Vai Trò Nhân Viên Công Tác Xã Hội Trong Việc Hỗ Trợ Cán Bộ Y Tế Tại Bệnh Viện Đa Khoa Hà Đông

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN  BÙI THỊ THANH MAI VAI TRỊ NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG GIẢM “STRESS” LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Hà Nội, 2019 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN  BÙI THỊ THANH MAI VAI TRÒ NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC HỖ TRỢ CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐƠNG GIẢM “STRESS” Chun ngành: Cơng tác xã hội Mã số: 60900101 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS HOÀNG BÁ THỊNH Hà Nội, 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài nghiên cứu thực Các số liệu, kết nghiên cứu, kết luận trình bày luận văn hồn tồn trung thực chưa công bố nghiên cứu nào.Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm nghiên cứu LỜI CÁM ƠN Trong trình thực luận văn tốt nghiệp chuyên ngành công tác xã hội với đề tài: “Vai trò nhân viên cơng tác xã hội việc hỗ trợ cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông giảm “Stress” tơi nhận giúp đỡ nhiệt tình, lời động viên sâu sắc từ thầy cô, bạn bè, gia đình Lời tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS.TS Hoàng Bá Thịnh người không quản ngại thời gian, công sức trực tiếp hướng dẫn, bảo tơi tận tình giúp đỡ tơi suốt q trình làm luận văn Xin chân thành cảm ơn thầy, cô giảng dạy suốt thời gian học vừa qua, cung cấp cho tơi kiến thức bổ ích vốn tư liệu sống vô đáng quý tiền đề để tơi thực luận văn Xin gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo Bệnh viện đa khoa Hà Đông, anh chị đồng nghiệp công tác Bệnh viện đa khoa Hà Đông tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văn Một lần xin chân thành cảm ơn! DANH MỤC VIẾT TẮT WHO: Tổ chức y Tế giới BVĐKHĐ: Bệnh viện đa khoa Hà Đông CBYT: Can y tế CSSK: Chăm sóc sức khỏe CTXH: Cơng tác xã hội ĐTB: Điểm trung bình BV: Bệnh viện NB: Ngƣời bệnh MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu đề tài 15 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu đề tài 15 Câu hỏi nghiên cứu đề tài 16 Giả thuyết nghiên cứu đề tài 16 Phương pháp nghiên cứu đề tài 17 Đóng góp khoa học đề tài 19 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ L LUẬN VÀ TH C TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 20 1.1 Các khái niệm công cụ 20 1.1.1 Khái niệm vai trò 20 1.1.2 Khái niệm stress 21 1.1.3 Khái niệm cán y tế 26 1.1.4 Stress Cán y tế 27 1.1.5 Khái niệm công tác xã hội y tế 27 1.1.6 Khái niệm nhân viên công tác xã hội y tế 27 1.1.7 Khái niệm bệnh viện 28 1.2 Các lý thuyết ứng dụng 28 1.2.1 Lý thuyết vai trò 28 1.3 Vai trò nhân viên cơng tác xã hội y tế 30 1.4 Tổng quan Bệnh viện đa khoa Hà Đơng 33 1.4.1 Phòng công tác xã hội Bệnh viện đa khoa Hà Đông 36 1.4.2.Các hoạt động Bệnh viện đa khoa Hà Đông 36 Tiểu kết chƣơng 40 CHƢƠNG 2: TH C TRẠNG CỦA CÁN BỘ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG BỊ “STREES” 41 2.1 Đặc điểm khách thể nghiên cứu 41 2.2 Thực trạng vấn đề căng thẳng /stress cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông 