Bài giảng Bệnh lý nội mạc

Bài giảng Bệnh lý nội mạc trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát nội mạc, đánh giá nội mạc, khảo sát buồng tử cung, buồng tử cung ảo, buồng ảo và nội mạc bình thường, siêu âm bơm buồng tử cung,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Bệnh lý nội mạc Tăng sản Polypes Teo Ung thư Khảo sát nội mạc • Nội mạc phải đánh giá độ dày độ hồi âm liên tục dải tăng âm cho hình ảnh ba Pha nõan Pha rụng trứng Pha hoàng thể hinhanhykhoa.com Đánh giá nội mạc • Nội mạc phải đánh giá – Bề dày • Trước mãn kinh: < 12 mm • Sau mãn kinh : < mm • Dưới THS : < mm – Sự liên tục dải tăng âm cho hình ảnh ba – Cho phép phân biệt phì đại hay polyp nội mạc – Khảo sát Doppler màu – Xác định cuống mạch nuôi polype Khảo sát buồng tử cung • Khoang ảo – Hình ảnh tăng âm dạng dải • Bề mặt phân cách hai lớp nội mạc Đường bụng Đường âm đạo Buồng tử cung ảo Jean-Marc Levaillant Dải tăng âm giữa, cong, khơng lệch Nội mạc ngoại vi khó thấy Nội mạc: đầu chu kỳ Buồng ảo nội mạc bình thường E E Jean-Marc Levaillant Đường tăng âm giữa, cong, khơng lệch ( ) Bao quanh đường nội mạc pha noãn (E) Nội mạc trước rụng trứng Đo nội mạc Đo nội mạc: - thực vị trí dày - đo vng góc với đường tăng âm Nội mạc – Pha hồng thể • Viền tăng âm ngoại vi • Vùng trung tâm giảm âm Pha hồng thể sớm Nội mạc: pha hoàng thể Pha hoàng thể Jean-Marc Levaillant Tăng âm buồng, không di lệch đường cong Nội mạc: pha hồng thể Pha hoàng thể muộn hinhanhykhoa.com Siêu âm bơm buồng tử cung Polype buồng (1) Tăng sản nhẹ đơn nội mạc (2) Myomètre Sérum physiologique Myomètre Siêu âm bơm buồng tử cung • Cho phép đánh giá tốt tăng sản nội mạc polype nội mạc S : dung dịch sinh lý S Polype S Tăng sản tuyến - nang : Nội mạc Siêu âm bơm buồng tử cung : Polype buồng : Tăng sản tuyến - nang : Tưới máu polype Polypes : chụp buồng tử cung Hình khuyết – Đơn độc / nhiều – Có hầu hết tư – Đồng – Đều đặn – Khơng đẩy buồng lên Hình ảnh phối hợp – Adénomyose, tăng sản Polypes : soi buồng tử cung • Tạo thành: – – – – Hình giọt nước Mạch máu đặn Nền Hình nhũ • Tìm kiếm thương tổn phối hợp – Q sản nội mạc , u xơ niêm mạc , dính buồng Polypes : soi buồng tử cung Polypes : điều trị Nạo buồng tử cung Cắt đốt qua nội soi Điều trị progestatif phối hợp – Progestatifs anti-oestrogéniques – Lutényl*, Surgestone* ( 5-25 jours) Soi buồng phẫu thuật Bà B… Monique 51 tuổi KN không Đang điều trị với lutényl* (nang buồng trứng phải) Đến khám vì: - Ra máu chu kỳ - Ra mồ hôi đem từ đến tháng khơng kèm nóng người Bà B… Monique Thể trạng chung tốt Thăm khám vú bình thường Thăm khám bụng bình thường Thăm khám phụ khoa Madame B… Monique • Khám phụ khoa – Nhìn âm đạo- tần sinh mơn bình thường – Khám với mỏ vị bình thường – Thăm âm đạo bình thường • Siêu âm vùng chậu Siêu âm chậu Mặt cắt dọc Phân tích ? Soi buồng tử cung Ung thư nội mạc Ung thư nội mạc ... lệch Nội mạc ngoại vi khó thấy Nội mạc: đầu chu kỳ Buồng ảo nội mạc bình thường E E Jean-Marc Levaillant Đường tăng âm giữa, cong, khơng lệch ( ) Bao quanh đường nội mạc pha noãn (E) Nội mạc trước... buồng, không di lệch đường cong Nội mạc: pha hồng thể Pha hồng thể muộn hinhanhykhoa.com Bệnh lý nội mạc • Tăng sản • Polype nội mạc • Teo • Ung thư Tăng sản nội mạc Tăng sản khu trú Đường bờ Đường... rụng trứng Đo nội mạc Đo nội mạc: - thực vị trí dày - đo vng góc với đường tăng âm Nội mạc – Pha hồng thể • Viền tăng âm ngoại vi • Vùng trung tâm giảm âm Pha hồng thể sớm Nội mạc: pha hoàng