Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Vận động trị liệu Hoạt động trị liệu Các nhân tố vật lý trị liệu Các can thiệp phẫu thuật chỉnh hình Các dụng cụ trợ giúp và chân tay giả
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG Bs:Vũ Bá Cương I.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG A.Định nghĩa: Phục hồi chức gồm biện pháp Y học, kinh tế, xã hội, giáo dục, kỹ thuật phục hồi làm giảm tác động tàn tật, đảm bảo cho người tàn tật có hội bình đẳng tham gia hội nhập xã hội B.Các phạm vi phục hồi chức -Nhằm tăng cường khả cá nhân để giảm hậu tàn tật( handicap) -Nhằm thay đổi tích cực thái độ xã hội tạo nên chấp nhận xã hội người tàn tật thành viện bình đẳng xã hội -Tạo điều kiện cho người tàn tật đến nơi công sở, hội nhập xã hội, công ăn việc làm, học hành +Môi trường tạo tàn tật (Disabling ) +Môi trường thân thiện đối người khuyết tật (disbility friendly environment) +Xã hội dễ tiếp cận (Accessible society) I.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG C.Mục đích phục hồi chức dựa vào cộng đồng -Hoàn lại cách tối đa thể chất, tinh thần nghề nghiệp -Ngăn ngừa thương tật thứ cấp -Tăng cường khả người tàn tật để giảm gánh nặng gia đình xã hội -Đưa người tàn tật hòa nhập xã hội làm thay đổi thái độ cộng đồng, xã hội người tàn tật I.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG D.Các kỹ thuật PHCN Y học -Vận động trị liệu -Hoạt động trị liệu -Các nhân tố vật lý trị liệu -Các can thiệp phẫu thuật chỉnh hình -Các dụng cụ trợ giúp chân tay giả II.Các phạm vi PHCN 1.Phục hồi chức dựa vào viện: hình thức điều trị nội trú hay ngoại trú khoa PHCN bệnh viện đa khoa hay trung tâm PHCN ƯU ĐIỂM: -Phục hồi chức sớm -Có điều kiện trang thiết bị,máy móc thiết bị cao, cán tốt -Tiến hành đào tạo nghiên cứu khoa học NHƯỢC ĐIỂM: -Số lượng thu dung bệnh nhân -Trở ngại lại cho bệnh nhân -Thời gian phục hồi chức ngắn Xe bus cho nguoi khuyet tat.htm II.Các phạm vi PHCN 2.Phục hồi chức ngoại viện:là hình thức cán phục hồi tới tận nhà người tàn tật ƯU ĐIỂM: -Hạn chế lại cho người tàn tật -Có thể triển khai số kỹ thuật cao HẠN CHẾ: -Tổ chức khó khăn, số người PHCN hạn chế -Giá thành cao, cần có tài trợ lớn II.Các phạm vi PHCN 3.PHCN dựa vào cộng đồng: Là hình thức PHCN cộng đồng dựa vào cộng đồng (chính quyền địa phương, ytế cộng đồng, hàng xóm, gia đình thân người tàn tật) chính, cán PHCN đóng vai trị hướng dẫn, đạo chuyên môn kỹ thuật ƯU ĐIỂM: -Số người phục hồi cao -Người tàn tật phục hồi chỗ -Triển khai kỹ thuật đơn giản, phù hợp với người -Chi phí tốn kém, phù hợp với nước phát triển NHƯỢC ĐIỂM: -Không triển khai kỹ thuật cao -Tổ chức thực khó, thực khơng lâu dài III.Những nội dung hoạt động chủ yếu để PHCN thực cộng đồng Nội dung hoạt động 1.Phát thương tật đề Người nơi thực -Tại nhà, y tế đội- xã phòng thương tật 2.Tăng cường phát triển tối đa trẻ em trước học qua kích thích sớm, qua chơi đùa -Tại nhà, người nhà III.Những nội dung hoạt động chủ yếu để PHCN thực cộng đồng Nội dung hoạt động 3.Huấn luyện cho người tàn học tật giao tiếp, nghe nói Người nơi thực -Tại nhà, trường 4.Huấn luyện sinh hoạt -Tại nhà, trường học hàng ngày (ăn mặc, vệ sinh, công việc nội trợ) III.Những nội dung hoạt động chủ yếu để PHCN thực cộng đồng Nội dung hoạt động Người nơi thực 5.Huấn luyện lao động thông -Tại nhà, trường hoc qua sản xuất -Học tập - UBND, đoàn thể, Y tế - Hội nhập xã hội -Tìm việc làm, tăng thu nhập IV.Những nguyên lý mặt lý luận PHCNDVCĐ 1.Sự nhận biết khả 2.Nhu cầu tôn trọng quan tâm xã hội 3.Nhu cầu xã