Thực trạng phát triển ở trẻ rối loạn phổ tự kỉ lứa tuổi mầm non

JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Educational Sci., 2016, Vol 61, No 3, pp 159-169 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn DOI: 10.18173/2354-1075.2016-0040 THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN Ở TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỈ LỨA TUỔI MẦM NON Đỗ Thị Thảo Khoa Giáo dục Đặc biệt, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Tóm tắt Bài báo nghiên cứu thực trạng nhận thức giáo viên cha mẹ khả phát triển vấn đề hành vi 150 trẻ rối loạn phổ tự kỉ (RLPTK) can thiệp sớm giáo dục sở chuyên biệt Đồng thời, chẩn đoán mức độ tự kỉ 33 trẻ theo thang CARS, đánh giá phát triển thang đánh giá PEP-R nhằm xác định điểm mạnh, hạn chế, khả hay tiềm đặc biệt trẻ lĩnh vực phát triển như: vận động, nhận thức, ngôn ngữ, giao tiếp, kĩ xã hội, hành vi, so với trẻ em bình thường độ tuổi, kiểm chứng mối quan hệ mức độ tật số phát triển Kết nghiên cứu thực trạng phát triển trẻ nhằm xác định xem trẻ có cần dịch vụ can thiệp sớm hay không làm để xây dựng kế hoạch can thiệp sớm giáo dục phù hợp với trẻ Từ khóa: Rối loạn phổ tự kỉ, nhận thức, hành vi, mức độ tật Mở đầu Trẻ rối loạn phổ tự kỉ (RLPTK) lứa tuổi mầm non gặp nhiều khó khăn lĩnh vực phát triển hành vi không phù hợp Tuy nhiên, nắm rõ mức độ tật khả phát triển trẻ giúp nhà chun mơn cha mẹ (CM) có định hướng giáo dục phù hợp với khả năng, nhu cầu trẻ Vấn đề can thiệp sớm giáo dục (CTSGD) trẻ RLPTK Việt Nam gặp nhiều khó khăn kiến thức, kĩ chẩn đoán - đánh giá phát triển can thiệp trẻ hạn chế Đa phần trẻ chưa đánh giá xác định mức độ phát triển xác trước lựa chọn mục tiêu lên kế hoạch CTSGD cho trẻ Do vậy, phần lớn trẻ RLPTK hưởng dịch vụ CTSGD phù hợp với khả nhu cầu trẻ, giúp CM có kì vọng trẻ nên hiệu can thiệp sớm cho trẻ chưa cao Trên giới Việt Nam có nhiều nghiên cứu trẻ RLPTK nói chung xác định mức độ phát triển trẻ nói riêng Có thể kể đến số cơng trình khoa học bật như: Nghiên cứu khẳng định tầm quan trọng ý nghĩa chẩn đoán, đánh giá trẻ RLPTK bao gồm: Bruner, J and Feldman, C (1993) [9], Howlin, P Asgharian, A (1999) [10], Howlin, P Moore, A (1997) [11], Powell, SD and Jordan, RR (1993a)[16] Ở Hoa Kì, chẩn đốn chìa khóa để trẻ đến với dịch vụ can thiệp sớm cho trẻ nhỏ tuổi chương trình mầm non đặc biệt [8] Nguyễn Nữ Tâm An (2012), Một số vấn đề chẩn đoán trẻ rối loạn phổ tự kỉ [1] Tác giả Nguyễn Thị Hoàng Yến (2013) cộng công bố kết nghiên cứu thông qua báo khoa học“Bảng Ngày nhận bài: 7/1/2016 Ngày nhận đăng: 25/4/2016 Liên hệ: Đỗ Thị Thảo, e-mail: thao2006trang@yahoo.com 159 Đỗ Thị Thảo kiểm phát triển cho trẻ em Việt