Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế toàn dân góp phần thực hiện an sinh xã hội trên địa bàn quận phú nhuận, thành phố hồ chí minh đến năm 2025

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - TRẦN TRỌNG KIM ĐẨY MẠNH CÔNG TÁC BẢO HIỂM Y TẾ TỒN DÂN, GĨP PHẦN THỰC HIỆN AN SINH XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN PHÚ NHUẬN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẾN NĂM 2025 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh -Năm 2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VIỆN ĐÀO TẠO SAU ĐẠI HỌC - - LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ ĐẨY MẠNH CÔNG TÁC BẢO HIỂM Y TẾ TỒN DÂN GĨP PHẦN THỰC HIỆN AN SINH XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN PHÚ NHUẬN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẾN NĂM 2025 Chuyên ngành: Kinh tế trị Mã số: 8310102 Người hướng dẫn khoa học: GVCC TS PHẠM THĂNG Học viên th c hi n: TRẦN TRỌNG KIM Lớp: K27 TP Hồ Chí Minh, tháng năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn “ Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế tồn dân góp phần thực an sinh xã hội địa bàn Quận Phú Nhuận, thành phố Hồ Chí Minh đến năm 2025 ”, cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tôi, nội dung luận văn tổng hợp từ trình nghiên cứu lý thuyết thực tiễn địa bàn Quận Phú Nhuận Số liệu tài liệu sử dụng luận văn trung thực, có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng Luận văn thực hướng dẫn khoa học thầy GVCC.TS Phạm Thăng Tôi xin chân thành cảm ơn thầy GVCC.TS Phạm Thăng giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Trận trọng Tác giả TRẦN TRỌNG KIM MỤC LỤC MỞ ĐẦU 01 Lý thực đề tài 01 Tổng quan cơng trình nghiên cứu liên quan 02 Mục tiêu nghiên cứu 07 Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 08 Phương pháp nghiên cứu 08 Ý nghĩa nghiên cứu 09 Bố cục luận văn 09 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ THỰC HIỆN CƠNG TÁC BẢO HIỂM Y TẾ TỒN DÂN 11 1.1 Một số khái niệm vai trò bảo hiểm y tế tồn dân 11 1.1.1 Một số khái niệm 11 1.1.2 Vai trò BHYT tồn dân 15 1.2 Nội dung nhân tố ảnh hưởng đến BHYT toàn dân 16 1.2.1 Nội dung BHYT toàn dân 16 1.2.1.1 Đối tượng tham gia BHYT toàn dân 16 1.2.1.2 Mức đóng – Mức hỗ trợ BHYT toàn dân 18 1.2.1.3 Thủ tục tham gia BHYT 19 1.2.1.4 Điều kiện hưởng mức hưởng BHYT 19 1.2.2 Những nhân tố ảnh hưởng đến BHYT toàn dân 22 1.3 Các loại hình tốn phương thức chi trả BHYT 24 1.3.1 Các loại hình tốn BHYT 24 1.3.2 Sự hình thành sử dụng quỹ BHYT 26 1.4 Đặc trưng hoạt động BHYT 27 1.5 Quá trình hình thành phát triển BHYT Việt Nam 31 1.6 Kinh nghiệm công tác BHYT tồn dân góp phần thực an sinh xã hội số quận, huyện TP.HCM 34 Tiểu kết chương 42 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG BẢO HIỂM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN PHÚ NHUẬN TP.HCM GIAI ĐOẠN 2015-2019 44 2.1 Quá trình hình thành chức BHYT quận Phú Nhuận TP.HCM 44 2.1.1 Khái quát trình hình thành phát triển BHYT quận Phú Nhuận 44 2.1.2 Chức BHYT quận Phú Nhuận 44 2.2 Thực trạng hoạt động BHYT địa bàn quận Phú Nhuận 45 2.2.1 Thực trạng phát triển đối tượng tham gia BHYT địa bàn quận Phú Nhuận 45 2.2.2 Thực trạng công tác phối hợp tuyên truyền, triển khai sách, pháp luật BHYT 61 2.2.3 Thực trạng công tác ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động BHYT địa bàn Quận 63 2.2.4 Thực trạng hoạt động đại lý BHYT địa bàn Quận 64 2.2.5 Thực trạng công tác tra, kiểm tra công tác BHYT địa bàn Quận 66 2.3 Đánh giá kết đạt hạn chế công tác BHYT địa bàn quận Phú Nhuận 66 2.3.1 Những kết đạt 66 2.3.2 Những khó khăn, hạn chế 68 2.3.3 Những vấn đề đặt việc phát triển BHYT toàn dân địa bàn quận Phú Nhuận thời gian tới 70 Tiểu kết chương 71 CHƯƠNG 3: ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TỒN DÂN, NHẰM THỰC HIỆN TỐT CƠNG TÁC AN SINH XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN PHÚ NHUẬN TP.HCM 73 3.1 Định hướng phát triển BHYT toàn dân địa bàn quận Phú Nhuận TP.HCM 73 3.2 Một số giải pháp nhằm phát triển BHYT toàn dân địa bàn quận Phú Nhuận TP.HCM 77 3.2.1 Phát triển đối tượng tham gia BHYT địa bàn Quận 77 3.2.2 Khắc phục tình trạng “rủi ro đạo đức” tham gia BHYT địa bàn Quận 83 3.2.3 Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT 84 3.2.4 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức lợi ích việc tham gia BHYT toàn dân địa bàn Quận 87 3.3 Kiến nghị Trung ương Bộ, ngành liên quan 89 3.3.1 Đối với Trung ương 89 3.3.2 Kiến nghị Bộ, ngành, Thành phố có liên quan 90 Tiểu kết chương 93 KẾT LUẬN 94 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT: Bảo hiểm y tế BHYTTD: Bảo hiểm y tế toàn dân BHYTTN: Bảo hiểm y tế tự nguyện BYT-BTC: Bộ Y tế, Bộ Tài HRK: đơn vị tiền tệ Croatia HTX: Hợp tác xã ILO: Tổ chức Lao động Quốc tế GD&ĐT: Giáo dục đào tạo KCB: Khám chữa bệnh NQ/TW: Nghị quyết/Trung ương NQ-CP: Nghị Chính phủ QĐ-TTg: Quyết định Thủ tướng TP HCM: Thành phố Hồ Chí Minh UBND: Uỷ ban nhân dân WHO: Tổ chức y tế giới WTO: Tổ chức Thương mại Thế giới DANH MỤC BẢNG, SƠ ĐỒ Trang Bảng 1.1: Mức toán BHYT tuyến 19 Bảng 1.2: Mức toán BHYT trái tuyến 20 Bảng 1.3: Mức tốn BHYT sở khơng đăng ký chữa bệnh BHYT 20 Sơ đồ 1: Cơ cấu tổ chức BHYT quận Phú Nhuận 43 Bảng 2.1: Tổng số người tham gia bảo hiểm y tế địa bàn quận Phú Nhuận giai đoạn 2009 – 2019 46 Bảng 2.2: Số liệu đối tượng tham gia BHYT địa bàn Quận 47 Bảng 2.3: Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình đến tháng 12/2019 49 Bảng 2.4: Tỷ lệ tham gia BHYT HSSV địa bàn Quận đến năm học 2018 - 2019 51 Bảng 2.5: Tỷ lệ tham gia BHYT HSSV địa bàn Quận giai đoạn 2013 – 2015 53 Bảng 2.6: Kết thực BHYT HSSV Quận năm học 2015-2016 54 Bảng 2.7: Kết thực BHYT HSSV Quận năm học 2016-2017 55 Bảng 2.8: Kết thực BHYT HSSV Quận năm học 2017-2018 56 Bảng 2.9: Kết thực BHYT HSSV Quận năm học 2018-2019 57 MỞ ĐẦU Lý thực đề tài Bảo hiểm y tế sách xã hội quan trọng, mang ý nghĩa nhân đạo có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, Đảng Nhà nước ta coi trọng ln đề cao hệ thống sách an sinh xã hội Chính sách bảo hiểm y tế hướng tới tồn dân Việt Nam Chính phủ thực sách nhân đạo, góp phần thực tốt sách an sinh xã hội, đồng thời có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc Trong thời gian qua Quận uỷ, Ủy ban nhân dân quận Phú Nhuận, TP.HCM quan tâm đến công tác Bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế, hướng tới thực sách bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn Quận Cụ thể Kế hoạch số 588/KH-UBND ngày 17/11/2014 Ủy ban nhân dân Quận thực Chương trình số 38-CTr/QU ngày 28/3/2014 Quận ủy Ủy ban nhân dân Quận ban hành Quyết định số 527/QĐUBND ngày 12/5/2016, việc giao tiêu phát triển đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp địa bàn Quận, nhằm tiếp tục thực việc tăng tỷ lệ đối tượng tham gia bảo hiểm y tế góp phần ổn định sách an sinh xã hội qua người dân địa bàn Quận hưởng quyền lợi, tham gia bảo hiểm y tế tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng Quận thường xuyên đẩy mạnh công tác tuyên truyền ý nghĩa, tầm quan trọng quyền lợi nghĩa vụ người dân tham gia, Bảo hiểm y tế (BHYT) nhằm hướng tới việc thực tốt mục tiêu tham gia bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn Quận; Quận uỷ, UBND Quận tăng cường phối hợp với quan, đơn vị địa bàn thực tốt chủ trương, sách, pháp luật Bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia thụ hưởng bảo hiểm, đồng thời ngăn chặn tình trạng trốn đóng, chiếm dụng, nợ đọng quỹ Bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế, bước nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho đối tượng thụ hưởng sách bảo y tế địa bàn Quận Với việc thực nhiều giải pháp nêu công tác bảo hiểm y tế địa bàn Quận đạt nhiều kết tích cực, hoạt động bảo hiểm y tế nhiều người dân địa bàn quan tâm tham gia, người dân nhận thức tầm quan trọng cơng tác BHYT tồn dân, số lượng người tham gia BHYT địa bàn tăng dần, đạt 70%, chất lượng khám chữa bệnh BHYT dần nâng cao… Cùng với kết đạt được, BHYT địa bàn Quận nhiều bất cập đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thấp, chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hạn chế làm giảm sức hút người dân, công tác tuyên truyền, vận động chưa đạt hiệu cao, thiếu phối hợp ban, ngành địa bàn Quận công tác bảo hiểm y tế …dẫn đến việc thực sách BHYT toàn dân địa bàn Quận chưa đạt kết mong muốn Xuất phát từ vấn đề nêu trên, góc độ nhà quản lý địa bàn quận Phú Nhuận, tác giả lựa chọn đề tài nghiên cứu: “Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế tồn dân góp phần thực an sinh xã hội địa bàn quận Phú Nhuận, thành phố Hồ Chí Minh đến năm 2025”, thơng qua nhằm phân tích rõ thực trạng cơng tác BHYT địa bàn Quận, từ đưa định hướng giải pháp nhằm thực tốt công tác bảo hiểm y tế hướng tới thực sách bảo hiểm y tế tồn dân địa bàn Quận, góp phần thực tốt sách an sinh xã hội quận Phú Nhuận, TP.HCM thời gian tới Tổng quan cơng trình nghiên cứu liên quan Nghiên cứu nước Nghiên cứu Lammers & Wamerdam (2010) “Adverse selection in voluntary micro health insurance in Nigeria” tượng “lựa chọn ngược” bảo hiểm y tế tự nguyện Nigeria Nghiên cứu sử dụng mơ hình hồi quy Logic, biến phụ thuộc biến giả nhận giá trị người mua bảo hiểm y tế nhận giá trị không mua bảo hiểm y tế, mức ý nghĩa %, biến “nguy xảy rủi ro” có ý nghĩa thống kê tác động tích cực lên định mua bảo hiểm y tế Nếu bệnh xảy trước thời gian điều