11 nguyen thi kieu diem tinh hinh khang thuoc o da nang BV phoi da nang

BÁO CÁO ĐỀ TÀI “ NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH KHÁNG ĐA THUỐC CỦA BỆNH NHÂN LAO TẠI THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG BẰNG KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM GENEXPERT GIAI ĐOẠN 2012-2018” Nguyễn Thị Kiều Diễm, Lê Thành Phúc Bệnh viện Phổi Đà Nẵng LÍ DO CHỌN ĐỀ TÀI • Chủng vi khuẩn lao đa kháng thuốc xuất nhiều khiến việc khống chế bệnh lao khó khăn; • Các nghiên cứu trước cho thấy có 90% chủng lao kháng RMP đồng thời kháng INH; • Kỹ thuật GeneXpert có độ nhạy, độ đặc hiệu cao, phát vi khuẩn lao kháng RMP, thực ĐN từ tháng 7/2012 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Xác định tỉ lệ mắc MDR bệnh nhân lao TP Đà Nẵng kỹ thuật xét nghiệm GeneXpert giai đoạn 2012-2018 • Phân tích đặc điểm bệnh nhân mắc MDR TP Đà Nẵng: phân tích theo năm, độ tuổi, giới tính, đối tượng, khu vực thường trú bệnh nhân 3 ĐỐI TƯỢNG CHỌN (1) • Tất bệnh nhân nghi MDR ĐN cho định làm XN Expert từ 2012-2018 • Các nhóm đối tượng gồm: Nhóm 1: Thất bại phác đồ PĐ I, PĐ II Nhóm 2: Nghi lao/BN lao tiếp xúc với BN lao kháng thuốc Nhóm 3: Khơng âm hóa sau tháng ĐT PĐ I PĐ II Nhóm 4: Tái phát PĐ I PĐ II Nhóm 5: Điều trị lại sau bỏ trị PĐ I và/hoặc PĐ II Nhóm 6: Người nghi lao có tiền sử ĐT thuốc lao tháng Nhóm 7: Bệnh nhân lao/HIV Nhóm 8: Bệnh nhân có xét nghiệm AFB dương tính 3 ĐỐI TƯỢNG LOẠI TRỪ (2) • Tất bệnh nhân nghi MDR ĐN cho định làm XN GX từ 2012-2018 • Đối tượng loại trừ: Không rõ đối tượng, tiền sử bệnh lao, Khơng rõ giới tính, Khơng rõ tuổi, Khơng có địa thường trú TP Đà Nẵng, Xét nghiệm GeneXpert MTB/RIF ngồi khoảng thời gian nghiên cứu, Có kết GeneXpert lỗi, Có kết GeneXpert có vi khuẩn lao khơng xác định tính kháng RMP 4 KẾT QỦA 4.1 Tỷ lệ bệnh nhân MDR/tổng BN lao • Tổng BN nghi MDR XN: 5433 • Phát 2.592 BN lao 170 BN MDR chiếm 6,6% • Năm 2013 tỷ lệ MDR: 21,2 % 4.2 Phân tích BN MDR theo độ tuổi 74,7% bệnh nhân MDR độ tuổi >35 4.3 Phân tích BN MDR theo giới tính, độ tuổi Nam 84,7%, Nữ 15,3%; Tỷ lệ MDR độ tuổi nam nữ có khác biệt,