Chuyển hóa lipid

CHUYỂN HĨA LIPID OUTLINE  Thối hóa triglyceride glycerophospholipid  Thối hóa glycerol acid béo  Tổng hợp acid béo, triglyceride, glycerophospholipid  Cholesterol lipoprotein ĐẠI CƯƠNG  Dạng tồn thể:  Lipid dự trữ: triglyceride  Lipid màng: phospholipid cholesterol, 10% trọng lượng khô  Chức năng:  Sản sinh lượng  Cấu trúc TB, mô  Lipid tạp: MTB, hormone steroid, prostaglandin  Nhu cầu (chủ yếu dạng triglyceride):  60-100 g/ngày người trưởng thành  30-80 g/ngày trẻ em THỐI HĨA TRIGLYCERIDE  Liên kết ester C1 C3 xảy nhanh  2-monoglyceride bị thủy phân chậm Enzyme isomerase chuyển 2-monoglyceride thành 1-monoglyceride, tiếp tục bị thủy phân tác dụng lipase  Lipase khu trú microsome TB mỡ, nhạy cảm hormone Để hoạt động cần phosphoryl hóa tác dụng protein kinase ATP THỐI HĨA GLYCEROPHOSPHOLIPID  Phospholipase A: nọc rắn, nọc ong, dịch tụy  Lysolecithin lysocephalin chất tẩy mạnh, gây vỡ HC mạnh  Gan huyết tương có enzyme lecithin-cholesterol acyltransferase chuyển C2 lecithin đến cholesterol tạo lysolecithin cholesterol ester hóa  Phospholipase B  Lysophospholipase  Phosphodiesterase: phospholipase C D  Phosphomonoesterase Lysophospholipase Phospholipase B Phospholipase A Phospholipase C Phospholipase D THỐI HĨA GLYCEROL  Xảy gan số mơ  Mơ mỡ khơng có glycerol kinase TỔNG HỢP GLYCEROPHOSPHOLIPID  Acid phosphatidic cytidine nucleotid  Tổng hợp phosphatidyl cholin (lecithin)  Tổng hợp phosphatidyl ethanolamine (cephalin) CHOLESTEROL  Tham gia cấu tạo màng TB trình tổng hợp hormone steroid  Hai nguồn: ngoại sinh (300-500mg /ngày) nội sinh (1g /ngày)  50% xuất qua phân dạng acid mật, cịn lại dạng steroid trung tính  Tổng hợp chủ yếu gan, ruột, ra: thượng thận, tinh hoàn, buồng trứng, da, hệ TK  Có 25 bước, giai đoạn  HMG-CoA reductase có vai trị quan trọng tổng hợp acid mevalonic  Lâm sàng sử dụng Lovastatin (Mevinolin, thể bị thủy phân thành acid mevinolinic) khóa HMG-CoA reductase  ức chế tổng hợp Cholesterol (kiểu cạnh tranh) LIPOPROTEIN  Dạng vận chuyển lipid máu  Hình cầu, đường kính 100500 A  Vỏ dày 1nm, phân cực có apoprotein phospholipid  Phần tâm có triglyceride, cholesterol ester, cholesterol tự (giữa phần)  Phần protein định chất nhận diện MTB hoạt hóa enzyme BÀI TẬP VỀ NHÀ  Lập bảng phân biệt lipoprotein theo tiêu chí:  Cấu tạo  Nguồn gốc  Chức  Một số đặc điểm riêng biệt  Ngưỡng bệnh lý (nếu có) THUỐC ĐIỀU CHỈNH RỐI LOẠN LIPID MÁU Thuốc LDL HDL TG Statin ↓↓↓↓ ↑↑ ↓↓ Fibrat ↓ ↑↑↑ ↓↓↓↓ ↓↓↓ ↑ ↑ ↓ - - Resin tạo phức với acid mật Ezetimib MECHANISM ...OUTLINE  Thối hóa triglyceride glycerophospholipid  Thối hóa glycerol acid béo  Tổng hợp acid béo, triglyceride, glycerophospholipid  Cholesterol lipoprotein ĐẠI CƯƠNG  Dạng tồn thể:  Lipid dự...  Hoạt hóa vận chuyển acid béo vào ty thể  Quá trình β-oxy hóa acid béo  Bilan lượng Note: acylCoA synthetase gồm nhiều isoenzyme, đặc hiệu, có màng ngồi ty thể AMP + ATP ↔ 2ADP Hoạt hóa acid... chất cung cấp lượng (75% NL)  Mô ngoại vi có chuyển ngược lại thể ceton thành acetylCoA THỂ CETON  Khi đói ĐTĐ, thối hóa glucid giảm, thể cần oxy hóa lipid dự trữ  Các thể ceton tăng cao máu