Phân tích các yếu tố tác động đến quyết định kiểm tra sức khỏe định kỳ của người dân Thành phố Hồ Chí Minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH TRẦN TỊNH MINH TRÍ PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ CỦA NGƯỜI DÂN TP HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Tp Hồ Chí Minh – Năm 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH TRẦN TỊNH MINH TRÍ PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ CỦA NGƯỜI DÂN TP HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Kinh Tế Phát Triển Mã Số: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HAY SINH Tp Hồ Chí Minh – Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Tịnh Minh Trí MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, VIẾT TẮT DANH MỤC PHỤ LỤC CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1.2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1.3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.3.1 Mục tiêu tổng quát: 1.3.2 Mục tiêu cụ thể: 1.3.3 Câu hỏi nghiên cứu: 1.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.5 BỐ CỤC ĐỀ TÀI CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 2.1 ĐỊNH NGHĨA VỀ KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ 2.2 LÝ THUYẾT VỀ KINH TẾ HỌC SỨC KHỎE ( Peter Zweifel( 2009) ) 2.2.1 Nguyên lý xác định giá trị kinh tế sức khỏe 2.2.2 Công sức khỏe 14 2.2.3 Cung cầu sức khỏe cá nhân 18 2.3 LÝ THUYẾT THÔNG TIN BẤT CÂN XỨNG 21 2.4 CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 22 2.4.1 Mơ hình nghiên cứu 22 2.4.2 Công tiếp cận dịch vụ 24 2.4.3 Hành vi người tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ 25 2.5 KẾT LUẬN CHƯƠNG 26 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 3.1 KHUNG PHÂN TÍCH 28 3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH 29 3.2.1 Sự cần thiết việc vấn tay đôi .29 3.2.2 Phỏng vấn tay đôi 29 3.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 32 3.3.1 Mơ hình hồi quy 32 3.3.2Thiết kế khảo sát 35 3.4 KẾT LUẬN CHƯƠNG 37 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 4.1 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỊNH TÍNH 39 4.1.1 Bảng tổng hợp vấn tay đôi với giới chuyên gia, bác sỹ 39 4.1.2 Bảng tổng hợp vấn tay đôi với người có khả định việc kiểm tra sức khỏe định kỳ 42 4.1.3 Bảng tổng hợp chung hai đối tượng vấn giới chuyên gia, bác sỹ với người có khả thực định việc kiểm tra sức khỏe định kỳ 45 4.2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỊNH LƯỢNG 46 4.2.1 Thống kê mô tả .46 4.2.2 Kết mô hình hồi quy Logistic 56 4.3 KẾT LUẬN CHƯƠNG 61 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, VIẾT TẮT KTSKĐK: Kiểm tra sức khỏe định kỳ BYT: Bộ y tế CEA: Phân tích chi phí hiệu ACER: Chỉ số hiệu trung bình QUALY: Chất lượng sống GSO: Tổng cục thống kê GDP: Tổng sản phẩm quốc nội BV: Bệnh viên FFS: Dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trả phí HMO: Dịch vụ chăm sóc sức khỏe bảo trợ DANH MỤC PHỤ LỤC Phụ lục : Bảng câu hỏi dùng cho chuyên gia, bác sỹ Phụ lục 2: Bảng câu hỏi dùng cho người tham gia Phụ lục 3: Danh sách chuyên gia Phụ lục 4: Bảng câu hỏi khảo sát định lượng Phụ lục 5: Bệnh bẩm sinh, bệnh mạn tính Phụ lục 