Nam” Mục đích bảng kiểm phát bất thường trình phát triển trẻ từ 0-6 tuổi, làm sở cho giáo viên (GV) CM trẻ xây dựng chương trình giáo dục hỗ trợ phù hợp với bất thường phát [7] Các tác giả: Đào Thị Bích Thủy (2013) [5], Trần Thị Minh Thành (2013) [2], Đinh Nguyễn Trang Thu (2013) [4], Đỗ Thị Thảo (2015) [3] có số cơng bố kết nghiên cứu đánh giá phát triển xây dựng KHGDCN can thiệp sớm trẻ RLPTK, đề xuất số giải pháp nhằm giải vấn đề đánh giá trẻ RLPTK nước ta Bài báo nghiên cứu thực trạng nhận thức GV CM khả phát triển vấn đề hành vi 150 RLPTK CTSGDtại sở chuyên biệt Đồng thời, lựa chọn ngẫu nhiên chẩn đoán mức độ tự kỉ 33 trẻ theo thang CARS, đánh giá phát triển thang đánh giá PEP-R nhằm xác định điểm mạnh, hạn chế, khả hay tiềm đặc biệt trẻ lĩnh vực phát triển như: vận động, nhận thức, ngôn ngữ, giao tiếp, kĩ xã hội, hành vi, so với trẻ em bình thường độ tuổi, kiểm chứng mối quan hệ mức độ tật số phát triển Kết nghiên cứu thực trạng phát triển trẻ nhằm xác định xem trẻ có cần dịch vụ can thiệp sớm hay không làm để xây dựng kế hoạch CTSGD phù hợp với trẻ 2.1 Nội dung nghiên cứu Khái quát chung q trình khảo sát a Mục đích khảo sát: Tiến hành nghiên cứu đánh giá thực trạng mức độ phát triển trẻ RLPTK thông qua nhận định GV, CM trẻ thang đánh giá PEP-R Trên sở điểm mạnh khó khăn trẻ RLPTK lĩnh vực phát triển vấn đề hành vi b Nội dung khảo sát: 1) Đánh giá CM phát triển trẻ RLPTK; 2) Đánh giá GV CM điểm mạnh hạn chế trẻ RLPTK; 3) Kết chẩn đoán mức độ RLPTK theo CARS; 4) Kết đánh giá phát triển trẻ RLPTK theo thang PEP - R c Công cụ khảo sát: 1) Dùng phiếu khảo sát CM trẻ GV để: Đánh giá phát triển trẻ RLPTK về: thể chất, nhận thức, giao tiếp, kĩ sinh hoạt; Đánh giá điểm mạnh hạn chế trẻ RLPTK Các câu hỏi thiết kế theo dạng câu hỏi đóng với mức độ lựa chọn đánh giá điểm số theo thứ tự từ đến (Tốt = điểm, trung bình = điểm, yếu = điểm) Mỗi câu hỏi item có lựa chọn cho GV CM trẻ Nội dung khảo sát phát triển trẻ có nhiều mục GV CM trẻ chọn số mục đó; 2) Sử dụng thang CARS để chẩn đoán mức độ tự kỉ thang PEP-R đánh giá phát triển cho 33 trẻ RLPTK CTSGD Trường Mầm non Ánh Sao Mai - Quận Hai Bà Trưng - Thành phố Hà Nội + Chẩn đoán mức độ tật thang CARS: Sử dụng CARS chẩn đốn cho 33 trẻ xem trẻ có bị RLPTK hay khơng có trẻ mức độ Thang CARS gồm 15 items dành cho trẻ từ tuổi trở lên, có nội dung: Quan hệ với người, bắt chước, phản ứng tình cảm, sử dụng phận thể, sử dụng đồ vật đồ chơi, thích nghi với thay đổi, phản ứng mắt, phản ứng thính giác, sử dụng phản ứng vị giác, khứu giác, xúc giác, sợ hãi hay lo lắng, giao tiếp ngôn ngữ, giao tiếp phi ngôn ngữ, mức độ vận động, mức độ tính bền vững phản ứng trí tuệ, đánh giá chung [17] Mức độ Không tự kỉ Tự kỉ nhẹ Tự kỉ vừa Tự kỉ nặng 160 Điểm đánh giá từ đến 1,5 điểm từ đến 2,5 điểm từ đến 3,5 điểm điểm Mô tả biểu Trẻ không biểu lộ triệu chứng rối loạn Trẻ biểu lộ vài triệu chứng rối loạn Trẻ biểu lộ đa số triệu chứng rối loạn Trẻ biểu lộ nhiều triệu chứng rối loạn Thực trạng phát triển trẻ rối loạn phổ tự kỉ lứa tuổi mầm non CARS phân loại mức độ nhận định tổng điểm sau: Từ 15 đến 29.5 = Không tự kỉ; Từ 30 đến 36,5 = RLPTK mức độ nhẹ trung bình; Từ 37 đến 60 = RLPTK nặng nặng + Đánh giá phát triển thang PEP - R: PEP - R Alpern (1967) nhà nghiên cứu thuộc dự án “Nghiên cứu trẻ em Trường Đại học Bắc Carolina sau Chương trình TEACCH” tìm minh chứng khẳng định đánh giá cách đầy đủ lực trẻ RLPTK tiểu mục đánh giá đưa phù hợp với mức độ phát triển [15] PEP-R đánh giá toàn diện lĩnh vực phát triển lĩnh vực hành vi nhằm nhận diện mức độ phát triển, điểm mạnh điểm yếu trẻ RLPTK từ tháng đến tuổi, làm sở cho tác động CTSGD Đây thang đánh giá dễ sử dụng cho GV CM trẻ nghiên cứu, thích ứng thuộc đề tài nghiên cứu cấp trường trọng điểm năm 2004 “Nghiên cứu ứng dụng trọng GDĐB” tác giả Nguyễn Thị Hoàng Yến làm chủ nhiệm đề tài Ưu điểm PEP - R Việt Nam là: Thang đánh giá hệ thống tập thiết kế dễ sử dụng, khơng đòi hỏi trình độ chun mơn q sâu đánh giá khác Ở Việt Nam nay, đánh giá trẻ RLPTK chưa thực phát triển, việc có cơng cụ dễ thực PEP - R cần thiết cho GV CTSGD Cách cho điểm PEP- R: Thang đo phát triển, chia làm mức độ: Mức độ Đạt Kí hiệu P Có khả E Không đạt F Diễn giải Trẻ thực thành công kiểm tra mà không cần làm mẫu Trẻ thể số hiểu biết cách thực kiểm tra khơng thể hồn thành Trẻ khơng thể hồn thành u cầu kiểm tra, kể sau làm mẫu nhiều lần Thang đo hành vi, chia làm mức độ: Mức độ Phù hợp Bất thường nhẹ Bất thường nghiêm trọng Kí hiệu A M S Diễn giải Hành vi phù hợp với lứa tuổi Hành vi có chút sai lệch so với lứa tuổi Hành vi thể cường độ, biểu rối loạn rõ ràng d Về trẻ tham gia khảo sát: 1) Về độ tuổi trẻ can thiệp sở: Đa số trẻ RLPTK đến tuổi (trẻ sinh năm 2008 chiếm 24%, trẻ sinh năm 2009 chiếm 33,3% năm 2010 chiếm 26%), trẻ tuổi (2011, chiếm 16,7); 2) Về giới tính: tỉ lệ trẻ nam RLPTK cao nữ (nam 134 trẻ chiếm 89,3% nữ 16 trẻ chiếm 10,7%); 3) Về mức độ RLPTK: Kết khảo sát CM cho thấy mức độ trẻ RLPTK là: Có 42% mức độ trung bình, 37% mức độ nặng 21% mức độ nhẹ e Địa bàn khách thể khảo sát: 1) Địa bàn khảo sát: Địa bàn khảo sát Hà Nội, Nam Định Hà Nam; 2) Khách thể khảo sát: 128 GV, 23 CBQL, 150 CM trẻ RLPTK 2.2 Thực trạng phát triển trẻ RLPTK 2.2.1 Đánh giá CM phát triển trẻ RLPTK a Về thể chất: Hầu hết CM trẻ cho rằng, trẻ RLPTK có q trình phát triển thể chất bình thường