Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. ĐẠI CƯƠNG, GIẢI PHẪU, TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, DIỄN TIẾN , ĐIỀU TRỊ , TIÊN LƯỢNG
THÔNG LIÊN THẤT BS ĐỖ NGUN TÍN THƠNG LIÊN THẤT – CIV – VSD TẦN SUẤT – Âu Mỹ: 20-25% – Tp HCM # 40% – Biến chứng ng nhiều GIẢI PHẪU BỆNH GIẢI PHẪU BỆNH THÔNG LIÊN THẤT PHẦN MÀNGQUANH MÀNG (Perimembranous VSD) Perimembranous VSD Thông liên thất phần bè (Muscular VSD) Thông liên thất phần (Muscular VSD) THƠNG LIÊN THẤT PHẦN THĨAT (Outlet VSD) PHÂN LOẠI GIẢI PHẪU VSD LỌAI QUANH MÀNG % VSD VỊ TRÍ/ CẤU TRÚC LÂN CẬN 80% GẦN VAN LÁ Perimembranous CƠ BÈ Muscular ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN NẰM Ở BỜ SAU 5% BAO QUANH LÀ CƠ BÈ, CÓ NHIỀU LỔ XA ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN DƯỚI ĐỘNG 5-10% MẠCH Subarterial PHẦN NHẬN Inlet septal BAO QUANH LÀ VAN TỔ CHIM XA ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN 2 TLT có suy tim & chậm ↑ thể chất không đáp ứng θ nội: Mổ tuổi TLT có ↑ sức cản ĐMP: mổ sớm tốt, trung bình 1218 tháng tuổi TLT không b/c: mổ 2- tuổi TLT đảo shunt: chống định mổ TLT + CÔĐM lớn: mổ CÔĐM tuần TLT sau TLT + Hẹp eo ĐMC: mổ hẹp eo ĐMC trước TLT + Hở ĐMC: vá lỗ thông dù QP/QS < 2, sau sửa van ĐMC