6: Bảng liệu khảo sát CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1 Vấn đề sức khỏe trở nên quan trọng , xem yếu tố việc hạn chế đói nghèo, phát triển bền vững kinh tế ( World Bank (1993); Smith (1999) ) Không lâu trước đây, sức khỏe tốt xem quà tự nhiên sức khỏe tồi coi điều không may mắn Tuy vậy, thành y tế đại tạo niềm tin việc người đạt tới sức khỏe tốt sử dụng chúng cách ( Peter Zweifel (2009) ) Y tế dự phòng phương pháp giúp tiết kiệm chi phí cho cá nhân tồn xã hội phương pháp cứu chữa Phòng bệnh có nghĩa phải kiểm tra sức khỏe định kỳ, trước mầm bệnh phát triển ( Ariely, (2008) ) Vì để có sống hạnh phúc trọn vẹn, phải chắn sức khỏe kiểm soát chặt chẽ Để thực điều này, phải thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ sở chăm sóc sức khỏe Qua việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, phịng ngừa bệnh tim mạch, tăng mỡ máu người lớn tuổi , nguyên nhân quan trọng gây tăng huyết áp, dẫn đến biến chứng tai biến mạch máu não, vài bệnh ung thư chữa khỏi phát sớm,…Tuy nhiên , Việt Nam đa số người dân đến sở y tế thể phát bệnh, cảm thấy khó chịu với triệu chứng suy yếu Chính thói quen làm cho hội chữa khỏi bệnh không cao, không hiệu chi phí đầu tư cho sức khỏe Việt Nam quốc gia có phát triển nhiều mặt, ý thức người dân sống khỏe mạnh thể rõ, qua việc họ ngày quan tâm đến chất lượng hàng hóa, thực phẩm, công viên, câu lạc thể dục ngày đông người luyện tập Thế việc kiểm tra sức khỏe định kỳ, việc làm quan trọng để giảm thiểu rủi ro sức khỏe chưa quan tâm Lâu sách tập trung vào việc kiểm tra sức khỏe định kỳ cho đối tượng đặc thù như: người lao động môi trường độc hại, quan, công ty, thực việc kiểm tra sức khỏe định kỳ cho cán cơng nhân viên Chưa có chế khuyến khích tồn dân Hãy tưởng tượng, tất kiểm tra sức khỏe định kỳ, có bệnh nghiêm trọng phát hiện, chi phí cắt giảm người giảm khốn khổ nhờ phát bệnh sớm? Với kinh tế thời kỳ chuyển đổi Việt Nam nay, nhiều yếu tố gây hại cho sức khỏe như: thực phẩm chất lượng, bụi bẩn nhiểm mơi trường từ q trình cơng nghệp hóa, áp lực tài cơng việc gia tăng…, thành phố lớn Qua thấy việc kiểm tra sức khỏe định kỳ để góp phần nâng cao chất lượng sống cần thiết Làm nâng cao ý thức người dân việc kiểm tra sức khỏe định kỳ? Để có định hướng đúng, sách phù hợp, hiệu việc khuyến khích người dân tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ, cần phải biết yếu tố xã hội Việt nam tác động đến định thực kiểm tra sức khỏe định kỳ Các yếu tố xã hội Việt nam hiên là: Trình độ dân trí Việt Nam năm gần đội ngũ trí thức tăng nhanh, tính riêng số sinh viên cho thấy tăng nhanh vượt bậc Năm 2003-2004 tổng số sinh viên đại học cao đẳng 1.131.030 sinh viên đến năm 2007- 2008 tăng lên 1.603.484 sinh viên Năm 2008 tổng số sinh viên trường 233.966 sinh viên tốt nghiệp đại học 152.272; sinh viên tốt nghiệp cao đẳng 81.694 Số trí thức có trình độ thạc sĩ, tiến sĩ tăng nhanh( nguồn: Nguồn nhân lực Việt nam – Bộ Giáo duc 22/6/ 2010 ) Thu nhập bình quân đầu người Việt nam dựa số liệu Tổng cục Thống kê (GSO), tổng sản phẩm quốc nội (GDP) Việt Nam năm 2014 tính theo giá hành đạt 3.937.856 tỷ đồng, tương đương 184 tỷ USD, tính theo tỷ giá Sở Giao