tra, làm tăng xu hướng tham gia BHYT tự nguyện, điều có nghĩa tồn tình trạng “lựa chọn ngược” BHYT tự nguyện Nigeria Các biến kiểm sốt có ý nghĩa thống kê bao gồm: biến “sắc tộc”, biến “quy mô hộ”, biến “thu nhập”, biến “kiến thức sản phẩm bảo hiểm thị trường‟, biến “mức độ ưa thích rủi ro”, biến “nhận thức rủi ro”, biến “trình độ giáo dục chủ hộ” có ý nghĩa thống kê tác động lên định mua BHYT tự nguyện 85 kiện KCB thẻ BHYT tốt Các bệnh viện địa bàn Quận cần đầu tư trang thiết bị, xây dựng, cải tạo mở rộng sở hạ tầng; nâng cao lực cung cấp dịch vụ y tế cho tuyến dưới; chăm lo cơng tác y tế dự phòng chăm sóc sức khỏe ban đầu Điều chỉnh giá dịch vụ y tế (Giá dịch vụ y tế bao gồm yếu tố: chi phí thuốc, vật tư; chi phí điện, nước, xử lý chất thải; chi phí tu, bảo dưỡng trang thiết bị trực tiếp; tiền lương, phụ cấp; khấu hao tài sản cố định; chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học chi phí quản lý) theo hướng tính đúng, tính đủ, phù hợp với nội dung đầu tư, phù hợp với khả chi trả người bệnh; chuyển chế cấp kinh phí từ ngân sách nhà nước cho sở cung ứng dịch vụ sang đối tượng thụ hưởng (người tham gia BHYT), áp lực để người dân chủ động tham gia BHYT Tính tiền lương vào giá, hiểu đơn giản người bệnh trả lương cho cán y tế Từ bắt buộc bệnh viện phải nâng cao chất lượng, thái độ phục vụ có bệnh nhân đến KCB Bệnh viện có dịch vụ y tế không tốt, bệnh nhân không tin tưởng không đến khám, không quan bảo hiểm ký hợp đồng KCB bệnh viện có nguy bị đóng cửa Như vậy, kết cấu lương vào viện phí góp phần bước nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Khắc phục tình trạng chất lượng dịch vụ y tế KCB thẻ BHYT thấp so với khám dịch vụ Trong thời gian qua, tình trạng chất lượng khám chữa bệnh BHYT địa bàn Quận thấp so với khám chữa bệnh dịch vụ Việc người bệnh có BHYT phải đóng thêm số khoản chi quyền lợi hưởng BHYT, phải lập lại xét nghiệm chẩn đoán chuyển tuyến điều trị vừa gây tốn cho bệnh nhân, vừa lãng phí quỹ BHYT Đồng thời, tính cơng khai, minh bạch cung ứng dịch vụ y tế quyền lợi người tham gia BHYT hạn chế Người tham gia BHYT chưa hiểu đầy đủ quyền lợi trách nhiệm đến KCB bệnh viện Từ làm giảm động lực người tham gia BHYT Ngoài ra, chất lượng KCB BHYT bệnh viện tuyến chưa đáp ứng yêu cầu, hạn chế nhân lực chuyên môn kỹ thuật y tế gây nên tình trạng tải bệnh viện tuyến Ngoài ra, tinh thần thái độ y đức cán y tế chậm cải thiện tạo tâm lý lo ngại người tham gia BHYT xã hội, thủ tục 86 thời gian chờ đợi KCB BHYT phức tạp nhiều so với KCB thông thường, dịch vụ Cần thay đổi nhận thức y, bác sĩ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Không phân biệt, đối xử người khám chữa bệnh BHYT người khám chữa bệnh dịch vụ thông thường Các y, bác sĩ khám bệnh cho người có thẻ BHYTTN cần phải nhân thức rõ ràng có định bệnh nào, cần dùng thuốc gì, cần phương tiện kỹ thuật y tế để tiết kiệm chi phí cho BHYT cho người bệnh, không lạm dụng xét nghiệm, chụp, chiếu Nếu bệnh mà y, bác sĩ biết rõ cần liều thuốc trị giá vài chục ngàn đồng khỏi bệnh khơng có lý lại định dùng thuốc tới vài trăm ngàn, chí vài triệu đồng để cấp cho người bệnh Cần khắc phục tình trạng số y, bác sĩ ỷ lại chi phí khám chữa bệnh “là tiền quan BHYT”, “tiền Nhà nước” mà cấp phát thuốc định xét nghiệm khơng cần thiết cho người khám bệnh Vì vậy, việc quản lý ngành y tế bệnh viện cần phải thắt chặt nữa, tăng cường giáo dục y, bác sĩ để thay đổi nhân thức họ, không nhân thức thông thường mà y đức cần phải có y, bác sĩ Quận uỷ UBND Quận đạo Bệnh viện Quận tăng cường cải cách hành chính, áp dụng công nghệ thông tin nhằm không ngừng nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn; có kế hoạch đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho đội ngũ cán y tế, thường xuyên chấn chỉnh thái độ, nâng cao y đức, kỹ ứng xử giao tiếp cán y tế với người bệnh người nhà bệnh nhân, thực tốt phương châm “ lấy người bệnh làm trung tâm hoạt động chăm sóc điều trị” nhằm đảm bảo việc thực khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định Tăng cường tuyên truyền, giáo dục người dân tham gia BHYT có ý thức tiết kiệm quỹ bảo hiểm y tế Thực tế cho thấy, người có thẻ BHYT có số lần khám bệnh nhiều đối tượng khác, họ ỷ lại vào việc có thẻ BHYT có bệnh khám chữa bệnh, cấp thuốc mà khơng phải trả tiền, đặc biệt bị đau ốm nhẹ Để khắc phục tình trạng 87 này, Chính phủ, Bộ Y tế, Bộ Giáo dục Đào tạo, quan BHYT Việt Nam cần tăng cường thông tin, tuyên truyền, giáo dục ý nghĩa, tầm quan trọng ý thức chấp hành pháp luật BHYT, ý thức tự giữ gìn sức khỏe tầng lớp nhân dân Một phương tiện truyền thông hiệu mở chuyên mục sức khỏe thông tin đến người dân, đưa chương trình giáo dục y tế vào học đường Quận uỷ UBND