44 2.2.1 Thực trạng hiểu biết cán y tế stress 44 2.2.2 Mức độ stress công việc cán y tế 47 2.3 Thực trạng biểu stress cán y tế 48 2.3.1 Thứ bậc điểm trung bình mặt biểu hiển 48 2.3.2 Thực trạng biểu stress mặt thể cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông 49 2.3.3.Thực trạng biểu stress mặt cảm xúc cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông 51 2.3.4.Thực trạng biểu stress mặt hành vi cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông 52 2.4.Các nguyên nhân gây stress CBYT BVĐK Hà Đông 53 2.4.1.Về thứ bậc nhóm nguyên nhân gây stress 54 2.4.2.Những nguyên nhân công việc gây stress cho cán y tế 55 2.4.3.Nhóm nguyên nhân mối quan hệ nơi làm việc 56 2.4.4 Nhóm ngun nhân mơi trường làm việc 60 2.5.Những cách ứng phó với stres CBYT bệnh viện đa khoa Hà Đơng 61 2.6.Nghiên cứu trường hợp điển hình CBYT bị stress 63 Tiểu kết chƣơng 67 CHƢƠNG 3: VAI TRÒ NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIÊC GIẢM “STRESS” CHO CÁN BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG 68 3.1.Nhu cầu cần hỗ trợ giảm “stress” cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông 68 3.2 Vai trò nhân viên công tác xã hội việc thực công tác xã hội nhóm cho đối tượng cán y tế bệnh viện đa khoa Hà Đông 69 3.2.1 Thành lập nhóm giải trí cho đối tượng cán y tế 69 3.2.2 Vai trò nhân viên cơng tác xã hội 77 3.2.3 Thuận lợi khó khăn việc hỗ trợ CBYT giảm stress 78 3.3 Đề xuất, giải pháp nâng cao vai trò nhân viên CTXH hỗ trợ CBYT giảm stress 79 Tiểu kết chƣơng 82 KẾT LUẬN 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO 85 DANH MỤC BẢNG BIỂU Sơ đồ tổ chức máy BVĐK Hà Đông 34 Bảng 2.1 Đặc điểm khách thể nghiên cứu 41 Biểu đố Phân nhóm theo độ tuổi 42 Biểu đố Phân nhóm theo cấp 43 Biểu đồ Phân nhóm theo thâm niên công tác 44 Bảng 2.2 Sự hiểu biết cán y tế stress 45 Biểu đồ Mức độ hiểu biết stress theo vị trí với cơng việc cán y tế 47 Bảng 2.3 Mức độ stress CBYT 47 Bảng 2.4 Điểm trung bình mặt biểu stress 48 Biểu đồ ĐTB biểu stress mặt thể 49 Bảng ĐTB biểu stress mặt cảm xúc 51 Bảng ĐTB biểu stress mặt hành vi 52 Bảng: 2.5 thứ bậc nhóm nguyên nhân gây stress 54 Biểu đồ ĐTB nguyên nhân công việc 55 Biểu đồ ĐTB nguyên nhân quan hệ nơi làm việc 57 Biểu đồ 10 ĐTB nguyên nhân quan hệ với đồng nghiệp 57 Biều đố 11 ĐTB nguyên nhân mối quan hệ với bệnh nhân 58 người nhà bệnh nhân 58 Biểu đồ 12 ĐTB nguyên nhân môi trường bên 59 Biểu đồ 13 ĐTB nguyên nhân môi trường làm việc 61 Biểu đồ 14 Cách ứng phó với stress CBYT 62 Bảng 2.6 Các biểu trường hợp bị stress 63 Bảng 2.7 Những nguyên nhân khiến anh K bị stress 64 PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Theo Tổ chức Y tế giới (WHO), loài người trải qua “thời đại bệnh truyền nhiễm”, “thời đại bệnh thể xác” chuyển sang “thời đại bệnh tinh thần” kỷ XXI [18] Việc áp dụng thành tựu khoa học kỹ thuật sản xuất mang lai nhiều hiệu kinh tế, giáo dục y tế… diện mạo đất nước có nhiều khởi sắc, đời sống nhân dân ngày nâng cao Cùng với phát triển chung đất nước năm gần ngành y tế nước ta có nhiều bước phát triển vượt bậc, cơng tác chăm