theo độ tuổi (84%); 6,7% trẻ bị thừa cân; 9,3% trẻ bị thiếu cân (những trẻ kén thức 161 Đỗ Thị Thảo ăn, ăn số loại thực phẩm cố định) Nhiều CM tr5 Tổng điểm Mức độ tật 32 31 45 35 35 34,5 35 35,5 34 35,5 32,5 32 31,5 32 35.5 35 43 35 43 49,5 43 36 45 43,5 34 49 Nhẹ Nhẹ Nặng Vừa Vừa Vừa Vừa Vưà Vừa Vừa Nhẹ Nhẹ Nhẹ Nhẹ Vừa Vừa Nặng Vừa Nặng Nặng Nặng Nặng Nặng Nặng Vừa Nặng 165 Đỗ Thị Thảo TH27 39 3,5 3 3 3 3 3,5 43 Nặng TH28 47 3,5 3,5 3,5 3 3,5 3,5 3,5 4 47 Nặng TH29 48 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3 4 47,5 Nặng TH30 40 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 3,5 4 47,5 Nặng 1,5 3 2,5 2,5 3,5 35,5 Vừa TH31 43 2,5 1,5 3 2 2,5 2,5 3 35 Vừa TH32 44 2,5 TH33 43 2 2,5 1,5 3 2,5 2,5 3,5 34,5 Vừa Chú thích: I Quan hệ với người; II Bắt chước; III Thể tình cảm; IV Các động tác thể; V.Sử dụng đồ vật; VI Thích ứng với thay đổi; VII Phản ứng thị giác; VIII Phản ứng thính giác; IX Vị giác, khứu giác xúc giác; X Sự sợ hãi hồi hộp; XI Giao tiếp lời; XII Giao tiếp không lời; XIII.Mức độ hoạt động; XIV Mức độ quán phản xạ thông minh So sánh mức độ tật trẻ (bảng 2.2) số phát triển (DQ) bảng 2.3 cho thấy kết có tương đồng Nghĩa là, trẻ RLPTK mức độ nhẹ số DQ đạt từ 72 trở lên ngược lại trẻ RLPTK mức độ nặng có DQ từ khoảng 30 - 41, trẻ RLPTK mức độ trung bình có DQ từ 46 - 52, Chỉ số DQ trung bình 33 trẻ 46,8 Như vậy, số phát triển trẻ thấp 2.2.4 Kết đánh giá phát triển trẻ RLPTK PEP - R Bảng số liệu 2.3 cho thấy: Lĩnh vực phát triển mà trẻ gặp khó khăn nhiều “Nhận thức thể nhận thức ngôn ngữ”, trẻ RLPTK mức độ nhẹ kết bất thường ngôn ngữ mức độ nhẹ vừa (điểm số thang CARS từ 2,5 - 3; PEP-R đạt - điểm) Lĩnh vực “phối hợp tay - mắt” lĩnh vực đa số trẻ gặp khó khăn Do hạn chế khả tập trung ý, khả kết hợp nhiều giác quan lúc nên trẻ gặp khó khăn nhiệm vụ đòi hỏi khéo léo mức độ cao Tuy nhiên, điểm số “mức độ quán phản xạ thông minh” (thang CARS) trẻ RLPTK mức độ nhẹ đạt điểm số cao (3 - điểm) nghĩa có số lĩnh vực trẻ RLPTK vượt trội so với trẻ khác độ tuổi Kết đánh giá PEP-R rõ số trẻ RLPTK mức độ nhẹ có khả vượt trội số, chữ cái, tính tốn đọc chưa học, ví dụ trường hợp 2, 13 14 Quá trình đánh giá chênh lệch lớn tuổi thực tuổi phát triển lĩnh vực phát triển trẻ RLPTK Lĩnh vực có độ chênh vận động thô, lĩnh vực hạn chế “Nhận thức ngôn ngữ nhận thức thể hiện” Những lĩnh vực cần ưu tiên đặc biệt trình xây dựng kế hoạch CTSGD cho trẻ nhận thức, ngôn ngữ, bắt chước tri giác Như vậy, đa số trẻ RLPTK khơng gặp nhiều khó khăn phát triển thể chất trẻ gặp nhiều khó khăn phát triển nhận thức, giao tiếp kĩ sinh hoạt Trẻ RLPTK có khả tư hình ảnh, ghi nhớ số lĩnh vực yêu thích tốt Tuy nhiên, trẻ gặp