Quận, phối hợp với ban, ngành chức Quận đẩy mạnh công tác tuyên truyền phòng bệnh, nâng cao ý thức tiết kiệm khám, chữa bệnh BHYT Đồng thời, tập trung vào đào tạo kiến thức nghiệp vụ kiểm tra, kiểm sốt chi phí, kỹ giao tiếp, tiếp xúc với người bệnh, kỹ tuyên truyền sách BHYT đến người bệnh sở khám chữa bệnh, đặc biệt trọng truyền thụ kinh nghiệm đối phó với tình trạng lạm dụng quỹ BHYT Tăng cường công tác kiểm tra, đôn đốc, thu hồi nợ BHYT nhằm đảm bảo cho người tham gia bảo hiểm thụ hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT Hàng quý, Bảo hiểm y tế quận gởi đến Ủy ban nhân dân 15 phường danh sách đơn vị nợ BHYT (nợ từ tháng trở lên), trao đổi Ủy ban nhân dân 15 phường thống thời gian mời đơn vị lên làm việc Bảo hiểm y tế phát hành thư mời cử lãnh đạo tham dự lãnh đạo phường buổi làm việc với đơn vị Đối với đơn vị không khắc phục sau buổi làm việc, Bảo hiểm y tế quận lập danh sách gởi Ủy ban nhân dân 15 phường, gởi Phòng Thanh tra Kiểm tra BHYT Thành phố, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc quận đề nghị thực tra, kiểm tra, giám sát 3.2.4 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức lợi ích việc tham gia BHYT toàn dân địa bàn Quận Căn vào Nghị số 21-NQ/TW tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHYT Kế hoạch BHYT Việt Nam công tác tuyên truyền, BHYT Quận tham mưu UBND Quận, đạo tăng cường thực biện pháp đển nâng cao hiệu quản lý nhà nước BHYT địa bàn Xây dựng chương trình, kế hoạch phối hợp với ban, ngành Quận công tác tuyên truyền chế độ sách BHYT Đặc biệt đổi nội dung, đa dạng hình thức tuyên truyền phối hợp với quan truyền thông Quận tuyên truyền nội dung 88 Luật BHYT sửa đổi, mục tiêu thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân, quyền lợi, chế độ người lao động, hộ gia đình, sinh viên hoạc sinh địa bàn Quận tham gia BHYT; đăng tải câu hỏi đáp chế độ BHYT, vướng mắc người dân liên quan đến quyền lợi, chế độ BHYT website BHYT Quận Tổ chức tuyên truyền, đối thoại với doanh nghiệp địa bàn BHYT, đồng thời phối hợp phát hành ấn phẩm tuyên truyền cho doanh nghiệp, phường xã, sở khám chữa bệnh, trường học; in băng đĩa tuyên truyền cung cấp cho đài phát phường, xã, Bệnh viện địa bàn Quận Ngoài ra, BHYT Quận cần tổ chức gặp mặt cộng tác viên báo, đài để cung cấp thông tin kết thực sách BHYT địa bàn Quận; trao đổi kinh nghiệm công tác tuyên truyền với cộng tác viên nhân ngày Báo chí cách mạng Việt Nam 21/6/2016 Ngày BHYT Việt Nam 01/7/2016 để nâng cao hiệu công tác tuyên truyền cho BHYT toàn dân địa bàn Quận UBND Quận phối hợp với ban, ngành chức tổ chức nhiều buổi tuyên truyền, tọa đàm sách BHYT địa bàn Quận bao gồm: buổi tọa đàm cho người dân Ủy ban nhân dân 15 phường Tuyên truyền cho hội viên Hội liên hiệp phụ nữ quận, tọa đàm cho tiểu thương thuộc Hợp tác xã Phú Lộc, Phú Thịnh, Phú Hưng, tuyên truyền sách pháp luật BHYT cho 2.000 đơn vị sử dụng lao động địa bàn Quận Thường xuyên thực rà soát tuyên truyền, vận động khu phố, tổ dân phố có tỷ lệ người dân tham gia BHYT thấp đặc biệt gia đình cán bộ, đảng viên, viên chức, công chức cư trú địa bàn Quận, hội viên, đoàn viên nồng cốt tổ chức trị - xã hội, lực lượng dân quân tự vệ Quận tích cực tham gia đầy đủ BHYT UBND Quận triển khai thực chế “một cửa”, thực niêm yết công khai thủ tục hành trụ sở làm việc trang web, gắn với việc đơn giản hóa thủ tục hành chính, nhằm nâng cao chất lượng phục vụ; tổ chức liên thơng nhóm thủ tục hành thuộc lĩnh vực bảo hiểm y tế với 15 phường địa bàn Quận, tạo thuận lợi cho người dân, giúp người dân tiết kiệm thời gian, chi phí cơng sức; cung cấp kết đóng BHYT người lao động đơn vị hàng tháng 89 mạng Internet để thuận tiện theo dõi, giúp người dân tra cứu q trình đóng BHYT dễ dàng tăng cường giám sát người lao động người sử dụng lao động việc thực trích nộp BHYT cho người lao động Trên 95% đơn vị sử dụng lao động địa bàn Quận thực giao dịch điện tử, giao dịch qua bưu chính, bình qn số lượng hồ sơ đầu vào đạt 97,5% trả kết đạt 99% so với tổng số hồ sơ Quận đẩy mạnh việc ứng dụng công nghệ thông tin việc quản lý sử dụng phần mềm từ khâu tiếp nhận đến khâu xử lý trả hồ sơ BHYT, đảm bảo quy trình thực chặt chẽ, kiểm sốt tiến độ công việc, rút ngắn thời gian xử lý công việc 3.3 Kiến nghị Trung ƣơng Bộ, ngành liên quan 3.3.1 Đối với Trung ƣơng - Quốc hội cần tiếp tục tăng cường giám sát việc thực sách pháp luật BHYT văn có liên quan; xem xét, đánh giá việc thực sách pháp luật BHYT để sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với tình hình thực tiễn - Quốc hội xem xét sửa luật BHYT nhằm thống đối tượng tham gia BHYT bắt buộc BHYT nhóm người làm việc theo HĐ lao động có thời hạn từ đủ tháng đến tháng (hiện lao động có HĐLĐ từ đủ tháng đến tháng đóng BHYT bắt buộc); đồng thời thống mức tiền lương đóng BHYT BHYT người lao động có từ 02 hợp đồng trở lên đơn vị khác (hiện quy định đóng BHYT theo HĐLĐ giao kết đầu tiên; đóng BHYT theo HĐLĐ có mức tiền lương cao nhất) - Chính phủ gia hạn thời gian sử dụng phần kinh phí quỹ BHYT chưa sử dụng hết quỹ dự phòng 18 tháng (thay 12 tháng) để địa phương dễ thực hiện; cần tiếp tục thồn thiện pháp luật, chế sách BHYT, đặc biệt sách hỗ trợ tham gia BHYT người lao động lĩnh vực nông, lâm, ngư nghiệp tham gia BHYT theo diện gia đình Xác định rõ quyền lợi, trách nhiệm, nghĩa vụ tham gia BHYT Hoàn thiện chế quản lý Quỹ BHYT hiệu quả, phòng chống lạm dụng, trục lợi, bảo đảm bình đẳng việc khám chữa bệnh BHYT bệnh viện công lập bệnh viện tư nhân 90 - Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, tạo thuận lợi tối đa cho người dân tiếp cận với BHYT dịch vụ khám chữa bệnh với BHYT Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin quản lý tổ chức thực BHYT, chia sẻ sử dụng thông tin hiệu sở y tế - Tăng cường công tác tra, kiểm tra xử lý nghiêm doanh nghiệp, đơn vị trốn đóng, nợ đóng BHYT, tập thể, cá nhân lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT - Đẩy mạnh công tác tuyên truyền sách pháp luật BHYT, bảo hiểm xă hội, để người dân, doanh nghiệp, tổ chức, quan, đơn vị, hiểu lợi ích, trách nhiệm quyền lợi để chủ động tích cực tham gia BHYT - Sắp xếp lại máy tổ chức BHYT theo hình thức Hội đồng quản lý quỹ BHYT, Nhà nước thuê Hội đồng thuê giám đốc giỏi điều hành Hội đồng quản lý quỹ BHYT có đầy đủ thành phần đại diện cho Nhà nước, người thụ hưởng BHYT, ngành y tế, sở cung cấp dịch vụ y tế, chủ sử dụng lao động, đại diện cho người lao động Hội đồng quản lý quỹ BHYT phải bầu, cử đại diện vào tham dự Hội đồng quản trị quỹ BHYT theo quy định Nhà nước “mở” linh hoạt, để năm thiếu tiền tính đến chuyện tăng thu cho đủ, năm sau thừa tiền phải tăng quyền lợi người bệnh Có chế sử dụng quỹ BHYT hiệu nhất, chống thất thoát quỹ -Thay đổi chế định giá bán BHYT tự nguyện, sở thống kê số lần khám bệnh loại bệnh người có thẻ bảo hiểm y tế tự nguyện trung bình năm trước Nhà cung cấp thẻ BHYTTN tính tốn mức chi phí theo số lần khám bệnh người để đặt giá bán cụ thể cho năm sau Để đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYTTN, chống hành vi lạm dụng BHYT 3.3.2 Kiến nghị Bộ, ngành, Thành phố có liên quan Đối với Bộ, ngành liên quan: - Cần sớm hướng dẫn thực Điều 214, Điều 215, Điều 216 Bộ luật hình tội danh: trốn đóng BHYT, BHTN cho người lao động; tội gian lận BHYT để BHYT địa phương thuận lợi việc thực giải pháp xử lý hình 91 hành vi vi phạm pháp luật, đặc biệt doanh nghiệp nợ BHYT nhiều năm liền - Kiến nghị Bộ Y tế cần sớm sửa đổi, bổ sung cập nhật thường xuyên danh mục thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật để đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT.; cập nhật kịp thời giá kê khai, kê khai lại thuốc để đơn vị tổ chức đấu thầu tham khảo kiểm tra giá tổ chức đấu thầu riêng lẻ; cần xây dựng thặng số giá bán buôn, bán lẻ thuốc tối đa thống nhất, hợp lý Cần có quy định chặt chẻ việc cấp phép nhập khẩu, cấp số đ8ang ký thuốc, nhằm tránh trường hợp đăng ký giả mạo Đối với Bảo hiểm y tế Việt Nam: - Tăng cường phối hợp chặt chẽ BHYT Việt Nam Bảo hiểm y tế cấp việc thực chế độ, sách bảo hiểm y tế, quản lý tốt đối tượng đóng tham gia từ sở Củng cố tăng cường công tác quản lý quỹ bảo hiểm y tế, bảo đảm thu - chi theo quy định pháp luật Đẩy mạnh công tác tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật Bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế Kịp thời phát xử lý hành vi vi phạm chế độ, sách bảo hiểm y tế, đặc biệt hành vi trốn đóng, gian lận để hưởng chế độ, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế - BHYT Việt nam cần sớm hồn thành việc xây dựng gói dịch vụ y tế bảo hiểm y tế bảo hiểm y tế chi trả Chuyển đổi phương thức chi trả dịch vụ y tế từ chi trả phí theo dịch vụ sang chi trả theo định suất, theo trường hợp bệnh theo nhóm chẩn đốn Tổ chức thu bảo hiểm y tế hợp lý theo hộ gia đình, bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên, bố trí nguồn lực thích đáng để bảo đảm cải cách áp dụng công nghệ thông tin quản lý bảo hiểm y tế - Đổi phương thức hoạt động hệ thống bảo hiểm y tế theo hướng phục vụ chi trả nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ giảm phiền hà cho người tham gia bảo hiểm y tế Minh bạch, công khai quản lý hoạt động khám, chữa bệnh để hạn chế trục lợi bảo hiểm y tế, lạm dụng kỹ thuật cao, thuốc bệnh đắt tiền - Kiện toàn tổ chức máy Bảo hiểm y tế, BHYT cấp sở để thực chế độ, sách bảo hiểm y tế đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ Nâng cao