trình xã hội sức khỏe cộng đồng - Tổ chăm sóc khách hàng củng cố, chấn chỉnh lại tổ chức hoạt động vào nề nếp, phân cơng vị trí cụ thể quay vịng trịn đều…1tháng /lần - Phân cơng vị trí cơng việc cụ thể theo đề án việc làm Nâng cao nhận thức CBVC chế độ,một số luật BHYT để hướng dẫn cho bệnh nhân người nhà hiểu rõ có thay đổi chế độ BHYT - Thực nghiêm chế độ quy định ngành Bệnh viện đề - Đón tiếp hướng dẫn hàng ngàn lượt bệnh nhân đến khám điều trị BV - Tư vấn quy định bệnh viện bảo hiểm y tế cho bệnh nhân - Kết nối quỹ “Vì ngày mai tươi sáng” hỗ trợ bệnh nhân khó khăn khoa ung bướu: bệnh nhân = 35.000.000 đ - Kết nối với vài tổ chức tham gia hoạt động từ thiện - Tổ chức trao quà từ thiện cho bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn khoa ung bướu, nội tim mạch, thận nhân tạo: 135 suất quà x 300.000/suất = 40.500.000đ - Vận động trao quà tết cho bệnh nhân Ung Bướu : 30 xuất x 300.000đ = 9.000.000đ - Kết nối với CLB Trái tim nhân Lào Cai trao trực tiếp cho bệnh nhân khoa ung bướu: suất quà x 3.200.000 = 3.200.000 đ - Vận động ủng hộ cho bệnh nhân vô thừa nhận Phạm Văn Phúc nằm khoa Truyền Nhiễm : 01 xuất x 5.000.000đ = 5.000.000đ - Vận động ủng hộ cho bệnh nhân khơng có người thân Đặng Thị Xuyến 73t Điệp Nông – Hưng Hà – Thái Bình điều trị khoa CTCH-Bỏng  01 xuất x 20.000.000đ = 20.000.000đ  01 chuyến xe chuyển bệnh nhân lên Viện Bỏng Quốc Gia Tổng số huy động hỗ trợ được: 112.700.000đ ( Một trăm mười hai triệu bẩy trăm nghìn đồng chẵn) - Chun nghiệp hóa hoạt động tiếp xúc làm việc với báo chí - Đưa tin hoạt động bệnh viện kênh truyền thơng khác (truyền hình, báo chí, website ) = 52 - Kết hợp Đài truyền hình, báo chí viết cơng tác khám chữa bệnh, dịch vụ bệnh viện - Kêu gọi 05 đơn vị máu cho bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa - Hướng dẫn thủ tục, nhận đơn xin xuất ăn miễn phí, tốn xuất ăn miễn phí cho bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn 05 trường hợp 21 - Liên hệ với địa phương gia đình cho 03 bệnh nhân vào viện khơng có người thân - Vận động cộng đồng hiến máu nhóm O cho bệnh nhân điều trị khoa Nội Tiêu Hóa: 05 đơn vị 14 Cơng tác bảo vệ : An ninh trật tự điều kiện địa bàn rộng tình hình tệ nạn xã hội phức tạp cơng tác bảo vệ trật tự giữ vững Các quy định trật tự bệnh viện thực nghiêm, kịp thời ngăn chặn hành vi trộm cắp bệnh viện để bệnh nhân, người nhà bệnh nhân yên tâm vào bệnh viện xe điện vận chuyển bệnh nhân 24/24 II NHỮNG TỒN TẠI VÀ GIÁP PHÁP THỰC HIỆN NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM THÁNG CUỐI NĂM 2017 Những tồn + Tuy chất lượng KCB cải thiện song nhiều nguyên nhân khách quan, chủ quan khác nên công tác KCB chưa đáp ứng kịp thời trước yêu cầu ngày cao nhân dân, số lĩnh vực chuyên sâu thiếu chuyên gia giỏi, chưa thành lập số chuyên khoa phẫu thuật lồng ngực, chuyên khoa nằm lồng ghép khoa chưa có trang thiết bị