sóc sức khỏe (CSSK) cho nhân dân thực tốt Nhưng đồng thời với hiệu trên, đặc điểm người lao động khơng kịp thích nghi họ bị stress nhiều dạng khác lĩnh vực đối tượng lao động lĩnh vực y tế Công tác xã hội (CTXH) bệnh viện hoạt động hỗ trợ người bệnh, người nhà người bệnh cán nhân viên y tế bệnh viện nhằm giải vấn đề xã hội tâm lý liên quan đến bệnh tật trình khám chữa bệnh Mục đích hỗ trợ nhóm đối tượng khắc phục khó khăn xã hội để đạt hiệu chăm sóc sức khỏe tốt Nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện cầu nối để giải mâu thuẫn bệnh nhân nhân viên y tế, nhân viên y tế nhân viên y tế, bệnh nhân bệnh nhân, Do đó, CTXH bệnh viện thực có vai trò quan trọng việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh CTXH không đơn công tác từ thiện bệnh viện, bữa ăn, nồi cháo từ thiện cho bệnh nhân nghèo, tặng quà cho bệnh nhân khó khăn mà chăm lo đời sống tinh thần cán nhân viên y tế bệnh viện Theo niên giám thống kê năm 2013, nước có khoảng 1.125 bệnh viện với 215.640 giường bệnh Trong số có 46 bệnh viện Trung ương với Như biết, nguyên tắc CTXH bảo mật thông tin cá nhân thân chủ Trong hoạt động CTXH nhóm thân chủ nguyên tắc bảo mật cần áp dụng với thành viên tham gia nhóm NVCTXH giải thích nhóm cần đưa ngun tắc bảo mật thơng tin trên: q trình hoạt động nhóm, NVCTXH thành viên nhóm cần có thông tin để hiểu chia sẻ với nhau, có thơng tin cơng bố gây ảnh hưởng tới thành viên đề cập tới nhóm người thân thành viên đó,hoặc ảnh hưởng đến cơng việc mà thành viên nhóm nói làm tín nhiệm bơi nhọ thành viên Dó thơng báo bệnh tật, thói quen xấu, bệnh tâm thần, xung đột gia đình, tội lỗi khứ Thông tin sử dụng mục đích hoạt động nhóm, khơng cần phải cơng bố, trừ trường hợp luật định có liên quan đến khả bạo lực, gây tổn thương cho người khác Đồng thời với đó, NVCTXH đề nghị: Nếu nhóm có thành viên tiết lộ thông tin bảo mật nhóm đề cập đến thành viên tự rút lùi khỏi hoạt động nhóm chịu hình phạt theo quy định Dự đốn khó khăn cản trở Nội dung hoạt động nhóm buổi kéo dài làm áp lực tâm lý lên thành viên nhóm mà có thành viên rút lui khỏi hoạt động nhóm nagy buổi sinh hoạt  Những khó khăn từ bên ngồi Khơng nhận hỗ trợ từ phận liên quan đến bệnh viện vật chất tinh thần Không nhận đồng tình từ số phận CBYT bệnh viện  Những khó khăn bên nhóm Thời gian sinh hoạt nhóm chưa linh động thành viên nhóm làm việc 73 Dễ tạo căng thẳng nhóm làm việc người trình bày quan điểm thường bị ngắt lời, chích ý kién thành khác nhóm Thành viên nhóm khơng chủ động chia sẻ suy nghĩ thân đồng ý tất với ý kiến mà NVCTXH định hướng Bƣớc 3: Giai đoạn can thiệp  Một số hoạt động - Thời gian: 16h30 đến 17h30 tuần lần - Đia điểm tổ chức, hội trường trực tuyến bệnh viện tầng tòa nhà chức BVĐK HĐ - Các thức tổ chức: tổ chức hoạt động thể dục , tậy yoga, chơi trò chơi giải trí chia sẻ thân… Nhóm giải trí chơi trò chơi  Bồi dưỡng, tập huấn kiến thức công tác xã hội cho nhân viên y tế nhân viên bệnh viện; phối hợp đào tạo, bồi dưỡng kiến thức y tế cho người làm việc công tác xã hội 74 CBYT làm tập nhóm buổi tập huấn CTXH BV Mô tả số buổi sinh hoạt nhóm diễn tiến trình