PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG, PGS.TS. NGUYỄN THỊ MINH THỦY

Phương pháp giảng dạy và tư vấn Phục hồi chức năng cho nhân viên y tế cộng đồng và gia đình người khuyết tật...  Sự thay đổi quan điểm trong cung cấp dịch vụ PHCN cho người tàn tật 

1 Trình bày được khái niệm và các nguyên lý cơ bản

4 Phương pháp giảng dạy và tư vấn Phục hồi chức

năng cho nhân viên y tế cộng đồng và gia đình người khuyết tật

1. Các khái niệm chung về PHCNDVCĐ

PHCNDVCĐ

 Sự thay đổi quan điểm trong cung cấp dịch vụ

PHCN cho người tàn tật

 PHCNDVCĐ: Định nghĩa, mục tiêu, phân bố

người tàn tật và nhân viên PHCN

 Các nguyên lý cơ bản của PHCNDVCĐ

 Phân loại tàn tật và đánh giá nhu cầu cần

PHCN

WHO phân tàn tật thành 7 loại:

 Điều trị riêng rẽ Điều trị tổng thể

 Điều trị tại viện Điều trị tại nhà

 Thay đổi nhận thức xã hội  Chấp nhận NTT

 Phục hồi chức năng trở thành một bộ phận

của quá trình phát triển xã hội

 Lôi kéo sự tham gia của chính NTT và GĐ

 Lôi kéo sự hợp tác đa ngành, của tuyến trên

 Sử dụng các kỹ thuật thích hợp áp dụng ngay

tại cộng đồng

Hình 1 So sánh phân bố nhu cầu PHCN và số lượng cán bộ PHCN

 Các mức độ trong quan hệ giữa con người

(Dajani): nguyên tắc cơ bản thực hiện PHCNDVCĐ

 Mức độ về nhu cầu cơ bản của con người

(Maslow): 5 mức độ nhu cầu cơ bản của con người, PHCNDVCĐ đáp ứng cả 5 mức độ về nhu cầu cho NTT

Coi người tàn tật như đồ vật

 Là nguyên tắc cơ bản thực hiện PHCNDVCĐ

Nhu cầu về sinh lý sống còn

Nhu cầu về an toàn

Nhu cầu thiết yếu để sống, ngủ, thức ăn, nước uống, nghỉ ngơi Nhu cầu thiết yếu để che chở bảo vệ (quần áo, nhà ở )

Hãy xác định các mức độ nhu cầu được đáp ứng trong các câu sau:

6. Có khả năng làm một công dân tốt

 Thảo luận theo từng cặp

 Phân loại theo khiếm khuyết, giảm khả năng và tàn tật

 Phân loại ICF

 Chức năng và tàn tật

 Yếu tố môi trường

PHCNDVCĐ đi từ

cộng đồng đi lên

Xã (cộng đồng)

Huyện Tỉnh thành Các viện

TW

1. Thành lập ban điều hành chương trình cấp tỉnh

xuống huyện

2. Tổ chức hội thảo cho các cán bộ lãnh đạo tỉnh,

huyện và xã

3. Tập huấn cấp tỉnh, huyện cho các bác sỹ, kỹ thuật

viên VLTL, y sỹ và giáo viên về PHCNDVCĐ

4. Huấn luyện nhân viên PHCN cộng đồng về cách

đánh giá nhu cầu của người khuyết tật, Kỹ thuật phục hồi đơn giản, cách hỗ trợ người khuyết tật và gia đình

(1) Nhân viên triển khai hoạt động

• Xử lý và tổng hợp kết quả điều tra

• Phân công khu vực phụ trách PHCN cho nhân viên PHCNCĐ

• Cung cấp phiếu đánh giá kết quả phục hồi của người tàn tật

• Theo dõi kết quả PHCN của nhân viên

• Chuẩn bị nội dung và tổ chức họp giao ban hàng tháng với nhân viên PHCNCĐ

• Lưu trữ hồ sơ người tàn tật

• Báo cáo các khó khăn của NKT và gia đình trong quá trình PHCN với UBND

và các ngành cấp có liên quan để có các hỗ trợ cần thiết

• Liên hệ chuyển tuyến và hỗ trợ chuyên môn khi cần

Tiếp tục duy trì các hoạt động ở các giai đoạn

trên, và triển khai thêm một số hoạt động:

1. Phát triển hệ thống hồ sơ theo dõi, báo cáo tiến

độ thực hiện chương trình (Theo mẫu) Thường xuyên đánh giá lại và đặt kết hoạch bổ sung

2. Củng cố và nâng cấp các cơ sở tham vấn

chuyên môn như TYT, khoa PHCN bệnh viên huyện và tỉnh

3. Tổ chức tập huấn và bổ túc nâng cao trình độ

chuyên môn kỹ thuật cho các cán bộ y tế cộng đồng

Trách nhiệm của thành viên gia đình và người

tàn tật:

1. Báo cáo tình trạng tàn tật cho nhân viên PHCN

2. Sử dụng tài liệu huấn luyện NTT tại cộng đồng

3. Phối hợp với cán bộ PHCNCĐ và tích cực tham

gia tập luyện PHCN

4. Thay đổi ĐK trong nhà phù hợp với NTT

5. Tăng cường sự chấp nhận NTT trong gia đình

Trách nhiệm của nhân viên PHCNCĐ:

1 Phát hiện người tàn tật

2 Đánh giá nhu cầu cần PH

3 Ghi kết quả điều tra vào phiếu

4 Nộp toàn bộ phiếu điều tra lên trạm y tế

5 Lập kế hoạch PHCN

Trách nhiệm của nhân viên PHCNCĐ:

6 Chọn tài liệu huấn luyện phù hợp với NTT

7 Chọn thành viên gia đình để huấn luyện

8 Hướng dẫn thành viên gia đình

9 Theo dõi, đánh giá, khuyến khích NTT và GĐ

10 Liên hệ chuyển tuyến trên

Trách nhiệm của y sỹ, bác sỹ trạm y tế xã:

1. Xử lý và tổng hợp kết quả điều tra

2. Phân công khu vực phụ trách và cung cấp phiếu

đánh giá PHCN cho các nhân viên PHCNCĐ

3. Theo dõi việc ghi chép kết quả phục hồi của

nhân viên PHCNVĐ vào phiếu đánh giá

4. Chuẩn bị nội dung và tổ chức họp giao ban PHCN

thường kỳ

Trách nhiệm của y sỹ, bác sỹ trạm y tế xã:

5. Lưu giữ mọi hồ sơ liên quan đến người tàn tật tại

địa phương

6. Liên hệ với tuyến trên để chuyển bệnh nhân

hoặc hỗ trợ về chuyên môn cho nhân viên PHCNCĐ khi cần

Trách nhiệm của y sỹ, bác sỹ, KTV tỉnh và

huyện:

1. Tham gia quản lý và điều hành chương trình

2. Giúp các nhân viên PHCNCĐ điều trị và phục hồi

chức năng cho bệnh nhân

3. Trực tiếp huấn luyện và kiểm tra chuyên môn

4. Tổ chức các lớp huấn luyện, giúp tuyến dưới

những kỹ thuật mà họ chưa nắm được

Trách nhiệm của y sỹ, bác sỹ, KTV tỉnh và

huyện:

5. Gửi những người tàn tật cần phải điều trị ở tuyến

cao hơn lên tuyến trên

6. Góp ý với địa phương tạo công ăn việc làm thích

hợp cho người tàn tật, trẻ em đến tuổi đi học được học hành như người bình thường

Trách nhiệm của Ban điều hành:

1. Điều hành chương trình PHCN tại địa phương

2. Điều phối hoạt động của các ban ngành

3. Mở các lớp huấn luỵện

4. Tổ chức hội nghị rút kinh nghiệm

5. Ngành y tế chịu trách nhiệm chủ động, tham

mưu

1. Hình thành và duy trì hệ thống quản lý và điều

Gia đình

Cộng đồng thôn, ấp xã Huyện Tỉnh thành

- Bác sĩ chuyên khoa Y học phục hồi

- Bác sĩ, KTV Y học phục hồi

hiện

Thành lập BĐH chương trình:

 Cơ cấu: 7-9 thành viên do PCT UBND làm trưởng

Y tế, giáo dục và LĐTBXH là các thành phần chính

 Chức năng: Điều phối các hoạt động

 Hoạt động: Tuỳ thuộc vào từng cấp

Thiết lập một hệ thống quản lý, theo dõi, giám

sát và đánh giá kết quả PHCN gồm:

 Quản lý dữ liệu thống kê về TT của địa phương

 Phân công trách nhiệm của từng ngành

 Duy trì hệ thống báo cáo đều đặn từ nhân viên

PHCNCĐ đến xã, huyện và tỉnh

Phần một - Tài liệu dành cho cán bộ CĐ:

 Tài liệu dành cho cán bộ địa phương theo dõi

PHCN

 Tài liệu dành cho cán bộ lãnh đạo cộng đồng

 Tài liệu dành cho giáo viên phổ thông

 Tài liệu dành cho người tàn tật

Phần hai - Tài liệu huấn luyện dành cho NTT và

GĐ:

 Tài liệu huấn luyện cho gia đình người KKN

 Tài liệu huấn luyện cho gia đình người KKNN

 Tài liệu huấn luyện cho gia đình người KKVĐ

 Tài liệu huấn luyện cho gia đình người mất CG

CK hoạt động trị liệu +

CK sản xuất dụng cụ ++

BS CK PHCN +++

KTV CK

nói +

Phẫu thuật chỉnh hình +

Bác sĩ PHCN +++

Gia đình, NTT

 Mô hình phát triển nhân lực: Tạo sự cân bằng

giữa nhu cầu của người tàn tậ và phát triển NL

 Mô hình đào tạo:

 Hội thảo cấp tỉnh và huyện cho CBLĐ: 03 ngày

 Tập huấn tuyến tỉnh và huyện: 03 tuần

 Hội thảo tuyến xã cho CBLĐ: 01 ngày

 Tập huấn tuyến xã: 02 tuần

 Phải có sự ủng hộ của lãnh đạo địa phương

 Phát triển nhân lực đủ và đảm bảo chất lượng

 Xây dựng hệ thống tham vấn chuyên môn

 Đảm bảo đủ điều kiện vật chất triển khai chương

trình

 Đảm bảo kinh phí thực hiện chương trình