lực đội 92 ngũ cán bộ, công chức, viên chức, mở rộng hợp tác quốc tế Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin quản lý khám, chữa bệnh bảo đảm liên thông bệnh viện với quan Bảo hiểm y tế, bước đại hoá hệ thống thông tin quản lý - Xây dựng ngân hàng sở liệu hệ thống thông tin khám bệnh, chữa bệnh toán BHYT tập trung địa bàn Thành phố phạm vi toàn quốc, với Bộ mã danh mục dùng chung nhằm quản lý đầy đủ, xác thơng tin người bệnh thuận lợi việc tốn chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Đối với Thành phố - UBND thành phố đạo Sở Y tế, BHYT UBND quận, huyện, ngành có liên quan tăng cường cơng tác truyền thông, vận động để nâng cao nhận thức trách nhiệm tổ chức, cá nhân, cộng đồng lĩnh vực BHYT; tăng cường trách nhiệm quản lý nhà nước BHYT địa phương, thực có hiệu giải pháp để phát triển số người tham gia BHYT, tăng độ bao phủ toàn dân - UBND thành phố đạo Sở Y tế tham mưu tổ chức đấu thầu thuốc tập trung địa bàn thành phố để giảm tải khối lượng công việc - Tăng cường công tác thanh, kiểm tra sở khám chữa bệnh nhằm phát sớm vấn đề vướng mắc, tồn công tác KCB BHYT; chấn chỉnh kịp thời sai sót quy chế chuyên môn, lạm dụng dịch vụ y tế, định sử dụng thuốc không theo phác đồ điều trị, không theo danh mục thuốc trúng thầu - Tăng cường đầu tư xây dựng sở vật chất, trang thiết bị y tế; sách đãi ngộ, thu hút bác sĩ giỏi công tác sở để nâng cao lực chuyên môn cho sở KCB ban đầu, giảm tải tình trạng vượt tuyến, trái tuyến Đối với bệnh viện sở khám chữa bệnh BHYT địa bàn Quận - Cần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Các bệnh viện cần trọng đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, sở vật chất, góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến giảm tình trạng lãng phí - Quản lý, mua sắm sử dụng thuốc vật tư y tế theo hướng tiết kiệm hiệu quả, công khai, minh bạch Hạn chế tình trạng lạm dụng kỹ thuật, xét nghiệm, chiếu chụp làm tăng chi phí khám, chữa bệnh 93 Tiểu kết chƣơng Để thực điều này, UBND Quận phải có sách bắt buộc người tham gia BHYT tự nguyện mua BHYT cho hộ gia đình cách: Đẩy mạnh cơng tác thơng tin tun truyền để nâng cao nhận thức người dân địa bàn Quận sách BHYT; Quận cần nghiên cứu, có sách hỗ trợ cho người dân để mua thẻ BHYT; Lãnh đạo Ủy ban nhân dân 15 phường địa bàn Quận cần đạo đại lý thu BHYT danh sách đến hạn tham gia BHYT hộ gia đình;…Bênh cạnh đó, tiếp tục đẩy mạnh phát triển bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên địa bàn Quận: Bảo hiểm y tế Quận tiếp tục đôn đốc trường tổ chức thực tuyên truyền, thu, nộp tiền tham gia BHYT; Thường xuyên thông tin tiến độ thực BHYT HSSV trường; Phòng Giáo dục Đào tạo quận đạo, kiểm tra, đôn đốc trường tổ chức thực tuyên truyền, thu nộp tiền tham gia BHYT;…Cuối nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT giải pháp nhằm thu hút người dân địa bàn Quận tham gia BHYT cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình khám chữa bệnh người có thẻ bảo hiểm y tế: giảm bớt thủ tục gây phiền hà cho người bệnh, đón tiếp người bệnh với tinh thần niềm nở, tận tình chăm sóc, tạo điều kiện thuận lợi cho người có thẻ BHYT KCB, thường xuyên giáo dục, nâng cao y đức cho y, bác sĩ sở khám chữa bệnh Tóm lại qua chương tác giả đưa nhóm giải pháp để tra lời câu hỏi nghiên cứu luận văn Đồng thời tin tưởng cơng trình nghiên cứu nghiêm túc ứng dụng thực tiễn 94 KẾT LUẬN Để tổ chức thực có hiệu lộ trình tiến tới thực bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn quận Phú Nhuận, TP.HCM, nhằm góp phần thực tốt sách an sinh xã hội địa bàn Quận, cần phải có chiến lược chuyển đổi lộ trình theo hướng bắt buộc tham gia BHYT toàn dân địa bàn Trước mắt cần đẩy mạnh cơng tác tun truyền có chiều sâu đến tất người dân địa bàn Quận Bên cạnh đó, cần tăng cường lực khám, chữa bệnh tuyến cấp Quận, nâng cao y đức cho đội ngũ cán y tế, chống phân biệt đối xử với người có thẻ BHYT với người khám dịch vụ Để hạn chế tượng rủi ro đạo đức hành vi khám bệnh nhiều lần người có thẻ BHYTlà định giá bán sở thống kê số lần khám theo loại bệnh, song song đó, cho phép người có thẻ BHYT đăng ký khám bệnh bệnh viện họ yêu cầu Giải pháp thực dài hạn, thu nhập người dân tăng chất lượng dịch vụ KCB sở y tế nâng cao Để gia tăng tỷ lệ tham gia BHYT địa bàn quận Phú Nhuận, cần phải trọng đến việc tuyên truyền sách BHYT khuyến khích, vận động người dân địa bàn tham gia BHYT Phải có giải pháp tuyên truyền, vận động phù hợp với nhóm đối tượng người dân, người có trình độ thấp, người lao động tự hiểu lợi ích việc tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình Bởi vì, mục đích việc tham gia BHYT theo hộ gia đình vừa để tăng tỷ lệ bao phủ, vừa để cộng đồng trách nhiệm với người