Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc của nhân viên y tế tại bệnh viện nhi đồng thành phố

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH NGUYỄN PHẠM TUYẾT NGÂN GIANG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Chuyên ngành: KINH TẾ PHÁT TRIỂN (QTLVSK) Mã số : 8310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.TRẦN ĐĂNG KHOA TP Hồ Chí Minh - Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH NGUYỄN PHẠM TUYẾT NGÂN GIANG CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh - Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu tơi trình học tập trường Đại học Kinh tế TP Hồ Chí Minh, kinh nghiệm thực tiễn thân hướng dẫn thực nghiên cứu TS Trần Đăng Khoa Các số liệu thông tin liên quan trình bày luận văn hồn tồn với nguồn trích dẫn Nếu có vi phạm nào, tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm./ Tác giả Nguyễn Phạm Tuyết Ngân Giang MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ TÓM TẮT LUẬN VĂN SUMMARY CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI 1.1 Sự cần thiết nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.4.1 Đối tượng nghiên cứu 1.4.2 Phạm vi nghiên cứu 1.4.3 Thời gian nghiên cứu 1.5 Phương pháp nghiên cứu 1.5.1 Nghiên cứu định tính 1.5.2 Nghiên cứu định lượng 1.5.3 Phương pháp phân tích liệu 1.6 Ý nghĩa nghiên cứu 1.7 Kết cấu đề tài CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU 2.1 Động lực làm việc 2.2 Các thuyết liên quan đến động lực làm việc 2.2.1 Thuyết nhu cầu Maslow (1943) 2.2.2 Học thuyết hai yếu tố F.Herzberg (1959) 2.2.3 Học thuyết Locke Cộng (1981) .9 2.2.4 Học thuyết Victor Vroom (1964) 2.2.5 Học thuyết E.R.G R.Alderfert (1969) 10 2.2.6 Học thuyết nhu cầu thành đạt McClelland (1985) 11 2.3 Các nghiên cứu liên quan đến động lực làm việc 11 2.3.1 Nghiên cứu nước 11 2.3.1.1 Nghiên cứu Kennett S.Kovach (1995) 11 2.3.1.2 Nghiên cứu Wong Cộng (1999) 12 2.3.1.3 Nghiên cứu Lambrou Cộng (2010) 12 2.3.1.4 Nghiên cứu Hossain Cộng (2012) 13 2.3.1.5 Nghiên cứu Kristi Toode (2015) 13 2.3.1.6 Nghiên cứu Safiullah A (2015) 13 2.3.1.7 Nghiên cứu Zemichael Weldegebriel Cộng (2016) 14 2.3.1.8 Nghiên cứu Reem A Baljoon Cộng (2018) .14 2.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam 14 2.3.2.1 Nghiên cứu Trần Kim Dung Cộng (2011) 14 2.3.2.2 Nghiên cứu Nguyễn Đức Trường Cộng (2015) 15 2.3.2.3 Nghiên cứu Hồ Thị Thu Hằng Cộng (2015) 15 2.3.2.4 Nghiên cứu Nguyễn Thị Kim Huệ (2016) 16 2.3.2.5 Nghiên cứu Đoàn Tấn Sang (2016) 16 2.4 Giả thuyết mơ hình nghiên cứu 17 2.4.1 Giả thuyết nghiên cứu 17 2.4.1.1 Mối quan hệ Công việc thú vị động lực làm việc 17 2.4.1.2 Mối quan hệ Sự công nhận động lực làm việc 18 2.4.1.3 Mối quan hệ Thu nhập, phúc lợi động lực làm việc 18 2.4.1.4 Mối quan hệ Đào tạo, thăng tiến động lực làm việc 18 2.4.1.5 Mối quan hệ Quản lý trực tiếp động lực làm việc .19 2.4.1.6 Mối quan hệ Tham gia lập kế hoạch động lực làm việc 19 2.4.1.7 Mối quan hệ Môi trường làm việc động lực làm việc 20 2.4.1.8 Mối quan hệ Thương hiệu văn hóa bệnh viện động lực làm việc 20 2.4.2 Mơ hình nghiên cứu 21 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 3.1 Quy trình nghiên cứu 23 3.2 Thang đo sơ 24 3.2.1 Thang đo sơ quản lý trực tiếp 24 3.2.2 Thang đo sơ thu nhập phúc lợi 25 3.2.3 Thang đo sơ môi trường làm việc 25 3.2.4 Thang đo sơ đào tạo thăng tiến 26 3.2.5 Thang đo sơ công việc thú vị thách thức 26 3.2.6 Thang đo sơ tham gia lập kế hoạch 27 3.2.7 Thang đo sơ sách khen thưởng, công nhận 27 3.2.8 Thang đo sơ thương hiệu văn hoá