ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG tân MẠCH hắc mạc TRÊN máy CHỤP MẠCH OCT tại BỆNH VIỆN lão KHOA năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRÌNH THỊ VÂN ANH ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TÂN MẠCH HẮC MẠC TRÊN MÁY CHỤP MẠCH OCT TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA NĂM 2019 Chuyên ngành: Nhãn Khoa ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS BS CUNG HỒNG SƠN TS.BS MAI QUỐC TÙNG Hà nội 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRÌNH THỊ VÂN ANH ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TÂN MẠCH HẮC MẠC TRÊN MÁY CHỤP OCT Chuyên ngành: Nhãn khoa ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS BS CUNG HỒNG SƠN TS BS MAI QUỐC TÙNG LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Ban giám đốc Bệnh viện Lão khoa Trung ương, Phòng đào tạo Sau đại học, Bộ môn Mắt Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn PGS TS Cung Hồng Sơn TS Mai Quốc Tùng,hai người thầy dìu dắt, bảo tận tình cho tơi kinh nghiệm quý báu trình học tập thực luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy, hội đồng có ý kiến đóng góp q báu giúp tơi xây dựng hồn thiện luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn toàn thể cán bộ, nhân viên khoa Mắt Bệnh viện Lão khoa trung ương giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thiện luận văn Cuối tơi xin dành tình cảm u q biết ơn vơ hạn tới cha mẹ, gia đình, người ln hết lòng u thương, ủng hộ tơi suốt q trình học tập sống Tôn xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 19 tháng năm 2019 Trình Thị Vân Anh LỜI CAM ĐOAN Kính gửi:     Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nội Phòng khám mắt Bệnh viện lão khoa , Bênh viện Mắt TW Bộ môn Mắt Trường Đại học Y Hà Nội Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, cách xử lý, phân tích số liệu hồn tồn trung thực khách quan Các kết nghiên cứu chưa công bố tài liệu Nếu có sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà nội, ngày 25 tháng 05 năm 2019 Học viên Trình Thị Vân Anh CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVMĐTĐ Bệnh võng mạc đái tháo đường BVMTS Bệnh võng mạc tăng sinh DK Dịch kính DR Diabetic retinopathy (bệnh võng mạc đái tháo đường) ĐMTTVM Động mạch trung tâm võng mạc ĐTĐ Đái tháo đường FA Fluorescein Angiography (chụp mạch huỳnh quang võng mạc) ICGA Indocyanine Green Angiogram (chụp mạch thuốc nhuộm xanh indocyanine) HA Huyết áp HĐ Hoàng điểm OCTA Optical Coherence Tomography Angiography TMTTVM Tĩnh mạch trung tâm võng mạc TSDK Tăng sinh dịch kính VM Võng mạc VMĐTĐ Võng mạc đái tháo đường XHDK Xuất huyết dịch kính XHTVM Xuất huyết trước võng mạc ĐẶT VẤN ĐỀ Tân mạch hắc mạc(CNV) đặc điểm bật AMD, dẫn đến xuất tiết, xuất huyết xơ hóa làm tổn thương lớp tế bào nhân dẫn đến thị lực Phương pháp điều trị sử dụng thuốc ức chế tăng sinh tân mạch (VEGF) có hiệu việc ngăn ngừa thị lực, nhiên có 30-40% bệnh nhân cải thiện thị lực Phát sớm CNV sử dụng thuốc ức chế VEGF kịp thời trước thị lực tốt Trước đây, tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán CNV chụp mạch huỳnh quang (FA).Tân mạch mạch máu có cấu trúc khơng đầy đủ, cho phép phân tử fluorescein thoát khỏi mạch máu dẫn đến việc tăng huỳnh quang cho phép chẩn đốn CNV Do đó, CNV phát thấy hình ảnh tăng huỳnh quang mức Sẽ tốt có xét nghiệm xác định CNV trước tân mạch bị vỡ Một nghiên cứu trước sử dụng phương pháp chụp động mạch màu xanh lục indocyanine (ICGA) nhóm nghiên cứu 432 mắt với drusen CNV mắt lại, thấy có 11% mắt phát có ICGA bất thường Những mắt chụp ICGA bất thường có khả phát triển AMD thể ướt cao gần gấp ba lần sau theo dõi trung bình 21,7 tháng Do ICGA khơng sử dụng rộng rãi lâm sàng thủ thuật xâm lấn, nên khơng có khả sử dụng kỹ thuật sàng lọc Chụp cắt lớp quang học (OCT) biện pháp khơng xâm lấn hữu ích để phát theo dõi tình trạng xuất tiết liên quan đến CNV Có số đặc điểm đặc trưng hình ảnh OCT gợi ý diện CNV tách lớp biểu mô sắc tố (PED) tăng phản quang võng mạc Tuy nhiên, OCT phân biệt rõ ràng mạch máu xuất huyết biến đổi phản quang mảnh biểu mô sắc tố Trong năm 2013, Querques cộng mô tả bước đầu điều trị CNV dựa hình ảnh đa phương tiện bao gồm FA, ICGA OCT Những hình ảnh tổn thương cận lâm sàng phát triển chậm theo thời gian không phát triển vòng hai năm Chụp mạch máu OCT (OCTA) phần mở rộng chức OCT, sử dụng độ tương phản nội tạo chuyển động tế bào máu để hình dung mạch máu võng mạc hắc mạc OCT-Akhông dựa vào hình ảnh tăng huỳnh quang để phát CNV Thay vào đó, chế chiều OCT-Acho phép phát CNV lớp nhân lớp RPE, màng ngăn lớp rối (OPL) màng Bruch Do OCT-A không dựa vào việc tăng huỳnh quang để phát CNV, nên phát CNV trước tân mạch bị vỡ gây thị lực Ngồi phát CNV, OCT-Acó thể sử dụng để theo dõi tiến triển CNV Trên giới, có vài nghiên cứu đánh giá hiệu việc chụp OCT-A phát theo dõi tiến triển bệnh lí CNV kết luận độ nhạy độ đặc hiệu tốt so với phương pháp chẩn đốn hình ảnh khác chụp mạch huỳnh quang FA, ICG Ở Việt Nam có số tác giả nghiên cứu việc đánh giá tân mạch hắc mạc kĩ thuật chụp mạch huỳnh quang chụp ICG Tuy nhiên, kĩ thuật can thiệp nên có vài biến chứng qúa trình làm thủ thuật Ngoài ra, nhược điểm kĩ thuật chụp mạch huỳnh quang hạn chế đánh giá hệ mạch máu võng mạc Trong đó, kĩ thuật chụp ICG đòi hỏi phương tiện đắt tiền nên chưa triển khai rộng rãi OCT-A ứng dụng vào nghiên cứu mô tả tổn thương bệnh lí võng mạc đái tháo đường Trong nghiên cứu này, chúng tơi chọn mắt có CNV nhiều nguyên nhân thông qua chụp OCT-A với mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương CNV OCT-A Những yếu tố ảnh hưởng đến kết TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm giải phẫu, sinh lý tuần hoàn võng mạc 1.1.1 Các lớp võng mạc Võng mạc hay gọi màng thần kinh cảm thụ ánh sáng, từ vào bao gồm lớp sau: (1) Lớp biểu mô sắc tố võng mạc, (2) Lớp tế bào nón tế bào que, (3) Lớp giới hạn ngoài, (4) Lớp nhân ngoài, (5) Lớp rối ngoài, (6) Lớp nhân trong, (7) Lớp rối trong, (8) Lớp tế bào hạch, (9) Lớp sợi thần kinh thị giác, (10) Màng ngăn Hình 1.1 Sơ đồ lớp võng mạc Nguồn: Ryan’s retina [10] Vùng hậu cực có đường kính khoảng 5-6 mm nằm hai nhánh thái dương động mạnh trung tâm võng mạc Vùng tâm hậu cực có đường kính khoảng 1,5 mm gọi võng mạc trung tâm Vùng có màu vàng nhạt, cách trung tâm đĩa thị khoảng mm Ở võng mạc trung tâm có vùng lõm xuống bao quanh viền mô gồ lên có đường kính 0,35 mm gọi hố trung tâm Đặc điểm vùng khơng có mạch máu chứa tồn tế bào nón Hố trung tâm nơi mỏng võng mạc (0,13 mm), nơi dày bờ hố trung tâm (0,55 mm) Hình 1.2 Vùng hậu cực Nguồn: Giải phẫu mắt ứng dụng lâm sàng sinh lý thị giác [11] 1.1.2 Mạch máu nuôi dưỡng võng mạc Võng mạc cấp máu hai nguồn: lớp võng mạc lớp nhân cấp máu động mạch trung tâm võng mạc, lớp phía ngồi ni dưỡng nhờ thẩm thấu từ tuần hoàn hắc mạc - Động mạch trung tâm võng mạc (nhánh động mạch mắt) khỏi đĩa thị giác chia hai nhánh Các nhánh lại chia hai cho phía thái dương mũi trên, thái dương mũi dưới, tiếp tục chia đôi đến tận võng mạc chu biên Các thân mạch lớn nằm lớp sợi tế bào hạch, màng ngăn - Ở quanh hồng điểm, mạng mao mạch có ba lớp gồm lớp mao mạch nông bị tách làm hai mạng mao mạch thứ ba nằm lớp rối lớp hạt Các mao mạch chừa trung tâm hồng điểm vùng vơ mạch có đường kính 0,5 mm - Hệ mạch hắc mạc cấp máu cho lớp tế bào quang thụ biểu mô sắc tố võng mạc Có khoảng 21- 23 động mạch mi ngắn sau nhánh động mạch mắt, chui qua củng mạc mặt sau đĩa thị, nối với động mạch quặt ngược tách từ cung động mạch mi lớn, chia nhiều nhánh có mao mạch hắc mạc Hắc mạc cấp máu theo vùng, động mạch hắc mạc cỡ lớn vừa động mạch tận Mỗi động mạch tận cung cấp máu cho vùng mao mạch hắc mạc độc lập có hình đa giác gọi tiểu thùy, máu từ tiểu thùy trở qua tiểu tĩnh mạch Lưới mao mạch hắc mạc nằm màng Bruch biểu mô sắc tố, thay đổi từ hậu cực tới ora serrata Mao mạch hắc mạc có đường kính lớn, khoảng 40 60 µm, có lỗ nhỏ cho phép hồng cầu qua lại Các mạch lớn