thực nghiệm cơng tác xã hội nhóm CBYT bệnh viện đa khoa Hà Đơng  Sinh hoạt nhóm buổi - Địa điểm: hội trường trực tuyến bệnh viện tầng tòa nhà chức BVĐK HĐ - Mục đích: Làm quen với thành viên nhóm thơng qua hoạt động tự giới thiệu xây dựng mục tiêu , nội quy nhóm q trính hoạt động nhóm, bầu nhóm trưởng nhóm Các tiến hành hoạt động: NVCTXH giới thiệu thân gồm: tên, tuổi,địa chỉ, điểm mạnh điểm yếu thân NVCTXH đề nghị thành viên giới thiệu thân Sau thành viên chia sẻ thông tin thân, NVCTXH ghi nhận thông tin chia sẻ CBYT bị căng thẳng NVCTXH nhóm trao đổi mục tiêu nội quy hoạt động, thời gian hoạt động nhóm chốt lại mục tiêu nhóm cần xây dựng mục tiêu xây dựng nội quuy hoạt động nhóm 75 Kết luận NVCTXH CBYT gặp stress hiểu thông tin xây dựng mục tiêu sinh hoạt nhóm, thơi gian sinh hoạt nhóm  Sinh hoạt nhóm buổi - Địa điểm: Sảnh tầng tầng tòa nhà chức BVĐK HĐ - Mục đích: hoạt động thể thư giãn Cách tiến hành hoạt động: mời thầy giáo dạy yoga cho thành viên nhóm với tập thư giãn - Kết luận: Thơng qua trò chơi thành viên có thời gian giải trí, thoải mái Thơng qua hoạt động này, NVCTXH quan sát cá tính thành viên nhóm  Sinh hoạt nhóm buổi 3,4 - Địa điểm: hội trường giao ban trực tuyến tầng tầng tòa nhà chức BVĐK HĐ - Mục đích: chia sẻ hiểu biết stress kỹ ứng phó stress CBYT Cách tiến hành hoạt động: NVCTXH đề nghị thành viên trao đổi “stress gì?; biểu stress; nguyên nhân cách ứng phó?” NVCTXH ghi nhận ý kiến chia sẻ nhóm CBYT chốt lại ý kiến phù hợp mà thành viên chia sẻ Kết luận: giúp thành viên hiểu stress biểu qua tìm cách phòng ngứa để tránh bị rơi vào tình trạng căng thẳng stress Bƣớc 4: Giai đoạn kết thúc Qua sinh hoạt nhóm, thành viên xác định số vấn đề khó khăn phát sinh khoạt động nhóm giải 76 vấn đề phát sinh là: khơng có mục tiêu chung có ý kiên strais chiều gây xung đột Qua hoạt động nhóm thành viên nhóm có thêm kiến thức, hiểu biết stress biểu stress cách ứng phó giảm thiểu căng thắng stress 3.2.2 Vai trò nhân viên cơng tác xã hội  Khích lệ động thành viên thực mục tiêu đề NVCTXH ý quan sát, theo dõi để xem có ý kiến hay biểu cụ thể thành viên lý lý giải (hành động) cụ thể họp, thảo luận hiểu rõ tiến trình nhóm vai trò thành viên trình giải vấn đề NVCTXH động viên, an ủi kịp thời làm cho thành viên hiểu dao động họ vấn đề nhỏ va tượng tự nhiên bạn tham gia vao số hoạt động nhóm  Cân nhiệm vụ , yếu tố tình cảm, xã hội tiến trình nhóm NVCTXH cần ý dành nhiều thời gian cho việc chia sẻ tâm sự, tham vấn ý đến yếu tố quan hệ xã hội nhóm thân chủ ( quan hệ đồng ngiệp, quan hệ bạn bè, quan hệ với người bệnh , quan hệ gia đình )  Giúp thành viên cảm nhận họ phần nhóm Thơng qua yếu tố: Tạo cảm giác an tồn thoải mái nhóm Tìm kiếm tương đồng tôn trọng khác biệt thành viên Như thấy vài trò quan trọng nhân viên CTXH môi trường bệnh viện không hỗ trợ người bệnh mà nắm vai trò truyền thơng đặc biệt chức năng, nhiệm vụ mà gần CTXH bệnh hay đề cập đến, quan tâm hỗ trợ cán ý tế bảo vệ quyền lợi, hay hỗ trợ giải vấn đề khó khăn, hỗ trợ tâm lý gặp 77 căng thẳng stress Qua vai trò nhân viên CTXH ta nhận thấy việc hỗ trợ CBYT chưa trọng