bệnh viện 28 3.2.9 Thang đo sơ động lực chung 28 3.3 Nghiên cứu định tính 29 3.4 Nghiên cứu định lượng 30 3.4.1 Thang đo thức 30 3.4.1.1 Các thang đo yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc .30 3.4.1.2 Thang đo đánh giá động lực chung nhân viên .34 3.4.2 Mẫu nghiên cứu 35 3.4.3 Phương pháp thu thập liệu 35 3.4.4 Phương pháp xử lý liệu 35 3.4.4.1 Thống kê mô tả 35 3.4.4.2 Đánh giá độ tin cậy Cronbach’s Alpha 35 3.4.4.3 Phân tích nhân tố khám phá EFA 36 3.4.4.4 Phân tích hồi quy 36 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 39 4.2 Kết đánh giá thang đo 40 4.2.1 Kiểm định độ tin cậy Cronbach’s Alpha 40 4.2.2 Kiểm định thang đo khái niệm nghiên cứu phương pháp phân tích EFA 43 4.2.2.1 Phân tích nhân tố khám phá cho biến độc lập 43 4.2.2.2 Phân tích nhân tố khám phá cho biến phụ thuộc 45 4.3 Xác định động lực làm việc bệnh viện 45 4.3.1 Yếu tố quản lý trực tiếp 46 4.3.2 Phân tích tương quan 51 4.3.3 Phân tích hồi quy 53 4.3.3.1 Kiểm định phù hợp mơ hình 53 4.3.3.2 Kiểm định giả thuyết mơ hình 54 4.3.4 Kiểm định giả định hồi quy 58 4.3.4.1 Kiểm định tự tương quan 58 4.3.4.2 Kiểm định phân phối chuẩn phần dư 59 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH 62 5.1 Kết luận 62 5.2 Hàm ý sách 62 5.3 Một số hạn chế nghiên cứu 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ANOVA : Analysis of variance (Phân tích phương sai) BHXH : Bảo hiểm xã hội BHYT : Bảo hiểm y tế EFA : Exploratory Factor Analysis (Phân tích nhân tố khám phá) ERG : Existence, Relatedness and Growth (Thuyết nhu cầu Tồn tại/Quan hệ/Phát triển) NVYT : Nhân viên Y tế NLĐ : Người lao động SPSS : Statistical Package for the Social Sciences (Phần mềm ứng dụng phục vụ cơng tác phân tích thống kê) WHO : World Health (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Nhóm trì nhóm thúc đẩy Bảng 3.1 Thang đo sơ yếu tố quản lý trực tiếp 24 Bảng 3.2 Thang đo sơ yếu tố thu nhập phúc lợi 25 Bảng 3.3 Thang đo sơ yếu tố môi trường làm việc 25 Bảng 3.4 Thang đo sơ yếu tố đào tạo thăng tiến 26 Bảng 3.5 Thang đo sơ yếu tố công việc thú vị thách thức 26 Bảng 3.6 Thang đo sơ yếu tố tham gia lập kế hoạch 27 Bảng 3.7 Thang đo sơ yếu tố sách khen thưởng, công nhận 27 Bảng 3.8 Thang đo sơ yếu tố thương hiệu văn hoá bệnh viện 28 Bảng 3.9 Thang đo sơ đánh giá động lực chung nhân viên 28 Bảng 3.10 Thang đo yếu tố quản lý trực tiếp 30 Bảng 3.11 Thang đo yếu tố thu nhập phúc lợi 30 Bảng 3.12 Thang đo yếu tố môi trường làm việc 31 Bảng 3.13 Thang đo yếu tố đào tạo thăng tiến 31 Bảng 3.14 Thang đo yếu tố công việc thú vị thách thức 32 Bảng 3.15 Thang đo yếu tố tham gia lập kế hoạch 32 Bảng 3.16 Thang đo yếu tố sách khen thưởng, cơng nhận 33 Bảng 3.17 Thang đo yếu tố thương hiệu văn hoá bệnh viện 34 Bảng 3.18 Thang đo đánh giá động lực chung nhân viên 34 Bảng 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 4.2 Hệ số Crobach’s Alpha nhân tố nghiên cứu 41 Bảng 4.3 Kết phân tích nhân tố khám phá 43 Bảng 4.4 Kết phân tích nhân tố khám phá cho biến phụ thuộc 45 Bảng 4.5 Quản lý trực tiếp (QL) 46 Bảng 4.6 Thu nhập phúc lợi 47 Bảng 4.7 Môi trường làm việc 47 Bảng 4.8 Đào tạo thăng tiến 48 Bảng 4.9 Công việc thú vị thách thức 48 Bảng 4.10 Được tham gia lập kế hoạch 49 Bảng 4.11 Chính sách khen thưởng cơng nhận 49 Bảng 4.12 Thương hiệu văn hoá bệnh viện 50 Bảng 4.13 Động lực chung 50 Bảng 4.14 Điểm trung bình yếu tố 51 Bảng 4.15 Ma trận tương quan biến 51 Bảng 4.16 Đánh giá phù hợp mơ hình 53 Bảng 4.17 Phân tích ANOVA 54 Bảng 4.18 Kết hồi quy 54 Bảng 4.19 Kết