Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 128 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Hình ảnh Xuất huyết nội sọ
Xuất huyết nội sọ
Vị trí xuất huyết
Hình thái xuất huyết
Máu = hồng cầu+huyết tương
Xuất huyết trên MRI
Slide 7
PowerPoint Presentation
Xuất huyết tối cấp
Xuất huyết cấp
Cấp-bán cấp sớm
Xuất huyết bán cấp sớm
Bán cấp muộn
Bán cấp muộn-mạn tính
Xuất huyết nhiều giai đoạn
Slide 16
Máu tụ ngoài màng cứng
Slide 18
Slide 19
2 tuổi
Máu tụ ngoài màng cứng tiến triển
Máu tụ dưới màng cứng
Slide 23
Slide 24
Máu tụ dưới màng cứng phức tạp ở người lớn
Các giai đoạn máu tụ dưới màng cứng
Máu tụ dưới màng cứng rãnh gian bán cầu mạn tính
Máu tụ dưới màng cứng rãnh gian bán cầu
Xuất huyết khoang dưới nhện
Màng nhện
Dập não
Slide 32
Dập não
Tổn thương trục lan tỏa (DAI)
Tổn thương và vị trí
26 tuổi, hôn mê
Tổn thương thể chai
Tổn thương DAI-FLAIR
Slide 39
Phần sau thân não
Phù não lan tỏa
Xuất huyết Duret
Slide 43
Slide 44
Slide 45
Xuất huyết dưới nhện
Xuất huyết khoang nhện CT
Slide 48
Slide 49
Slide 50
Slide 51
CT không cản quang
Slide 53
Slide 54
Slide 55
Slide 56
Phình mạch và vỡ
Slide 58
Slide 59
Vị trí vỡ phình mạch
Phình mạch
Chụp mạch DSA
Slide 63
Phình động mạch cảnh trong
Siderosis
Slide 66
Slide 67
Slide 68
Di căn xuất huyết
Di căn: phân bố theo dòng máu
Slide 71
Slide 72
Oligodendroglioma
U có xuất huyết
Slide 75
Hoại tử xuất huyết và teo não
Viêm não Herpes – T2W
Viêm não herpes – T1W
Nhiễm trùng xâm lấn mạch máu
Slide 80
BỆNH LÝ MẠCH MÁU NÃO “ Nhồi máu xuất huyết”
Slide 82
Tổn thương tái tưới máu
Nhồi máu xuất huyết
Slide 85
Thoát vị lều tiểu não nhồi máu động mạch não sau
Nhồi máu xuất huyết
Chuyển dạng xuất huyết
Huyết khối động mạch cảnh- cục máu đông MCA
Slide 90
2 giờ sau nhập viện
LUÔN LUÔN so với ADC
Nhồi máu não huyết khối
Huyết khối tĩnh mạch và nhồi máu
Slide 95
Huyết khối xoang tĩnh mạch dọc trên
Slide 97
Bệnh mạch máu não: tăng huyết áp
Xơ cứng tiểu động mạch (arteriolosclerosis)
Bệnh mạch máu não cao huyết áp
Bệnh mạch máu não xơ cứng tiểu động mạch
ĐỘT QUỊ XUẤT HUYẾT
ĐẶC ĐIỂM
CT
Slide 105
Slide 106
Slide 107
Slide 108
Slide 109
Slide 110
Xuất huyết do cao HA
Slide 112
Xuất huyết do cao HA vs. dị dạng hang
Xuất huyết trong u
Dị dạng mạch hang có sản phẩm của máu phức tạp
Xơ cứng tiểu động mạch vs. bệnh mạch máu dạng bột
Slide 117
Bệnh mạch máu dạng bột
Bệnh mạch máu dạng bột não
Slide 120
Slide 121
Slide 122
Slide 123
Vi xuất huyết vs. dị dạng hang
Slide 125
Slide 126
Tóm lại
Slide 128
Nội dung
Hình ảnh Xuất huyết nội sọ BS CK2 Cao Thiên Tượng Xuất huyết nội sọ Chấn thương Phình mạch U Nhiễm trùng Bệnh mạch máu Dị dạng mạch máu Vị trí xuất huyết Hình thái xuất huyết Máu = hồng cầu+huyết tương Xuất huyết MRI Sản phẩm máu T1W T2W Oxyhemoglobin đồng đồng De-oxy Hgb đồng (1-3h) thấp (4h) Met-Hgb (nội bào) cao (3-14h) thấp Hồng cầu chết ly giải huyết khối Met-Hbg (trong dịch) cao cao (hrs-wks) Hemichromes thấp thấp Hemosiderin thấp thấp Xuất huyết MRI Sản phẩm máu T1W T2W Oxyhemoglobin I I De-oxy Hgb I (1-3h) D (4h) Met-Hgb (nội bào) B (3-14h) D II * ID * BD * BB * DD Met-Hbg (trong dịch) Hemichromes D Hemosiderin D D D B B (hrs-wks) Xuất huyết tối cấp Xuất huyết cấp Xuất huyết u Dị dạng mạch hang có sản phẩm máu phức tạp Ít hiệu ứng chốn chỗ, máu hỗn hợp gồm Met-Hbg (sáng) Hemosiderin (tối) Xơ cứng tiểu động mạch vs bệnh mạch máu dạng bột Cao HA lâu ngày Vị trí: -Hạch nền, đồi thị, thân não Một biến cố +/- Cao HA Vị trí -Thường thuỳ não -Thường nhiều ổ Nhiều biến cố 11/03 30/03 13/03 Bệnh mạch máu dạng bột Bệnh mạch máu dạng bột não Lắng đọng amyloid ngoại bào thành mạch máu não màng não 17 dạng sinh hoá khác amyloid Liên quan protein B-APP, Cystatin C protein Anh Bệnh mạch máu dạng bột não Tổn thương động mạch nhỏ tiểu động mạch đại não, tiểu não màng mềm Các thay đổi bệnh học -Hoại tử dạng fibrin -Các vi phình mạch GRE SWI Vi xuất huyết vs dị dạng hang Xơ cứng tiểu động mạch vs bệnh mạch máu dạng bột Cao HA lâu ngày Vị trí: -Hạch nền, đồi thị, thân não Một biến cố +/- Cao HA Vị trí -Thường thuỳ não Thường nhiều ổ tiến triển -có thể hai bên Xuất huyết nội sọ Chấn thương Phình mạch U Nhiễm trùng Bệnh mạch máu Dị dạng hang Tóm lại Xuất huyết có nhiều nguyên nhân Có nhiều vị trí xuất huyết Xuất huyết có nhiều hình thái -Đặc biệt MRI .. .Xuất huyết nội sọ Chấn thương Phình mạch U Nhiễm trùng Bệnh mạch máu Dị dạng mạch máu Vị trí xuất huyết Hình thái xuất huyết Máu = hồng cầu +huyết tương Xuất huyết MRI Sản... chế tự điều hòa Thoát vị thứ phát -Xuất huyết Duret Xuất huyết Duret Xuất huyết nội sọ Chấn thương Phình mạch -Dạng túi, hình thoi, nhiễm trùng -Xuất huyết khoang nhện, siderosis U Nhiễm... (4h) Met-Hgb (nội bào) B (3-14h) D II * ID * BD * BB * DD Met-Hbg (trong dịch) Hemichromes D Hemosiderin D D D B B (hrs-wks) Xuất huyết tối cấp Xuất huyết cấp Cấp-bán cấp sớm Xuất huyết bán cấp