dịch Ngân hàng Nhà nước vào ngày 31/12/2014 21.400 đồng/USD.Dựa quy mô dân số 90,73 triệu người năm 2014 (cũng theo số liệu GSO công bố), GDP bình quân đầu người Việt Nam năm 2014 đạt 2.028 USD, tương đương 169 USD/tháng.Trước đó, năm 2013, tổng sản phẩm quốc nội Việt Nam đạt 3.584.262 tỷ đồng tính theo giá hành, theo GDP bình quân đầu người đạt 1.900 USD, tăng so với mức 1.749 USD năm 2012.Với mức thu nhập 169 USD/ tháng tương đương với 3,380,000VND/ tháng mức thu nhập trung bình thấp so với nước khu vực ( Nguồn: Tổng cục thống kê – 2014 ) Trong 10 năm qua, số người độ tuổi 15-64 tăng lên 12,6 triệu người, từ 46,7 triệu người năm 1999 lên 59,3 triệu người năm 2009 Tỷ trọng dân số từ 65 tuổi trở lên tăng lên không đáng kể Sau 30 năm, tỷ trọng tăng 1,6 điểm phần trăm (từ 4,8% năm 1979 lên 6,4% năm 2009) ( nguồn: Tổng cục dân số kế hoạch hóa gia đình 2014 ) Tình hình cung cấp dịch vụ y tế cho người dân Việt nam nay: Bệnh viện Ung bứơu TP Hồ Chí Minh tuyến cuối người bệnh mắc bệnh ung thư khu vực phía nam Số giường thực kê BV có 631 giường Trung bình ngày BV điều trị nội trú gần hai nghìn người bệnh, bệnh nhân ngoại trú gần 10 nghìn người Trong sở vật chất BV xuống cấp, chật hẹp, trang thiết bị thiếu Hằng ngày, số lượng người bệnh đến khám, điều trị tình trạng "vượt ngưỡng" tải Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) có tới 25/26 chuyên khoa (trừ khoa Da liễu) ln tình trạng q tải Có chun khoa thường tải khoảng 200% như: Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu, Viện Tim mạch Quốc gia, Khoa Thận - tiết niệu, Khoa Hô hấp, Khoa Thần kinh Số lượng bệnh nhân nội trú điều trị BV Bạch Mai liên tục tăng theo năm Bệnh nhân ngoại trú đến khám bệnh viện liên tục tăng với gần 800 nghìn bệnh nhân năm 2010, làm cho tình trạng tải ngày căng thẳng ( nguồn: Báo Nhân Dân, 6/1/2012 ) Với tất yếu tố trên, thêm yếu tố khác xã hội Việt nam nay, có tác động đến việc tham gia kiểm tra sức khỏe định kỳ PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT VIỆC THỰC HIỆN KIỂM TRA SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ CỦA NGƯỜI DÂN Họ tên nhân viên vấn: Ngày vấn: _/ _/ _ Thời gian bắt đầu: Thời gian kết thúc: _ Họ tên người trả lời vấn: Địa chỉ: -Phường: Quận: Thành phố: _ Xin chào Ơng/Bà Hiện chúng tơi thực Đề tài nghiên cứu khoa học theo chương trình đào tạo Thạc sỹ Kinh tế Sức khỏe trường Đại học Kinh tế Tp HCM Khảo sát việc thực kiểm tra sức khỏe định kỳ người dân Khảo sát phục vụ mục đích nghiên cứu cam đoan câu trả lời Ơng/Bà giữ bí mật tuyệt đối Chúng tơi hi vọng Ơng/Bà giúp trả lời câu hỏi, trung thực khách quan Hướng dẫn điền phiếu: -Đối với câu hỏi/mục lựa chọn, đề nghị Ông/Bà đánh dấu vào tương ứng với lựa chọn thích PHẦN 1: ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ-XÃ HỘI CỦA NGƯỜI TRẢ LỜI hợp -Đối với câu hỏi yêu cầu điền thơng tin, Ơng/Bà vui lịng điền thơng tin vào khoảng trống THÔNG TIN VỀ NGƯỜI TRẢ LỜI PHIẾU KHẢO SÁT Giới tính: Nam 2 Tuổi: ( năm sinh ) Trình độ học vấn ? ( Tính theo số năm học ) Ít 12 năm Nhiều 12 năm Tình trạng nhân? Độc thân Đã lập gia đình Nữ Tình trạng việc làm? Kinh doanh tự do, tự làm chủ Làm việc cho công ty, quan, tổ chức Thu nhập trung bình hàng thángcủa Ơng/Bà năm qua? Dưới 10triệu đồng Từ 10 triệu đồng trở lên Ơng/ Bà có thực việc kiểm tra sức khỏe định kỳ? Có Khơng Ơng, Bà có bệnh mạn tính hay bệnh bẩm sinh ? Có Khơng Chi phí kiểm tra sức khỏe định kỳ có tác động đến định ông, bà? Có Không 10 Thời gian kiểm tra sức khỏe định kỳ có tác động đến định ơng, bà? Có Khơng Cảm ơn Ông/Bà nhiều tham gia vào khảo sát Những thơng tin Ơng/Bà cung cấp q giá người nghiên cứu.Một lần nữa, xin cam đoan câu trả lời Ông/Bà giữ bí mật tuyệt đối khơng tiết lộ cho PHỤ LỤC Nguồn: WHO Library – World Health Organization 2007 Bệnh bẩm sinh bệnh mạn tính: Bệnh bẩm sinh: Theo phân loại quốc tế bệnh ( The international classification of diseases : ICD ) ( cơng cụ chẩn đốn tiêu chuẩn cho dịch tễ học, quản lý sức khỏe mục đích lâm sàng, sử dụng tất nước thành viên WHO ) ta có bệnh bẩm sinh, biến dạng bất thường nhiễm sắc thể sau: Dị tật bẩm sinh hệ thần kinh trung ương (Q00-Q07) Congenital malformations of the nervous system (Q00-Q07) Q00 Dị tật không não dị tật tương tự – Anencephaly and similar malformations Q01 Thoát vị não – Encephalocele Q02 Tật đầu nhỏ – Microcephaly Q03 Não úng thủy bẩm sinh – Congenital hydrocephalus Q04 Dị tật bẩm sinh khác não – Other congenital malformations of brain Q05 Nứt đốt sống – Spina bifida Q06 Các dị tật bẩm sinh thừng cột sống khác – Other congenital malformationsof spinal cord Q07 Dị tật bẩm sinh khác thần kinh – Other congenital malformations of nervous system Các dị tật bẩm sinh mắt , tai, mặt cổ (Q10-Q18) Congenital malformations of eyes, ear, face and neck (Q10-Q18) Q10 Các dị tật bẩm sinh mi mắt, ổ mắt máy tiết nước mắt – Congenital malformations of eyelid, lacrimal apparatus and orbit Q11 Các dị tật khơng có mắt, mắt nhỏ mắt to – Anophthalmos, microphthalmos and macrophthalmos Q12 Các dị tật bẩm sinh thuỷ tinh thể – Congenital lens malformations Q13 Các dị tật bẩm sinh phần trước mắt – Congenital malformations of anterior segment of eye Q14 Các dị tật bẩm sinh phần sau mắt – Congenital malformations of posteriorsegment of eye Q15 Các dị tật bẩm sinh khác mắt – Other congenital malformations of eye Q16 Các dị tật tai gây ảnh hưởng đến thính lực – Congenital malformations of ear causing impairment of hearing Q17 Các dị tật bẩm sinh khác tai – Other congenital malformations of ear Q18 Các dị tật bẩm sinh khác mặt cổ – Other congenital malformations of face and neck Các dị tật bẩm sinh hệ tuần hoàn (Q20-Q28) Congenital malformations of the circulatory system (Q20-Q28) Q20 Các dị tật bẩm sinh buồng tim phận nối – Congenital malformations of cardiac chambers and connections Q21 Các dị tật bẩm sinh vách tim – Congenital malformations of cardiac septa Q22 Các dị tật bẩm sinh van động mạch phổi van – Congenital malformations of pulmonary and tricuspid valves Q23 Các dị tật bẩm sinh van động mạch chủ van – Congenital malformations of aortic and mitral valves Q24 khác tim – Other congenital malformations of heart Q25 Các dị tật bẩm sinh động mạch lớn – Congenital malformations of great arteries Q26 Các dị tật bẩm sinh tĩnh mạch lớn – Congenital malformations of great vein Q27 Các dị tật bẩm sinh