vừa khơng có lỗ nhỏ Tốc độ dòng chảy hắc mạc cao, nồng độ oxy tĩnh mạch thấp động mạch vài phần trăm 1.1.3 Hàng rào máu - võng mạc Dinh dưỡng, tiết mô võng mạc mạch máu qua hàng rào máu - võng mạc Các tế bào nội mô mạch máu liên kết với qua khớp nối chặt tạo thành hàng rào máu - võng mạc Hàng rào máu - võng mạc ngồi lớp biểu mơ sắc tố Biểu mơ sắc tố gồm lớp tế bào hình lục giác, màu nâu nhạt, mặt tựa vào màng Bruch, có sợi xơ gắn chặt đáy tế bào với màng đáy Mặt dải bào tương Những tế bào tiết chất gắn dạng keratin thần kinh, chất tiết bao quanh tế bào chừa mặt Ở mặt ngồi biểu mơ sắc tố, chất tiết tạo thành lớp liên tục lớp màng Bruch Biểu mơ sắc tố gồm lớp tế bào thành phần võng mạc Nó hàng rào máu - võng mạc ngồi đồng thời có vai trò hoạt động chuyển hóa Tất chuyển hóa mao mạch hắc mạc tế bào thần kinh thị giác bắt buộc phải qua tế bào Hàng rào máu - võng mạc không cho chất có phân tử lớn protein, fluorescein tự fluorescein gắn với protein, cho qua chất có phân tử nhỏ nước chất dinh dưỡng, chất thải Khi hàng rào máu võng mạc trạng thái bình thường fluorescein khơng khỏi mao mạch võng mạc để vào võng mạc Fluorescein khỏi mao mạch võng mạc rò rỉ từ mao mạch hắc mạc qua biểu mô sắc tố vào võng mạc hàng rào máu võng mạc bị tổn thương [12] - Hắc mạc: Là màng mạch có nhiều sắc tố đen, bao phủ tồn mặt củng mạc võng mạc Cấu tạo hắc mạc bao gồm tổ chức liên kết, nhiều mạch máu đến từ nhánh động mạch mi ngắn, phân theo kiểu chùm với nhiều mức độ tạo thành hệ mạch dày đặc làm nhiệm vụ dinh dƣỡng hắc mạc phần võng mạc thị giác, rối loạn hắc mạc ảnh hƣởng sâu sắc đến sinh lý, bệnh lý võng mạc dịch kính Các tiểu động mạch xuất phát từ động mạch hắc mạc (mi ngắn sau nối chắp với nhánh quặt ngƣợc vòng động mạch lớn mống 30059755 Similar articles Select item 30007164 42 Aging-associated changes in cerebral vasculature and blood flow as determined by quantitative optical coherence tomography angiography Li Y, Choi WJ, Wei W, Song S, Zhang Q, Liu J, Wang RK Neurobiol Aging 2018 Oct;70:148-159 doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2018.06.017 Epub 2018 Jun 22 PMID: 30007164 Similar articles Select item 29982897 43 Prevalences of segmentation errors and motion artifacts in OCT-angiography differ among retinal diseases Lauermann JL, Woetzel AK, Treder M, Alnawaiseh M, Clemens CR, Eter N, Alten F Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2018 Oct;256(10):1807-1816 doi: 10.1007/s00417-018-4053-2 Epub 2018 Jul PMID: 29982897 Similar articles Select item 29880028 44 Pigmented paravenous retinochoroidal atrophy: a case report Shen Y, Xu X, Cao H BMC Ophthalmol 2018 Jun 7;18(1):136 doi: 10.1186/s12886-018-0809-z PMID: 29880028 Free PMC Article Similar articles Select item 29747351 45 [How OCT angiography will change our daily practice] Xu X, Yu SQ Zhonghua Yan Ke Za Zhi 2018 Apr 11;54(4):241-243 doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.04.001 Chinese PMID: 29747351 Similar articles Select item 29623720 46 Optical coherence tomography angiography in age-related macular degeneration: The game changer Lupidi M, Cerquaglia A, Chhablani J, Fiore T, Singh SR, Cardillo Piccolino F, Corbucci R, Coscas F, Coscas G, Cagini C Eur J Ophthalmol 2018 Jul;28(4):349-357 doi: 10.1177/1120672118766807 Epub 2018 Apr Review PMID: 29623720 Similar articles Select item 29594610 47 Extended field imaging using swept-source optical coherence tomography angiography in retinal vein occlusion Kakihara S, Hirano T, Iesato Y, Imai A, Toriyama Y, Murata T Jpn J Ophthalmol 2018 May;62(3):274-279 doi: 10.1007/s10384-018-0590-9 Epub 2018 Mar 28 PMID: 29594610 Similar articles Select item 29554812 48 Clinical applications of optical coherence tomography angiography: What we have learnt in the first years Cohen SY, Miere A, Nghiem-Buffet S, Fajnkuchen F, Souied EH, Mrejen S Eur J Ophthalmol 2018 Sep;28(5):491-502 doi: 10.1177/1120672117753704 Epub 2018 Mar 19 Review PMID: 29554812 