chuyên sâu + Về chế độ hồ sơ bệnh án: Tại số khoa, chất lượng hồ sơ bệnh án chưa đảm bảo, định dùng thuốc chưa thật cụ thể thời khắc dùng thuốc, phối hợp thuốc chưa thực hiệu Vấn đề tâm lý tiếp xúc với người bệnh, việc tổ chức chăm sóc phục vụ người bệnh, cải tiến chế tổ chức phục vụ đơi lúc cịn thiếu chu đáo + Tình trạng số trang thiết bị sử dụng tải thường xuyên bị hỏng, kinh phí cho tu bảo dưỡng ít, ý thức quản lý trang thiết bị số CBVC chưa cao khó khăn cho bệnh viện + Hiện vấn đề KCB cho Bệnh nhân có thẻ BHYT có liên quan chặt chẽ Ngành Y tế BHXH nên văn đạo cần có ý kiến thống ngành Thực tế BHXH thực theo văn mang tính đơn phương, nội 22 ngành BHXH nên không khách quan, công ảnh hưởng đến quyền lợi người bệnh bệnh viện Đặc biệt hệ thống báo cáo chồng chéo chưa thống - Phần mềm triển khai tháng số tư vấn công ty dành cho bệnh viện chưa vào thực tế hệ thống gọi số bàn xét nghiệm, phịng siêu âm, chẩn đốn hình ảnh Giải pháp nhiệm vụ tâm tháng cuối năm 2017 - Tiếp tục trì hoạt động bệnh viện nhằm hoàn thành kế hoạch 2017 Chủ trọng công tác đào tạo, công tác phát triển kỹ thuật - Triển khai có hiệu đề án bệnh viện vệ tinh, đề án NORED - Tăng cường công tác chăm sóc tồn diện cho bệnh nhân; khơng để tình trạng người nhà bệnh nhân buồng bệnh chăm sóc, điều trị Nâng cao hiệu cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn bệnh viện - Hồn thiện tâm triển khai hiệu đề án lớn đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020, đề án xã hội hoá số hoạt động bệnh viện - Cùng với ban quản lý xây dựng bệnh viện triển khai thực xây dựng hạng mục cơng trình: Nhà xạ trị; sân vườn hạ tầng Khoa Truyền nhiễm; - Tiếp tục cải cách hành chính, lề lối làm việc, phục vụ bệnh nhân Tiếp tục “Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh" - Tăng cường công tác đào tạo: Thực hiệu đề án 47-930; Đào tạo có mục đích, đào tạo chuyên sâu, đào tạo liên tục, đào tạo lại, đào tạo tuyến theo đề án 1816 BYT Phát huy hiệu hỗ trợ chuyên môn theo đề án 1816, đề án bệnh viện vệ tinh, dự án Norred bệnh viện trung ương bệnh viện - Tăng cường đẩy mạnh hoạt động hợp tác quốc tế phát triển kỹ thuật đào tạo cán kỹ thuật - Tăng cường đầu tư, kiểm sốt hoạt động xã hội hóa bệnh viện - Tiếp tục triển khai phần mềm quản lý tin học bệnh viện khoa phịng tồn Bệnh viện Hoàn thiện vướng mắc phần mềm Vietsens 23 triển khai bệnh viện Xây dựng kế hoạch đấu thầu phần mềm quản lý bệnh viện - Hoàn thiện bệnh án điện tử khoa điểm: HSTC-CĐ, CTCH-bỏng, Nội hô hấp triển khai toàn bệnh viện - Hoàn thiện tài liệu chuyên mơn: quy trình kỹ thuật phác đồ điều trị đưa vào sử dụng thống toàn bệnh viện - Chuẩn bị tốt công tác kiểm tra bệnh viện năm 2017 III NHỮNG KIẾN NGHỊ ĐỀ XUẤT CỦA BỆNH VIỆN: + Tập trung đầu tư cho bệnh viện để bệnh viện sớm ổn định sở vật chất, trang thiết bị đảm bảo cho việc phát triển chuyên môn kỹ thuật + Các văn