Dày sừng lòng bàn tay chân có thể do di truyền, do mắc phải, tuy nhiên đa số là do di truyền. Bệnh thường có tính chất gia đình và phần lớn là do đột biến gen mã hoá cấu trúc thành phần của tế bào sừng, có thể là di truyền trội, di truyền lặn hay liên quan đến nhiễm sắc thể X gồm: +Bệnh da liễu này có hiện thượng ly gai: đột biến gen keratin 9 và 16. +Bệnh không có hiện tượng ly gai: đột biến gen keratin 1 và 16.
TÀI LIỆU Y DƯỢC Điều trị & Chăm Sóc PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DÀY SỪNG LÒNG BÀN TAY, BÀN CHÂN DI TRUYỀN | CỤC KHÁM CHỮA BỆNH 1.ĐẠI CƯƠNG -Dày sừng lòng bàn tay chân di truyền, mắc phải, nhiên đa số di truy ền -Bệnh thường có tính chất gia đình phần lớn đột biến gen mã hoá cấu trúc thành ph ần c t ế bào sừng, di truyền trội, di truyền lặn hay liên quan đến nhi ễm sắc thể X gồm: +Bệnh da liễu có thượng ly gai: đột biến gen keratin 16 +Bệnh khơng có tượng ly gai: đột biến gen keratin 16 Dày sừng bàn tay CHẨN ĐỐN 2.1.Chẩn đốn xác định Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Mơn - Lâm sàng + Dày sừng lòng bàn tay, bàn chân lan toả Dày sừng lan toả có ly gai: thể hay gặp dày s ừng lòng bàn tay, bàn chân B ệnh di truyền trội, xuất tháng đầu đời Tổn thương dày sừng lòng bàn tay, bàn chân có ranh giới rõ, đối xứng, da khơ da rắn Ít tổn thương khuỷu gối Dày sừng lòng bàn tay chân lan toả khơng có ly gai (bệnh Unna-Thost): di truyền trội nhiễm sắc thể thường, xuất từ nhỏ Tổn thương có ranh giới rõ, đối xứng, dày sừng tồn lòng bàn tay, chân, ngăn cách đường viền không vượt lằn cổ tay Đôi tổn thương đầu gối, khuỷu tay, nếp gấp khớp Thường tăng tiết mồ hôi nên da bàn tay, chân ẩm ướt dễ nhiễm nấm Hội chứng Huriez: di truyền trội với xơ cứng ngón tay, xuất từ sinh, dày s ừng đối x ứng lòng bàn tay, chân Mal de Meleda: di truyền lặn, xuất từ sinh trẻ nhỏ Dày sừng lan toả, t ổn th ương đối xứng lòng bàn tay, chân lan rộng tới vùng mu bàn tay găng Có thể dày sừng bề mặt khớp đốt ngón tay, khuỷu tay, đầu gối Có thể “giả ainhum” quanh ngón làm chức t ự c c ụt ngón Có chốc mép, tăng tiết mồ hôi chậm phát triển với bất thường điện não đồ ch ứng ngón ngắn Hội chứng Naegeli-Franceschetti-Jadasohn: di truyền trội nhiễm sắc thể thường, khởi phát năm đầu đời Biểu dát sắc tố hình mạng lưới lan rộng, hay gặp cổ nách Dày sừng lan toả dạng điểm, đặc biệt dạng dải thường gặp Hỏng men răng, hình dạng bất thường sớm Giảm mồ khơng có mồ nên khơng chịu nóng +Dày sừng lòng bàn tay, chân khu trú Dày sừng lòng bàn chân Dày sừng lòng bàn tay, chân dạng dải: đột biến gen trội nhiễm sắc thể thường, xuất từ nhỏ năm đầu đời, chủ yếu tổn thương lòng bàn chân Bàn tay thấy vết chai Khuỷu tay đầu gối, móng tóc bị tổn thương Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Mơn Dày móng bẩm sinh típ I hay hội chứng Jadasohn-Lewandowsky: đột biến gen trội nhiễm sắc thể thường, chủ yếu lòng bàn chân Chai lòng bàn chân khắp điểm tỳ đè Dày sừng d ưới gốc móng Có thể bọng nước chân Bất thường tóc miệng, thực quản dày sừng nang lơng Dày sừng lòng bàn tay, chân thành ổ với dày sừng niêm mạc miệng: di truy ền gen tr ội nhi ễm