modern liver mri

 Hình ảnh MRI gan gồm đánh giá tồn diện hình thái chức nhu mơ gan, mạch máu gan, đường mật, giúp chẩn đoán bệnh lý gan khu trú lan toả  Hình ảnh khuếch tán (DWI)  MR đàn hồi gan (MR elastography)  Định lượng mỡ gan lắng đọng sắt  Cộng hưởng từ phổ (MRS)  Kết hợp thuốc tương phản bào thuốc tương phản chuyên biệt ganđường mật  Nín thở  Khơng nín thở  Tỉ lệ tín hiệu-độ nhiễu (SNR) thấp  Độ phân giải không gian thấp  Lát cắt dày  Ảnh giả uốn cong (distorsion) bóng (ghosting)  Số giá trị b hạn chế ma Ưu điểm  Cải thiện SNR  Độ phân giải không gian cao  Lát cắt mỏng  Có nhiều giá trị b Nhược điểm  Thời gian chụp dài  Nhoè hình, ảnh giả thở, hiệu ứng thể tích bán phần Thơng số Khơng nín thở Nín thở Trường nhìn 360 360 Kích thước ma trận 144 x 192 164 x 164 TR 2500-6000 ≥1600-2000 TE Tối thiểu Tối thiểu Yếu tố EPI 144 144 Hướng mã hoá pha Trước sau Trước sau Yếu tố gia tốc hình ảnh song song 2 Số thu thập tín hiệu Độ dày lát cắt (mm) Số lát cắt 20-25 10 Xố mỡ Có Có Giá trị b (s/mm2) 0, 50-100, 500, 700-1000 0, 50-100, 500, 700-1000  Phát tổn thương  Phân biệt tổn thương lành tính  Di  HCC  Đánh giá đáp ứng điều trị u  Xơ gan viêm gan ác tính Tỉ lệ phát tổn thương gan cải thiện hình giá trị b thấp so với xung HASTE, FSE T2, T2 FS STIR T2W FS DWI b =50 T1W + Gd DWI b =600  Giá trị ADC cao tổn thương lành tính so với ác tính  Có chồng lên giá trị ngưỡng ADC tổn thương lành tính ác tính  DWI cung cấp thơng tin bổ sung, nên tích hợp vào protocol MRI thường qui  Giúp xác định đặc điểm tổn thương gan khu trú cần kết hợp với MRI thường qui  ứng dụng tương lai DWI đánh giá đáp ứng điều trị (sau RFA, MWA, TOCE cyberknife)  Là kỹ thuật chấp nhận để đánh giá gan  Ưu điểm khám thực thể phát biến đổi kín đáo, chẩn đốn sớm  ... DWI cung cấp thơng tin bổ sung, nên tích hợp vào protocol MRI thường qui  Giúp xác định đặc điểm tổn thương gan khu trú cần kết hợp với MRI thường qui  ứng dụng tương lai DWI đánh giá đáp ứng... Hình ảnh MRI gan gồm đánh giá tồn diện hình thái chức nhu mơ gan, mạch máu gan, đường mật, giúp chẩn đoán