Nhận xét đặc điểm huyết động lâm sàng và yếu tố nguy cơ tử vong trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Bài viết mô tả tình trạng huyết động và tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ tử vong trong sốc nhiễm khuẩn (SNK) ở trẻ sơ sinh tại khoa Hồi sức sơ sinh - Bệnh viện Nhi Trung ương.

phần nghiên cứu NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ĐỘNG LÂM SÀNG VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ TỬ VONG TRONG SỐC NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Hà Tùng Lâm¹, Trần Minh Điển², Lê Thị HಠĐại học Y Hà Nội; 2Bệnh viện Nhi Trung ương Tóm tắt Mục tiêu: Mơ tả tình trạng huyết động tìm hiểu số yếu tố nguy tử vong sốc nhiễm khuẩn (SNK) trẻ sơ sinh khoa Hồi sức sơ sinh - Bệnh viện Nhi Trung ương Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu 45 bệnh nhi (BN) khoa Hồi sức sơ sinh chẩn đoán SNK lúc nhập khoa điều trị khoa thời gian 01/07/2018 - 30/08/2019 Mô tả huyết động bệnh nhân dựa vào huyết áp, mạch, tình trạng tưới máu ngoại vi Các yếu tố nguy tử vong bao gồm: số lactate, HCO3- máu tình trạng suy chức đa quan (Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS) Kết quả: Nghiên cứu 45 bệnh nhi SNK, đặc điểm huyết động bệnh nhi gồm biểu hiện: 35,6% số bệnh nhân có huyết áp trung bình (HATB) thấp so với tuổi, 33,3% số bệnh nhân có nhịp tim tăng >160 lần/ phút, 26,7% số bệnh nhân có vân tím/da tái, 8,9% số bệnh nhân có thiểu niệu ( mmol/L Nồng độ lactate máu thời điểm chẩn đoán 6,72±4,89 mmol/L Tỷ lệ sống sót sau 28 ngày điều trị 49% Nguy tử vong xuất nhóm có lactate máu > 6,7 mmol/L, nồng độ HCO3- < 16,9 mmol/L, có suy từ tạng trở lên thời điểm chẩn đốn Kết luận: Hình thái huyết động SNK trẻ sơ sinh tương đối đa dạng Nồng độ lactate máu, HCO3- máu tình trạng suy đa tạng thời điểm chẩn đốn có giá trị tiên lượng kết điều trị Từ khoá: Huyết động lâm sàng, yếu tố nguy cơ, sốc nhiễm khuẩn, trẻ sơ sinh Abtract Clinical hemodynamic feature and risk factors of neonatal septic shock at Vietnam National Children’s Hospital Study Objective: Describe hemodynamic conditions and find out some risk factors of death in neonatal septic shock in newborns at Neonatal Intensive Care Unit (NICU) - Vietnam National Childrean’s Hospital Methods: Prospective, observational study of 45 patients in NICU diagnosed with septic shock at admission or undergoing treatment in the department between July 1, 2018 and August 30, 2019 Describing hemodynamics of patients based on blood pressure, pulse, peripheral perfusion status Risk factors for death include: serum lactate, bicarbonate and organs failure condition Results: The hemodynamic characteristics of all patients included the following manifestations: 35.6% of patients had lower mean arterial  pressure with age, 33.3% of patients had increased heart rate > 160 bpm, 26.7% of patients have purple/pale skin, 8.9% of patients have Nhận bài: 5-6-2019; Thẩm định: 15-7-2019; Chấp nhận: 15-8-2019 Người chịu trách nhiệm chính: Hà Tùng Lâm Địa chỉ: Email: drhatunglam@gmail.com 39 tạp chí nhi khoa 2019, 12, oliguria (