Similar articles Select item 29520479 49 Features of choroidal naevi on swept source optical coherence tomography angiography and structural reverse flow optical coherence tomography Ali ZC, Gray J, Balaskas K Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2018 Jul;256(7):1319-1323 doi: 10.1007/s00417-018-3924-x Epub 2018 Mar PMID: 29520479 Similar articles Select item 29468406 50 Comparison of anterior segment optical coherence tomography angiography and fluorescein angiography for iris vasculature analysis Zett C, Stina DMR, Kato RT, Novais EA, Allemann N Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2018 Apr;256(4):683-691 doi: 10.1007/s00417-018-3935-7 Epub 2018 Feb 21 PMID: 29468406 Similar articles Select item 29443364 51 Optical Coherence Tomography Microangiography Imaging of Circumscribed Choroidal Hemangioma Sweeney AR, Zhang Q, Wang RK, Rezaei KA Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2018 Feb 1;49(2):134-137 doi: 10.3928/23258160-20180129-09 PMID: 29443364 Similar articles Select item 29439809 52 Optical coherence tomography angiography: Present or future in daily clinical practice? Abreu-González R, Dolz-Marco R, López-Guajardo L, Donate-López J, Gallego-Pinazo R Arch Soc Esp Oftalmol 2018 May;93(5):209-210 doi: 10.1016/j.oftal.2018.01.002 Epub 2018 Feb 10 English, Spanish No abstract available PMID: 29439809 Similar articles Select item 29436208 53 Use of OCTA, FA, and Ultra-Widefield Imaging in Quantifying Retinal Ischemia: A Review Or C, Sabrosa AS, Sorour O, Arya M, Waheed N Asia Pac J Ophthalmol (Phila) 2018 Jan-Feb;7(1):46-51 doi: 10.22608/APO.201812 Epub 2018 Feb 13 Review PMID: 29436208 Free Article Similar articles Select item 29383540 54 Visualization of microaneurysms using optical coherence tomography angiography: comparison of OCTA en face, OCT B-scan, OCT en face, FA, and IA images Hamada M, Ohkoshi K, Inagaki K, Ebihara N, Murakami A Jpn J Ophthalmol 2018 Mar;62(2):168-175 doi: 10.1007/s10384-018-0570-0 Epub 2018 Jan 30 Erratum in: Jpn J Ophthalmol 2018 Feb 24;: PMID: 29383540 Similar articles Select item 29376234 55 Multimodal Imaging in Diabetic Macular Edema Acón D, Wu L Asia Pac J Ophthalmol (Phila) 2018 Jan-Feb;7(1):22-27 doi: 10.22608/APO.2017504 Epub 2017 Jan 29 Review PMID: 29376234 Free Article Similar articles Select item 29356051 56 Optical coherence tomography angiography of normal skin and inflammatory dermatologic conditions Deegan AJ, Talebi-Liasi F, Song S, Li Y, Xu J, Men S, Shinohara MM, Flowers ME, Lee SJ, Wang RK Lasers Surg Med 2018 Mar;50(3):183-193 doi: 10.1002/lsm.22788 Epub 2018 Jan 22 PMID: 29356051 Free PMC Article Similar articles Select item 29353272 57 Optical Coherence Tomography Angiography Offers New Insights into Choriocapillaris Perfusion Lauermann JL, Eter N, Alten F Ophthalmologica 2018;239(2-3):74-84 doi: 10.1159/000485261 Epub 2018 Jan 19 Review PMID: 29353272 Free Article Similar articles Select item 29318383 58 Optical coherence tomography angiography: a review of current and future clinical applications Ang M, Tan ACS, Cheung CMG, Keane PA, Dolz-Marco R, Sng CCA, Schmetterer L Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2018 Feb;256(2):237-245 doi: 10.1007/s00417-017-3896-2 Epub 2018 Jan Review PMID: 29318383 Similar articles Select item 29293207 59 IMAGING OF PIGMENT EPITHELIAL DETACHMENTS WITH OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY Tan ACS, Freund KB, Balaratnasingam C, Simhaee D, Yannuzzi LA Retina 2018 Sep;38(9):1759-1769 doi: 10.1097/IAE.0000000000002016 PMID: 29293207 Similar articles Select item 29283145 60 Optical coherence tomography angiography features of bilateral retinopathy associated with Chikungunya fever Agarwal A, Choudhary T, Gupta V Indian J Ophthalmol 2018 Jan;66(1):142-145 doi: 10.4103/ijo.IJO_572_17 PMID: 29283145 Free PMC Article Similar articles Select item 29229445 61 Optical coherence tomography angiography Spaide RF, Fujimoto