Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 52 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
MRI Xuất huyết nội sọ
Xuất huyết nội sọ
Hình thái xuất huyết nội sọ
Vị trí xuất huyết
Hình thái xuất huyết
Cơ chế rút ngắn thời gian T1 và T2 trong xuất huyết
Xuất huyết trên MRI
Slide 8
Slide 9
Slide 10
Xuất huyết tối cấp
Xuất huyết cấp
Cấp-bán cấp sớm
Xuất huyết bán cấp sớm
Bán cấp muộn
Bán cấp muộn-mạn tính
Mạn tính
Xuất huyết nhiều giai đoạn
Phát hiện xuất huyết: chuỗi xung nào?
Spin echo
GRE
Slide 22
Chấn thương: Tổn thương thể chai
EPI
Slide 25
FLAIR
Slide 27
Xuất huyết dưới nhện
SWI
Hậu xử lý ảnh
Chấn thương sọ não
Bệnh mạch máu dạng bột
Bệnh mạch máu dạng bột GRE vs. SWI
Huyết khối tĩnh mạch nội sọ
Chẩn đoán phân biệt xuất huyết trên MRI
Di căn melanoma
MRI vs. CT
Xuất huyết bán cấp muộn
26 tuổi, hôn mê
Tổn thương trục lan tỏa (DAI)
Tổn thương và vị trí
Tổn thương thể chai
Tổn thương DAI-FLAIR
Slide 44
Phần sau thân não
Xuất huyết Duret
Slide 47
Slide 48
Slide 49
Tóm lại
Tài liệu tham khảo
Slide 52
Nội dung
MRI Xuất huyết nội sọ BS Cao Thiên Tượng Xuất huyết nội sọ Chấn thương Phình mạch U Nhiễm trùng Bệnh mạch máu Dị dạng mạch máu Hình thái xuất huyết nội sọ Phụ thuộc nhiều yếu tố: Chuỗi xung Độ mạnh từ trường Sự hình thành co cục máu đơng Tuổi xuất huyết Tình trạng oxy hóa xuất huyết, liên quan với vị trí Vị trí xuất huyết Hình thái xuất huyết Cơ chế rút ngắn thời gian T1 T2 xuất huyết T1 ngắn * Rõ rệt: Tương tác lưỡng cực-lưỡng cực (vd, methemoglobin) *Nhẹ: Nước kết tinh thành lớp (vd, huyết giàu protein) T2 ngắn *Phụ thuộc độ mạnh từ trường (rõ rệt): -Hiệu ứng nhạy từ (vd, deoxyhemoglobin methemoglobin nội bào) -Nước kết tinh thành lớp (vd, tăng hematocrit) *Không phụ thuộc độ mạnh từ trường (nhẹ): -Hình thành cục máu đơng tơ huyết -Co cục máu đông tơ huyết -Mất nước hồng cầu Bradley WG MR appearance of hemorrhage in the brain Radiology 1993;189 ( Xuất huyết MRI Sản phẩm máu T1W T2W Oxyhemoglobin đồng đồng-cao De-oxy Hgb đồng (1-3h) thấp (4h) Met-Hgb (nội bào) cao (3-14h) thấp Hồng cầu chết ly giải huyết khối Met-Hbg (trong dịch) cao cao (hrs-wks) Hemichromes thấp thấp Hemosiderin thấp thấp Nguồn: http://radiopaedia.org/articles/ageing-blood-on-mri Xuất huyết MRI Sản phẩm máu T1W T2W Oxyhemoglobin I I-B De-oxy Hgb I (1-3h) D (4h) Met-Hgb (nội bào) B (3-14h) D IB * ID * BD * BB * DD Met-Hbg (trong dịch) Hemichromes D Hemosiderin D D D B B (hrs-wks) I e B ID D B a B y B o o D D o o Xuất huyết bán cấp muộn Khoa CĐHA –BV Chợ 26 tuổi, hôn mê Tổn thương trục lan tỏa (DAI) Tốc độ cao Tổn thương lắc trẻ em Xung lực mức/tần suất cao Nhỏ (