kiểm định tự tương quan 58 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 260 26.2 26.2 26.7 502 50.6 50.6 77.3 225 22.7 22.7 100.0 Total 992 100.0 100.0 KH2 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 12 151 1.2 15.2 1.2 15.2 1.2 16.4 785 79.1 79.1 95.6 44 4.4 4.4 100.0 Total 992 100.0 100.0 KH3 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 46 4.6 4.6 5.4 317 32.0 32.0 37.4 427 43.0 43.0 80.4 194 19.6 19.6 100.0 Total 992 100.0 100.0 KH4 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 20 202 2.0 20.4 2.0 20.4 2.0 22.4 684 69.0 69.0 91.3 86 8.7 8.7 100.0 Total 992 100.0 100.0 Valid KH5 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 8 201 20.3 20.3 21.2 749 75.5 75.5 96.7 33 3.3 3.3 100.0 Total 992 100.0 100.0 Valid 3.1.7 Chính sách khen thưởng công nhận Statistics CS1 CS2 CS3 CS4 CS5 992 992 992 992 992 Mean 3.78 3.79 3.77 3.77 3.77 Std Deviation 812 823 838 839 830 N Valid Missing CS1 Frequency Valid Percent Valid Percent Cumulative Percent 58 283 5.8 28.5 5.8 28.5 5.8 34.4 466 47.0 47.0 81.4 185 18.6 18.6 100.0 Total 992 100.0 100.0 CS2 Frequency Valid Percent Valid Percent Cumulative Percent 2 54 5.4 5.4 5.6 290 29.2 29.2 34.9 454 45.8 45.8 80.6 192 19.4 19.4 100.0 Total 992 100.0 100.0 CS3 Frequency Valid Percent Valid Percent Cumulative Percent 56 5.6 5.6 6.0 296 29.8 29.8 35.9 444 44.8 44.8 80.6 192 19.4 19.4 100.0 Total 992 100.0 100.0 CS4 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 51 5.1 5.1 5.6 304 30.6 30.6 36.3 436 196 44.0 19.8 44.0 19.8 80.2 100.0 Total 992 100.0 100.0 CS5 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 2 57 5.7 5.7 5.9 301 30.3 30.3 36.3 442 190 44.6 19.2 44.6 19.2 80.8 100.0 Total 992 100.0 100.0 3.1.8 Thương hiệu văn hoá bệnh viện Statistics TH1 TH2 TH3 TH4 TH5 992 992 992 992 992 Missing Mean 3.80 3.87 3.82 3.83 3.80 Std Deviation 778 525 795 808 802 N Valid TH1 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 43 290 4.3 29.2 4.3 29.2 4.3 33.6 481 48.5 48.5 82.1 178 17.9 17.9 100.0 Total 992 100.0 100.0 TH2 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 187 18.9 18.9 19.6 724 73.0 73.0 92.5 74 7.5 7.5 100.0 Total 992 100.0 100.0 TH3 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 40 4.0 4.0 4.1 293 29.5 29.5 33.7 461 46.5 46.5 80.1 197 19.9 19.9 100.0 Total 992 100.0 100.0 TH4 Frequency Percent 40 4.0 4.0 4.1 296 29.8 29.8 34.0 445 44.9 44.9 78.8 210 21.2 21.2 100.0 Total 992 100.0 100.0 Valid Valid Percent Cumulative Percent TH5 Frequency Percent 49 288 4.9 29.0 4.9 29.0 4.9 34.0 464 46.8 46.8 80.7 191 19.3 19.3 100.0 Total 992 100.0 100.0 Valid Valid Percent Cumulative Percent 3.2 Biến phụ thuộc Statistics N Valid Missing Mean Std Deviation DL1 DL2 DL3 DL4 DL5 DL6 992 992 992 992 992 992 3.91 3.93 3.95 3.95 3.88 3.90 416 449 441 413 469 495 DL1 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 130 13.1 13.1 13.2 816 82.3 82.3 95.5 45 4.5 4.5 100.0 Total 992 100.0 100.0 DL2 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 139 787 14.0 79.3 14.0 79.3 14.0 93.3 66 6.7 6.7 100.0 Total 992 100.0 100.0 DL3 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 121 797 12.2 80.3 12.2 80.3 12.2 92.5 74 7.5 7.5 100.0 Total 992 100.0 100.0 DL4 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 109 11.0 11.0 11.1 823 83.0 83.0 94.1 59 5.9 5.9 100.0 Total 992 100.0 100.0 DL5 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 175 17.6 17.6 17.7 762 76.8 76.8 94.6 54 5.4 5.4 100.0 Total 992 100.0 100.0 DL6 