khác của hệ thống mạch máu ngoại biên – Other congenital malformations of peripheral vascular system Q28 Các dị tật bẩm sinh khác của hệ thống tuần hoàn – Other congenital malformations of circulatory system Các dị tật bẩm sinh đường hô hấp (Q30-Q34) Congenital malformations of the respiratory system (Q30-Q34) Q30 Các dị tật bẩm sinh mũi – Congenital malformations of nose Q31 Các dị tật bẩm sinh quản – Congenital malformations of larynx Q32 Các dị tật bẩm sinh khí quản phế quản – Congenital malformations of trachea and bronchus Q33 Các dị tật bẩm sinh phổi – Congenital malformations of lung Q34 Các dị tật bẩm sinh khác đường hô hấp – Other congenital malformations of respiratory system Khe hở môi khe hở vòm miệng (Q35-Q37) Cleft lip and cleft palate (Q35-Q37) Q35 Khe hở vòm miệng – Cleft palate Q36 Khe hở mơi – Cleft lip Q37 Khe hở vịm miệng vùng với khe hở môi – Cleft palate and cleft lip Các dị tật bẩm sinh khác hệ tiêu hoá (Q38-Q45) Other congenital malformations of the digestive system (Q38-Q45) Q38 Các dị tật bẩm sinh khác lưỡi, miệng họng – Other congenital malformations of tongue, mouth and pharynx Q39 Các dị tật bẩm sinh thực quản – Congenital malformations of oesophagus Q40 Các dị tật khác đường tiêu hoá – Other congenital malformations of upper alimentary tract Q41 Khơng có, teo hẹp bẩm sinh tiểu tràng – Congenital absence, atresia and stenosis of small intestine Q42 Khơng có, teo hẹp bẩm sinh đại tràng – Congenital absence, atresia and stenosis of large intestine Q43 Các dị tật bẩm sinh khác ruột – Other congenital malformations of intestine Q44 Các dị tật bẩm sinh túi mật, đường mật gan – Congenital malformations of gallbladder, bile ducts and liver Q45 Các dị tật bẩm sinh khác hệ tiêu hoá – Other congenital malformations of digestive system Các dị tật bẩm sinh quan sinh dục (Q50-Q56) Congenital malformations of genital organs (Q50-Q56) Q50 Các dị tật bẩm sinh buồng trứng, vòi trứng dây chằng rộng – Congenital malformations of ovaries, fallopian tubes and broad ligaments Q51 Dị tật bẩm sinh tử cung cổ tử cung – Other congenital malformations of uterus and cervix Q52 Các dị tật khác quan sinh dục nữ – Other congenital malformations of female genitalia Q53 Tinh hoàn lạc chỗ – Undescended testicle Q54 Lỗ đái lệch thấp – Hypospadias Q55 Các dị tật khác quan sinh dục nam – Other congenital malformations of male genital organs Q56 Khơng xác định giới tính hội chứng giả lưỡng giới – Indeterminate sex and pseudohermaphroditism Các dị tật bẩm sinh hệ tiết niệu (Q60-Q64) Congenital malformations of the urinary system (Q60-Q64) Q60 Khơng có thận khuyết tật khác thận – Renal agenesis and other redution defects of kidney Q61 Các bệnh nang thận – Cystic kidney diseases Q62Các bệnh lý khác bẩm sinh bể thận dị tật bẩm sinh niệu quản – Congenital obstructive defects of renal pelvis and congenital malformations of ureter Q63 Các dị tật bẩm sinh khác thận – Other congenital malformations of kidney Q64 Các dị tật bẩm sinh khác hệ tiết niệu – Other congenital malformations ofurinary system Các dị tật biến dạng bẩm sinh hệ xương (Q65-Q79) Congenital malformations and deformations of the musculoskeletal