signs in thoracic imaging

MỘT SỐ DẤU HIỆU TRONG HÌNH ẢNH HỌC NGỰC BS CAO THIÊN TƯỢNG MỤC TIÊU • Nhận số dấu hiệu X qang quang trọng hình ảnh ngực • Hiểu chế dấu hiệu X quang ngực • Sử dụng dấu hiệu để chẩn đốn bệnh lý ngực đặc thù • Gặp thâm nhiễm phù mô cạnh phế quản cịn ngun vẹn • Thấy X quang ngực CT • Liên quan với bệnh lý khoang khí • Khơng có xẹp tắc nghẽn • Thấy đường sáng dạng ống bên Khí ảnh nội phế quản Khí ảnh nội phế quản • Dấu hiệu bao hàm ý • Đường khí phía gần cịn ngun vẹn • khí phế nang hấp thu (xẹp), thay (viêm phổi) kết hợp hai • Đơng đặc, u, lymphoma Dấu hiệu bóng mờ (Silhouette sign) • Nếu bóng mờ lồng ngực tiếp xúc mặt giải phẫu với bờ tim động mạch chủ xóa bờ hình X quang • Một tổn thương lồng ngực không liên tục mặt giải phẫu với bờ cấu trúc bình thường khơng xóa bờ • Định nghĩa B Felson đưa vào năm 1950 Dấu hiệu bóng mờ (Silhouette sign) • Dấu hiệu tin cậy để phân biệt tổn thương phổi phía trước với tổn thương từ phía sau phía • Khi hai vật đậm độ tiếp xúc với xóa bờ hình x quang Dấu hiệu bóng mờ (Silhouette sign) Dấu hiệu bóng mờ (Silhouette sign) Bóng mờ/cấu trúc Tiếp xúc với phổi Tim P trên/động mạch chủ lên Bờ tim phải Bờ tim trái Bờ tim trái Quai động mạch chủ Vịm hồnh Phân thùy trước thùy P Thùy Phân thùy trước thùy trái Thùy lưỡi Phần đỉnh thùy trái Thùy Thùy Dấu hình lát đá khơng Dấu hiệu chồi • Thường gặp CT cắt mỏng • Mô tả lần đầu lao lan vào nội phế quản • Ghi nhận nhiều bệnh lý khác • Nốt đậm độ mô mềm trung tâm tiểu thùy nhỏ kết nối với nhiều cấu trúc phân nhánh Dấu hiệu chồi Dấu hiệu chồi nguyên nhân Rossi SE et al RadioGraphics 2005;25:789-801 Dấu hiệu mạch máu ni • Thun tắc phổi nhiễm trùng • Di phổi • Dị động –tĩnh mạch phổi Dấu hiệu màng phổi phân tách • Gặp CT ngực cản quang • Dày màng phổi thành màng phổi tạng kèm phân tách dịch • Tràn mủ màng phổi tràn dịch xuất tiết • Xuất tiết: viêm phổi vi trùng, u thư, nhiễm vi rus, thuyên tắc phổi Dấu hiệu halo ngược Dấu hiệu halo ngược • Gặp • U hạt Wegener • U hạt dạng hympho • Paracoccidiodomycosis • U (di căn) • Aspergillosis xâm lấn • U phổi dạng mỡ Dấu hiệu vịng nhẫn • Gặp CT/HRCT ngực • Dấu hiệu CT bệnh nhân dãn phế quản • Vòng nhẫn dãn phế quản với động mạch phổi • Phân biệt với tổn thương phổi dạng nang Dấu hiệu vịng nhẫn Dấu hiệu chổi • Xẹp phổi trịn, gặp bn asbestosis • Trường hợp khác: suy tim xung huyết, nhồi máu, lao, tràn dịch màng phổi cạnh viêm phổi, histoplasmosis • Hình mờ bầu dục 2.5-8cm, góc nhọn, thùy dưới, bắt quang • Chẩn đốn phân biệt carcinoma phổi Dấu hiệu chổi Tài liệu tham khảo • Algın et al., Signs in chest imaging, Diagn Interv Radiol 2011; 17:18–29 • Ashley Nitschke et al., Monod Sign, J Thorac Imaging Volume 28, Number 6, November 2013 • Rossi SE et al RadioGraphics 2005;25:789801 • Rossi SE et al RadioGraphics 2003;23:1509-1519 ... Thấy quang góc sườn hồnh ngồi • Khí tụ tập phía trước đáy • Hữu ích trẻ sơ sinh bệnh nặng Dấu liên tục vòm hồnh • Được Levin mơ tả vào năm 1973 • Bình thường, phần trung tâm vịm hồnh khơng thấy bóng... chứng phổi giảm sản bẩm sinh (hội chứng mã tấu) Dấu hiệu mã tấu (Scimitar sign) Dấu hiệu bánh rán (doughnut) • • • • Phát hạch lớn trung thất X quang nghiêng Hạch lớn carina Khối sau phế quản trung... • Virus: herpes simplex, varicella-zoster, CMV, myxovirus U • Nguyên phát: carcinoma tế bào vảy, BAC, adenocarcinoma, sarcoma Kaposi • Di • Rối loạn tăng trưởng lympho Bệnh viêm không nhiễm trùng,