Tổn thương phần mềm đa số là lành tính và hay gặp.Bài giảng đưa ra đặc điểm lâm sàng và hình ảnh siêu âm của các tổn thương phần mềm thường thấy,giúp các bác sĩ có định hướng chẩn đoán cơ bản và chính xác,phục vụ công tác điều trị
BS NGUYỄN HỒNG QUÂN ĐẠI CƯƠNG -Siêu âm phần mềm phương tiện đầu tay khảo sát tổn thương phần mềm Ưu điểm: Giá thành rẻ,dễ thực nhiều tuyến y tế khác nhau,sàng lọc tốt Nhược điểm:Tính chủ quan.u cầu máy móc tốt mang lại hình ảnh có độ phân giải cao.Khơng ưu với tổn thương có vơi hóa,tổn thương hỗn hợp Với tổn thương phần mềm:sơ cần phối hợp lâm sàng,Xquang,siêu âm để có hướng tốt phục vụ chẩn đoán Kỹ thuật siêu âm Đầu dò linear tần số 7-10 MHZ Với mơ mềm vị trí sâu( vùng mơng,cơ đùi,…),khối tổn thương q lớn- dùng đầu dò convex 3,5-5 MHZ) GIẢI PHẪU SIÊU ÂM GIẢI PHẪU SIÊU ÂM Lớp bì,thượng bì cùng:phản âm dày Tiếp theo mô mỡ da phản âm Sau đến lớp cơ( nhiều dải song song-hình lơng chim) Fascia( cân mạc) đường tăng âm bao bọc cơ.Cân mạc trước nằm mô mỡ da Trong cấu trúc xương tăng âm mạnh,có bóng cản KEY Tổn thương cm cân mạc trước cần làm phương pháp thăm dò sâu Tổn thương tạo với cân mạc trước góc tù có nguy ác tính cao góc nhọn Với tổn thương nằm cân mạc trước,nên chúng sarcoma trước có chứng khác CÁC TỔN THƯƠNG DẠNG NANG THƯỜNG GẶP U NANG BIỂU BÌ(U NANG TUYẾN BÃ) - TĂNG SINH BIỂU MƠ VẢY GIỚI HẠN TRONG LỚP BÌ VÀ LỚP DƯỚI DA - HAY GẶP: DA ĐẦU,MẶT,CỔ,THÂN,LƯNG - GIẢM ÂM-VƠ ÂM,HÌNH TRỨNG( 70%),NHIỀU THÙY (20%),KHƠNG TĂNG SINH MẠCH.DOPPLER CĨ THỂ CĨ XẢO ẢNH LẤP LÁNH (TWINKLING ARTEFACT) - BIẾN CHỨNG: VỠ,DÒ,NHIỀM TRÙNG Nang tuyến bã nhiễm trùng CÁC TỔN THƯƠNG DẠNG NANG THƯỜNG GẶP NANG HẠCH -LÀNH TÍNH -NỮ TRẺ,TIỀN SỬ CHẤN THƯƠNG? -CƠ CHẾ KHƠNG RÕ,CĨ THỂ DO THỐI HĨA NHẦY CỦA MƠ LIÊN KẾT LIÊN QUAN BAO KHỚP,BAO GÂN -HAY GẶP NHẤT: MẶT LƯNG CỔ TAY 60%,MẶT GAN TAY CỦA CỔ TAY 20%,LIÊN QUAN GÂN GẤP 10%,KHỚP LIÊN ĐỐT XA 10%.KHÁC: KHỚP GỐI,VAI,CỔ BÀN CHÂN -VƠ ÂM,TRỐNG ÂM,RANH GIỚI RÕ,MỘT SỐ CĨ VÁCH,TĂNG ÂM SAU -KHĨ PHÂN BIỆT VỀ MẶT HÌNH ẢNH VỚI NANG BAO HOẠT DỊCH ĐỤNG DẬP CƠ RÁCH CƠ,TỤ MÁU HEMATOMA MÁU TỤ GIÁNG HÓA TRONG TỔ CHỨC MỠ ĐƯỚI DA FAT FACTURE MORELL LAVALLEE CÁC KHỐI U ÁC TÍNH -HÌNH ẢNH SIÊU ÂM KHƠNG ĐẶC HIỆU -KÍCH THƯỚC LỚN,HỒI ÂM HỖN HỢP,GIÀU MẠCH -NẰM DƯỚI CÂN MẠC TRƯỚC HOẶC PHÁ VỠ CÂN MẠC TRƯỚC -PHÁ HỦY XƯƠNG LÂN CẬN -KHỐI XUẤT HIỆN TRÊN BỆNH NHÂN CÓ TIỀN CĂN UNG THƯ CƠ QUAN KHÁC -TẤT CẢ CÁC TỔN THƯƠNG KHƠNG ĐIỂN HÌNH NÊN DÙNG PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN CHUYÊN SÂU HƠN DI CĂN LYMPHOMA Rhabdomyosarcoma Myxofibrosarcoma Dermatofibrosarcoma Liposarcoma KHỐI U LÀNH ÍT GẶP Myofibroma Desmoplastic fibroblastoma Histiocytoma Desmoid tumor TÀI LIỆU SAO CHÉP Các giảng VSUM 2019 bs Phan Thanh Hải,bs Đỗ Thị Ngọc Hiếu Các giảng siêu âm khớp trung tâm y khoa medic Siêu âm khớp gối bs Nguyễn Quang Trọng Siêu âm phần mềm bs Mai Thế Cảnh Siêu âm phần mềm bs Nguyễn Hữu Chí Siêu âm vùng cổ bs Lê Tuấn Linh Radiopedia.org Ultrasoundcases.info XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN ... giải cao.Khơng ưu với tổn thương có vơi hóa ,tổn thương hỗn hợp Với tổn thương phần mềm: sơ cần phối hợp lâm sàng,Xquang ,siêu âm để có hướng tốt phục vụ chẩn đốn Kỹ thuật siêu âm Đầu dò linear... ngoại vi tăng âm, thường dạng mũ sáng tam giác tiếp giáp với cực khối.Ít mạch vơ mạch CÁC TỔN THƯƠNG DẠNG NANG THƯỜNG GẶP CÁC TỔN THƯƠNG DẠNG NANG THƯỜNG GẶP NANG KHE MANG - BẤT THƯỜNG ĐÓNG... 7-10 MHZ Với mô mềm vị trí sâu( vùng mơng,cơ đùi,…),khối tổn thương q lớn- dùng đầu dò convex 3,5-5 MHZ) GIẢI PHẪU SIÊU ÂM GIẢI PHẪU SIÊU ÂM Lớp bì,thượng bì cùng:phản âm dày Tiếp theo