bệnh, gia đình có người ốm đau người thân gia đình phải có trách nhiệm tham gia Ngồi ra, yếu tố thu nhập có ảnh hưởng quan trọng đến định tham gia BHYT, gia đình có hồn cảnh kinh tế khó khăn việc tham BHYT cho hộ gia đình khoản kinh phí mua thẻ BHYT vấn đề nan giải Chính thế, quyền địa phương phải có giải pháp hỗ trợ kinh phí mua thẻ BHYT cho người nghèo, người có hồn cảnh khó khăn để giảm gánh nặng tài cho người dân tham gia bảo hiểm y tế Bên cạnh đó, việc nâng cao chất lượng KCB BHYT giải pháp thu hút người dân địa bàn Quận tham gia BHYT Thực biện pháp cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình khám chữa bệnh người có thẻ BHYT, 95 giảm bớt thủ tục gây phiền hà cho người bệnh, đón tiếp người bệnh với tinh thần niềm nở, tận tình chăm sóc, tạo điều kiện thuận lợi cho người có thẻ BHYT khám chữa bệnh UBND Quận ban, ngành có liên quan, cần xây dựng kế hoạch triển khai khám chữa bệnh BHYT bệnh viện công lập địa bàn Quận vào ngày nghỉ hàng tuần để người dân có điều kiện khám chữa bệnh thẻ BHYT tốt Đầu tư trang thiết bị, xây dựng, cải tạo mở rộng sở hạ tầng; nâng cao lực cung cấp dịch vụ y tế bệnh viện địa bàn Quận, đặc biệt cần đẩy mạnh chăm lo cơng tác y tế dự phòng chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân địa bàn Quận Gia tăng mức chi trả KCB ngoại trú nhóm đối tượng tham gia BHYT tự nguyện, đồng thời phải quy định mức trần chi trả để giảm gánh nặng chi tiêu từ tiền túi người bệnh, để vừa hạn chế rủi ro đạo đức lại vừa đảm bảo an sinh xã hội Áp dụng mức đóng BHYT khác cho nhóm tham gia BHYT tự nguyện: mức đóng phải xác định dựa độ tuổi, giới tính, tài sản, thu nhập hộ gia đình gói dịch vụ y tế mà họ hưởng Tuy nhiên, phải khống chế mức trần đóng BHYT phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội người dân địa bàn Quận Ngoài ra, để hạn chế việc lạm dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT, cần có quy định để phân định rõ ràng chức quan có liên quan thực sách BHYT Cơ quan BHYT chịu trách nhiệm tổ chức thu phí tốn chi phí khám chữa bệnh cho sở y tế sau quan giám định kiểm tra, đồng ý toán; quan giám định độc lập, tổ chức riêng, không phụ thuộc quan bảo hiểm y tế, chịu trách nhiệm kiểm tra, giám định chi phí mà sở y tế đề nghị Cơ chế tạo nên minh bạch, trung lập bên, không tập trung nhiều quyền lực vào quan Thực tốt vấn đề nêu góp phần thực tốt sách bảo hiểm toàn dân trến địa bàn quận Phú Nhuận đến năm 2025 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tham khảo tiếng Việt Ban Bí thư (2009), Đẩy mạnh cơng tác bảo hiểm y tế tình hình mới, Chỉ thị 38-CT/TW, ngày 07/9/ 2009 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Kế hoạch phát triển kinh tế xã hội năm giai đoạn 2015-2020 ngành BHXH, Kế hoạch số 961/KH-BHXH, ngày 24/3/2015 Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 Báo cáo tình hình sử dụng Quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2011, 2012,2013,2014,2015,2016, 2017, 2018 Tại Tp Hồ Chí Minh Báo cáo Quận uỷ Quận Phú Nhuận TP HCM: năm 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 Báo cáo Tổng kết UBND Quận Phú Nhuận TP HCM: năm 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 Báo cáo Tổng kết BHXH Quận Phú Nhuận TP HCM: năm 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 Báo cáo Phòng Giáo dục Đào tạo Quận Phú Nhuận TP HCM: năm 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 Báo cáo Phòng Kinh tế Quận Phú Nhuận TP HCM: năm 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 Begg cộng sự, 2008 Kinh tế học vi mơ Dịch từ tiếng Anh Người dịch Nhóm giảng viên Khoa Kinh tế học Đại học Kinh tế Quốc dân, 2008 Hà Nội: Nhà xuất Thống kê 10 Bộ Lao động Thƣơng binh Xã hội (2014), Hướng dẫn quy trình xác định hộ gia đình làm nơng, lâm, ngư diêm nghiệp có mức sống trung bình giai đoạn 2014-2015, Thơng tƣ số 22/2014/TT-BLĐTBXH, ngày 29/8/2014 11 Chính phủ (1994), Sửa đổi số điều Điều lệ BHYT ban hành theo nghị định số 299/HĐBT ngày 15/8/1992 Hội đồng Bộ trưởng, Nghị định số 47/1994/NĐCP, ngày 06/6/1994 12 Chính phủ (1998), Ban hành điều lệ BHYT, Nghị định số 58/1998/NĐ-CP, ngày 13/8/1998 13 Chính phủ (2005), Ban hành điều lệ BHYT thay NĐ số 58/NĐ-CP, Nghị định số 63/2005/NĐ-CP, ngày 16/5/2005 14 Chính phủ (2012), Quy định chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở y tế công lập, Nghị định số 85/2012/NĐ-CP, ngày 5/10/2012 15 Chính phủ (2014), Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, Nghị định số 105/2014/NĐ-CP, ngày 15/11/2014 16 Đào Văn Dũng Phạm Gia Cƣờng (2015), “Công xã hội chăm sóc sức khỏe nhân dân”, Tạp chí khoa học xã hội Việt Nam, số 1(86) – 2015, tr 75-83 17 Đinh Hồng Thắng, “Các phương pháp phân tích định lượng”, Chương trình