Bài giảng Rubella và thai kỳ trình bày các nội dung chính sau: Sinh lý bệnh, chẩn đoán bệnh ở mẹ, chẩn đoán sinh học, chiến lược tầm soát kháng thể bệnh Rubella, tổn thương trên thai nhi,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
11/26/2012 Hội thảo Chu sinh - Sơ sinh, ngày 24 tháng 11 năm 2012 Sinh lý bệnh RUBELLA VÀ THAI KỲ Siêu vi có nguồn gốc từ người Lây truyền thông qua tiếp xúc trực tiếp người với người thơng qua đường hơ hấp Siêu vi phát máu ngày trước phát ban Sản xuất kháng thể xảy lúc với phát ban Lành bệnh sau bị sơ nhiễm để lại miễn dịch lâu dài Ph.CONDOMINAS – CHBS – HCM city – Nov 2012 Giai đoạn lây nhiễm: từ -8 ngày đến +8 ngày sau phát ban Chẩn đoán bệnh mẹ Chẩn đoán sinh học IgG (ELISA hay IHA) xuất với phát ban, đạt đỉnh vào khoảng tuần thứ và tồn máu với nồng độ cao nhiều năm sau giảm dần không biến Không biểu triệu chứng 50% trường hợp IgM (ELISA) xuất đồng thời biến vào khoảng tuần thứ đến tuần thứ (nhưng xuất trở lại trường hợp bị tái nhiễm có kích thích tăng sinh siêu vi) Thời kỳ ủ bệnh 16 ngày Phát ban thoáng qua (ngày 3) bắt đầu mặt, sau đến thân người chi Chuyển đổi huyết IgG từ đến + (sau tuần) X2 ELISA hay X4 IHA Biến không để lại di chứng Sốt vừa phải, đau khớp hạch cổ IgM + Nếu khó khăn: xem tính háu bắt IgG: yếu sơ nhiễm < tháng; cao sơ nhiễm > tháng Chiến lược tầm sốt kháng thể bệnh Rubella IgG+ Đã có miễn dịch Tổn thương thai nhi Nguy thai bị dị tật tuỳ vào tuổi thai mắc bệnh: Không làm với điều kiện khơng có phát ban hay có khản lây nhiễm bệnh Tìm kiếm IgG bắt đầu thai kỳ IgM+ IgG+ IgG– bị sơ nhiễm Khẳng định thử nghiệm tính háu IgG 80% nến nhiễm trước 12 tuần; 15 đến 80% nhiễm bệnh 12 18 tuần Gần O nhiễm sau 18 tuần Tìm IgM Tầm sốt lần thứ IgG vào khoảng tuần thứ 20 IgM– Ít có khả bị sơ nhiễm IgG– bị nhiễm trước thụ thai Khơng có miễn dịch Tiêm ngừa sau sanh Chẩn đoán sinh học : IgM + máu cuống rốn ( bỏ) tìm gen virut (PCR) dịch ối Tầm soát dị tật thai : tật sọ nhỏ, mắt nhỏ, tim bẩm sinh, gan lách to, suy dinh dưỡng bào thai Không bị ảnh hưởng tiêm ngừa mang thai 11/26/2012 Hội thảo Chu sinh - Sơ sinh, ngày 24 tháng 11 năm 2012 • Hướng xử trí bị sơ nhiễm Phòng ngừa Trước 12 tuần thai : IMG hay làm chẩn đoán tiền sản (chọc ối + siêu âm) TIÊM CHỦNG • Giữa 12 18 tuần : Chọc ối ( tuần sau bị sơ nhiễm sau 18 tuần) Cho tất trẻ ( tiêm ngừa vét vào 11 13 tuổi) • Sau 18 tuần : theo dõi siêu âm ( lần tháng) Chọc ối có bất thường siêu âm Cho phụ nữ sau sanh khơng có miễn dịch ... ngừa Trước 12 tuần thai : IMG hay làm chẩn đoán tiền sản (chọc ối + siêu âm) TIÊM CHỦNG • Giữa 12 18 tuần : Chọc ối ( tuần sau bị sơ nhiễm sau 18 tuần) Cho tất trẻ ( tiêm ngừa vét vào 11 13 tuổi)