Valid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 174 17.5 17.5 17.6 742 74.8 74.8 92.4 75 7.6 7.6 100.0 Total 992 100.0 100.0 3.3 Điểm trung bình yếu tố Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std Deviation CV CS 992 992 1 5 3.72 3.78 781 646 DT 992 3.87 651 QL 992 3.48 735 TH 992 3.81 616 MT 992 3.76 631 DL 992 3.92 343 KH 992 3.85 408 TN 992 3.83 680 Valid N (listwise) 992 PHÂN TÍCH HỒI QUY 4.1 Tương quan Pearson Correlations Pearson Correlation DL TN CV QL MT DL TN 569 000 220 000 437 000 385 000 134 000 200 000 028 992 992 992 992 992 992 992 -.022 014 015 670 640 109 001 022 479 086 007 992 992 992 992 057 992 ** Sig (2-tailed) CV ** QL MT ** ** TH ** CS DT ** 381 N 992 Pearson Correlation Sig (2-tailed) 569 000 N 992 992 992 992 Pearson Correlation -.022 -.123 000 -.087 006 -.010 Sig (2-tailed) 220 000 753 -.119 000 N 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 014 123 000 095 003 184 000 -.040 670 -.123 000 Sig (2-tailed) 437 000 N 992 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 086 007 -.087 006 123 000 113 000 144 000 017 Sig (2-tailed) 385 000 N 992 992 992 992 992 992 992 992 ** ** ** ** ** 479 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** 486 074 203 601 Pearson Correlation TH CS DT 134 ** 015 -.010 095 ** 113 ** * -.032 021 312 992 992 073 Sig (2-tailed) 000 640 753 003 000 N 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 109 001 -.119 000 184 000 144 000 073 021 Sig (2-tailed) 200 000 -.155 000 N 992 992 992 992 992 992 992 992 Pearson Correlation 028 022 057 -.040 017 -.032 Sig (2-tailed) 381 486 074 203 601 312 -.155 000 N 992 992 992 992 992 992 992 992 ** ** ** ** ** 992 * ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed) * Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed) 4.2 Hồi quy đa biến Model Sum of Squares ANOVA df a Mean Square Regression 80.455 13.409 Residual 35.873 985 036 Total 116.329 991 a Dependent Variable: DL F 368.185 Sig .000 b ** ** b Predictors: (Constant), MT, TN, CV, TH, QL, CS b Mode l R Model Summary R Adjusted R Std Error of Square Square the Estimate DurbinWatson a 692 690 19084 1.923 832 a Predictors: (Constant), MT, TN, CV, TH, QL, CS b Dependent Variable: DL a Model Coefficients Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std t Sig Beta Collinearity Statistics Tolerance VIF Error (Constant) 852 076 11.172 000 TN 271 009 537 30.107 000 983 1.017 CV 139 008 317 17.666 000 971 1.029 CS 030 010 056 3.051 002 932 1.072 QL 195 009 417 22.882 000 942 1.061 TH 028 010 051 2.853 004 978 1.022 MT 163 010 301 16.590 000 952 1.050 a Dependent Variable: DL PHỤ LỤC DANH SÁCH CHUYÊN GIA STT Họ tên Chức danh Nguyễn Văn L Chuyên khoa Quản Lý Y tế Võ Văn Ng Chuyên khoa Quản trị kinh doanh Hà Công K Thạc sĩ Y tế Công Cộng Lê Thị T Chuyên khoa Quản lý y tế Nguyễn Bá T Thạc sĩ Y tế công cộng Hồ Hoàn K Thạc sĩ Quản lý sức khoẻ ... thể nhân viên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố 1.3 Câu hỏi nghiên cứu Những nhân tố ảnh hưởng đến động lực làm việc tập thể nhân viên y tế bệnh viện? Mức độ tác động y? ??u tố đến động lực làm việc nhân. .. thể nhân viên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Xác định mức độ ảnh hưởng y? ??u tố đến động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Đề xuất hàm ý sách nhằm nâng cao động lực làm việc tập... VĂN Tiêu đề: CÁC Y? ??U TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ Nội dung tóm tắt: Trong bệnh viện có hoạt động quản lý, nhi? ?n quản lý nhân lực quản lý