quan tâm hỗ trợ tâm lý tinh thần gặp phải sang chấn, stress chưa có quan tâm đặc biệt việc hỗ trợ tâm lý cách chuyên nghiệp sâu sát, chưa lạnh đạo hỏi thăm trực tiếp cán y tế gặp phải khó khăn bạo hành y tế dẫn đến stress Vì thời gian có hạn nên tơi sử dụng nhóm giải trí nhằm phòng ngừa stress cho nhân viên y tế viện Trong môi trường nhiều rủi ro, công việc áp lực căng thẳng công việc tránh khỏi việc sử dụng công tác xã hội cá nhân để can thiệp trường hợp tơi lựa chọn cơng tác xã hội nhóm cụ thể thành lập nhóm giải trí để giúp nhân viên y tế hoạt động vui chơi giải trí, bên cạnh chia sẻ cơng việc hàng ngày, gắn kết với hỗ trợ cơng việc 3.2.3 Thuận lợi khó khăn việc hỗ trợ CBYT giảm stress Trong trình hỗ trợ CBYT giảm stress gặp giúp đỡ phía Bệnh viện đa khoa Hà Đơng, phòng Cơng tác xã hội cán y tế làm việc bệnh viện Tuy nhiên bên cạnh thuận lợi có tơi gặp nhiều trở ngại tin tưởng CBYT nghề công tác xã hội 3.2.3.1 Thuận lợi Thuận lợi phải kể đến hỗ trợ từ phía BVĐK Hà Đơng, phòng Chỉ đạo tuyến, phòng Cơng tác xã hội giúp đỡ tơi hồn thành khảo sát luận văn tốt nghiệp Trong trình tiếp cận cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông nhân viên CTXH nhận phối hợp đồng ý chia sẻ từ CBYT bị stress chia sẻ công việc hàng ngày họ, giúp nhân viên CTXH có cở sở lý luận, thực tế hỗ trợ trình giảm stress CBYT hiệu 78 Bên cạnh giúp đỡ nhiệt tình thầy giáo hướng dẫn, bảo, hỗ trợ tơi q trình chỉnh sửa kế hoạch hỗ trợ cán ý tế giảm stress cách hiệu 3.2.3.2 Khó khăn Bên cạnh mặt thuận lợi mà tơi có trở ngại làm việc tiếp cận cán y tế làm việc bệnh viện đa khoa Hà Đông Thứ nhất, phòng CTXH thành lập hoạt động kế hoạch phòng cơng tác từ truyền thơng, an sinh, chăm sóc khách hàng triển khai dần vào quỹ đạo, nên CBYT viện bắt đầu biết nghề công tác xã hội tiếp xúc với hoạt động công tác xã hội bệnh viện Thứ hai, nên có ngờ vực cán y tế nhân viên công tác xã hội, họ không tin nhân viên cơng tác xã hội hỗ trợ họ, giúp đỡ họ để giảm tình trạng stress Thứ ba, thời gian trở ngại lớn nhân viên công tác xã hội q trình tiếp xúc, lấy thơng tin hỗ trợ CBYT Vì nói thời gian ngành y tế “vàng” hoạt động CBYT phải nhanh kịp thời nên để trò chuyện với CBYT để họ có thời gian chia sẻ khó Thứ tư, để trò chuyện với CBYT gặp stress khó khăn, họ ngại tiếp xúc, ngại chia sẻ, chí họ ln đề phòng nhân viên cơng tác xã hội, q trình tiếp xúc lấy thông tin từ CBYT gặp stress phải thời gian để họ tin tưởng chia sẻ 3.3 Đề xuất, giải pháp nâng cao vai trò nhân viên CTXH hỗ trợ CBYT giảm stress  Nâng cao trình độ, kỹ nhân viên công tác xã hội - Tạo điều kiện cho nhân viên công tác xã hội tập huấn nâng cao kiến thức chuyên môn công tác xã hội, kỹ giao tiếp làm việc với đối tượng người bệnh cán y tế - Cử CBYT học nâng cao công tác xã hội bệnh viện 79 - Đạo tào công tác xã hội bênh viện - Thực nghiên cứu khoa học công tác xã hội bệnh viện  Nâng cao nhân thức CBYT vai trò Công tác xã hội bệnh viện - Tập huấn cơng tác xã hội cho tồn CBYT làm việc bệnh viện đa khoa Hà Đông - Thành lập mạng lưới công tác xã hội khoa/ phòng bệnh viện Qua nắm bắt tình hình khó khăn bệnh