Luận án tiến sĩ y tế công cộng chi phí hiệu quả của các biện pháp dự phòng sốt xuất huyết dengue tại tỉnh an giang

BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN ĐỨC KHOA CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHỊNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI TỈNH AN GIANG LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720701 Hà Nội, 2018 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG NGUYỄN ĐỨC KHOA CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI TỈNH AN GIANG Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 9720701 LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHUYÊN NGÀNH Y TẾ CÔNG CỘNG GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN PGS.TS Phạm Huy Tuấn Kiệt PGS TS Nguyễn Văn Bình Hà Nội, 2018 i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 1.1.1 Đặc điểm bệnh sốt xuất huyết Dengue 1.1.2 Phân bố dịch tễ bệnh sốt xuất huyết Dengue 1.2.1.1 Trên giới 1.1.2.2 Tại Việt Nam 1.2 CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 12 1.3 GÁNH NẶNG KINH TẾ VÀ BỆNH TẬT CỦA SXHD 15 1.3.2 Gánh nặng kinh tế sốt xuất huyết Dengue 20 1.3.2.1 Chi phí điều trị sốt xuất huyết Dengue 20 a) Trên giới 20 b) Tại Việt Nam 20 1.3.2.2 Chi phí dự phịng sốt xuất huyết Dengue 21 a) Trên giới 21 b) Tại Việt Nam 24 1.4 TỔNG QUAN VỀ ĐÁNH GIÁ KINH TẾ Y TẾ 25 1.4.1 Phân tích chi phí y tế 25 1.4.2 Đánh giá kinh tế y tế 27 1.4.3 Kết số đánh giá kinh tế y tế dự phòng SXHD 30 1.5 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 32 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 NGHIÊN CỨU PHÂN TÍCH CHI PHÍ 36 2.2 NGHIÊN CỨU PHÂN TÍCH CHI PHÍ - HIỆU QUẢ 42 2.3 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 51 2.4 SAI SỐ VÀ PHƯƠNG PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ 52 2.5 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 52 2.6 ĐÓNG GÓP CỦA ĐỀ TÀI 52 ii 2.7 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 52 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 54 3.1 CHI PHÍ CỦA CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHỊNG SXHD 54 3.1.1 Tổng chi phí 54 3.1.2 Chi phí bình qn đầu người 60 3.1.3 Cơ cấu chi phí biện pháp dự phòng 62 3.2 CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHỊNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 68 3.2.1 Đặc điểm đơn vị nghiên cứu 68 3.2.2 Hiệu biện pháp dự phòng sốt xuất huyết Dengue 71 3.2.3 Chi phí nhóm can thiệp dự phòng sốt xuất huyết Dengue 79 3.2.4 Phân tích chi phí - hiệu 82 3.2.5 Chi phí tiết kiệm 84 3.2.6 Phân tích độ nhạy 85 Chương BÀN LUẬN 87 4.1 VỀ CHI PHÍ DỰ PHỊNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 87 4.2 VỀ CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CỦA CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHÒNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 96 4.3 BÀN LUẬN VỀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 