nhiều khó khăn ứng xử với bạn bè, tương tác với người, ý lắng nghe, bắt đầu kết thúc nhiệm vụ Trẻ RLPTK chẩn đoán mức độ trung bình chiếm tỉ lệ cao mức độ nhẹ nặng Kết đánh giá phát triển cho thấy có mối liên hệ số phát triển mức độ tật trẻ Trẻ mức độ RLPTK nhẹ có số phát triển cao trẻ RLPTK mức độ trung bình nặng Sự chênh lệnh độ tuổi phát triển lĩnh vực trẻ lớn Kết chẩn đoán mức độ tật theo CARS đánh giá phát triển theo thang PEP-R trùng khớp với nghiên cứu lí luận thực tiễn điểm mạnh khó khăn trẻ RLPTK nghiên cứu lí luận nước cơng bố trước [3, 6] 166 Thực trạng phát triển trẻ rối loạn phổ tự kỉ lứa tuổi mầm non Bảng 2.3 Bảng tổng hợp kết lĩnh vực phát triển 33 trẻ RLPTK theo PEP-R Tháng tuổi phát triển Tháng Chậm Điểm số Tuổi Trẻ DQ lĩnh vực phát triển tháng tuổi phát triển tuổi phát thực triển thực I P FM GM EH CP CV chung TH1 37 28 37 30 27 29 23 22 60 27 10 73 TH2 51 37 41 40 48 37 36 36 85 37 14 72,5 TH3 50 20 20 28 30 29 22 17 51 22 28 44 TH4 40 19 27 28 24 25 17 16 45 20 20 50 TH5 42 19 22 28 30 27 19 17 49 21 21 50 TH6 45 27 30 30 24 30 20 15 54 23 22 51 TH7 46 22 24 30 24 30 24 19 56 23 23 50 39 19 18 23 27 21 17 16 41 19 20 48,7 TH8 42 22 27 30 30 29 20 18 52 22 20 53 TH9 TH10 37 15 15 23 24 21 18 16 37 18 19 48,6 TH11 37 30 38 36 39 40 18 15 62 26 10 72,2 TH12 42 30 33 40 45 37 28 20 69 30 12 71,4 TH13 45 45 45 40 45 37 30 30 81 34 11 75,5 TH14 37 27 38 33 39 33 23 25 66 28 73,6 TH15 43 17 18 28 33 27 20 20 49 21 22 48,8 TH16 51 27 30 27 36 28 22 26 60 25 26 49,1 TH17 44 15 12 16 22 18 12 15 29 17 27 38 TH18 39 15 22 23 27 21 18 16 41 19 20 48,7 TH19 43 13 15 18 22 17 14 16 31 17 26 39,5 TH20 48 13 12 16 17 16 12 10 23 15 33 31 TH21 38 11 12 13 16 17 14 10 22 14 24 36,8 39 15 10 22 22 17 10 13 28 16 23 40 TH22 49 13 15 24 24 16 10 15 32 16 33 30,6 TH23 TH24 43 15 18 20 18 16 14 15 31 16 27 37,2 TH25 48 24 22 27 36 28 22 22 57 25 23 52 TH26 45 11 12 22 18 15 10 11 25 14 31 31 TH27 39 13 15 18 20 20 14 13 30 15 24 38,4 TH28 47 13 15 16 22 21 12 10 28 15 32 32 TH29 48 17 22 22 22 20 14 12 36 16 32 33,3 TH30 40 22 22 30 22 21 18 14 45 20 20 50 TH31 43 22 18 27 27 20 20 24 49 21 23 48,8 TH32 44 22 27 28 30 25 18 18 50 22 22 50 TH33 43 19 15 30 30 28 20 19 49 22 21 51 Ghi chú: I: Bắt chước; P: Tri giác; FM: Vận động tinh; GM: Vận động thô; EH: Phối hợp tay – mắt; CP: Nhận thức thể hiện; CV: Nhận thức ngôn ngữ Kết luận Nghiên cứu mức độ tật thực trạng phát triển trẻ RLPTK thực trạng nhận thức GV CM khả phát triển trẻ RLPTK giúp nhà chun mơn CM trẻ có nhìn khái quát mức độ tật, biết điểm mạnh, hạn chế, khả hay tiềm đặc biệt 167 Đỗ Thị Thảo trẻ lĩnh vực phát triển vận động, nhận thức, ngôn ngữ, giao