JG, Waheed NK, Sadda SR, Staurenghi G Prog Retin Eye Res 2018 May;64:1-55 doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.11.003 Epub 2017 Dec Review PMID: 29229445 Free PMC Article Similar articles Select item 29227980 62 Spectral-Domain Optical Coherence Tomography Angiography for the Diagnosis and Evaluation of Polypoidal Choroidal Vasculopathy de Carlo TE, Kokame GT, Shantha JG, Lai JC, Wee R Ophthalmologica 2018;239(2-3):103-109 doi: 10.1159/000481540 Epub 2017 Dec 11 PMID: 29227980 Similar articles Select item 29121364 63 Swept-Source Optical Coherence Tomography Angiography Findings in Torpedo Maculopathy Ali Z, Shields CL, Jasani K, Aslam TM, Balaskas K Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2017 Nov 1;48(11):932-935 doi: 10.3928/23258160-20171030-10 PMID: 29121364 Similar articles Select item 29090534 64 Challenges and advantages in wide-field optical coherence tomography angiography imaging of the human retinal and choroidal vasculature at 1.7-MHz A-scan rate Poddar R, Migacz JV, Schwartz DM, Werner JS, Gorczynska I J Biomed Opt 2017 Oct;22(10):1-14 doi: 10.1117/1.JBO.22.10.106018 PMID: 29090534 Similar articles Select item 29059100 65 RESIDUAL CHOROIDAL VESSELS IN ATROPHY CAN MASQUERADE AS CHOROIDAL NEOVASCULARIZATION ON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY: Introducing a Clinical and Software Approach Nesper PL, Lutty GA, Fawzi AA Retina 2018 Jul;38(7):1289-1300 doi: 10.1097/IAE.0000000000001863 PMID: 29059100 Similar articles Select item 28983872 66 Pearls and pitfalls of optical coherence tomography angiography in the multimodal evaluation of uveitis Pichi F, Sarraf D, Morara M, Mazumdar S, Neri P, Gupta V J Ophthalmic Inflamm Infect 2017 Oct 5;7(1):20 doi: 10.1186/s12348-017-0138-z Review PMID: 28983872 Free PMC Article Similar articles Select item 28983695 67 Signal reduction in choriocapillaris and segmentation errors in spectral domain OCT angiography caused by soft drusen Alten F, Lauermann JL, Clemens CR, Heiduschka P, Eter N Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2017 Dec;255(12):2347-2355 doi: 10.1007/s00417-017-3813-8 Epub 2017 Oct PMID: 28983695 Similar articles Select item 28983552 68 Choriocapillaris Imaging Using Multiple En Face Optical Coherence Tomography Angiography Image Averaging Uji A, Balasubramanian S, Lei J, Baghdasaryan E, Al-Sheikh M, Sadda SR JAMA Ophthalmol 2017 Nov 1;135(11):1197-1204 doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.3904 PMID: 28983552 Free PMC Article Similar articles Select item 28973538 69 Choroidal Features of Acute Macular Neuroretinopathy via Optical Coherence Tomography Angiography and Correlation With Serial Multimodal Imaging Lee SY, Cheng JL, Gehrs KM, Folk JC, Sohn EH, Russell SR, Guo Z, Abràmoff MD, Han IC JAMA Ophthalmol 2017 Nov 1;135(11):1177-1183 doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.3790 Erratum in: JAMA Ophthalmol 2017 Nov 1;135(11):1282 PMID: 28973538 Free PMC Article Similar articles Select item 28902333 70 Multi-Modal Imaging Including Optical Coherence Tomography Angiography in Patients With Posterior Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy Werner JU, Enders C, Lang GK, Lang GE Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2017 Sep 1;48(9):727-733 doi: 10.3928/23258160-20170829-07 PMID: 28902333 Similar articles Select item 28894975 71 Reperfusion of the choriocapillaris observed using optical coherence tomography angiography in hypertensive choroidopathy Saito M, Ishibazawa A, Kinouchi R, Yoshida A Int Ophthalmol 2018 Oct;38(5):2205-2210 doi: 10.1007/s10792-017-0705-1 Epub 2017 Sep 11 PMID: 28894975 Similar articles Select item 28886931 72 OCT angiography in solitary astrocitic hamartoma Gonzales Farro KP, Gili Manzanaro P, Santiago Balsera H, Ferreiro López J Arch Soc Esp Oftalmol 2018 May;93(5):e35 doi: 10.1016/j.oftal.2017.06.015 Epub 2017 Sep English, Spanish No abstract available