giảng dạy kinh tế Fullbright năm học 2013-2014 18 Đinh Phi Hổ (2014), “Phương pháp nghiên cứu kinh tế viết luận văn thạc sĩ” Nhà xuất bản: Phương đơng; 2014 19 Hồ Sĩ Sà (2000), Giáo trình bảo hiểm, Nhà xuất bản: Thống kê 20 Lê Kim Nguyệt (2010) “Bàn quỹ BHYT Việt Nam giai đoạn nay”, tạp chí khoa học Đại học quốc gia Hà Nội, Luật học 26 (2010), trang 44-49 21 Liên Y tế, Tài chính, Lao động Thƣơng binh Xã hội, Ban Vật giá Chính phủ (1995), Hướng dẫn thực thu phần viện phí, Thơng tƣ liên tịch số 14/TTLB, ngày 30/9/1995 22 Nguyễn Đình Thọ (2011) Phương pháp nghiên cứu khoa học kinh doanh Hà Nội: Nhà xuất Lao động – Xã hội 23 Nguyễn Hiền Phƣơng (2006), “Bảo hiểm y tế hệ thống an sinh xã hội”, Tạp chí Luật học, số 10/2006, trang 35-42 24 Nguyễn Hữu Ngọc, 2001 Kinh tế y tế ứng dụng TP Hồ Chí Minh: Nhà xuất Đại học Quốc gia 25 Nguyễn Khang (2014), “BHYT qua lăng kính xã hội học - Nhìn từ góc độ vĩ mơ”, Tạp chí bảo hiểm xã hội, kỳ tháng 7/2014, trang 15-17 26 Nguyễn Văn Ngãi Nguyễn Thị Cẩm Hồng (2012) “Thông tin bất đối xứng thị trường Bảo hiểm Y tế tự nguyện: Trường hợp tỉnh Đồng Tháp” Tạp chí khoa học Trường Đại học Mở T.P Hồ Chí Minh, số 4(27) 2012 27 Phạm Trí Cao Vũ Minh Châu, 2010 Kinh tế lượng ứng dụng Hà Nội: Nhà xuất Lao động - Xã hội 28 Quốc hội (2008), Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12, ngày 14/11/2008 29 Quốc hội (2014), Luật sửa đổi số điều Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13, ngày 13/6/2014 30 Thủ tướng Chính phủ (2013), Đề án lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020, Quyết định số 538/QĐ-TTg, ngày 29/03/2013 31 Ủy Ban Thường vụ Quốc hội: Thực trạng xã hội hóa BHYT Việt Nam, Ủy ban thường vụ Quốc hội - Trung tâm bồi dƣỡng đại biểu dân cử, truy cập ngày 07/10/2015 địa chỉ: http://tailieu.ttbd.gov.vn 32 Ủy Ban Thường vụ Quốc hội (2013), Báo cáo kết giám sát việc thực sách, pháp luật bảo hiểm y tế giai đoạn 2009-2012, số 525/BCUBTVQH13 33 Văn phòng Chính phủ (2015), Thơng báo kết luận Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Tấn Dũng buổi họp tình hình thực BHYT toàn dân, số 91/TBVPCP 34 Vũ Thiếu cộng sự, 2001 Kinh tế lượng Hà Nội: Nhà xuất Khoa học Kỹ thuật, ngày 17/3/2015 35 Viện nghiên cứu lập pháp (2013), Bảo hiểm Y tế toàn dân - Thực trạng Kiến nghị; Tài liệu tham khảo tiếng Anh: Akerlof, G.A (1970), “The Market for “Lemon”: Quality Uncertainly and the Market Mechanism”, The Quarterly Journal of Economics, Vol 84, No (Aug., 1970), pp 488-500 Bhat & Jain (2006), "Factoring affecting the demand for health insurance in a micro insurance scheme ", Research and Publications, W P No 2006-07-02 July 2006 Cuong, N.V (2011), “The impact of voluntary health insurance on health care utilization and out of pocket payments: new evidence for VietNam”, Health Economics, Published online in Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com) DOI: 10.1002/hec.1768 Jha, S and Baker, T (2012), “The economics of Health Insurance”, Journal of the American College of Radiology, Vol.9, Issue 12, pp.866-870 Minh, N T et al (2012), “The impact of Asymmetric Information in Vietnam‟s Health Insurance: An Empirical Analysis”, Journal of Economics and Development,Vol.14, No 3, pp 5-21 Lammers, J & Wamerdam, S., 2010 “Adverse selection in voluntary micro health insurance in Nigeria” University of Amsterdam, Amsterdam Institude for International Development, Ecotys, Rotterdam Vukina and Nestic (2008), “Asymmetric Information in Health Insurance: Some Preliminary Evidence from the Croatian Sate- Administered Supplemental Plan” Privredna kretanja i ekonomska politika, 115/ 2008 Yamada, T., Chen, C.C., Yamada, T., Noguchi, H & Matthew, M., 2009 “Private Health Insurance and Hospitalization under Japanese National Health Insurance” The Open Economics Journal, volumn 2, pp 61 – 71 Wang, H et al (2006), “Adverse selection in a voluntary Rural Mutual Health Care health insurance scheme in China”, Social Science & Medicine 63 (2006), 1236– 1245 ... cứu: “Đ y mạnh công tác bảo hiểm y tế tồn dân góp phần thực an sinh xã hội địa bàn quận Phú Nhuận, thành phố Hồ Chí Minh đến năm 2025 , thơng qua nhằm phân tích rõ thực trạng cơng tác BHYT địa bàn. .. năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan Luận văn “ Đ y mạnh công tác bảo hiểm y tế tồn dân góp phần thực an sinh xã hội địa bàn Quận Phú Nhuận, thành phố Hồ Chí Minh đến năm 2025 ”, cơng trình... TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VIỆN ĐÀO TẠO SAU ĐẠI HỌC - - LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Đ Y MẠNH CÔNG TÁC BẢO HIỂM Y TẾ TỒN DÂN GĨP PHẦN THỰC HIỆN AN SINH XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN QUẬN PHÚ NHUẬN, THÀNH