Vai trò của vitamin D trong duy trì sức khỏe

Vitamin D thường được gọi là một sinh tố nhưng không phải là một sinh tố bình thường như những sinh tố khác mà là một chất giữ vai trò quan trọng trong việc điều hòa calci và biến dưỡng ở xương. Ngoài ra, trong những nghiên cứu khoảng 2 thập kỷ gần đây cho thấy có nhiều tác dụng sinh học của vitamin D liên quan đến lĩnh vực phân hóa tế bào, ức chế sự tăng trưởng tế bào, sự điều hòa miễn dịch và điều khiển những hệ thống nội tiết trong cơ thể.

THỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 18, Số 1, Tháng – 2018 Vai trò vitamin D trì sức khỏe Vũ Thị Nhung* Vitamin D thường gọi sinh tố khơng phải sinh tố bình thường sinh tố khác mà chất giữ vai trò quan trọng việc điều hòa calci biến dưỡng xương Ngoài ra, nghiên cứu khoảng thập kỷ gần cho thấy có nhiều tác dụng sinh học vitamin D liên quan đến lãnh vực phân hóa tế bào, ức chế tăng trưởng tế bào, điều hòa miễn dịch điều khiển hệ thống nội tiết thể Tình trạng thiếu vitamin D gia tăng lối sống: thiếu phơi nắng tăng tỷ lệ béo phì khiến loại vitamin tan dầu vitamin D bị giữ lại mô mỡ Trong thai kỳ thiếu vitamin D dẫn đến sanh nhẹ cân, sanh non, tiền sản giật, nhiễm trùng.1 Ở người cao tuổi thiếu vitamin D thường có nguy tử vong cao người có đủ vitamin D Biến dưỡng vitamin D Vitamin D nhóm secosteroid tan chất béo Hai dạng vitamin D2 hay cịn gọi ergocalciferol vitamin D3 hay cholecalciferol; chúng gọi chung calciferol, có từ phần ăn nhờ tác động ánh sáng mặt trời lên da Tia tử ngoại ánh nắng mặt trời làm biến đổi tiền chất vitamin D3 7-dehydrocholesterol Da tạo vitamin D3 cung cấp khoảng 90% nhu cầu vitamin D cho thể.8 Tại gan, cholecalciferol (vitamin D3) chuyển hóa thành calcidiol (25-hydroxy cholecalciferol viết tắt 25(OH)D3) Ở thận, xúc tác men 1-hydroxylaz, 25 hydroxycholecalciferol chuyển hóa thành calcitriol 1,25dihydroxycholecalciferol (1,25-(OH)2-D3) chất có hoạt tính sinh học cao giúp hấp *Bv Hùng Vương DĐ: 0903383005 Email: bsvtnhung@yahoo.com.vn 22 thu Ca++ PO43- ruột, thận, huy động Ca++ PO43- từ xương máu Vì vậy, vitamin D giúp ngừa bệnh còi xương Calcitriol ảnh hưởng đến chức thần kinh-cơ hệ miễn dịch.12 Nghiên cứu cho thấy thiếu hụt Vit D có liên quan đến bệnh ung thư bệnh tự miễn Ergocalciferol (vitamin D2) chuyển hóa thành 25-hydroxyergocalciferol, cịn gọi 25-hydroxyvitamin D2 — viết tắt 25(OH)D2 Nồng độ huyết 25(OH)D3 25(OH)D2 đo để xác định tình trạng thiếu đủ vitamin D người.9,10 Nồng độ 25-OH Vit D bình thường người hoạt động ngồi trời 42-65 ng/mL Thiếu vitamin D nồng độ 30 kg/m2)  Liều trì vitamin D thay đổi tùy theo tuổi: 600-2.000IU/ngày  Tắm nắng: Khi nắng làm da hồng lên lúc tương đương với uống lượng vitamin D từ 10.000-25.000 IU  Khẩu phần ăn thường không đủ lượng vitamin D cần thiết hàng ngày Các TỔNG QUAN Y VĂN loại thực phẩm chứa nhiều vitamin D như: cá hồi, cá thu, sữa vá chế phẩm từ sữa, nấm phơi khơ Rau có vitamin D Tài liệu tham khảo Baker AM, Haeri S, Camargo CA Jr, et al (2010) A nested case-control study of midgestation vitamin D deficiency and risk of severe preeclampsia J Clin Endocrinol Metab 2010;95:5105–5109 Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, et al.(2004) Effect of vitamin D on falls: a meta-analysis JAMA2004;291:1999–2006 Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Giovannucci E (2006) “Epidemic influenza and vitamin D” Epidemiology and Infection 134(6): 1129–40 Dawodu A, Wagner CL(2007) Mother-child vitamin D deficiency: an international perspective Arch Dis Child 2007;92:737–740 David S.H Bell, (2011) Protean Manifestations of Vitamin D Deficiency, Part The Epidemic of Deficiency South Med J 2011;1045):331-334 Fiscella K, Franks P (2010) Vitamin D, race, and cardiovascular mortality: findings from a national US sample Ann Fam Med 2010;8:11– 18 Gartner LM, Greer FR;(2003) Section on Breastfeeding and Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics Prevention of rickets and vitamin D deficiency: new guidelines for vitamin D intake Pediatrics 2003;111(4 pt 1):908–910 10 11 12 13 14 15 16 17 Holick MF.(2007) Vitamin D deficiency N Engl J Med 2007;357:266–281 Holick MF (2004) Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease Am J Clin Nutr 2004;80(6 suppl):1678S-1688S Looker AC, Dawson-Hughes B, Calvo MS, et al (2002) Serum 25-hydroxyvitamin D status of adolescents and adults in two seasonal subpopulations from NHANES III Bone 2002;30:771–777 Hồ Phạm Thục Lan cộng (2010), “Thiếu vitamin D cộng đồng: thực trạng yếu tố nguy cơ”, Thời Y học, (46), tr – 10 Nnoaham KE, Clarke, A (2008) “Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis” International Journal of Epidemiology 37 (1): 113–9 Nguyen HT, von Schoultz B, Nguyen TV, Dzung DN, Duc PT, Thuy VT, Hirschberg AL (2011) Vitamin D deficiency in northern Vietnam: Prevalence, risk factors and associations with bone mineral density Osteoporos Int 2011 Jan;22(1):241-8 Nguyễn Thanh Phong (2014) Khảo sát nồng độ vitamin D huyết bệnh nhân đái tháo đường týp Tạp chí Y học Việt Nam Số 13/2014 Tr 87-93 Scholl TO, Chen X (2009) Vitamin D intake during pregnancy: association with maternal characteristics and infant birth weight Early Hum Dev 2009;85:231–234 Teresa Kulie, Amy Groff et al (2009) Vitamin D: An Evidence-Based Review J Am Board Fam Med November-December 2009 vol 22 no 6: 698-706 25 ... (2006) “Epidemic influenza and vitamin D? ?? Epidemiology and Infection 134(6): 1129–40 Dawodu A, Wagner CL(2007) Mother-child vitamin D deficiency: an international perspective Arch Dis Child 2007;92:737–740... 2007;92:737–740 David S.H Bell, (2011) Protean Manifestations of Vitamin D Deficiency, Part The Epidemic of Deficiency South Med J 2011;1045):331-334 Fiscella K, Franks P (2010) Vitamin D, race, and cardiovascular... of rickets and vitamin D deficiency: new guidelines for vitamin D intake Pediatrics 2003;111(4 pt 1):908–910 10 11 12 13 14 15 16 17 Holick MF.(2007) Vitamin D deficiency N Engl J Med 2007;357:266–281