Nêu được chỉ định hồi sức tim phổi Chuẩn bị được các dụng cụ HS cần thiết Nêu được các bước HS tim phổi Thực hành được 1 trường hợp trẻ sơ sinh cần HS tim phổi
HỒI SỨC TIM PHỔI TRẺ SƠ SINH MỤC TIÊU (4) Nêu định hồi sức tim phổi ► Chuẩn bị dụng cụ HS cần thiết ► Nêu bước HS tim phổi ► Thực hành trường hợp trẻ sơ sinh cần HS tim phổi ► CHỈ ĐỊNH HS TIM PHỔI Trẻ cần HS ngưng thở ngưng tim khi: ► Mê ► Tím + thở chậm, thở nấc, ngưng thở ► Tim chậm < 100l/ph, ngưng tim DỤNG CỤ HỒI SỨC ► ► ► ► ► ► ► Bóng giúp thở túi dự trữ Mặt nạ Nội khí quản Đèn đặt NKQ Bộ hút đàm: Dây hút đàm 10F, Hệ thống hút Thông DD: 8F – 10F Thuốc: Adrenalin 1%o, Natribicarbonate 4,2%, NS 0,9% BÓNG GIÚP THỞ & TÚI DỰ TRỮ KIỂM TRA BÓNG GIÚP THỞ MẶT NẠ NỘI KHÍ QUẢN ĐÈN ĐẶT NKQ Chọn nội khí quản khơng bóng chèn, có kích thước phù hợp với trẻ Lưỡi đèn thẳng: số cho non tháng, số cho đủ tháng Kiểm tra nguồn sáng đèn Cân nặng (kg) Cỡ nội khí quản Mức cố định nội khí quản = + cân nặng (kg) 3 3,5 / >9 LƯU ĐỒ HỒI SỨC Trẻ cần hồi sức ngưng tim ngưng thở Giữ ấm Tư trung gian Hút đàm (nếu cần) Kích thích thở Còn thở nấc, ngưng thở NT < 100 Bóp bóng qua mặt nạ Hồng Chăm sóc sau hồi sức NT > 100 NT < 60 30 Giây 30 Giây NT > 60 Xoa bóp tim lồng ngực 30 Giây NT < 60 Thuốc 30 Giây THƠNG ĐƯỜNG THỞ KÍCH THÍCH THỞ Tránh hình thức nguy hiểm: - lắc trẻ - bóp khung sườn BÓP BÓNG QUA MẶT NẠ Chỉ định: Sau thơng đường thở, kích thích thở thở oxy: Còn tím, thở nấc ngưng thở Hoặc nhịp tim < 100 l/ph Chống định: vị hồnh, viêm phổi hít phân su Tần số 40 – 60 l/ph Áp lực bóp: ngón tay:non tháng, ngón tay:đủ BĨP BĨNG QUA MẶT NẠ Theo dõi: Nhấp nhơ lồng ngực Màu sắc da niêm Nhịp tim Đáp ứng tốt: trẻ hồng, có nhịp tự thở, nhịp tim > 100 l/ph Khi bóp bóng lồng ngực khơng nhấp nhơ: Dụng cụ khơng đạt u cầu: bóng, mặt nạ Khơng áp kín mặt nạ Tắc nghẽn đường thở: tư thể đầu, đàm nhớt Khơng đủ áp lực bóp bóng Khi thơng khí mặt nạ kéo dài: đặt thơng DD giảm chướng bụng ngừa hít sặc XOA BĨP TIM NGỒI LỒNG NGỰC Chỉ định: nhịp tim < 60 l/ph sau 30 giây thơng khí áp lực XOA BĨP TIM NGỒI LỒNG NGỰC PHỐI HỢP BĨP BĨNG & XOA BĨP TIM Có khoảng 120 nhịp / phút (30 nhịp thở 90 nhịp ấn tim) Sau 30 giây, ngưng lại để kiểm tra nhịp tim giây Đáp ứng tốt: trẻ hồng, nhịp tim > 100 l/ph LƯU ĐỒ HỒI SỨC Trẻ cần hồi sức ngưng tim ngưng thở Giữ ấm Tư trung gian Hút đàm (nếu cần) Kích thích thở Còn thở nấc, ngưng thở NT < 100 Bóp bóng qua mặt nạ Hồng Chăm sóc sau hồi sức NT > 100 NT < 60 30 Giây 30 Giây NT > 60 Xoa bóp tim ngồi lồng ngực 30 Giây NT < 60 Thuốc 30 Giây KẾT LUẬN ► Trẻ cần hồi sức tim phổi khi: mê, tím + thở chậm, thở nấc, ngưng thở, tim chậm < 100 l/ph, ngưng tim ► Cần chuẩn bị đầy đủ dụng cụ kiểm tra trước hồi sức ► Thực đầy đủ, trình tự kỹ thuật bước theo lưu đồ hồi sức ... Nêu định hồi sức tim phổi ► Chuẩn bị dụng cụ HS cần thiết ► Nêu bước HS tim phổi ► Thực hành trường hợp trẻ sơ sinh cần HS tim phổi ► CHỈ ĐỊNH HS TIM PHỔI Trẻ cần HS ngưng thở ngưng tim khi:... sau hồi sức NT > 100 NT < 60 30 Giây 30 Giây NT > 60 Xoa bóp tim lồng ngực 30 Giây NT < 60 Thuốc 30 Giây KẾT LUẬN ► Trẻ cần hồi sức tim phổi khi: mê, tím + thở chậm, thở nấc, ngưng thở, tim chậm... nhịp ấn tim) Sau 30 giây, ngưng lại để kiểm tra nhịp tim giây Đáp ứng tốt: trẻ hồng, nhịp tim > 100 l/ph LƯU ĐỒ HỒI SỨC Trẻ cần hồi sức ngưng tim ngưng thở Giữ ấm Tư trung gian Hút đàm (nếu cần)