tiếp, kĩ xã hội, hành vi, để có kì vọng tìm biện pháp can thiệp phù hợp với trẻ Kết nghiên cứu cho thấy, trẻ RLPTK nhiều mức độ phát triển khác nhau, trẻ lại biểu khó khăn khía cạnh khác nên nhà giáo dục CM cần xây dựng kế hoạch can thiệp dựa đặc điểm tâm sinh lí đặc trưng trẻ RLPTK, từ lựa chọn nội dung chương trình, phương pháp, thời lượng, hình thức tổ chức cho phù hợp Xây dựng kế hoạch CTSGD phát huy điểm mạnh, hạn chế điểm yếu trẻ RLPTK, cần đảm bảo tính phát triển, phù hợp với “vùng phát triển gần nhất” trẻ Chú trọng đến điểm mạnh đa số trẻ RLPTK ghi nhớ dài hạn, tư ghi nhớ hình ảnh tốt lĩnh vực trẻ quan tâm Đồng thời, trọng đến lĩnh vực cần ưu tiên đặc biệt cho trẻ nhận thức, ngôn ngữ, bắt chước tri giác, giúp trẻ tiến học tập sớm tới trường hòa nhập TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Nguyễn Nữ Tâm An, 2012 Một số vấn đề chẩn đoán trẻ rối loạn phổ tự kỉ Tạp chí Khoa học ĐHQG Hà Nội, Khoa học XH-NV 28, tr.143-147 [2] Trần Thị Minh Thành, 2013 Thực trạng đánh giá phát triển cho trẻ rối loạn tự kỉ giải pháp Tạp chí Giáo dục - Số Đặc biệt [3] Đỗ Thị Thảo, 2015 Can thiệp sớm giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỉ Luận án tiến sĩ khoa học Giáo dục, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội [4] Đinh Nguyễn Trang Thu, 2013 Đánh giá phát triển hỗ trợ can thiệp trẻ tự kỉ Tạp chí Giáo dục - Bộ Giáo dục Đào tạo, Số 12/2013, tr.25,26 [5] Đào Bích Thủy, Hồ Thị Nết, 2013 Ứng dụng bảng kiểm phát triển can thiệp sớm cho trẻ tự kỉ Tạp chí Giáo dục, Bộ GD&ĐT, số 12/2013, tr.22-24 [6] Nguyễn Thị Hoàng Yến(2015 Nghiên cứu biện pháp can thiệp sớm giáo dục hòa nhập cho trẻ tự kỉ nước ta giai đoạn 2011- 2020 Đề tài khoa học cấp Nhà nước, Mã số: ĐTĐL.2011-T/11 [7] Nguyễn Thị Hồng Yến, Đào Thị Bích Thủy, 2013 Bảng kiểm phát triển cho trẻ em Việt Nam Tạp chí Giáo dục - Số Đặc biệt [8] Nguyễn Thị Hoàng Yến, 2013 Tự kỉ- Những vấn đề lí luận thực tiễn NXB Đại học Sư phạm, Hà Nội [9] Bruner, J and Feldman, C, 1993 Theories of mind and the problem of autism in Baron-Cohen, S, Tager-Flusberg, H and Cohen, DJ (Eds) Understanding Other Minds: Perspectives from Autism Oxford, Oxford University Press [10] Howlin, P., Asgharian, A., 1999 The Diagnosis of autism and Asperger syndrome: findings from a survey of 770 families Developmental Medicine and Child Neurology, 41 (12), 834–839 [11] Howlin, P., Moore, A., 1997 Diagnosis in autism: A survey of over 1200 patients in the UK Autism, (2), 135–162, [12] King, M., Bearman, P., 2009 Diagnostic change and the increased prevalence of autism International Journal of Epidemiology, 38 (5), 1224–1234 [13] Konstantareas MM, Homatidis, S., 1989 Assessing child symptom severity and stress in parents of autistic children Journal of Child Psychology and Psychiatry, 30 (3) , 459–470, 168 Thực trạng phát triển trẻ rối loạn phổ tự kỉ lứa tuổi mầm non [14] Lecavalier, L., Leone, S., Wiltz, J., 2006 The impact of behaviour problems on caregiver stress in young people with autism spectrum disorders Journal of Intellectual, Disability Research, 50 (3), 172–183 [15] Mesibov, G B Et al.„ 2004 The Teacch Approach to Autism Spectrum Disorders Springer Science + Business Media, LLC [16] Powell, SD and Jordan, RR, 1993a Diagnosis, intuition and autism British Journal of Special Education, 20, 26-29 [17] Schopler E, Reichler RJ, DeVellis RF, Daly K, 1980 Toward objective classification of childhood autism: Childhood Autism Rating Scale (CARS) J Autism Dev Disord 10 (1): 91–103, doi:10.1007/BF02408436 PMID 6927682 [18] Val Cumine, Rulia Leach anh Gill Stevenson, 2003 Autism in the early years Great Britain, London ABSTRACT On the development of preschool children with autism-spectrum disoders This study looks at the teachers’ and parents’ awareness of the developmental abilities and behavioral matters of 150 preschool children with autism-spectrum disorders, who are having “early educational intervention” at specialized institutions The study also measures the autism levels ò 33 children against CARS, assesses their development against PEP-R in order to indentify their strong and weak points, and their special abilities and potentials in areas such as: motor skills, cognitive, linguistic, and commuinicative abilities, and social and behavioral skills etc against those of normal children of the same age, and to test the relationships between the level of disabilities and the developmental index The findings of the subjects’ development are expected to ascertain the need for early intervention, and to be the underpinnings for planning early intervention which is appropriate for the children of this type Keywords: Autism Spectrum Disorders, Cognitive, Behaviors, Disability Ranges 169 ... lộ vài triệu chứng rối loạn Trẻ biểu lộ đa số triệu chứng rối loạn Trẻ biểu lộ nhiều triệu chứng rối loạn Thực trạng phát triển trẻ rối loạn phổ tự kỉ lứa tuổi mầm non CARS phân loại mức độ nhận... tự kỉ lứa tuổi mầm non Bảng 2.3 Bảng tổng hợp kết lĩnh vực phát triển 33 trẻ RLPTK theo PEP-R Tháng tuổi phát triển Tháng Chậm Điểm số Tuổi Trẻ DQ lĩnh vực phát triển tháng tuổi phát triển tuổi. .. đề chẩn đoán trẻ rối loạn phổ tự kỉ Tạp chí Khoa học ĐHQG Hà Nội, Khoa học XH-NV 28, tr.143-147 [2] Trần Thị Minh Thành, 2013 Thực trạng đánh giá phát triển cho trẻ rối loạn tự kỉ giải pháp Tạp