PMID: 28886931 Similar articles Select item 28885606 73 An overview of the clinical applications of optical coherence tomography angiography Tan ACS, Tan GS, Denniston AK, Keane PA, Ang M, Milea D, Chakravarthy U, Cheung CMG Eye (Lond) 2018 Feb;32(2):262-286 doi: 10.1038/eye.2017.181 Epub 2017 Sep Review PMID: 28885606 Free PMC Article Similar articles Select item 28810047 74 Optical Coherence Tomography Angiography of Retinal Cavernous Hemangioma Pierro L, Marchese A, Gagliardi M, Bandello F Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2017 Aug 1;48(8):684-685 doi: 10.3928/23258160-20170802-14 PMID: 28810047 Similar articles Select item 28774527 75 Optical coherence tomography angiography artifacts in retinal pigment epithelial detachment Louzada RN, de Carlo TE, Adhi M, Novais EA, Durbin MK, Cole E, Lane M, Moghimi O, Arya M, Filho MB, Witkin AJ, Baumal CR, Ávila M, Duker JS, Waheed NK Can J Ophthalmol 2017 Aug;52(4):419-424 doi: 10.1016/j.jcjo.2016.12.012 Epub 2017 Mar 15 PMID: 28774527 Similar articles Select item 28760677 76 Optical coherence tomography angiography: A comprehensive review of current methods and clinical applications Kashani AH, Chen CL, Gahm JK, Zheng F, Richter GM, Rosenfeld PJ, Shi Y, Wang RK Prog Retin Eye Res 2017 Sep;60:66-100 doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.07.002 Epub 2017 Jul 29 Review PMID: 28760677 Free PMC Article Similar articles Select item 28728187 77 In Vivo Microvascular Pattern of Solitary Juxtapapillary Capillary Hemangioma on OCT Angiography Thirumalesh MB, Jain A, Agrawal S, Bhujang Shetty K Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2017 Jul 1;48(7):592-595 doi: 10.3928/23258160-20170630-12 PMID: 28728187 Similar articles Select item 28676279 78 Projection-Resolved Optical Coherence Tomography Angiography of Macular Retinal Circulation in Glaucoma Takusagawa HL, Liu L, Ma KN, Jia Y, Gao SS, Zhang M, Edmunds B, Parikh M, Tehrani S, Morrison JC, Huang D Ophthalmology 2017 Nov;124(11):1589-1599 doi: 10.1016/j.ophtha.2017.06.002 Epub 2017 Jul PMID: 28676279 Free PMC Article Similar articles Select item 28628928 79 [Accurate OCT-angiography Interpretation - Detection and Exclusion of Artifacts] Lang GE, Enders C, Loidl M, Lang GK, Werner JU Klin Monbl Augenheilkd 2017 Sep;234(9):1109-1118 doi: 10.1055/s-0043-112857 Epub 2017 Jun 19 Review German PMID: 28628928 Free Article Similar articles Select item 28613359 80 OCTA Imaging of Choroidal Neovascular Membrane Secondary to Toxoplasma Retinochoroiditis Türkcü FM, Şahin A, Yüksel H, Şahin M, Karaalp Ü Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina 2017 Jun 1;48(6):509-511 doi: 10.3928/23258160-20170601-11 PMID: 28613359 Similar articles Select item 28613216 81 POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY UPON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHIC ANGIOGRAPHY Chan SY, Wang Q, Wang YX, Shi XH, Jonas JB, Wei WB Retina 2018 Jun;38(6):1187-1194 doi: 10.1097/IAE.0000000000001702 PMID: 28613216 Similar articles Select item 28579550 82 The application of optical coherence tomography angiography in retinal diseases Sambhav K, Grover S, Chalam KV Surv Ophthalmol 2017 Nov - Dec;62(6):838-866 doi: 10.1016/j.survophthal.2017.05.006 Epub 2017 Jun Review PMID: 28579550 Similar articles Select item 28474129 83 Impact of eye-tracking technology on OCT-angiography imaging quality in age-related macular degeneration Lauermann JL, Treder M, Heiduschka P, Clemens CR, Eter N, Alten F Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2017 Aug;255(8):1535-1542 doi: 10.1007/s00417-017-3684-z Epub 2017 May PMID: 28474129 Similar articles Select item 28465249 84 The application of optical coherence tomography angiography in uveitis and inflammatory eye diseases Pichi F, Sarraf D, Arepalli S, Lowder CY, Cunningham ET Jr, Neri P, Albini TA, Gupta V, Baynes K, Srivastava SK Prog Retin Eye Res 2017 Jul;59:178-201 doi: 