system (Q65-Q79) Q65 Biến dạng bẩm sinh khớp háng – Congenital deformities of hip Q66 Các biến dạng bẩm sinh bàn chân – Congenital deformities of feet Q67 Các biến dạng xương bẩm sinh đầu, mặt, cột sống ngực – Congenital musculoskeletal deformities of head, face, spine and chest Q68 Các biến dạng xương bẩm sinh khác – Other congenital musculoskeletal deformities Q69 Tật đa ngón – Polydactyly Q70 Tật dính ngón – Syndactyly Q71 Các khuyết tật thiếu hụt chi – Reduction defects of upper limb Q72 Các khuyết tật thiếu hụt chi – Reduction defects of lower limb Q73 Các khuyết tật thiếu hụt chi không đặc hiệu – Reduction defects of unspecified limb Q74 Các dị tật bẩm sinh khác chi – Other congenital malformations of limb(s) Q75 Các dị tật bẩm sinh khác xương sọ xương mặt – Other congenital malformations of skull and face bones Q76 Các dị tật bẩm sinh cột sống xương lồng ngực – Congenital malformations of spine and bony thorax Q77 Loạn sản xương sụn với khuyết tật trưởng thành xương ống cột sống – Osteochondrodysplasia with defects of growth of tubular bones and spine Q78 Các loạn sản xương sụn khác – Other osteochondrodysplasias Q79 Các dị tật bẩm sinh hệ xương, chưa phân loại nơi khác – Congenital malformations of musculoskeletal system, not elsewhere classified Các dị tật bẩm sinh khác (Q80-Q89) Other congenital malformations (Q80-Q89) Q80 Bệnh vẩy cá bẩm sinh – Congenital ichthyosis Q81 Bong biểu bì bọng nước – Epidermolysis bullosa Q82 Các dị tật bẩm sinh khác da – Other congenital malformations of skin Q83 Các dị tật bẩm sinh vú – Congenital malformations of breast Q84 Các dị tật bẩm sinh khác phận bao bọc – Other congenital malformations of integument Q85 Hội chứng u thần kinh-da ngoại bì, chưa phân loại – Phakomatoses, not elsewhere classified Q86 Các hội chứng dị tật bẩm sinh nguyên nhân bên biết, chưa phân loại – Congenital malformations syndromes due to known exogenous cause, not elsewhere classified Q87 Các hội chứng dị tật bẩm sinh khác gây tổn thương nhiều hệ thống – Other specified congenital malformation syndromes affecting multiple system Q89 Các dị tật bẩm sinh khác, chưa phân loại – Other congenital malformations, not elsewhere classified Các bất thường nhiễm sắc thể, chưa phân loại (Q90-Q99) Chromosomal abnormalities, not elsewhere classified (Q90-Q99) Q90 Hội chứng Down – Down’s syndrome Q91 Hội chứng Edwards hội chứng Patau – Edward’s syndrome and Patau’s syndrome Q92 Ba nhiễm sắc thể phần ba nhiễm sắc thể khác nhiễm sắc thể thường, không phân loại nơi khác – Other trisomies and partial trosomies of the autosomes, not elsewhere classified Q93 Đơn nhiễm sắc thể thiếu đoạn nhiễm sắc thể thường, không phân loại nơi khác – Monosomies and deletions from the autosomes, not elsewhere classified Q95 Sắp xếp lại cân dấu ấn cấu trúc, không phân loại nơi khác – Balanced rearrangements and structural markers, not elsewhere classified Q96 Hội chứng Turner – Turner’s syndrome Q97 Bất thường nhiễm sắc thể giới tính khác, kiểu hình nữ, khơng phân loại nơi khác – Other sex chromosome abnormalities, female phenotype, not elsewhere classified Q98 Bất thường nhiễm sắc thể giới tính khác, kiểu