Tương lai hệ thống theo dõi đtđ từ xa

Tương lai hệ thống theo dõi ĐTĐ từ xa D R N G U Y Ễ N X U Â N T U Ấ N HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Đặt vấn đề  Chẩn đoán RLN: Phòng khám/BV ghi ĐTĐ/Holter ĐTĐ  Theo dõi: Ghi ĐTĐ/Holter ĐTĐ tại BV đăng ký gặp Bác sỹ nhịp học  Các bệnh nhân ở xa/ rối loạn nhịp thưa/không có điều kiện đến bệnh viện có thể được theo dõi không? Đó là câu hỏi cần chúng ta trả lời HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Đặt vấn đề  Với đk việt Nam: số lượng BS tim mạch và Bs về nhịp còn rất ít lại tập trung ở trung tâm lớn Khả tiếp cận trực tiếp Bác sỹ hạn chế rất nhiều  Số lượng bệnh nhân cần theo dõi về nhịp cộng đồng nhiều rất nhiều so sớ đến khám Bác sỹ HỢI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Đặt vấn đề  Vậy giải pháp nào cho việc chẩn đoán/theo dõi những bệnh nhân có rối loạn nhịp cộng đồng từ những Bác sỹ đặc biệt Bs Tim mạch và nhịp học  Khả thi: theo dõi điện tâm đồ xa, và với kỹ thuật hiện thì bệnh nhân và bác sỹ hoàn toàn có thể gặp qua hệ thớng kết nới internet/3G hình sau HỢI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN Q́C 12/12/2016 Hệ thớng theo dõi điện tâm đồ từ xa Bệnh nhân vùng xa xôi DR TẠI HN Bệnh nhân đã điều trị RLN được BS theo dõi Bệnh nhân không có đk đến bệnh viện Dr Tại HCM HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Ưu điểm của việc theo dõi ĐTĐ từ xa  Giúp theo dõi các bệnh nhân cũ tốt hơn: theo dõi thường xuyên hơn, cho chẩn đoán sớm và lời khuyên kịp thời  Giảm chi phí lại cho bệnh nhân, quá tải bệnh viện  Với các rối loạn nhịp tần số thưa không thể chẩn đoán ở bệnh viện: bệnh nhân tự đo gửi Bs có triệu chứng HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Ưu điểm của hệ thống theo dõi ĐTĐ từ xa  Có thể chẩn đoán cho các bệnh nhân vùng sâu vùng xa, tài chính khó khăn không đến được viện được hưởng lợi  Giúp cộng đồng các bác sỹ chuyên nghành khác hội chẩn với về nhịp học, ĐTĐ HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Một số hạn chế  Bệnh nhân phải mất một khoản chi phí ban đầu: tất nhiên rẻ nhiều lần khám  Phải có và biết cách sử dụng smart phone: điều này hiện không khó  Có mạng 3G, Internet: hiện đã phủ khắp  Biết cách tự đo/gửi lên mạng HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Các hình thức hiện có  Ghi ĐTĐ TT y tế gần nhất-> chụp ảnh gửi qua: Zalo, Viber, email, facebook  Nhược điểm:  Vẫn phải đến TT y tế  Chỉ quen Bs có STĐ, Email mới thực hiện được HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Ưu điểm của hệ thống theo dõi từ xa  Các Bs,BV, Phòng khám được đưa sẵn vào hệ thống: Bệnh nhân có thể lựa chọn BS phù hợp tư vấn  Thiết bị ghi được điện tim/lấy thông tin từ máy tạo nhịp/ICD nhỏ gọn có thể bệnh nhân tự làm bất cứ nơi đâu  Cho phép bệnh nhân du lịch khắp nơi nhờ vào việc kết với Bs trực tuyến HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Lợi ích các bên tham gia hệ thống  Bệnh nhân: giảm chi phí lại, chờ đợi, ở trọ chỉ phải mất chút chi phí để trả công tư vấn cho BS/BV và trì hệ thống mạng  Bệnh viện/Bác sỹ: quản lý bệnh nhân tốt hơn, tăng hài lòng của bệnh nhân, được bệnh nhân trả phần chi phí  Nhà mạng: tạo cầu nối tốt cho Bác sỹ có chuyên môn được tiếp cận bệnh nhân của mình, có phần chi phí trả từ BN HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Bệnh nhân nào nên tham gia  Bệnh nhân có RLN đã được điều trị: mang máy tạo nhịp, ICD, máy tái đồng bộ tim (CRT)  Bệnh nhân hồi hộp đánh trống ngực/ bệnh nhân nghi rung nhĩ  Có thể có device theo dõi cho cả gia đình HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Hệ thống Theo dõi ĐTĐ từ xa hiện có thế giới và Việt Nam  Hệ thống careLink network của Medtronic: giúp các Bác sỹ theo dõi hoạt động của máy tạo nhịp/phá rung bệnh nhân của mình tại Mỹ  Thiết bị đo ĐTĐ tại chỗ điện cực alivecor của mỹ  Tại Việt Nam: thiết bị đo ĐTĐ cầm tay ECGo của An-An Company HỢI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN Q́C 12/12/2016 Hệt thớng Medtronic CareLink HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Medtronic CareLink Network HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Medtronic CareLink HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Medtronic CareLink network HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Medtronic CareLink network Cost savings from decreased cycle time potentially $400 per visit, or $1360 per patient per year based on 3.4 visits per year Net savings potentially $1150 per patient per year HỢI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN Q́C 12/12/2016 Hệ thớng theo dõi ĐTĐ từ xa tại VN HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Device nhỏ gọn dễ dùng Thiết bị nhỏ gọn mang theo Và app Smartphone Biểu tượng ECGo HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 ... đề  Chẩn đoán RLN: Phòng khám/BV ghi ĐTĐ/ Holter ĐTĐ  Theo dõi: Ghi ĐTĐ/ Holter ĐTĐ tại BV đăng ký gặp Bác sỹ nhịp học  Các bệnh nhân ở xa/ rối loạn nhịp thưa/không có điều... HỘI NGHỊ NHỊP HỌC TOÀN QUỐC 12/12/2016 Ưu điểm của việc theo dõi ĐTĐ từ xa  Giúp theo dõi các bệnh nhân cũ tốt hơn: theo dõi thường xuyên hơn, cho chẩn đoán sớm và lời khuyên... NHỊP HỌC TOÀN Q́C 12/12/2016 Hệ thớng theo dõi điện tâm đờ từ xa Bệnh nhân vùng xa xôi DR TẠI HN Bệnh nhân đã điều trị RLN được BS theo dõi Bệnh nhân không có đk đến bệnh