103 KẾT LUẬN 106 CHI PHÍ DỰ PHỊNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 106 CHI PHÍ - HIỆU QUẢ CÁC BIỆN PHÁP DỰ PHỊNG SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 106 KHUYẾN NGHỊ 108 Khuyến nghị với Chương trình dự phòng sốt xuất huyết 108 Khuyến nghị nghiên cứu 108 iii DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ Bảng 1.1: So sánh chi phí - hiệu phương án can thiệp A B .28 Bảng 1.2: Số lượng đơn vị tham gia dự phòng SXHD theo tuyến 32 Bảng 1.3: Tỷ lệ áp dụng biện pháp dự phòng SXHD 34 Bảng 3.1: Tổng chi phí tuyến tỉnh phân bổ theo phân loại chi phí 54 Bảng 3.2: Tổng chi phí tuyến tỉnh phân bổ theo hoạt động .55 Bảng 3.3: Tổng chi phí tuyến huyện phân bổ theo phân loại chi phí 56 Bảng 3.4: Tổng chi phí tuyến huyện phân bổ theo hoạt động 56 Bảng 3.5: Tổng chi phí tuyến xã phân bổ theo phân loại chi phí 57 Bảng 3.6: Tổng chi phí tuyến xã phân bổ theo hoạt động 57 Bảng 3.7: Tổng chi phí tồn tỉnh .58 Bảng 3.8: Tổng chi phí tồn tỉnh phân bổ theo hoạt động 58 Bảng 3.9: Tổng chi phí tồn tỉnh phân bổ theo phân loại chi phí 59 Bảng 3.10: Chi phí bình qn đầu người biện pháp dự phịng 60 Bảng 3.11: Chi phí trung bình xã cho dự phịng sốt xuất huyết Dengue 61 Bảng 3.12: Chi phí truyền thơng 62 Bảng 3.13: Chi phí chiến dịch vệ sinh mơi trường 63 Bảng 3.14: Chi phí dùng cá 64 Bảng 3.15: Chi phí cho mạng lưới công tác viên .65 Bảng 3.16: Chi phí phun hóa chất chủ động 66 Bảng 3.17: Chi phí phun hóa chất xử lý ổ dịch 67 Bảng 3.18: Các biện pháp can thiệp dự phòng SXHD giai đoạn 2009-2011 20122014 68 Bảng 3.19: Số vật liệu truyền thơng sử dụng nhóm giai đoạn 2012-2014 68 Bảng 3.20: Số lần phun hóa chất chủ động xã can thiệp bổ sung giai đoạn 2012-2014 70 Bảng 3.21: Số mắc nhập viện năm 2009-2014 nhóm chứng .71 Bảng 3.22: Số mắc nhập viện năm 2009-2014 nhóm can thiệp bổ sung cộng tác viên 72 Bảng 3.23: Số mắc nhập viện năm 2009-2014 nhóm can thiệp bổ sung phun chủ động 73 Bảng 3.24: Nguy tương đối yếu tố khác 74 Bảng 3.25: Ước tính số mắc nhập viện phịng ngừa nhóm can thiệp bổ sung cộng tác viên .74 Bảng 3.26: Ước tính số mắc ngoại trú phịng ngừa nhóm can thiệp bổ sung cộng tác viên .75 iv Bảng 3.27: Ước tính số mắc nhập viện phịng ngừa nhóm can thiệp bổ sung phun hóa chất chủ động 76 Bảng 3.28: Số tử vong giai đoạn 2012-2014 77 Bảng 3.29: Tỷ lệ tử vong/mắc nhóm chứng giai đoạn 2012-2014 77 Bảng 3.30: Ước tính số tử vong nhóm can thiệp bổ sung cộng tác viên phòng ngừa giai đoạn 2012-2014 77 Bảng 3.31: Ước tính số DALYs dự phòng can thiệp bổ sung cộng tác viên giai đoạn 2012-2014 78 Bảng 3.32: Tình hình xảy dịch tỷ lệ phải xử lý ổ dịch xã 2012-2014 78 Bảng 3.33: Tổng chi phí dự phịng SXHD giai đoạn can thiệp (2012-2014) nhóm chứng .79 Bảng 3.34: Chi phí dự phịng SXHD bình qn đầu người nhóm chứng 79 Bảng 3.35: Tổng chi phí dự phịng SXHD giai đoạn can thiệp (2012-2014) nhóm can thiệp bổ sung cộng