CH glucid

CHUYỂN HỐ GLUCID MỤC TIÊU Mơ tả sơ đồ đường chuyển hố glucid Xác định vai trị tạo tạo hình glucid qua đường HDP, HMP Mối liên quan đường Trình bày chuyển hố fructose, galactose, acid uronic Xác lập mối quan hệ chuyển hoá glucid, lipid protid qua tân tạo đường Nêu mối quan hệ đặc điểm chuyển hố glucid mơ Trình bày nguồn gốc, gốc điều hoà thay đổi bệnh lý đường huyết ĐẠI CƯƠNG g cấp p 70-80% g lượng ợ g cho thể động ộ g • Glucid cung vật • Glucose máu nguồn nhiên liệu cho hoạt động sống, có nguồn gốc từ hấp thu đường tiêu hóa, từ tiền chất glycogen, fructose, galactose, amino i acid id chuyển h ể hóa hó gan • Hấp thu glucose: Hấp thu thụ động giản đơn protein GLUT (glucose transporter) màng tế bào bào • Gan quan điều hịa hàm lượng glucose máu gan dạng gg glycogen y g động g • Glucose dự trữ g vật tương tự amidon thực vật (ở gan 3-6%, 0.5%) Nguồn glucid: -Từ thực vật: chủ yếu; tinh bột (gạo, ngô, khoai), đường sacarose (mía, củ cải đường), maltose (mạch nha), glucose (nho) fructose (trái cây) (nho), -Từ động vật: không nhiều; lactose (sữa), glycogen (gan, cơ) Tiêu ê hoá glucid: -Thuỷ phân oligosacarid (OS) poysacarid (PS) thành monosacarid (MS) không bị thuỷ phân -Bắt đầu từ miệng (amylase nước bọt), chủ yếu ruột non (tá tràng, phần hỗng tràng) SƠ ĐỒ TỔNG QUÁT CHUYỂN HÓA GLUCID Ruột non Gan Tinh bột Cơ mô khác Máu -Amylase Maltose, Maltotriose, Ose ≠ Maltase TG Glycogen Glycogen G+G Saccarose Saccarase F+G Lactose Lactase Gal + G Tiêu hóa G G G G6P Chất khác CO2 H2O Lactat HẤP THỤ GLUCID Ống Ruột Tế bào Má Máu Niêm mạc ruột non ATP G G ADP P G6P G Hexokinase Phosphatase Kh ếch tán Khuếch Khuếch Kh ếch tán G PHÂN BỐ GLUCID Dạng dự trữ: động vật glycogen -Gan: tỷ lệ cao (2,5-10%, có 10-12%), chung cho thể -Cơ: chứa 1-3% glycogen; khối lượng lớn nên chứa nhiều glycogen (~1/2 tổng lượng glycogen thể); riêng cho Dạng vận chuyển: chủ yếu glucose; 15 g dịch ngoại bào 15 g dịch nội bào VAI TRÒ CỦA CHUYỂN HOÁ GLUCID -Tạo năng: -Cung cấp 60% tổng lượng thể -Nguồn Nguồn lượng thay hồn tồn -Tạo hình: -Cung cấp chất tham gia cấu trúc tế bào (ribose acid nucleic; glucose, galactose polysacarid tạp) CHUYỂN HÓA GLUCID TRONG TẾ BÀO Glycogen G G6P HMP G6PDH NADP+ Rib P NADPHH+ THAB Steroid, THAB, Steroid AN, AN nucleosid… n cleosid Gal F1 D P F1 Lactose Glucolipid/màng PS tạp… HDP Yếm khí Pyruvat a.Glucuronic khử độc, đào thải với Bil, steroid… Hiếu khí ActCoA ½ O2 Lactat O.A OA K 2H HHTB ADP + Pvc Creatin P H2O ATP Creatin SỰ PHÂN CẮT GLYCOGEN GIP 9/10 G 1/10 oligotransferase Phosphorylase 1-6 glucosidase GIP •Tân tạo Glucose từ glycerol -Từ AB: khơng thể Pyruvat →C →CO O2 + ActCoA (pư chiều) - Từ glycerol (1) Glycerol → Glycerol P NAD+ NADHH+ PDA F1-6DP (1) Glycerol-Kinase (gan) G Glycogen G-1P G6P CHUYỂN HÓA FRUCTOSE Aldolase reductase NADPHH+ NADP+ G Sorbitol NAD+ F.6P F.1.6DP Aldolase A (không gan)) gan PGA Đường g phân SDH NADHH+ Fructose Hexokinase PDA Fructokinase F.1P Aldolase B (chỉ gan) Glyceraldehyd Bệnh di truyền: •Thiếu fructokinase: F-huyết , FNT •Không Khô d dung nạp F d thiế thiếu Ald Aldolase l B/ B/gan  F-huyết F h ết ,  F  NT •G-huyết lâu ngày (tiểu đường) : G, F  sorbitol mô không chịu ảnh hưởng insulin CHUYỂN HÓA GALACTOSE UDP Gly G G1P Lactose G UDP - Gal Glycolipid UHEpi Glycoprotein Glycosaminglycan y gy UDPG Gal 1P ADP Gal G Lactase ATP Lactose NADHH+ ALRe 1 Gal Gal.kinase kinase Galactitol NAD+ Gal UT: Bệnh galactose huyết  Gal Gal huyết, Gal  NT, gan to, đục thủy