6 chan doan ngoi the th hùng

08/05/2016 Định nghĩa ngôi, kiểu Kể loại điểm mốc  Mô tả cách khám thủ thuật Leopold chẩn đốn ngơi   Hồ Sỹ Hùng Bộ môn Phụ sản ĐHY Hà nội phần thai trình diện trước mặt phẳng eo khung chậu (Ngôi chỏm, mông, vai )  Thế: Mốc nằm bên trái/bên phải: trái/thế phải  Kiểu thế: mốc tương xứng khớp chậu (kiểu sau), gờ vô danh (kiểu ngang), dải chậu lược (kiểu trước)  Mỗi ngơi (phải trái), kiểu trước, sau ngang  Ngôi:  Ngôi chỏm: Xương chẩm (dựa vào thóp sau) thóp trước: Thóp trước  Ngôi trán: Gốc mũi  Ngôi mặt: Mỏm cằm  Ngôi mông: Xương  Ngôi vai: Mỏm vai  Ngơi 08/05/2016 Hỏi: vị trí thai đạp (trên, dưới, phải, trái) ngơi dọc hình trứng, ngơi vai bè ngang Nắn bụng (thủ thuật Leopold): Nhìn:  Cực dưới: đầu trịn cứng di động Mơng mềm di động Ngơi vai tiểu khung rỗng  Cực trên: tìm cực lại thai nhi  Hai bên: lưng thai diện phẳng, chân tay nhiều khối  Mỏm vai: vị trí nghe tim thai Khám âm đạo (khi chuyển dạ)  Xác định độ mở cổ tử cung: viền quanh cổ tử cung Đánh giá đầu ối phồng hay dẹt, vỡ ối  Xác định thai: Đầu cứng, mông khối mềm, vai sờ thấy mỏm vai  Xác định mốc  Xác định mốc ngơi tương xứng vị trí khung chậu Nghe tim thai: kiểu trước gần đường giữa, kiểu sau xa đường 08/05/2016  Chẩm chậu trái trước (CCTT), chậu trái sau (CCTS),  Chẩm chậu trái ngang (CCTN),  Chẩm chậu phải trước (CCFT),  Chẩm chậu phải sau (CCFS),  Chẩm chậu phải ngang (CCFN)  Mũi  Chẩm  Mũi  Cằm  Cùng  Cằm  Cùng chậu trái trước (CmCTT), chậu trái sau (CmCTS),  Cằm chậu trái ngang (CmCTN),  Cằm chậu phải trước (CmCFT),  Cằm chậu phải sau (CmCFS),  Cằm chậu phải ngang (CmCFN) chậu trái trước (MCTT), chậu trái sau (MCTS)  Mũi chậu trái ngang (MCTN),  Mũi chậu phải trước (MCFT),  Mũi chậu phải sau (MCFS),  Mũi chậu phải ngang (MCFN) chậu trái trước (CgCTT), chậu trái sau (CgCTS),  Cùng chậu trái ngang (CgCTN),  Cùng chậu phải trước (CgCFT),  Cùng chậu phải sau (CgCFS),  Cùng chậu phải ngang (CgCFN) 08/05/2016  Vai chậu trái trước(VCTT), chậu trái sau (VCTS),  Vai chậu phải trước (VCFT),  Vai chậu phải sau (VCFS)  Vai Ngôi chỏm Chẩm chậu trái trước Chẩm chậu trái sau Ngơi thóp trước Chẩm chậu phải sau Cằm Chậu Trái Trước Ngôi trán Ngôi mặt Chẩm chậu phải ngang Cằm Chậu Phải Trước Cằm Chậu Phải Sau 08/05/2016 08/05/2016  Chẩn đốn độ lọt ngơi chỏm Cao lỏng:  đầu di động sang hai bên lên xuống dễ  bướu chẩm bướu trán ngang nhau, rãnh đầu xương vệ, vị trí tim thai khớp vệ 10 cm  Thăm âm đạo đẩy đầu lên dễ dàng Chúc:  Đầu khơng di động sang hai bên, di động lên xuống  bướu chẩm thấp bướu trán, không rãnh đầu xương vệ Thăm âm đạo khơng di động sang hai bên, đẩy lên xuống Chặt:  đầu không di động hai bên lên xuống  nắn bướu trán khớp vệ  vị trí tim thai khớp vệ cm  Khám ÂĐ đầu xuống sâu, không đẩy lên xuống Lọt:  không sờ thấy hai bướu chẩm trán  ổ tim thai cách bờ khớp vệ < 7cm  hai bướu đỉnh ÂĐ, không sờ thấy đốt ...08/05/20 16 Hỏi: vị trí thai đạp (trên, dưới, phải, trái) ngơi dọc hình trứng, ngơi vai bè ngang Nắn bụng (th? ?? thuật Leopold): Nhìn:  Cực dưới: đầu trịn... định thai: Đầu cứng, mông khối mềm, vai sờ th? ??y mỏm vai  Xác định mốc  Xác định mốc tương xứng vị trí khung chậu Nghe tim thai: kiểu trước gần đường giữa, kiểu sau xa đường 08/05/20 16  Chẩm... 08/05/20 16 08/05/20 16  Chẩn đốn độ lọt ngơi chỏm Cao lỏng:  đầu di động sang hai bên lên xuống dễ  bướu chẩm bướu trán ngang nhau, rãnh đầu xương vệ, vị trí tim thai khớp vệ 10 cm  Th? ?m âm