s ắc thể thường, chai điểm tỳ đè lòng bàn tay Dày sừng miệng, đặc biệt vùng niêm mạc môi gần với lưỡi Bệnh Buschke-Fischer-Brauer: di truyền gen trội nhiễm sắc thể thường, phát triển độ tuổi 2030 Có nhiều đốm chấm dày sừng khắp bề mặt lòng bàn tay, chân, rìa bên ngón Trên điểm tỳ đè bàn chân đốm dày sừng thành khối lan toả Dày sừng dạng gai: gen trội nhiễm sắc thể thường, khởi phát muộn 12-15 tuổi Nhiều nút sừng nhỏ xíu, gai nhỏ tồn lòng bàn tay, bàn chân Có thể phối hợp với tăng sản tuyến bã m ặt +Dày sừng hội chứng phối hợp Bệnh lan toả kết hợp với tóc quăn len rối loạn nhịp nguyên phát tim thất phải (bệnh Naxos): di truyền trội lặn Rối loạn gen lặn phối hợp với bệnh tim Trẻ nhỏ, dày s ừng lòng bàn chân điểm tỳ đè Bất thường khác gai đen nách, háng; khô da lan toả, dày sừng nang lơng x ương gò má tăng tiết mồ lòng bàn tay, chân Tóc quăn len đầu ngắn, lơng mày ít, lơng mi, râu có lơng xương mu nách Loạn sản xơ nội mạc tim với nhịp nhanh thất tâm thất phải giãn rộng, phình cung tâm thất phải Dày sừng dạng dải, tóc quăn bệnh tim giãn thất trái (Hội chứng Carvajal): di truy ền tr ội l ặn, biểu bệnh, tóc quăn bệnh tim giãn thất trái -Cận lâm sàng +Mô bệnh học: lớp sừng dày, tăng sinh lớp gai có tượng ly gai +Xác định biến đổi gen k1.9.16… b)Chẩn đoán phân biệt: Các loại bệnh dày sừng mắc phải (khởi phát muộn): -Vảy nến lòng bàn tay, chân: thường phối hợp với tổn thương móng, khớp tổn thương ển hình vị trí da khác -Dày sừng nhiễm độc arsen: ăn, uống lâu dài chất chứa arsen Bi ểu hi ện dày s ừng thành ểm, dễ trở thành ung thư da -Nấm bàn chân mạn tính: dày sừng lan rộng, bờ ranh giới rõ có vảy trắng Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Tồ G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn -Chàm bàn tay, chân: thường gặp thợ xây, nội trợ, dị ứng crom, niken Bi ểu hi ện dày sừng, dát đ ỏ, m ụn nước ĐIỀU TRỊ -Tại chỗ: phương pháp sau làm cho da mềm đỡ ảnh hưởng h ơn +Ngâm bàn chân bàn tay vào nước ấm, ngày 1- lần, lần 20 phút sau dùng đá nhám chà sát vùng da dày sừng +Chất làm mềm da +Bơi thuốc GANIKderma -Tồn thân: retinoid (vitamine A a xít) : + Soriatan 1-2 mg/kg/ngày +Không nên sử dụng trẻ em, phụ nữ tuổi sinh đẻ cần sử dụng thuốc tránh thai +Cần theo dõi số tác dụng phụ thuốc BIẾN CHỨNG -Nhiễm khuẩn, nhiễm nấm thứ phát tăng tiết mồ hôi làm da bị ẩm ướt -Đau, vùng tỳ đè -Khó lại Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 b ệnh da li ễu ; Nam ph ụ khoa ; Trĩ H ậu Môn Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com ... vượt lằn cổ tay Đôi tổn thương đầu gối, khuỷu tay, nếp gấp khớp Thường tăng tiết mồ hôi nên da bàn tay, chân ẩm ướt dễ nhiễm nấm Hội chứng Huriez: di truyền trội với xơ cứng ngón tay, xuất từ... sừng lòng bàn tay, bàn chân lan toả Dày sừng lan toả có ly gai: thể hay gặp dày s ừng lòng bàn tay, bàn chân B ệnh di truyền trội, xuất tháng đầu đời Tổn thương dày sừng lòng bàn tay, bàn chân... ừng đối x ứng lòng bàn tay, chân Mal de Meleda: di truyền lặn, xuất từ sinh trẻ nhỏ Dày sừng lan toả, t ổn th ương đối xứng lòng bàn tay, chân lan rộng tới vùng mu bàn tay găng Có thể dày sừng