CHẨN ĐOÁN NGÔI -THẾ- KIỂU THẾ ppt

MỐC NGÔI THAIMỗi 1 ngôi có 1 điểm chuẩn đặc biệt gọi là điểm mốc của ngôi... Là tương quan của điểm mốc ngôi thai với bên phải hay bên trái của khung chậu mẹ... KiỂU THẾ• Là tương

CHẨN ĐOÁN

NGÔI -THẾ- KIỂU THẾ

NGÔI (tt)

MỐC NGÔI THAI

Mỗi 1 ngôi có 1 điểm

chuẩn đặc biệt gọi là

điểm mốc của ngôi

được 2 bàn chân thai

•  Ngôi mông thiếu kiểu

chân: Sờ được đỉnh

xương cùng và chỉ sờ

được có 1 chân thai nhi.

CÁC DẠNG NGÔI MÔNG

MỐC NGÔI THAI

Ngôi ngang: Điểm mốc là mỏm vai

Là tương quan của

điểm mốc ngôi thai

với bên phải hay bên

trái của khung chậu

mẹ Vậy mổi ngôi có

2 thế

* Lưng bên nào thì

thế bên đó

KiỂU THẾ

• Là tương quan giửa điểm mốc ngôi thai với

các điểm mốc trên khung chậu mẹ

• Các điểm mốc đó là: Khớp cùng – chậu, gai

hông ( gai mào chậu lược), và trung điểm của

gờ vô danh Mổi ngôi có sáu kiểu thế

KiỂU THẾ

Ngôi, thế, kiểu thế

THỦ THUẬT LÉOPOLD

LỌT

Có 4 mức độ tiến triển của ngôi

-Cao: Khi ngôi thai ở cao hơn mặt phẳng eo trên -Chúc: Khi ngôi thai bắt đầu tới mặt phẳng eo

trên

-Chặt: Khi 1 phần ngôi thai đã qua eo trên

nhưng đường kín lọt của ngôi chưa tới mặt

phẳng eo trên

- Lọt: Khi đường kín lọt của ngôi thai, vượt qua mặt phẳng eo trên

PHÂN LOẠI ĐỘ LỌT

Khi đã lọt, người ta còn chia ra 3 mức lọt

• Lọt cao: Khi đường kín lọt của ngôi trùng

với đường kín mặt phẳng eo trên Khi khám

sẽ thấy đầu thai nhi ở phía trên gai hông

• Lọt trung bình: Lúc này đường kín lọt đã tới

mặt phẳng eo giửa Khi khám sẽ thấy đầu

thai nhi ở ngang với gai hông

• Lọt thấp: Khi đường kín lọt của thai đã qua

eo giửa, Khi khám sẽ thấy đầu thai nhi ở

thấp hơn gai hông, lúc này sẽ không sờ

được gai hông nửa

PHÂN LOẠI ĐỘ LỌT

NGÔI MỐC THẾ KIỂU THẾ KIỂU SỔ

Chẩm chậu phải trước Chẩm chậu phải ngang Chẩm chậu phải sau

Chẩm vệ Chẩm cùng ( khó)

Cằm chậu phải trước Cằm chậu phải ngang Cằm chậu phải sau

Mủi chậu phải trước Mủi chậu phải ngang Mủi chậu phải sau

Không có đường kín sổ

Mông Đỉnh xương

cùng

Trái Phải

Cùng chậu trái trước Cùng chậu trái ngang Cùng chậu trái sau

Cùng chậu phải trước Cùng chậu phải ngang Cùng chậu phải sau

BẢNG TÓM TẮT NGÔI-THẾ-KIỂU THẾ

Mức độ

tiến triển Xác định bằng cách sờ lên thành bụng Xác định bằng 1 bàn tay Xác định bằng cách khám âm đạo

Cao Đầu thai ở dưới, lúc lắc đầu dễ Đặt 1 bàn tay lên trên vệ, cã 5

ngón bàn tay ôm được đầu thai

Đầu còn ở trên eo trên

Chúc Lúc lắc đầu được nhưng khó Đặt 1 bàn tay lên trên vệ, chỉ 4

ngón bàn tay sờ được đầu thai trên xương vệ

Đã thấy phần chỏm của đầu ở eo trên, nhưng đẩy nhẹ đầu vẩn lên được

Chặt Đầu không lúc lắc được Đặt 1 bàn tay lên trên vệ, chỉ

3ngón bàn tay sờ được đầu thai trên xương vệ

Đã thấy phần lớn chỏm của đầu ở eo trên, nhưng đẩy nhẹ đầu không lên được

Lọt cao Không sờ thấy đầu thai trên bụng

mẹ

Đặt 1 bàn tay lên trên vệ, chỉ 2ngón bàn tay sờ được đầu thai trên xương vệ

Chỏm đã ở dưới eo trên, 2 bướu đỉnh ở trên 2 gai hông

Lọt trung

bình Không sờ thấy đầu thai trên bụng mẹ Đặt 1 bàn tay lên trên vệ, chỉ 1ngón bàn tay sờ được đầu

thai trên xương vệ

2 bướu đỉnh ở ngang 2 gai hông

Lọt thấp Không sờ thấy đầu thai trên bụng

mẹ Không ngón tay nào sờ được đầu thai nhi 2 bướu đỉnh ở dưới 2 gai hông, không sờ được 2

gai hông

ĐÁNH GIÁ ĐỘ TIẾN TRIỂN VÀ ĐỘ LỌT TRONG NGÔI CHẨM