VAI TRÒ của HOLTER TRONG CHẨN đoán rối LOẠN NHỊP TIM và BỆNH TIM THIẾU máu cục bộ

BS LÊ VĂN TUẤN Vai trò Holter điện tâm đồ chẩn đoán rối loạn nhịp tim  Vai trò chẩn đốn ngoại tâm thu  Ngoại tâm thu nhĩ  Ngoại tâm thu thất  Rối loạn nhịp nhanh  Rối loạn nhịp nhanh thất  Rối loạn nhịp thất  Rối loạn nhịp chậm  Rối loạn dẫn truyền Ca lâm sàng  Phạm Thị T  Giới tính: Nữ  Tuổi: 56  Lý vào viện: Tức ngực  Xét nghiệm chức gan thận, điện giải đồ bình thường, Troponin T, CK-MB âm tính, cơng thức máu bình thường  Siêu âm tim: bình thường Điện tâm đồ Tỷ lệ NTT/T  Tỷ lệ xuất NTT/T người bình thường khoảng 17 – 100%  Trẻ sơ sinh trẻ nhỏ có NTT/T  Người 60 tuổi tỷ lệ xuất NTT/T cao  96% người khỏe mạnh có 100 NTT/T đeo holter điện tâm đồ 24h Phân loại Low Phân loại NTT/T  Theo tần suất xuất  Thường xuyên: 10 NTT/T trên NTT/T phút  Thỉnh thoảng: 10 NTT/T NTT/T phút  Theo mối liên quan với nhát bóp bình thường  Nhịp đơi, nhịp ba …  Chùm đôi  Cơn tim nhanh thất Holter điện tâm đồ 24h Kết Holter ĐTĐ 24h Ca lâm sàng  Đinh Thị T  Giới: Nữ  Tuổi : 44  Lý vào viện: Có chống – ngất  Xét nghiện: Chức gan, thận, điện giải đồ bình thường, điện não đồ bình thường  Siêu âm tim: bình thường Điện tâm đồ Mối liên quan giưa rối loạn nhịp ngất  Rối loạn nhịp tim có khả gây ngất gồm:  Nhịp tim chậm 40 ck/ phút  Nhịp tim nhanh 150 ck/ phút  Ngừng xoang dài tới giây  Bệnh nhân suy tim thường có triệu chứng tim nhanh chậm bệnh nhân khác Holter ĐTĐ 24h Ca lâm sàng  Họ tên: Hoàng Văn L  Tuổi: 19  Giới: Nam  Lý khám: mệt  Xét nghiệm chức gan thận, điện giải đồ, tuyến giáp bình thường  Siêu âm tim: bình thường Điện tâm đồ Holter ĐTĐ 24h Arrhythmias documented by 24 hour continuous electrocardiographic monitoring in 50 male medical students without apparent heart disease MD Michael Brodsky , MD, FACC Delon Wu , MD, FACC Pablo Denes , MD Charles Kanakis , MD, FACC Kenneth M RosenPress enter key for correspondence information From the Section of Cardiology, Department of Medicine, Abraham Lincoln School of Medicine, University of Illinois College of edicine, Chicago, Illinois, USA  Block nhĩ thất thoáng qua đêm ( chủ yếu block nhĩ thất cấp I block nhĩ thất cấp kiểu chu kỳ wenckeback) rối loạn nhịp hay gặp người trẻ Holter ĐTĐ 24h Vai trò chẩn đốn chế rối loạn nhịp Vai trò chẩn đốn chế rối loạn nhịp Holter điện tâm đồ bệnh tim thiếu máu cục  Rất hữu ích cho việc chẩn đốn bệnh nhân có đau ngực gợi ý Prinzmetal’s ( Co thắt mạch)  Theo dõi bệnh nhân đau ngực nghỉ đau ngực đêm đau ngực kết hợp với stress Holter điện tâm đồ 24h Diagnostic Accuracy of Ambulatory ECG Monitoring in Ischemic Heart Disease By SHLOMO STERN, M.D., DAN TzIVONI, M.D., AND ZVI STERN, M.D ... wenckeback) rối loạn nhịp hay gặp người trẻ Holter ĐTĐ 24h Vai trò chẩn đốn chế rối loạn nhịp Vai trò chẩn đốn chế rối loạn nhịp Holter điện tâm đồ bệnh tim thiếu máu cục  Rất hữu ích cho việc chẩn. . .Vai trò Holter điện tâm đồ chẩn đốn rối loạn nhịp tim  Vai trò chẩn đoán ngoại tâm thu  Ngoại tâm thu nhĩ  Ngoại tâm thu thất  Rối loạn nhịp nhanh  Rối loạn nhịp nhanh thất  Rối loạn nhịp. .. giáp bình thường  Siêu âm tim bình thường Điện tâm đồ Mối liên quan giưa rối loạn nhịp ngất  Rối loạn nhịp tim có khả gây ngất gồm:  Nhịp tim chậm 40 ck/ phút  Nhịp tim nhanh 150 ck/ phút 