bản, quy định BHYT cần chặt chẽ, đồng thống nhất, phù hợp với chuyên môn yêu cầu thực tế phải có thống liên ngành Y tế – BHXH đặc biệt phải quy định pháp luật Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Thái Bình báo cáo với Sở Y tế biết xin ý kiến đạo giúp bệnh viện thực tốt công tác khám chữa bệnh phục vụ sức khoẻ nhân dân phát triển ngày tốt đẹp Chúng xin trân trọng cám ơn ! GIÁM ĐỐC Nơi nhận: - Như kính gửi - Lưu VT, KHTH 24 THỰC HIỆN CHỈ TIÊU KẾ HOẠCH CÁC KHOA LÂM SÀNG Khoa Nội cán giường Gường KH thực kê KH tháng %KH Nội HH KH tháng %KH Nội thận KH tháng %KH Nội TM KH tháng %KH Nội tiết KH tháng %KH Nội tiêu hóa Thần kinh KH tháng %KH KH 50 62 50 62 100 100 50 78 50 85 100 109 60 79 60 78 100 99 90 122 90 152 100 125 40 51 40 57 100 112 62 83 62 83 100 100 80 103 TS lần khám bệnh 16,05 7,85 12,05 8,85 11,00 9,10 14,00 14,49 10 13,25 10,30 78 10,00 8,54 10,80 25 TS BN nội trú 2,20 2,17 9 1,80 2,73 15 3,20 2,65 6,30 4,87 7 1,80 1,59 4,00 3,25 3,60 TS ngày điều trị nội trú TB TS Phẫu thuật BN tử vong 1 1 78 9 90 10 7 90 89 12 1 10 78 92 9 10 tháng %KH HSTCCĐ KH tháng %KH Da liễu KH tháng %KH YHCT KH tháng %KH PHCN KH tháng %KH Truyền nhiễm KH tháng %KH Ngoại TH KH tháng %KH Ngoại TN KH tháng %KH 80 122 100 118 22 32 22 32 100 100 10 18 10 18 100 100 20 37 20 32 100 86 17 31 17 31 100 100 35 50 35 50 100 100 80 149 80 150 100 101 70 95 70 95 100 100 9,27 5,30 3,09 1,83 2,11 11 50 45 4,10 6,75 16 8,00 6,91 8,00 6,45 26 3,36 3,20 2,52 81 70 59 44 60 61 10 2,10 2,53 12 6,00 4,76 3,00 2,37 9 100 71 9 116 15 15 96 15 13 92 71 8 97 10 96 9 - - - 15 4,00 2,64 6 1,50 1,10 - - PTTKCS KH tháng %KH CTCHBỏng KH tháng %KH Ung bướu KH tháng %KH TMH KH tháng %KH RHM KH tháng %KH Mắt KH tháng %KH GMHS Toàn viện KH tháng %KH KH tháng %KH 55 3,00 4,99 16 10,00 8,75 8 16,00 13,15 15,00 12,59 8 14,00 9,00 4,54 2,91 82 3,50 2,86 4,00 3,03 6,50 5,16 1,65 1,32 1,70 1,28 1,10 87 8 40 35 55 82 100 100 60 85 60 80 100 94 90 147 90 147 100 100 32 39 32 39 100 100 31 41 31 41 100 100 27 33 27 33 100 100 19 30 19 30 - 100 100 1000 1447 1000 1499 100 103.6 26 8 102 92 9 82 8 103 87 91 - 8 2,10 1,70 8 1,10 1,02 80 20 1,50 68 60 61 10 - - - - 177,43 145,63 27 57,65 49,16 8 91 12,00 8,33 28 ... 5,02 10.836. 690 .000 7.088. 294 .000 3.748. 396 .000 52,88 Thu khác 96 8.446.800 1. 090 .93 6.000 Tổng chi 283.568.553.204 284.134. 291 .000 -565.737. 796 99 . 392 .90 9 .90 0 95 .134 .90 0.000 4.258.0 09. 900 136.177.755.353... 097 29 895 202 11 091 10 043 048 708 762 802 017 4 69 191 346 796 256 342 500 91 9 213 -151 -154 -123 291 088 203 97 94 45 52 -7 52 42 10 199 623 431 265 -231 642 411 036 4 49 8 09 -38 773 38 193 ... hoạt động tài chình tháng đầu năm 2017: Tăng tháng 2017/ Số QT tháng 2017 Số QT tháng 2016 298 .361.044.800 2 89. 9 89. 130.000 8.843.000.000 17.382.000.000 277.712 .90 8.000 264.427 .90 0.000 13.285.008.000