tinh thể… Mannose M-6P F6P G6P Tạo acid URONIC G Epimerase UDPG G1P 2NAD+ UDPGal 2NAD+ H2O 2NADHH+ UDPGlucuronat 2NADHH+ UDP Galacturonat UDP khử độc PS tạp ĐƯỜNG HUYẾT VÀ ĐIỀU HÒA ĐƯỜNG HUYẾT Thức ăn G G Ngoại 0,7-1,1 g/L 0,7Gly sinh (nội sinh) Gan MÁU CO2 H2O Lactat L t t Các mô (cơ, mỡ, TK) Gây ↓ ĐH: insulin (TB (TB  tụy) tụy) Gây ↑ ĐH: ad adrenalin e a ((TTT TTT), ), glucagon g ucago ((TB α tụ tụy) T4 = thyroxin (gi (giáp áp), ), glucocorticoid (VTT (VTT), ), hormon GH = tăng trưở tr ưởng ng (y (yê ên), ACTH (y (yên).GC CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA ĐƯỜNG HUYẾT CỦA ADRENALIN VÀ GLUCAGON Adrenalin (gan, cơ) cơ) Glucagon (gan (gan)) I TB Gan (+) R Insulin Adenylcyclase ATP AMPv Protein Kinase I G Phosphorylase Kinase I P.Kinase A Phospho phospho rylazkinase A ADP ATP Phosphorylase I ATP II Phosphorylase A ADP Glycogen G1P G6P G A Adrenalin Gl Glucagon T4 GC ACTH GH Đường huyết Gly I Ruột Máu G G ↑ (+) T4 GC ← (+) Gan G ↑ (+) ( ) (-) GH I (+) I (-) GC G Gc → ↓ (-) Mô khác I→ (+) GH Lipid Gl,, T4 Gl ← G 6P (-) I (-) ↓ (+) (-) A, GC … ↑ (+) I AB ← GC (+) aa Lactat glycerol Mô mỡ PHÂN BỐ GLUCOSE TRONG CÁC DỊCH CƠ THỂ G Ruột Máu > 1,6 g/l Thận Ngưỡng thận Dịch gian bào Glycogen Cơ Oxi hóa Gan Mỡ HORMONE KIỂM SỐT SỰ BIẾN DƯỠNG GLUCID INSULIN Nguồn gốc: Tế bào β đảo Langherhans tuyến tụy Tác động sinh học làm giảm lượng glucose gl cose máu: má •Kích thích tiến trình sử dụng glucose •Tăng đường phân EM, chu trình Krebs •Tăng Tăng tổng hợp glycogen •Tăng tổng hợp triacylglycerol •Tăng tổng hợp amino acid, protein GLUCAGON Nguồn gốc: ố Tế ế bào α đảo ả Langherhans tuyến ế tụy Tác động sinh học làm tăng lượng glucose máu: •Ức Ứ chế hế tiến iế trình ì h sử dụng d glucose l •Tăng phân giải glycogen EPINEPHRINE Nguồn gốc: Vùng tủy tuyến thượng thận Tác động sinh học làm tăng lượng glucose máu: •Ức chế tiến trình sử dụng glucose •Tăng phân giải glycogen GLUCOCORTICOID Nguồn gốc: Vùng vỏ tuyến thượng thận Tác động sinh học làm tăng lượng glucose máu: •Ức chế tiến trình sử dụng glucose Tăng tổng hợp glucose từ lactate, glycerol, acid •Tăng béo, amino acid ĐẶC ĐIỂM CHUYỂN HÓA GLUCID/CÁC MƠ Hồng cầu cầu:: Hồng cầu có Hb Hb,, khơng thể ty + Chuyển ể hóa G theo đường phân (HDP)  lactat + HMP  NADPHH+ gi giữ ữ glutathion G-SH  nguyên vẹn + ổn định màng HC Thiếu G6PDH  HC dễ vỡ vỡ… … G  Hexokinaz thiếu :  2-3 DPG   lực Hb Hb O2   O2  TB G6P   1.3 DPG 1.3 ATP  2,3 DPG (giữ dạng Hb 2,3 Hb…) …) H2O 3-PG Pvc   PYR.Kinaz thiếu   2,3 DPG   lực PYR HbO2   cấp O2 tới TB  Gan Tinh bột Cơ Máu Glycogen Glycogen G G CO2 G – 6P →→ CO CO2 + H2O Lactat Lactat H2O Glycogen G Não G → CO CO2 A Glucuronic A.Glucuronic (Khử độc đào thải… steroid…) Lactose a.uronic osamin Sữa PS tạp Gan Cơ G G Glycogen G 6P G 6P Pyruvat Pyruvat Lactat Ala Lactat Ala Protein Glycogen NÃO NÃO THẦN KINH G/máu G/ máu G O2 CO2 H2O ... C l l CH2 O P C l epimerase CH2 O P CH2 OH l C=O l C l C l CH2 O P CHO l C l C l C l CH2 O P Ribose 5P CH2 OH l C=O l C l (C )3 l CH2 O P Giai đoạn 2: (HMP) CH2 OH l C=O l C l C l CH2 O P Xylulose... l C l C l C l CH2 O P Fructose 6P CHO l C l C l CH2 O P Erytrose 4P CH2 OH l C=O l C l (C )2 l CH2 O P Fructose P CH2 OH l C=O l C l C l CH2 O P Xylulose 5P CHO l CH2 OH l CH2 O P PGA Transcetolase... Transcetolase (TC) CHO l C l CH2 O P PGA Sedoheptulose Giai đoạn 2: (HMP) CH2 OH l C=O l C l ( C )3 l CH2 O P Sedoheptulose Erythrose 4P PGA CHO l C l CH2 O P TC CHO l C l C l CH2 O P CH2 OH l C=O l