nhân cán y tế viện kịp thời hỗ trợ - Nhân viên công tác xã hội chủ động việc tiếp xúc làm việc với cán y tế khoa phòng, nhằm nâng cao niềm tin, nâng cao hiểu việc hỗ trợ cán ý tế gặp vấn đề khó khăn  Chính sách, Môi trường sở vật chất - Để việc hỗ trợ giảm stress cho CBYT có hiệu điều quan sách Ban lãnh đạo bệnh viện tạo điều kiện thời gian, sách ưu đãi đỗi với nhân viên CTXH toàn thể CBYT viện cụ thể là: chế độ tiền lương lượng cơng việc cống hiến; có sách bảo đảm an tồn cho CBYT; sách vui chơi giải trí, hoạt động ngoại khóa;… - Tạo môi trường làm việc lành, tạo cảm giác thoải mái cho nhân viên y tế như: bệnh viện xanh-sách-đẹp trồng nhiều xanh, chậu cảnh không gian làm việc - Bố trí phòng riêng để nhân viên cơng tác xã hội có khơng gian riêng mang tính chất riêng tư bảo mật để hỗ trợ tham vấn cho CBYT giảm stress Như ta thấy phải nâng cao trình độ chun mơn nhân viên công tác xã hội, điều kiện tiên để hỗ trợ CBYT giảm stress Tiếp đến giúp CBYT hiểu nghề công tác xã hội nhận thức vai trò 80 nhân viên cơng tác xã hội qua thơng cảm, tin tưởng vào hỗ trợ nhân viên công tác xã hội trình hỗ trợ giảm stress cho CBYT Để giảm stress cách hiểu vai trò nhân viên cơng tác xã hội cần hỗ trợ phía Bệnh viện, sách, sở hạ tầng đông viên thăm hỏi Ban lãnh bệnh viện tới CBYT làm viện cống hiến cho Bệnh viện đa khoa Hà Đông 81 Tiểu kết chƣơng Chương nêu nhu cầu cần hỗ trợ giảm stress CBYT qua làm bệnh lên vai trò Cơng tác xã hội bệnh với chức nhiệm vụ truyền thông, hỗ trợ người bệnh, người nhà người bệnh có hồn cảnh khó khăn, hỗ trợ cán y tế, đào tạo bồi dưỡng Trong chường nhận thấy vai trò hỗ trợ CBYT giảm stress hoạt động vui chơi giải chí, hoạt động ngoại khóa, tham vấn tư vấn cho cán y tế bị stress, đào tạo tập huấn qua nhận thấy mặt thuận lợi khó khăn trình hỗ trợ đề xuất giải pháp để nâng cao vai trò nhân viên cơng tác xã hội giảm stress cách hiệu 82 KẾT LUẬN Kết luận kiến nghị Đề tài hệ thống nghiên cứu mặt lý luận thực tiễn vấn đề stress CBYT giới Việt Nam, đồng thời khái quát phần sở lý luận stress nói chung stress CBYT, qua nêu khái niệm stress CBYT Bên cạnh đó, đề tài nghiên cứu cách phân loại mức độ stress cảu nhiều nhà nghiên cứu khác nhau, qua nêu cách phân chia mức độ stress đề tài Trong phạm vi mình, đề tài nghiên cứu mặt biểu stress nói chung biểu stress CBYT , nguyên nhân gây stress nói chung nguyên nhân chủ yêu gây stress cho CBYT, đồng thời nghiên cứu cách ứng phó với stress CBYT Nhằm góp phần giảm thiểu áp lực công việc vấn đề stress cho CBYT, lĩnh vực y tế cần có phối hợp đồng phận quan tâm đạo sát xao phía Ban giám đốc, đặc biệt người trực tiếp gián tiếp tham gia vào hoạt động lĩnh vực khám chữa bệnh cho nhân dân Bệnh viện đa khoa Hà Đông  Đối với Sở y tế Cần trang bị sở vật chất cần thiết cho nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân, đồng thời kiến nghị với UBND thành phố sách thu hút nhân lực cho ngành y tế, đặc biệt Bệnh viện đa khoa Hà Đơng, trách xảy tình trạng chảy máu chất xám lĩnh vực y tế  Đối với bệnh viện Cần tổ chức, phân công, xếp bố trí lại nhân lực cách có hiệu cơng việc, tránh tình trạng