10.1016/j.preteyeres.2017.04.005 Epub 2017 Apr 29 Review PMID: 28465249 Similar articles Select item 28419694 85 Quantitative depth-resolved microcirculation imaging with optical coherence tomography angiography (Part ΙΙ): Microvascular network imaging Gao W Microcirculation 2018 Aug;25(6):e12376 doi: 10.1111/micc.12376 Review PMID: 28419694 Similar articles Select item 28419622 86 Quantitative depth-resolved microcirculation imaging with optical coherence tomography angiography (Part Ι): Blood flow velocity imaging Gao W Microcirculation 2018 Aug;25(6):e12375 doi: 10.1111/micc.12375 Review PMID: 28419622 Similar articles Select item 28405759 87 [Statement of the Professional Association of German Ophthalmologists (BVA), the German Ophthalmological Society (DOG) and the German Retina Society (RG): OCT angiography in Germany : Presentation, nomenclature and future plans Situation January 2017] Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft; Berufsverband der Augenärzte Deutschlands e.V; Retinologische Gesellschaft e.V Ophthalmologe 2017 May;114(5):432-438 doi: 10.1007/s00347-017-0485-z German No abstract available PMID: 28405759 Similar articles Select item 28314954 88 Retinal and choroidal vascular features in patients with retinitis pigmentosa imaged by OCT based microangiography Rezaei KA, Zhang Q, Chen CL, Chao J, Wang RK Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2017 Jul;255(7):1287-1295 doi: 10.1007/s00417-017-3633-x Epub 2017 Mar 17 PMID: 28314954 Similar articles Select item 28314832 89 Features of the choriocapillaris in myopic maculopathy identified by optical coherence tomography angiography Sayanagi K, Ikuno Y, Uematsu S, Nishida K Br J Ophthalmol 2017 Nov;101(11):1524-1529 doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309628 Epub 2017 Mar 17 PMID: 28314832 Similar articles Select item 28237138 90 Optical coherence tomography angiography in chorioretinal disorders De Oliveira PR, Berger AR, Chow DR Can J Ophthalmol 2017 Feb;52(1):125-136 doi: 10.1016/j.jcjo.2016.07.015 Epub 2016 Nov 28 Review PMID: 28237138 Similar articles Select item 28186181 91 Detailed Vascular Anatomy of the Human Retina by Projection-Resolved Optical Coherence Tomography Angiography Campbell JP, Zhang M, Hwang TS, Bailey ST, Wilson DJ, Jia Y, Huang D Sci Rep 2017 Feb 10;7:42201 doi: 10.1038/srep42201 PMID: 28186181 Free PMC Article Similar articles Select item 28162201 92 [Application of optical coherence tomography angiography in ophthalmology] Di Y, Ye JJ Zhonghua Yan Ke Za Zhi 2017 Jan 11;53(1):65-72 doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.01.013 Review Chinese PMID: 28162201 Similar articles Select item 28133946 93 Identification and clinical role of choroidal neovascularization characteristics based on optical coherence tomography angiography Sulzbacher F, Pollreisz A, Kaider A, Kickinger S, Sacu S, Schmidt-Erfurth U; Vienna Eye Study Center Acta Ophthalmol 2017 Jun;95(4):414-420 doi: 10.1111/aos.13364 Epub 2017 Jan 30 PMID: 28133946 Free Article Similar articles Select item 28092315 94 CHOROIDAL BLOOD VESSELS IN RETINAL PIGMENT EPITHELIAL ATROPHY USING OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY Maruko I, Koizumi H, Sawaguchi S, Hasegawa T, Arakawa H, Iida T Retin Cases Brief Rep 2019 Winter;13(1):88-93 doi: 10.1097/ICB.0000000000000542 PMID: 28092315 Similar articles Select item 28079756 95 OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY CHANGES IN EARLY TYPE NEOVASCULARIZATION AFTER ANTI-VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR TREATMENT Miere A, Querques G, Semoun O, Amoroso F, Zambrowski O, Chapron T, Capuano V, Souied EH Retina 2017 Oct;37(10):1873-1879 doi: 10.1097/IAE.0000000000001447 PMID: 28079756 Similar articles Select item 27942950 96 Morphological differences between optic disc collaterals and neovascularization on optical coherence tomography angiography Singh A, Agarwal A, Mahajan S, Karkhur S, Singh R, Bansal R, Dogra MR, Gupta V Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2017 Apr;255(4):753-759 doi: 10.1007/s00417-016-3565-x Epub 2016 Dec PMID: 27942950 Similar articles Select item 27930457 97 NOVEL FINDINGS ON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY IN PATIENTS WITH TUBERCULAR SERPIGINOUS-LIKE CHOROIDITIS Mandadi SKR, Agarwal A, Aggarwal K, Moharana B, Singh R, Sharma A, Bansal R, Dogra MR, Gupta V; for OCTA Study Group Retina 2017 Sep;37(9):1647-1659 doi: 10.1097/IAE.0000000000001412 PMID: 27930457 Similar articles Select item 27893622 98 IMAGE QUALITY AND ARTIFACTS ON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY: Comparison of Pathologic and Paired Fellow Eyes in 65 Patients With Unilateral Choroidal Melanoma Treated With Plaque Radiotherapy Say EAT, Ferenczy S, Magrath GN, Samara WA, Khoo CTL, Shields CL Retina 2017 Sep;37(9):1660-1673 doi: 10.1097/IAE.0000000000001414 PMID: 27893622 Similar articles Select item 27880741 99 OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY OF CHORIORETINAL LESIONS DUE TO IDIOPATHIC MULTIFOCAL CHOROIDITIS Zahid S, Chen KC, Jung JJ, Balaratnasingam C, Ghadiali Q, Sorenson J, Rofagha S, Freund KB, Yannuzzi LA Retina 2017 Aug;37(8):1451-1463 doi: 10.1097/IAE.0000000000001381 PMID: 27880741 ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TÂN MẠCH HẮC MẠC CỦA BỆNH NHÂN ADM VÀ PM DÙNG OCT-A 1: Hành chính: 1.1 Họ tên: 1.3 Giới: 1.5 Nghề nghiệp: 1.6 Trình độ văn hóa: 1.7: Ngày khám bệnh: 1.8 Điện thoại liên hệ: Điện thoại người thân: Hỏi bệnh: 2.1 Thời gian phát bệnh: 1.2 Tuổi: 1.4 Dân tộc 2.8 Huyết áp thường xuyên 1=cao 2=Không cao 2.9 Rối loạn mỡ máu 1=cao 2=Khơng cao 2.10 Bệnh lý thận 1=có 2=Khơng Khám bệnh: 3.1.Thị lực Mắt phải Mắt trái 3.2 Nhãn áp Mắt phải Mắt trái 3.3 Đục thể thủy tinh: 1= có 2= khơng 3.4 Tổn thương hắc mạc, võng mạc + Vi phình mạch Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=1/4Vm 2=2/4 Vm 3=3/4Vm 4=4/4 Vm + Đốm xuất huyết Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=1/4Vm 2=2/4Vm 3=3/4Vm 4=4/4 Vm + Phù hoàng điểm Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=có + Phù võng mạc Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=có + Xuất tiết cứng Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=có + Xuất tiết mềm Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=có + Mạch máu võng mạc thay đổi Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=1/4Vm 2=2/4Vm 3=3/4Vm 4=4/4 Vm + Bất thường tĩnh mạch võng mạc Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=1/4Vm 2=2/4Vm 3=3/4Vm 4=4/4 Vm + XH trước võng mạc Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=có,mới 2=có,cũ + XH dịch kính Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=có,mới 2=có,cũ + Tân mạch HM Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=1/4 đĩa 2=2/4 đĩa 3=3/4 đĩa 4=4/4 đĩa 5>1 đĩa + Tân mạch gai thị Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=1/4 đĩa 2=2/4 đĩa 3=3/4 đĩa 4=4/4 đĩa 5>1 đĩa + Tân mạch VM Mắt phải Mắt trái 0=khơng có 1=1/4 đĩa 2=2/4 đĩa 3=3/4 đĩa 4=4/4 đĩa 5>1 đĩa + Drusen HĐ 3.4 Bong võng mạc Mắt phải 0=khơng có 1=có 3.5 OCT-A võng mạc + Vi phình mạch + Vi mạch bất thường + Vùng vơ mạch hồng điểm + Vùng thiếu máu +… … Mắt trái 72 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ... queo, méo mó 2.Đại cương tân mạch hắc mạc Tân mạch hắc mạc (CNV) hình thành mạch máu lớp hắc mạc. CNV xảy người bị tổn thương màng Bruch, lớp ngăn cách hắc mạc võng mạc Bệnh liên quan đến nhiều... siêu huỳnh quang chụp mạch huỳnh quang đáy mắt Tuy nhiên, tăng sinh không đánh dấu thấy tân mạch hắc mạc (c) Chụp mạch máu màu xanh lục Indocyanine không phát tân mạch hắc mạc (d) Chụp cắt lớp kết... nội 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRÌNH THỊ VÂN ANH ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG TÂN MẠCH HẮC MẠC TRÊN MÁY CHỤP OCT Chuyên ngành: Nhãn khoa ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA