20 tham do phu khoa cô thanh vân

Thăm dò phụ khoa Lê Thị Thanh Vân Đo pH Âm đạo Nguyên lý : Môi trường ÂĐ a xit 3,6-4,8, nồng độ a xit lac tíc- bảo vệ ÂĐ Glycogen -.>a xit lác tíc Trực khuẩn Doderlein Kỹ thuật : Giấy màu , đọc kết bảng mẫu Độ ÂĐ Nguyên lý Dịch ÂĐ dịch sinh lý :TB biểu mô ÂĐ trực khuẩn Doderlein, tạp khuẩn bạch cầu Chỉ định :Chẩn đốm viêm ÂĐ, trước khâu vịng CTC Tìm ngun nhân viêm ÂĐ Kỹ thuật : Không thụt rửa, không thăm khám Dịch túi su phết lên kính, cố định cồn 90độ+ ethe ĐỘ SẠCH ÂĐ Độ TK BMÂĐ VK khác Doderlein BC I Nhiều Nhiều Khơng có Khơng có II Nhiều Nhiều Có Có (+) III Giảm Rất Rất nhiều , có nấm, trichomoná Rất nhiều (++) IV Khơng cịn Rất Rất nhiều, Rất nấm , nhiều trichomonás (+++) Phiến đồ ÂĐ nội tiết Nguyên lý NMÂĐ thay đổi theo chu kỳ nội tiết Dấnh giá hoạt động buồng trứng Ngừng thuốc nội tiết tuần Kỹ thuật Lấy bệnh phẩm 1/3 ÂĐ, túi sau Cấu trúc TBÂĐ Lớp đáy sâuTB nhỏ,bầu dục ,tròn , nhân to, NSC bắt màu kiềm- MK Lớp đáy nông: Giống đáy sâu TB to hơn- chưa dậy thì, thiếu nang nội tiết Lớp giữa:TB hình thoi, bán nguyệt, dài, to gấp 2-3 lần TB đáy Khi cóp thai TB hình thoi, bờ gấp Lớp TB bề mặt: TB đa giác to, thay đổi theo CKkinh : kiềm nhân to, toan nhân nhỏv, toan, kiềm nhân đông nhân nhỏ75% cường E TBrụng đám gấp cạnh có tác dụng progesteron Chỉ số đảo ngược có viêm ÂĐ TBÂĐ phát ung thư Nguyên lýTB ung thư CTC, ÂĐ bong Kỹ thuật : phiến đồ CTC , ÂĐ , ccố định cồn + ete, nhuộm , đọc TBtỷ lệ nhân / NSC, nhân quái nhân chia Phân loại theo Papanicolaou P1 khơng có TB bất thường P2: nhân TB đều, có thay đổi it, P3:có TB bất thường, chưa rõ K theodõi P4: có it TB K P5: có nhiều TB K Thăm dị chất nhầy CTC Chỉ số CTC pH chất nhầy Đánh giá nội tiết , phóng nỗn, tránh thai Nhiệt độ vòng kinh - E làm thân nhiệt 30t, chụp lại sau 1-2 năm Chụp ống dẫn sữa Chụp nang vú sau bơm Chọc dò làm TB khối u vú Siêu âm vú : Đầu dò 7,5-10MHz Nội soi Soi buồng tử cung Soi ổ bụng Chẩn đoán thủ thuật Kiểm tra tinh trùng Test sau giao hợp Huhner: Kiểm tra khả xâm nhập tinh trùng chất nhầy CTC 8-12h sau giao hợp, không lau ÂĐ Lấy bệnh phẩm CTC ống CTC,trong buồng tử cung Kq: tinh trùng sống bơi thẳng trường kinh 40 Test âm tinh khơng có tinh trùng hay tinh trùng đứng yên hay chêt Tinh dịch đồ Đầu: bầu dục, trước có NSC, sau có nhân to NST Thân: Giữa có dây trục, gần đầu có trung thể Đi: dài, có dây trục sợi tận Các đặc điểm tinh trùng: Chiều dài : 65µm Số lượng 60-120 106/ml Tốc độ di chuyển 1,5-2,5mm/phút T/c: sống, chết, di động nhanh,chậm,đứng yên Thời gian sống: ÂĐ7,5), vòi trứng 2-3 ngày ... Glycogen -.>a xit lác tíc Trực khuẩn Doderlein Kỹ thuật : Giấy màu , đọc kết bảng mẫu Độ ÂĐ Nguyên lý Dịch ÂĐ dịch sinh lý :TB biểu mô ÂĐ trực khuẩn Doderlein, tạp khuẩn bạch cầu Chỉ định :Chẩn... nội tiết : Phân loại TB Chỉ số toan (%) = TBái toan lớp bề mựt x100/ 200 TB ÂĐ đọc Chỉ số nhân đông(%)= TB nhân đơng x100/ 200 TB ÂĐ đọc Ngày phóng noãn số cao CSAT 50-60%, CSNĐ6080%) Đánh giá... không thăm khám Dịch túi su phết lên kính, cố định cồn 90độ+ ethe ĐỘ SẠCH ÂĐ Độ TK BMÂĐ VK khác Doderlein BC I Nhiều Nhiều Không có Khơng có II Nhiều Nhiều Có Có (+) III Giảm Rất Rất nhiều , có