tác viên 80 Bảng 3.36: Chi phí dự phịng SXHD bình qn đầu người nhóm can thiệp bổ sung cộng tác viên .80 Bảng 3.37: Tổng chi phí dự phịng SXHD giai đoạn can thiệp (2012-2014) nhóm can thiệp bổ sung phun hóa chất chủ động .81 Bảng 3.38: Chi phí dự phịng SXHD bình qn đầu người nhóm can thiệp bổ sung phun hóa chất chủ động 81 Bảng 3.39: Ước tính chi phí tăng thêm nhóm can thiệp bổ sung giai đoạn 2012-2014 82 Bảng 3.40: Chi phí hiệu can thiệp bổ sung cộng tác viên .82 Bảng 3.41: Chi phí hiệu can thiệp bổ sung phun chủ động 84 Bảng 3.42: Chi phí điều trị tiết kiệm giảm trường hợp mắc 2012-2014 .84 Bảng 3.43: Chi phí tăng thêm định mức bồi dưỡng cho cộng tác viên tăng lên 85 Bảng 3.44: Phân tích độ nhạy chiều theo tăng lên chi phí cộng tác viên 85 Bảng 3.45: Phân tích độ nhạy chiều theo giảm hiệu tăng lên chi phí cộng tác viên 86 Biểu đồ 1: Phân tích chi phí hiệu quả: So sánh mức sẵn sàng chi trả biện pháp can thiệp bổ sung cộng tác viên 83 Biểu đồ 2: Phân tích chi phí hiệu quả: So sánh mức sẵn sàng chi trả biện pháp can thiệp bổ sung phun hóa chất chủ động .83 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ACER: BI BPCB BQ CBA: CĐ: CEA: CMA: CP: CT: CTV: CUA: DALY: DI EF GDSK: HSHQ: HQCT: ICER: Max Min OD: QALY: RR RT-PCR SXHD: TB: TT: TTB: USD: VPP: VSMT: YTDP: The average cost effectiveness ratio - Chi phí trung bình cho đơn vị hiệu Bretau Index - Chỉ số dụng cụ chứa nước có lăng quăng/bọ gậy Biện pháp Bình quân Cost Benefit Analysis - Phân tích chi phí-lợi ích Chủ động Cost Effectiveness Analysis - Phân tích chi phí-hiệu Cost Minimuzation Analysis - Phân tích chi phí tối thiểu Chi phí Chương trình Cộng tác viên Cost Utility Analysis - Phân tích chi phí thoả dụng Disability Adjusted Life Years - Số năm sống điều chỉnh mức độ tàn tật Density Index - Chỉ số mật độ muỗi Expansion factor - Tỷ lệ báo cáo thiếu Giáo dục sức khỏe Hệ số hiệu Hiệu can thiệp Incremental cost effectiveness ratio - Chi phí tăng thêm cho đơn vị hiệu tăng thêm Tối đa Tối thiểu Ổ dịch Quality adjusted life years - Số năm sống điều chỉnh chất lượng sống Risk Ratio - Tỷ số nguy tương đối Real time - Polymerase Chain Reaction: Phản ứng tổng hợp chuỗi thời gian thực Sốt xuất huyết Dengue Trung bình Truyền thơng Trang thiết bị Đơ la Mỹ Văn phịng phẩm Vệ sinh mơi trường Y tế dự phịng vi LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận án Nguyễn Đức Khoa vii LỜI CÁM ƠN Hoàn thành luận án này, trước tiên xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS TS Phạm Huy Tuấn Kiệt, Trường Đại học Y Hà Nội PGS TS Nguyễn Văn Bình, Cục Y tế dự phịng người thày hướng dẫn trực tiếp, tận tình giúp đỡ, truyền đạt kiến thức cho suốt q trình học tập, thực hồn thành luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo sau đại học, Phòng Quản lý sinh viên thày cô giáo Trường Đại học Y tế công cộng quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thiện