dồn nhiều cơng việc lúc tránh việc có người làm nhiều có người làm 83 Cấp lãnh đạo cần quan tâm đến đời sống CBYT, cần có đối thoại nguyện vọng, phù hợp hài lòng cơng việc cách tạo điều kiện cho vui chơi, giải trí nhằm tạo mối quan hệ thân thiện cấp cấp đồng nghiệp với Thường xuyên tổ chức hoạt động đào tạo, tập huấn chuyên môn liên kết đào tạo, tổ chức hội thảo chuyên môn, hội nghị khoa học kỹ thuật nhẳm không ngừng trao đổi kiến thức chuyên môn cho đội ngũ y, bác sĩ bệnh viện Đẩy mạnh hoạt động khám chữa bệnh định kỳ cho toàn thể CBYT bệnh viện nhằm ngăn ngừa phát kịp thời trường hợp bị bệnh để có hướng điều trị tốt Đẩy mạnh hoạt động thể dục thể thao quan thường xuyên tổ chức hội thi văn nghệ thể dục thể thao quan nhân ngày lễ lớn nhằm khuyến khích CBYT tham gia hoạt động văn nghệ thể dục thể thao  Đối với nhân viên y tế Cần chủ động trang thiết bị thêm cho kiến thức cần thiết stress để tự chủ động phòng ngừa stress khơng thể tránh stress nhân dấu hiệu sớm stress có cách ứng phó nhờ giúp đỡ từ nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện Cần quản lý thời gian cách có hiệu quả, đồng thời biết cách làm chủ cơng việc u cầu giúp đỡ nhà chun mơn gặp khó khăn cần lập kế hoạch làm việc xếp thời gian nghỉ ngơi hợp lý 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2006), Sức khỏe nghề nghiệp, nhà xuất Y học, Hà Nội Ths Trần Thị Trân Châu “Lịch sử phát triển công tác xã hội bệnh viện giới Việt Nam” trang 42 Kỳ yếu hội thảo khoa học: Công tác xã hội bệnh viện- Những vấn đề lý luận thực tiễn thực hành Vũ Dũng – chủ biên (2000), Từ điển Tâm lý học, NXB KHXH Vũ Dũng (2007), Từ điển Tâm Lý học, NXB Từ điển Bách Khoa Trần Thị Minh Đức, Giáo trình tham vấn tâm lý, NXB Đại Học Quốc Gia Hà Nội Nguyễn Ý Đức (21/1/2003), Stress nghề nghiệp, www.ykhoa.net Nguyễn Ý Đức (26/9/2003), Đời sống stress, www.ykhoa.net Phạm Minh Hạc, Lê Đức Phúc (2004), Một số vấn đề nghiên cứu nhân cách, NXB Chính trị Quốc gia Bộ Y tế năm (2012) Đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2010-2020 10 Phạm Thanh Hương, Stress sức khỏe, Tạp chí tâm lý học, số (85), 4-2006 11 Niên giám thống kê y tế 2013 12 Paul A Landsbergis (1988) “Sự căng thẳng công việc nhân viên chăm sóc sức khoẻ: Một kiểm tra mơ hình kiểm sốt nhu cầu cơng việc” Tạp chí Organizational Behavior tập 9, số phát hành 3, trang 217-239 13.Phan Thị Mỹ Linh, “Stress nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Sài Gòn: yếu tố gây hậu năm 2005” Khóa luận tốt nghiệp cử nhân y tế cộng đồng 14.Nguyễn Văn Nhận, Tâm lý học y học, Nxb y học Hà Nội năm 2006 85 15.Hồ Thanh Mỹ Phương nhóm cơng tác viên, Kỹ giảm căng thẳng, Tài liệu phục vụ kỹ sống cho sinh viên thiệt thòi trường đại học An Giang năm 2007, lưu hành nội 16.Võ Văn Tân (2007), “Đánh giá hài lòng nghề nghiệp điều dưỡng bệnh viện tỉnh Tiền Giang”, Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học, (Lần năm 2007) 17.Nguyễn Anh Tuấn, Stress cách ứng phó với stress đời sống, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáp dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11-13 tháng năm 2008 18.