hifnh nam, khơng phân loại nơi khác – Other sex chromosome abnormalities, male phenotype, not elsewhere classified Q99 Bất thường nhiễm sắc thể khác, không phân loại nơi khác – Other chromosome abnormalities, not elsewhere classified Bệnh mạn tính: bệnh tiến triển kéo dài hay tái phát, thời gian bệnh từ tháng trở lên Bệnh mạn tính khơng thể ngừa vắc xin, khơng thể chữa khỏi hồn tồn khơng tự biến Bệnh mạn tính phần lớn bệnh không lây nhiễm, không vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng nấm gây nên Có nhóm bệnh mạn tính sau: 1.Bệnh viêm đường hơ hấp mạn tính: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phế quản mạn, hen khí phế thũng… Bệnh nội tiết: béo phì, đái tháo đường… Bệnh lý tâm thần kinh: sa sút trí tuệ, trầm cảm… Bệnh tim mạch: tăng huyết áp, suy tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh mạch máu não… Bệnh tự miễn: lupus ban đỏ, xơ cứng bì, vẩy nến… Bệnh xương khớp mạn tính: viêm khớp dạng thấp, viêm xương khớp, thối hóa khớp, lỗng xương… Hội chứng mệt mỏi mạn tính Suy thận mạn Viêm gan mạn 10.Ung thư PHỤ LỤC 6 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 GioiTinh NamSinh HocVan HonNhan ViecLam ThuNhap KiemtraSK Benh Gia ThoiGian 1957 1 1 1 1961 1 1 0 1968 1 1 1 1 1972 1 1 1 1 1962 1 1 1 1952 1 1 1 1 1963 1 0 0 1 1961 1 1 1 1961 0 1 1 1 1965 0 1 0 1962 1 1 0 0 1965 0 0 1 1953 0 1 1 1971 1 1 1 1966 1 0 1 1961 1 1 1 1957 0 1 1 1964 1 0 1 1968 1 0 1 1959 1 1 1 1961 1 0 1 1973 1 1 1 1964 1 1 1 1972 1 1 1 1963 1 1 0 1959 0 0 0 0 1966 1 1 1 1963 1 0 0 0 1972 1 0 1 0 1964 1 1 1 1 1973 0 1 1 1955 0 0 1 1969 1 1 1 1 1970 1 1 1 0 1964 1 0 1957 1 1 1961 1 0 1 1953 0 1 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1962 1961 1961 1969 1972 1972 1967 1970 1966 1973 1962 1961 1951 1961 1957 1962 1974 1965 1970 1964 1973 1966 1959 1963 1972 1966 1955 1965 1961 1961 1974 1967 1970 1965 1972 1972 1965 1972 1966 1960 1970 1971 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1965 1966 1972 1962 1974 1967 1970 1965 1972 1969 1966 1971 1959 1965 1970 1969 1962 1959 1968 1973 1964 1972 1963 1959 1966 1963 1972 1964 1973 1955 1968 1959 1961 1973 1964 1972 1963 1959 1966 1963 1972 1964 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1973 1955 1966 1954 1961 1964 1972 1965 1972 1966 1960 1970 1971 1965 1966 1972 1962 1961 1967 1970 1965 1972 1966 1965 1964 1972 1966 1954 1975 1964 1972 1964 1972 1974 1967 1970 1965 1972 1965 1964 1972 1961 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1967 1970 1965 1972 1972 1961 1967 1970 1965 1972 1972 1957 1961 1968 1972 1962 1952 1963 1961 1961 1965 1962 1965 1953 1971 1966 1961 1957 1964 1968 1959 1962 1974 1967 1970 1965 1972 1969 1966 1971 1959 1965 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1970 1969 1962 1959 1968 1973 1964 1972 1963 1959 1966 1967 1970 1966 1973 1962 1963 1951 1961 1957 1962 1974 1965 1970 1964 1973 1966 1959 1963 1972 1966 1955 1965 1960 1962 1974 1967 1970 1965 1972 1972 1965 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 249 250 251 252 253 254 255 256 0 0 1 1972 1966 1960 1970 1971 1965 1966 1972 1 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1