luận án Tôi xin trân trọng cám ơn Sở Y tế tỉnh An Giang, Ban lãnh đạo Khoa Kiểm soát bệnh truyền nhiễm Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh An Giang, Ban lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố tỉnh An Giang tạo điều kiện thuận lợi hỗ trợ trình triển khai nghiên cứu thu thập số liệu địa phương Tôi xin trân trọng cảm ơn Cục Y tế dự phòng hỗ trợ kỹ thuật tài q trình triển khai nghiên cứu Tơi xin chân thành cám ơn Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sỹ hội đồng khoa học chấm luận án đóng góp nhiều ý kiến quý báu để tơi thêm kiến thức hồn thành luận án đạt chất lượng tốt Nhân dịp này, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình tơi anh chị em, bạn bè, đồng nghiệp hết lòng ủng hộ, động viên, chia sẻ suốt trình học tập hồn thành luận án tốt nghiệp Tác giả luận án Nguyễn Đức Khoa ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) bệnh nhiễm vi rút Dengue cấp tính Bệnh lây truyền từ người sang người qua vật chủ trung gian truyền bệnh muỗi Aedes Bệnh gây thành dịch lớn có tỷ lệ tử vong tương đối cao SXHD ngày trở nên trầm trọng tần suất vụ dịch ngày gia tăng, phân bố địa lý rộng rãi lan rộng nhanh chóng sang vùng địa lý Đến nay, bệnh lưu hành 128 quốc gia vùng lãnh thổ thuộc khu vực có khí hậu nhiệt đới cận nhiệt đới vùng Đơng Nam Á, Tây Thái Bình Dương, châu Mỹ - La tinh châu Phi, với khoảng 3,9 tỷ người sống vùng nguy Theo Tổ chức Y tế giới, năm có khoảng 390 triệu người nhiễm SXHD, có 96 triệu trường hợp có biểu lâm sàng rõ ràng 90% người mắc trẻ em 15 tuổi, tỷ lệ tử vong trung bình SXHD từ 2,5% đến 5% Khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề SXHD châu Mỹ - La tinh, khu vực Đông Nam Á Tây Thái Bình Dương Các quốc gia khu vực Đơng Nam Á có tỷ lệ mắc tử vong cao Việt Nam, Thái Lan, Indonesia, Malaysia, Philippine, Singapore, Lào Căm Pu Chia Bệnh SXHD trở thành nguyên nhân nhập viện gây tử vong cho trẻ em vùng châu Á [43], [44] Tại Việt Nam, SXHD dịch lưu hành địa phương, bùng nổ theo chu kỳ với khoảng cách trung bình 3-5 năm Vụ dịch lớn đến xảy năm 1987 với 345.517 trường hợp mắc, có 1.566 trường hợp tử vong, năm 1998 có 234.902 trường hợp mắc, có 377 trường hợp tử vong Gần đây, với thay đổi điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội môi trường sống, tình hình dịch bệnh SXHD nước ta có nhiều diễn biến phức tạp, khu vực miền Nam Hiện nay, năm nước ghi nhận từ 50-100 nghìn trường hợp mắc, 50-100 trường hợp tử vong, SXHD ln 10 bệnh truyền nhiễm có số mắc tử vong cao [5] Mặc dù biện pháp dự phòng SXHD triển khai thời gian qua đem lại thành công định, nhiên SXHD lưu hành phổ biến hầu hết địa phương, số mắc tử vong cịn mức cao Từ năm 2011, ngồi biện pháp dự phòng bàn trước đây, Bộ Y tế, Chương trình mục tiêu Y tế quốc gia hướng dẫn bổ sung kinh phí đầu tư để mở rộng hoạt động mạng lưới cộng tác viên triển khai biện 146 Mẫu số 1b - Dành