hội 4.Nhu cầu an toàn 5.Nhu cầu sinh lý tồn -Nhận thức khả để đóng góp cho xã hội biết sống cách hữu ích cho xã hội -Tự trọng người khác tơn trọng xã hội, gia đình -Nhu cầu trở thành thành viên cộng đồng, u thương có tình cảm -Nhu cầu thiết yếu để che chở bảo vệ (quần áo, nhà ) -Nhu cầu thiết yếu để sống,ngủ, thức ăn,nước uống, nghỉ ngơi Lưu ý: -PHCN viện, trung tâm đáp ứng nhu cầu 1-2 -PHCN cộng đồng đáp ứng đầy đủ người V.Các mức quan hệ người( Dajeni Mức độ Trạng thái 1.Bình đẳng Mỗi thành viên người 2.Chấp nhận Coi người tàn tật cịn khoảng cách Coi người tàn tật thua Coi người tàn tật đồ vật 3.Thành kiến 4.Áp đè nén Thái độ -Coi người tàn tật người bình thường tơn trọng giúp đỡ lẫn -Có thể giúp họ họ thích -Cái phải theo dõi, kiểm soát -Cư xử với họ đồ vật VI.Biện pháp xây dựng công tác PHCN dựa vào cộng đồng vấn đề nhân lực Cơ sở quản lý 1.UBND xã -Trạm y tế xã Tuyến -Gia đình,đội sản xuất, y tá -Người tàn tật -Người huấn luyện -Y tá đội, xã -Huyện -Bác sỹ, kỹ thuật viên PHCN -Trường phổ thông -Ban điều hành xã 2.UBND huyện -Bệnh viện huyện -Ban điều hành huyện Nhân lực thực Cơ sở quản lý 3-UBND tỉnh -Sở Y tế -Ban điều hành tỉnh 4-Bộ y tế -Ban điều hành TW Tuyến Nhân lực thực Tỉnh TW -Bác sỹ -KTV y học phục hồi -Bác sỹ chuyên khoa VII.Những chịu trách nhiệm chương trình PHCNDVCĐ 1.Trách nhiệm ban điều hành chương trình PHCNDVCĐ -Điều hành chương trình PHCN địa phương -Lôi kéo cộng đồng,các ngành, cấp tham gia vào chương trình PHCNDVCĐ, tạo điều kiện để người tàn tật tham gia hộị nhập xã hội: trẻ em học, người lớn có việc làm - 1.Trách nhiệm ban điều hành điều hành chương trình PHCNDVCD -Mở lớp huấn luyện cho cán y tế cộng đồng hiểu biết phương pháp huấn luyện PHCN -Định kỳ tổ chức hội nghị rút kinh nghiệm, tìm ưu điểm đề phương hướng -Nghành y tế chịu trách nhiệm chủ động, tham mưu giúp quyền đạo phát triển chương trình 2.Trách nhiệm nhân viên CSSKBĐ, cán y tế đội, thôn -Phát phân loại người tàn tật, tìm người tàn tật có nhu cầu phục hồi -Chọn tài liệu, áp dụng dụng cụ huấn luyện thích hợp cho người tàn tật -Tìm người gia đình trực tiếp huấn luyện người tàn tật gia đình -Hướng dẫn tập cho người gia đình biết phương pháp huấn luyện cho người tàn tật gia đình -Thường xuyên theo dõi, giám sát, người huấn luyện người tàn tật xem họ có làm phương pháp khơng cần thay đổi phương pháp -Lập kế hoạch báo cáo kết với y tế xã 3.Trách nhiệm Y, Bác sỹ, KTV y học phục hồi tuyến huyện,phòng khám đa khoa khu vực -Tham gia quản lý điều hành chương trình PHCNDVCĐ địa phương, giúp nhân viên CSSKBĐ điều trị PHCN cho BN -Trực tiếp huấn luyện, kiểm tra chuyên môn kỹ thuật PHCN cho cán Y tế địa phương -Tổ chức lớp huấn luyện, giúp tuyến kỹ thuật mà họ chưa nắm -Gửi người tàn tật cần phải điều trị phục hồi kỹ thuật cao lên tuyến -Góp ý với địa phương tạo cơng ăn việc làm thích hợp cho người tàn tật, trẻ em đến tuổi phải học CHÂN THÀNH CẢM ƠN ... thiện đối người khuyết tật (disbility friendly environment) +Xã hội dễ tiếp cận (Accessible society) I.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG C.Mục đích phục hồi chức dựa vào cộng đồng -Hoàn lại...I.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG A.Định nghĩa: Phục hồi chức gồm biện pháp Y học, kinh tế, xã hội, giáo dục, kỹ thuật phục hồi làm giảm tác động tàn tật, đảm... hội -Đưa người tàn tật hòa nhập xã hội làm thay đổi thái độ cộng đồng, xã hội người tàn tật I.PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG D.Các kỹ thuật PHCN Y học -Vận động trị liệu -Hoạt động trị liệu