Đinh Hùng Tuấn, Một số biểu stress cách phòng chống, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáp dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11-13 tháng năm 2008 19 Trần Đình Tuấn (2010), Cơng tác xã hội lý thuyết thực hành, NXB Đại học Quốc Gia Hà Nội 20.Đỗ Mạnh Tôn, Về số biện pháp đảm bảo sức khỏe tinh thần cho người lao động nay, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáp dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11-13 tháng năm 2008 21.Lương Hữu Thông (2006), Hỏi đáp bệnh Stress, Nxb Lao Động, Hà Nội 22.Đỗ Nguyễn Nhựt Trần cộng sự, “Stress yếu tố liên quan đến nhân viên Y tế huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đông Nai năm 2008” Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh 2008, tập 12 23.Nguyễn Minh Tiến, stress http://tamlitrilieu.com 24.Nguyễn Quang Uẩn (2000), Tâm Lý học đại cương, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội 25.Nguyễn Công Khanh (2000), Tâm lý trị liệu, NXB ĐHQG Hà Nội 26.Đặng Phương Kiệt (1998), Stress đời sống, NXB Xã hội 86 27.Malconlm Payne ( Trần Văn Kham dịch) (1997), Lý thuyết công tác xã hội đại, NXB Lyceum Books, INC, 5758 S.Blackstone Avenue, 28.S.F.Chandra Sekhar, stress and psychosomartic complaints among emergency staff in hospital; Journal of Advanced Nursing, 44(6), 633-642 29.Monika arya, Dr.Satyawan baroda “occupational stress among doctors: a case study of pt.b.d sharma university of health sciences rohtak” 30.MA Elzubeir, KE Elzubeir ME Mangzoub, “Stress and coping strategies among arab medical students: towards a research agenda 31.Martin Kwasi Abiemo, “literature review on stress mannagement” Các trang web tham khảo 32.http://ctxh.hcmussh.edu.vn/Resources/Docs/SubDomain/ctxh/KYYEU-HOI-THAO-PHAT-TRIEN-CTXH-TRONG-BENHVIEN.pdf 33.http://luanvan.co/luan-van/de-tai-thuc-hanh-cong-tac-xa-hoi-tronglinh-vuc-y-te-46336/ 34.http://123doc.org/document/2957118-mo-hinh-cong-tac-xa-hoitrong-benh-vien-tu-thuc-tien-tai-benh-vien-nhi-trung-uong-va-benh-vien-noitiet-trung-uong.htm 35.www.zenithresearch.org.in/ /23%20Satyawan%20Occupational stress 36.www.docstoc.com 37.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20589606 38.www.wpro.who.int/vietnam/?lang=vi 39.http://www.wikipedia.org 40.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs301/en/index.html 41 BSGĐ.org:http://www.thuviengiadinh.com/tam-ly/tam-ly-nguoilon/stress-nghe-nghiep-va-anh-huong-suc-khoe 87 ... cần hỗ trợ giảm “stress” cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông 68 3.2 Vai trò nhân viên công tác xã hội việc thực cơng tác xã hội nhóm cho đối tượng cán y tế bệnh viện đa khoa Hà Đông. .. viên cơng tác xã hội việc hỗ trợ cán y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đông giảm “stress” Tổng quan nghiên cứu 2.1 Công tác xã hội y tế giới  Vai trò Cơng tác xã hội y tế giới Ở Mỹ, công tác xã hội lần... cơng việc, áp lực dư luận cố y khoa cán bộ, nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Hà Đơng - Tìm hiểu nhu cầu của cán bộ, nhân viên y tế trợ giúp nhân viên CTXH bệnh viện - Vai trò nhân viên công tác xã