Bài giảng Sinh lý máu

Nội dung chính của Bài giảng Sinh lý máu trình bày tính chất cơ bản của máu, trình bày chức năng các thành phần của máu. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo

PGS.TS TRẦN THỊ LIÊN MINH Mục tiêu Trình bày tính chất máu Viết CTM người VN bình thường & phân tích CTM Trình bày chức thành phần máu Mục tiêu Phân loại nhóm máu, trình bày nguyên tắc truyền máu Giải thích chế cầm máu & trình bày phương pháp điều hoà đông máu Mục tiêu Làm số xn máu ( tên thực tập ) Vận dụng kiến thức để chăm sóc sức khỏe & chọn XN máu phù hợp Những xét nghiệm máu dùng để đánh giá tình trạng sức khỏe & chẩn đoán bệnh I Chức chung máu Chức hô hấp: Hb, kiềm HT Chức dinh dưỡng Chức đào thải Chức bảo vệ thể Chức thống nhất, điều hòa HĐ thể II Tính chất máu    Là loại mô liên kết đặc biệt : HT & HC Màu đỏ tươi ĐM, đỏ sẫm TM ( Lưu ý máu ĐM & TM phổi ) Tỷ trọng toàn phần : 1,050  1,060, phụ thuộc nồng độ protein máu   Độ nhớt máu so với nước : 3,8/1 4,5/1 : phụ thuộc nồng độ protein & số lượng huyết caàu ASTT = 7,5 Atm : NaCl & phần nhỏ protein hòa tan  đònh phân phối nước thể   pH = 7,36 - 7,4 : Kiềm yếu Khối lượng máu :  9% tổng trọng lượng thể (người trưởng thành  6575 ml/kg)  thành phần : + Huyết tương : 54% + Huyết cầu : 46%  Tỷ lệ % khối lượng hồng cầu & máu toàn phần  dung tích hồng cầu ( Hematocrit ) Hct : -  Khi thể nước (nôn ói, tiêu chảy) -  Khi thể thiếu máu Hct = 39  42 ± 3% a Chức tạo AS keo máu - Albumin tạo nên ASTT màng mao quản ( áp suất keo ) : giữ nước lại mạch máu + AS keo  28 mmHg  quan trọng : ảnh hưởng trao đổi nước bên thành mạch, cân nước máu & dòch kẽ TB - Albumin gan tổng hợp từ a.a tự  bệnh giảm CN gan, SDD nặng  Alb maùu    AS keo  nước mạch thoát đọng khoảng gian bào  gây phù b Chức vận chuyển - Nhiều protein HT chất chuyên chở chất hệ tuần hoàn   : Albumin : chuyên chở a.béo tự do, cholesterol, Ca++, Mg++…   globulin,  globulin : chuyên chở triglycerid, phospholidid, hormon steroid tuyến sinh dục & thượng thận  Xeruloplasmin : chuyên chở Cu  Transferin : chuyên chở Fe c Chức bảo vệ thể - Các  globulin có tác dụng trung hòa KN tạo khả miễn dòch cho thể - Ig gồm loại : IgG, IgA, IgM, IgD, IgE d Chức gây đông máu I, II, VII, IX, X e Caùc protein khaùc Ure, NH3, Creatin, creatinin Lipid huyết tương - Không dạng tự lượng nhỏ acid béo tự do, diglycerid, triglycerid, cholesterol - Lipid huyết tương kết hợp với protein  hợp chất hòa tan : Lipoprotein a Chức vận chuyển - Chylomicron : thành phần triglycerid , tạo thành tb niêm mạc ruột  vận chuyển lipid thức ăn vào thể - HDL ( High-density lipoprotein - -lipoprotein ) thành phần protein chứa đựng phospholipid  vận chuyển lipid từ tổ chức gan ( bt HDL > 35 mg / dL ) - VLDL ( Very low-density lipoprotein tieàn -lipoprotein ) : thành phần chu yếu triglycerid tạo thành từ gan & ruột  vận chuyển a.béo tới mô (bt Triglycerit < 165 mg/dL) - LDL ( Low-density lipoprotein -lipoprotein ) : v.chuyển cholesterol (bệnh tim mạch)(bt LDL< 130 mg/dL) b Chức dinh dưỡng - Acid béo tự HT : nguyên liệu để TH lipid loại - Thể xêton : nguồn lượng cho TB lúc đói hay hấp thu ( trừ TB thần kinh ) - Cholesterol : nguyên liệu để TH hormon tuyến thượng thận & sinh dục (130 – 180 mg / dL) Trong maùu ngoại vi người VN trưởng thành bình thường : Lipid toàn phần = 776 ± 45 mg% Glucid huyết tương - Hầu hết glucid HT dạng glucose tự chất chuyển hoá + protein chứa đựng đường - Chức : dinh dưỡng - Nồng độ BT: glucose= 90± 13mg% Vitamin huyết tương - Có hầu hết vitamin - Hàm lượng phụ thuộc chế độ dinh dưỡng ... bày tính chất máu Viết CTM người VN bình thường & phân tích CTM Trình bày chức thành phần máu Mục tiêu Phân loại nhóm máu, trình bày nguyên tắc truyền máu Giải thích chế cầm máu & trình bày... trình bày phương pháp điều hoà đông máu Mục tiêu Làm số xn máu ( tên thực tập ) Vận dụng kiến thức để chăm sóc sức khỏe & chọn XN máu phù hợp Những xét nghiệm máu dùng để đánh giá tình trạng sức... biệt : HT & HC Màu đỏ tươi ĐM, đỏ sẫm TM ( Lưu ý máu ĐM & TM phổi ) Tỷ trọng toàn phần : 1,050  1,060, phụ thuộc nồng độ protein máu   Độ nhớt máu so với nước : 3,8/1 4,5/1 : phụ thuộc nồng