cho Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm YTDP tỉnh Mã số:………… PHIẾU ĐIỀU TRA Chi phí đầu tư thường xuyên cho hoạt động phòng chống SXH Dengue Tên đơn vị:……………………………………………………tỉnh:……………………… Danh sách cán đơn vị có tham gia vào cơng tác phịng chống SXH Bao gồm: - Lãnh đạo đơn vị - Cán chun mơn - Cán văn phịng, hành - Cán kế hoạch - Cán kế toán - Lái xe - Cán khác STT Họ tên Lĩnh vực phụ trách Lương + phụ cấp trung bình/tháng Ước % thời gian tham gia phịng chống SXH … Ghi chú: Bao gồm cán biên chế hợp đồng có Thiết bị văn phịng Khoa kiểm sốt bệnh truyền nhiễm sử dụng cho cơng tác phịng chống SXH Dengue STT Loại thiết bị Năm đưa vào sử dụng Giá thành mua Ghi Máy vi tính Máy vi tính Máy Fax Máy photocopy Điện thoại Ơ tơ phục vụ cơng tác phịng chống dịch SXH … Ghi chú: Nếu có thêm thiết bị, đề nghị ghi tiếp xuống phía Chi phí thường xuyên STT Nội dung chi Chi tiền xăng xe ô tô xã thực công tác PC SXH Chi mua văn phòng phẩm, vật tư tiêu hao (*) Tiền thuê bao điện thoại Tiền thuê bao Internet 2012 2013 2014 (*) Ghi chú: Văn phòng phẩm bao gồm tổng số tiền chi mua giấy, mực in, bút … đơn vị sử dụng cho cơng tác phịng chống SXH năm NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 147 Mẫu số 2b - Dành cho Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm YTDP tỉnh Mã số:………… PHIẾU ĐIỀU TRA Chi phí đơn vị cho hoạt động truyền thơng phịng chống SXH Dengue Tên đơn vị:………………………………………………………tỉnh:……………………… Chi phí cho xây dựng phát hệ thống chung (ĐVT: 1000 đồng) TT Nội dung chi Chi bồi dưỡng viết báo (bao gồm nhuận bút viết bài, phí đăng báo…) Chi phát loa phát (bao gồm chi viết bài, phí phát thanh…) Chi phát thơng điệp truyền hình (gồm chi phí xây dựng, chi phí phát sóng…) Chi sử dụng tờ rơi - Số tờ rơi sử dụng năm - Số tiền thiết kế, in ấn tờ (*) Chi sử dụng áp phích - Số tờ sử dụng năm - Số tiền thiết kế, in ấn áp phích (*) Chi sử dụng băng zơn, hiệu - Số băng zôn, hiệu sử dụng năm - Số tiền thiết kế, làm băng zôn, hiệu (*) - Chi nhân công phân phát tờ rơi, áp phích treo, tháo băng zơn, hiệu Chi cho buổi truyền thông trực tiếp (gồm chi phí cho th địa điểm có, giải khát, vật liệu truyền thông, vật tư tiêu hao….phục vụ cho buổi truyền thông trực tiếp) 2012 2013 Chi khác:…………………………… Ghi chú: (*): Nếu tờ rơi tuyến cấp phần ghi rõ đơn vị cấp 2014 148 Số lượng vật liệu truyền thông Trung tâm cấp phát cho xã/huyện STT Tên xã/huyện 2012 Tờ rơi 2013 2014 2012 Áp phích 2013 2014 Băng zơn, hiệu 2012 2013 2014 Khác (ghi rõ):……………… 2012 2013 2014 … Chi phí Trung tâm cho việc tổ chức truyền thông trực tiếp xã/huyện STT Tên xã/huyện Chi phí tổ chức 2012 2013 2014 Số người Trung tâm tham gia tổ chức 2012 2013 2014 Số ngày tổ chức 2012 … NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 2013 2014 150 Năm 2013 (Phun hóa chất chủ động) Nhân lực y tế đơn vị tham gia xã Máy phun sử dụng Tên xã phun hóa chất Tên máy phun ULV Giá tiền mua Năm đưa vào sử dụng Số ngày sử dụng xã Tên cán Số ngày tham gia Lương phụ cấp trung bình/tháng Chi th nhân cơng (phun hóa chất, diệt bọ gậy) Hóa chất sử dụng xã Tên hóa chất Giá/lít Số lít sử dụng Chi khác (xăng dầu, truyền thơng, văn phịng phẩm, vật tư tiêu hao khác) Năm 2014 (Phun hóa chất chủ động) Nhân lực y tế đơn vị tham gia xã Máy phun sử dụng Tên xã phun hóa chất Tên máy phun ULV Giá tiền mua Năm đưa vào sử dụng NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN Số ngày sử dụng xã Tên cán Số ngày tham gia Lương phụ cấp trung bình/tháng Chi th nhân cơng (phun hóa chất, diệt bọ gậy) Hóa chất sử dụng xã Tên hóa chất Giá/lít NGƯỜI ĐIỀU TRA Số lít sử dụng Chi khác (xăng dầu, truyền thơng, văn phịng phẩm, vật tư tiêu hao khác) 151 Mẫu số 4b - Dành cho Trung tâm Y tế huyện, Trung tâm YTDP tỉnh Mã số:…………………… PHIẾU ĐIỀU TRA Chi phí TTYT huyện cho hoạt động XỬ LÝ Ổ DỊCH sốt xuất huyết Dengue xã Phần bao gồm tổng chi phí cho xử lý ổ dịch năm, (khơng bao gồm chi phí hoạt động phun hóa chất chủ động có số véc tơ cao) Tên đơn vị:………………………………………………………tỉnh:……………………… Năm 2012 (Phun xử lý ổ dịch) ĐVT: 1000 đồng Cán đơn vị tham gia xã (cán chuyên môn, lái xe…) Máy phun sử dụng Tên xã phun hóa chất Tên máy phun ULV Giá tiền mua Năm đưa vào sử dụng Số ngày sử dụng xã Tên cán Số ngày tham gia Lương phụ cấp trung bình/tháng Chi th nhân cơng, bồi dưỡng (phun hóa chất, diệt bọ gậy) Hóa chất sử dụng xã Tên hóa chất Giá/lít Số lít sử dụng Chi khác (xăng dầu, truyền thơng, văn phịng phẩm, vật tư tiêu hao khác) 152 Năm 2013 (Phun xử lý ổ dịch) Nhân lực y tế đơn vị tham gia xã Máy phun sử dụng Tên xã phun hóa chất Tên máy phun ULV Giá tiền mua Năm đưa vào sử dụng Số ngày sử dụng xã Tên cán Số ngày tham gia Lương phụ cấp trung bình/tháng Chi th nhân cơng (phun hóa chất, diệt bọ gậy) Hóa chất sử dụng xã Tên hóa chất Giá/lít Số lít sử dụng Chi khác (xăng dầu, truyền thơng, văn phịng phẩm, vật tư tiêu hao khác) Năm 2014 (Phun xử lý ổ dịch) Nhân lực y tế đơn vị tham gia xã Máy phun sử dụng Tên xã phun hóa chất Tên máy phun ULV Giá tiền mua Năm đưa vào sử dụng NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN Số ngày sử dụng xã Tên cán Số ngày tham gia Lương phụ cấp trung bình/tháng Chi thuê nhân cơng (phun hóa chất, diệt bọ gậy) Hóa chất sử dụng xã Tên hóa chất Giá/lít NGƯỜI ĐIỀU TRA Số lít sử dụng Chi khác (xăng dầu, truyền thơng, văn phịng phẩm, vật tư tiêu hao khác) 153 Mẫu số 1c - Dành cho Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh (T4G) Mã số:………… PHIẾU ĐIỀU TRA Chi phí đầu tư thường xuyên cho hoạt động phòng chống SXH Dengue I Danh sách cán tham gia cơng tác phịng chống sốt xuất huyết Trung tâm Bao gồm: - Lãnh đạo đơn vị - Cán chun mơn - Cán văn phịng, hành - Cán kế hoạch - Cán kế toán - Lái xe - Cán khác STT Họ tên Lĩnh vực phụ trách Lương + phụ cấp Ước % thời gian trung bình/tháng dành cho hoạt động SXH (ĐVT: 1000 đồng) Ghi chú: Bao gồm cán biên chế hợp đồng có II Thiết bị văn phòng ST Loại thiết bị T Năm đưa vào sử dụng Giá thành mua (ĐVT: 1000 đồng) Ước % thời gian sử dụng cho SXH/ năm Máy vi tính Máy vi tính Máy Fax Máy photocopy Điện thoại Máy quay Máy dựng phim Ơ tơ thực công tác truyền thông PCSXH …… Ghi chú: Nếu có thêm thiết bị, đề nghị ghi tiếp xuống phía III Chi phí thường xuyên STT Nội dung chi (ĐVT: 1000 đồng) Chi tiền xăng xe ô tô xã thực công tác PC SXH Chi mua văn phòng phẩm, vật tư tiêu hao (*) Tiền thuê bao điện thoại Tiền thuê bao Internet 2012 2013 2014 (*) Ghi chú: Văn phòng phẩm bao gồm tổng số tiền chi mua giấy, mực in, bút … đơn vị sử dụng cho phòng chống SXH năm NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA 154 Mẫu số 2c - Dành cho Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khỏe tỉnh (T4G) Mã số:…………………… PHIẾU ĐIỀU TRA Chi phí cho hoạt động truyền thơng phịng chống SXH Dengue Chi phí cho xây dựng phát hệ thống chung (ĐVT: 1000 đồng) TT Nội dung chi Chi bồi dưỡng viết báo (bao gồm nhuận bút viết bài, phí đăng báo, in bài, cấp phát…) Chi phát loa phát (bao gồm chi viết bài, phí phát thanh…) Chi phát thơng điệp truyền hình (gồm chi phí xây dựng, chi phí phát sóng…) Chi sử dụng tờ rơi - Số tờ rơi sử dụng năm - Số tiền thiết kế, in ấn tờ (*) Chi sử dụng áp phích - Số tờ sử dụng năm - Số tiền thiết kế, in ấn áp phích (*) Chi sử dụng băng zôn, hiệu - Số băng zôn, hiệu sử dụng năm - Số tiền thiết kế, làm băng zôn, hiệu (*) - Chi nhân cơng phân phát tờ rơi, áp phích treo, tháo băng zôn, hiệu Chi cho buổi truyền thơng trực tiếp (gồm chi phí cho th địa điểm có, giải khát, vật liệu truyền thơng, vật tư tiêu hao….phục vụ cho buổi truyền thông trực tiếp) Chi khác:…………………………… 2012 2013 Ghi chú: (*): Nếu tờ rơi tuyến cấp phần ghi rõ đơn vị cấp 2014 155 Số lượng vật liệu truyền thông cấp phát cho huyện/đơn vị STT Tờ rơi Tên huyện/đơn vị 2012 2013 Băng zơn, hiệu Áp phích 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014 Khác (ghi rõ): ……………… 2012 2013 2014 10 11 Chi tổ chức truyền thông trực tiếp xã Trung tâm tổ chức STT Tên huyện/đơn vị Chi phí tổ chức (ĐVT: 1000 đồng) 2012 2013 2014 Số người T4G tham gia tổ chức 2012 2013 2014 2012 10 11 NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN NGƯỜI ĐIỀU TRA Số ngày tổ chức 2013 2014 156 Người cung cấp thông tin: Tên:……………………………………………… Số điện thoại:……………………… …………… Mẫu BSSL dùng cho tuyến TỈNH tuyến HUYỆN PHIẾU ĐIỀU TRA CHI PHÍ ĐÀO TẠO, TẬP HUẤN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Tên đơn vị:………………………………… Số ngày tập huấn Năm Lớp Nội dung tập huấn, hội nghị, hội thảo Số Trong Đối Tiền thuê số tượng tập lượng Tổng hội học ngày huấn số trường, viên tập ngày trang huấn thiết bị SXH Tổng số kinh phí cho lớp tập huấn (đồng) Chi báo cáo viên Chi cơng tác phí cho học viên báo cáo viên Chi tiền lại Chi văn phòng phẩm, ăn