QUY TRÌNH CHĂM SĨC RĂNG MIỆNG ĐẶC BIỆT I ĐẠI CƯƠNG: - Giữ miệng ln để phòng nhiễm khuẩn miệng - Chống nhiễm trùng trường hợp có tổn thương miệng - Giảm nguy viêm phổi bệnh nhân có đặt nội khí quản (mở khí quản) - Giúp người bệnh thoải mái dễ chịu ăn ngon II CHỈ ĐỊNH: - Đối với bệnh nhân có định chăm sóc hộ lý cấp I - Bệnh nhân mê, bệnh nhân có đặt ống nội khí quản- mở khí quản - Bệnh nhân khơng thể tự vệ sinh miệng CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Khơng có chống định CHUẨN BỊ: Cán thực hiện: 01 điều dưỡng viên Chuẩn bị dụng cụ: - 01 khay đậu - 01 kìm Kose khơng mấu - 01 que đè lưỡi - 01 ống hút dịch - Bơm tiêm 10ml, 20ml - Máy hút dịch - Gạc củ ấu, bàn trải đánh loại nhỏ, cốc đựng nước, túi nilon,khăn bông, canuyl mở miệng, kem đánh - Dung dịch Nacl 0,9%, dung dịch súc miệng Chuẩn bị bệnh nhân: Bệnh nhân năm ngửa đầu cao 300, đầu nghiêng bên bệnh nhân hôn mê CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: - Thông báo giải thích cho bệnh nhân người nhà mục đích việc vệ sinh miệng - Điều dưỡng rửa tay, đội mũ, đeo trang - Làm ướt bàn trải đánh răng, lấy kem đánh - Đổ dung dịch Nacl 0,9%, dung dịch súc miệng - Kiểm tra áp lực cuff nội khí quản (mở khí quản) có - Trải khăn bơng cằm, má III IV V 115 - VI Đặt bệnh nhân quay mặt phía điều dưỡng Đặt khay đậu cạnh má Mở miệng bệnh nhân cần Tháo giả có Đánh cho bệnh nhân mặt răng: ngoài, trong, nhai - Dùng xilanh hút dung dịch súc miệng Bơm rửa lại cho miệng bệnh nhân - Với bệnh nhân khơng có có chấn thương vùng miệng, xương hàm Vệ sinh miệng cho bệnh nhân gạc củ ấu với dung dịch súc miệng - Lau khô miệng cho bệnh nhân - Đặt bệnh nhân tư thích hợp - Thu dọn dung cụ - Rửa tay - Ghi hồ sơ bệnh án bảng theo dõi TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ: - Bệnh nhân bị sặc dung dịch súc miệng Xử trí: hút dung dịch miệng bệnh nhân - Dị vật đường thở gãy tụt giả Xử trí: kiểm tra yếu, tháo giả trước tiến hành kỹ thuật - Chảy máu chân tổn thương niêm mạc miệng Xử trí: theo dõi mức độ chảy máu, chảy máu nhiều báo bác sỹ điều trị để có xử trí kịp thời 116 ... bệnh nhân - Với bệnh nhân khơng có có chấn thương vùng miệng, xương hàm Vệ sinh miệng cho bệnh nhân gạc củ ấu với dung dịch súc miệng - Lau khô miệng cho bệnh nhân - Đặt bệnh nhân tư thích hợp -... dưỡng Đặt khay đậu cạnh má Mở miệng bệnh nhân cần Tháo giả có Đánh cho bệnh nhân mặt răng: ngoài, trong, nhai - Dùng xilanh hút dung dịch súc miệng Bơm rửa lại cho miệng bệnh nhân - Với bệnh nhân... dung dịch súc miệng Xử trí: hút dung dịch miệng bệnh nhân - Dị vật đường thở gãy tụt giả Xử trí: kiểm tra yếu, tháo giả trước tiến hành kỹ thuật - Chảy máu chân tổn thương niêm mạc miệng Xử trí: