Can thiệp Hiệu quả trong Dự phòng John Hamilton Mạng lưới các Chương trình Hồi phục

Can thiệp Hiệu Dự phòng John Hamilton Mạng lưới Chương trình Hồi phục Dự phòng Khoa học dự phòng: Lĩnh vực đa ngành dành cho nghiên cứu khoa học lý thuyết, nghiên cứu, thực tiễn liên quan tới dự phòng vấn đề xã hội, thể chất sức khỏe tâm thần, bao gồm nguyên nhân, dịch tễ, can thiệp.* *IOM “Preventing Mental, Emotional, and Behavioral Disorders Among Young People: Progress and Possibilities” pg xxvii Theo Đạo luật Cải cách Chăm sóc Sức khỏe, Chiến lược Dự phòng Quốc gia đưa vào năm 2011 Tầm nhìn Chiến lược Dự phòng Quốc gia (có hợp tác cộng đồng địa phương, cấp bang cấp liên bang) để thực hiện, cải thiện sức khỏe chất lượng sống cho cá nhân, gia đình cộng đồng cách thay đổi quốc gia từ tập trung vào bệnh tật sang dự phòng sức khỏe National Prevention Strategy 2011, Pg “Một đồng cho dự phòng đáng giá hàng vạn để chữa trị” Benjamin Franklin 1736 • Chúng ta tiêm chủng cho em để phòng bệnh tật • Chúng ta cài đặt phần mềm để bảo vệ/phòng máy tính bị virus • Chúng ta rửa tay để phòng lây lan bệnh tật • Nhưng cần làm để dự phòng sử dụng thuốc lá, rượu ma túy bất hợp pháp? Tại dự phòng lại quan trọng? Ngân sách cơng cho điều trị Lạm dụng chất Chi phí CT cơng ($0.956) Số tiền dành cho Dự phòng, Điều trị & Nghiên cứu ($0.044) The National Center on Addiction and Substance Abuse at Columbia University 2009 report Nghiên cứu cho thấy chương trình dự phòng khơng phòng tránh việc lạm dụng chất mà cách tiết kiệm chi phí thực • Mỗi $1 chi cho Dự phòng Lạm dụng Chất tiết kiệm từ $2 tới $20 (về mặt phúc lợi) (Phúc lợi tính khoản tiết kiệm khoảng thời gian từ việc giảm nhu cầu cho dịch vụ y tế xã hội) • Bất chấp khác biệt nhân học, vị trí quốc gia, chiến lược chương trình khác nhau, nghiên cứu nhận thấy lợi ích việc dự phòng lạm dụng chất vượt chi phí lần The Journal of Primary Prevention Costs-Benefits of Prevention October (2004) Dự phòng khoa học • Trong vòng 50 năm qua, dự phòng thay đổi từ đơn chiến thuật đe dọa, giáo dục thơng tin ma túy… • Tới cách tiếp cận dựa vào khoa học bao gồm:  Giáo dục xúc cảm  Hợp tác  Nhân rộng mơ hình & tiếp cận dựa vào nghiên cứu Substance Abuse Prevention: The Intersection of Science and Practice pg Khung Dự phòng Chiến lược SAMHSA Khảo sát – thu thập dự liệu để xác định nhu cầu nhóm dân, nguồn lực, khoảng trống Năng lực – huy động và/hoặc tạo dựng nguồn lực để đạt mục tiêu Lập kế hoạch – xây dựng kế hoạch toàn diện Thực - thực kế hoạch, sử dụng chương trình dự phòng dựa chứng Đánh giá – quản lý việc thực hiện, đánh giá tác động, định cải tiến cần thiết Luôn ln lưu ý: Tính bền vững – q trình lồng ghép dự phòng vào hoạt động diễn Phù hợp văn hóa – giao tiếp với nhiều người với hoàn cảnh đa dạng Khảo sát Đánh giá Thực Bền vững Năng lực & Phù hợp văn hóa Lập kế hoạch Khung Dự phòng Chiến lược KDPCL sáng kiến lớn Trung tâm Dự phòng Lạm dụng Chất (CSAP) thuộc Cơ quan Quản lý Dịch vụ Điều trị Lạm dụng Chất Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA) KDPCL tập trung vào “q trình có hệ thống” q trình đòi hỏi việc xem xét lại thường xuyên bước trước Khảo sát Đánh giá Thực Bền vững & Phù hợp văn hóa Năng lực Lập kế hoạch Tổng quan KDPCL • Khung Dự phòng Chiến lược (SPF) mơ hình bước • Dựa vào nhóm dân cư: xem xét loạt yếu tố có định tới sức khỏe • Sử dụng liệu để đưa định việc lựa chọn ưu tiên phân bổ ngân sách cộng đồng Phát triển vị thành niên tích cực gì? Triết lý cách tiếp cận hướng dẫn cộng đồng cách tổ chức chương trình hỗ trợ để người trẻ phát triển đầy đủ tiềm mình! Những nguyên tắc Phát triển Thanh thiếu niên • Kết tích cực • Tiếng nói thiếu niên • Chiến lược hướng tới tham gia tất thiếu niên • Tham gia thời gian dài • Cộng đồng tham gia • Tập trung vào hợp tác “Chữa lợn lành thành lợn q” Hành động vơ tình gây ảnh hưởng có hại bác sỹ Y tế lĩnh vực ghi nhận can thiệp có ảnh hưởng tiêu cực tiềm tàng Tất can thiệp với thiếu niên nên kèm với “lời cảnh báo.” Ví dụ: tham gia hệ thống tư pháp vị thành niên khiến trẻ em trở nên cô lập với bạn bè gia đình, vi phạm nghiêm trọng tương lai, phải rời khỏi nhà, giam giữ, bị phân biệt đối xử chủng tộc, bị gán với vấn đề tâm thần lạm dụng chất Bản đồ Nhu cầu trẻ vị thành niên Cha mẹ khơng có việc làm Tội phạm & băng nhóm Lạm dụng & Bỏ bê Kết học tập Thiếu giải trí, nghệ thuật thể thao Mang thai vị thành niên Các Tội Khiếm băng phạm khuyết nhóm học tập Phạm tội Khơng có người lớn làm gương Lạm dụng rượu & ma túy Poverty Vô gia cư Tự tử & Trầm cảm Bản đồ Nguồn lực Cộng đồng Các tổ chức địa phương Chính phủ Bệnh viện Các đồn thể Kinh doanh Nhà thờ Thu nhập Vị thành niên Công viên Thư viện Câu lạc khu Đóng góp cá nhân Người già Trường học Nghệ sỹ Người bị “dán nhãn” Câu lạc văn hóa Cơ quan dịch vụ nhân sinh Trường đại học, cao đẳng 16 tuổi Bản thân/ Bạn bè Gia đình 14 tuổi NAM Lĩnh vực phát triển 18 tuổi Trường học Sinh lý Nhận thức Cộng đồng Xã hội 12 tuổi Tâm lý 10 tuổi NỮ Văn hóa Mơi trường Tổng quan Phát triển Vị thành niên SỨC MẠNH CỦA ĐÀM THOẠI VẤN ĐỀ – TRẺ VỊ THÀNH NIÊN SỬ DỤNG CHẤT Bắt đầu với câu trả lời… Làm cách đảm bảo có đủ người giúp đỗ để hỗ trợ cộng đồng với vấn đề sử dụng chất? HOẶC Bắt đầu với đàm thoại… Đâu nguyên nhân việc lạm dụng chất cộng đồng? Con em muốn sống cộng đồng sao? Ai nên tham gia vào đàm thoại để tạo cộng đồng vậy? Các cá nhân, nhóm tổ chức đóng góp gì? Một cách làm hạn chế hành động bạn – cách mở cho bạn phương án vơ hạn Khơng có sức mạnh để thay đổi lớn cộng đồng khám phá điều mà họ quan tâm! Margaret Wheatley YOUTH DEVELOPMENT WEBSITES Act for Youth - Cornell University www.actforyouth.net #1 Bar None!!!!!! The Forum for Youth Investment www.forumforyouthinvestment.org Ready by 21! Search Institute www.search-institute.org Asset Based Community Development Institute www.northwestern.edu/ipr/abcd.html Youth Development Training and Resource Center – Yale University www.theconsultationcenter.org/YDTRC/home.htm Youth On Board www.youthonboard.org Hampton, VA Youth Commission www.hampton.va.us/youth Resource List Data Resources across the Lifespan http://monitoringthefuture.org/data/11data.html https://nsduhweb.rti.org/National Survey for Drug Use and Health (NSDUH) MTF Institute of Social Research U Michigan http://www.isr.umich.edu/home/contact/ http://www.whitehouse.gov/ondcp ~ State level illicit drug use data http://monitoringthefuture.org/data/11data/fig11_4.pdf ~ National youth alcohol and drug use data http://www.udetc.org/StateInformation.asp?selectstate=SD#bot ~ State level UAD data http://www.cdc.gov/healthyyouth/yrbs/factsheets/index.htm#1 ~ http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/state_data/state_highlights/2010/states/massachusetts/index.htm ~ State level tobacco use data http://www.healthypeople.gov/2020/default.aspx Department of Health and Human Services- HHS Prevention Strategies Evidence Based Prevention Programs- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National registry of evidence-based programs and practices [homepage on the Internet] Rockville, MD: SAMHSA; 2010 Available from: http://www.nrepp.samhsa.gov/ Affordable Care Act-White House http://www.whitehouse.gov/healthreform/healthcare-overview Behavioral Health – SAMHSA http:captus.samhsa.gov/prevention-practice/prevention-and-behavioral-health/behavioral-health-lens-prevention/1 National Highway Traffic Safety Administration-http://www.nhtsa.gov/ Community Anti-Drug Coalitions of America CADCA www.cadca.org CADCA Toolkits ~ Resource Link: http://www.cadca.org/resources/series/Toolkit Center for Disease Control -Smoking and Tobacco http://www.cdc.gov/tobacco/ General Alcohol, Tobacco and Illicit Drug Information Sites NIAAA Alcohol- www.niaaa.nih.gov/ NIDA Drug Abuse- www.drugabuse.gov/ Tobacco Free Kids- www.tobaccofreekids.org General Prevention Websites SAMHSA- www.samhsa.gov SAMHSA – CAPTUS- www.captus.samhsa.gov/ https://www.stopalcoholabuse.gov PIRE –EUDL- www.pire.org/ WHO- www.who.int/ National Prevention Strategy CADCA Research Support for Comprehensive Community Interventions to Reduce Youth Alcohol, Tobacco and Drug use and Abuse (E Yang) White paper Johnston, L D., O'Malley, P M., Bachman, J G., & Schulenberg, J E (December 14, 2011) "Decline in teen smoking resumes in 2011." University of Michigan News Service: Ann Arbor, MI Retrieved MM/DD/YYYY from http://www.monitoringthefuture.org Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Leading Change: A Plan for SAMHSA’s Roles and Actions 20112014 HHS Publication No (SMA) 11-4629 Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2011 PREVENTION TOOL KIT ~ School for Prevention Leadership 2012 can be found at: www.aliive.org Please click on: Prevention Tool Kit under the Services and Programs link also at: www.needhamma.gov/substanceabuse Please click on: Prevention Toolkit Widget list www.cdc.gov/widgets toosmarttostart.samhsa.gov stopbullying.gov stopalcoholabuse.gov recoverymonth.gov PSA Resources TV and Radio www.cdc.gov General by topic Radio ~Podcast http://www2c.cdc.gov/podcasts/player.asp?f=2944999 http://psacentral.adcouncil.org/psacentral www.facecatalog.org Suggested Readings • www.thebrain.mcgill.ca/flash/index_d.html# Dubuc, B (2004) The brain from top to bottom • www.drugabuse.gov/Published_Articles/ Leshner A (2000) Oops How casual drug use leads to addiction National Institute on Drug Abuse, September, 2000 • Why they act that way? : A survival guide to the adolescent brain for you and your teen Walsh, D (2004) NY: Simon & Schuster • What makes teens tick? Wallis, C (May 10, 2004) NY: Time magazine • The adolescent brain and college drinker: Biological basis of propensity to use and misuse alcohol Spear, L (2002) Journal of Studies on Alcohol, 14, pp 71-81 Resources Join Together (2006) in teens misuse prescription drugs Last accessed on July 29, 2007 at: http://www/jointogether.org/news/research/summaries/2006/1-in-5-teensmisuse.html McCabe, S.E., Teter, C.J., & Boyd, C.J (2004) The use, misuse, and diversion of prescription stimulants among middle and high school students Substance Abuse & Misuse, 93, 7, 1095-1116 National Institute on Drug Abuse [NIDA] (2001) NIDA Scientific Panel Reports on Prescription Drug Misuse and Abuse NIDA Notes, 16, 92 WEBSITES www.drugabuse.gov (NIDA) www.samhsa.gov (Substance Abuse and Mental Health Administration) www.salis.org (Substance Abuse Librarians and Information Specialists) www.promisingpractices.net (Promising Practices Network on Children, Families and Communities) www.JoinTogether.org (Join Together)