uống, giải khát Chi khác (nếu có) 2012 … 2013 … 2014 … Ghi chú: Không kê khai hoạt động tập huấn xét nghiệm tuyến chi trả THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ NGƯỜI CUNG CÂP THÔNG TIN Tổng số 157 Người cung cấp thông tin: Tên:……………………………………………… Số điện thoại:……… ……………… ………… Mẫu BSSL Dùng cho tuyến TỈNH tuyến HUYỆN PHIẾU ĐIỀU TRA CHI PHÍ XÉT NGHIỆM SỐT XUẤT HUYẾT TẠI ĐƠN VỊ Tên đơn vị:………………………………… Trang thiết bị xét nghiệm SXH STT Tên máy Hãng sản xuất Năm đưa vào sử dụng Giá mua (đồng) Xem sổ quản lý tài sản cấp Chi sửa chữa bảo trì (đồng) Ghi 2012 2013 2014 … Vật tư tiêu hao Năm 2012 STT …… Tên vật tư tiêu hao Test nhanh Hãng sản xuất Số lượng sử dụng Giá mua (đồng) Xem giá bàn giao cấp Năm 2013 Số lượng sử dụng Giá mua (đồng) Xem giá bàn giao cấp Năm 2014 Số lượng sử dụng Giá mua (đồng) Xem giá bàn giao cấp 158 Văn phòng phẩm, vận chuyển chi khác STT Nội dung Văn phịng phẩm Chi phí vận chuyển mẫu bệnh phẩm lên tuyến … Năm 2012 Năm 2013 Ước tỷ lệ % thời gian làm việc dành cho xét nghiệm SXH Lương + phụ cấp (đồng) Năm 2014 Chi khác Nhân lực STT Tên cán xét nghiệm ……… % ……… % ……… % … ……… % ……… % THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Thù lao xét nghiệm (đồng) 2012 2013 2014 NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN Ghi 159 Người cung cấp thông tin: Tên:…………………………………………… Số điện thoại:……………………… ……… Mẫu BSSL PHIẾU ĐIỀU TRA Dân số trung bình chi phí quản lý chương trình phịng chống SXHD Dân số trung bình Huyện Tên xã Năm 2009 Năm 2010 THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ Năm 2011 Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014 Tiền quản lý CTMT quốc gia (đồng) có Do chương trình mục tiêu chi cho xã năm theo định mức chương trình Năm Năm Năm 2012 2013 2014 NGƯỜI CUNG CẤP THÔNG TIN 160 PHỤ LỤC 8: DANH MỤC CÁC BÀI BÁO ĐÃ XUẤT BẢN LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN Nguyễn Đức Khoa, Phạm Huy Tuấn Kiệt (2017) Đặc điểm sốt xuất huyết Dengue hiệu biện pháp phòng chống tỉnh An Giang năm 2009-2014 Tạp chí Y học dự phịng, tập 27, số 6, năm 2017, tr 9-16 Nguyễn Đức Khoa, Phạm Huy Tuấn Kiệt (2017) Chi phí cho hoạt động phòng chống sốt xuất huyết Dengue tỉnh An Giang năm 2012-2014 Tạp chí Y học dự phòng, tập 27, số 6, năm 2017, tr 17-26 ... xuất huyết Dengue tỉnh An Giang giai đoạn 2009-2014 4 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE 1.1.1 Đặc điểm bệnh sốt xuất huyết Dengue Sốt xuất huyết Dengue bệnh truyền nhiễm... cho trẻ tuổi cho th? ?y, chi phí hiệu từ quan điểm y tế 1.942 USD/1 DALY [51] 32 1.5 ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU 1.5.1 Đặc điểm tỉnh An Giang An Giang tỉnh thuộc khu vực T? ?y Nam Bộ cách TP Hồ... huyết Dengue triển khai Giai đoan 2009-2011, An Giang áp dụng biện pháp dự phòng theo hướng dẫn năm 2006, ban hành theo Quyết định số 1266/QĐ-BYT ng? ?y 14/4/2006 Bộ Y tế Giai đoạn 2012-2014, An