Máu bài 2 hồng cầu

TS MAI PHƯƠNG THẢO BM SINH LÝ HỌC ĐHYD TPHCM MỤC TIÊU Trình bày hình dạng, thành phần cấu tạo HC Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến số lượng HC Phân tích chức HC Trình bày điều hòa sinh sản HC bảo quản HC để truyền máu Vận dụng kiến thức ứng dụng LS I Hình thể, thành phần, số lượng Hình thể µm 7.5 µm Thành phần: Có màng bán thấm bao quanh a Thành phần H2 63,5% Lipid 1% Hb Protein-Đường Vitamin – A Folic 32 – 34% 2% Dd Ưu trương Đẳng trương Nhược trương HC bắt đầu vỡ ( sức bền tối thiểu) HC vỡ hoàn toàn ( sức bền tối đa) MTP 4,6 ‰ NaCl 3,4 ‰ NaCl HC rửa 4,8 ‰ NaCl 3,6 ‰ NaCl b Màng hồng cầu: lớp * Lớp  Số lỗ  ( HC hình lưỡi liềm)   trao đổi chất  cần nhiều E HC dễ bể  Bệnh lý cấu tạo màng dùng thuốc có khả gắn kết với acid sialic  điện tích (-) số HC  HC kết dính  thay đổi tốc độ lắng máu (VS, Vitesse de Seùdimentation ) * Lớp - sợi - ống vi thể - phân tử Calmodulin - protein gắn Hb + men (G6PD, Carbonic anhydrase) Số lượng hồng cầu: - Ở người VN trưởng thành bt : Nam: 4,2 triệu HC ± 210.000/mm3 máu Nữ : 3,8 triệu HC ± 160.000/mm3 máu - Số lượng HC phụ thuộc :  Phân áp O2 khơng khí  Mức độ h/đ  Lứa tuổi  Sự tiết Erythropoietin III Sự điều hòa sản xuất HC Nơi sản sinh HC + Trong tuần đầu phôi: từ thai HC to  nguyên HC + Từ tháng thứ trở đi: gan, lách, hạch sinh HC có nhân + Từ tháng thứ đến sinh ra: tủy xương sinh HC - Tủy xương ↓ sản xuất HC tuổi ↑ thiếu máu nhẹ người lớn tuổi - Tủy xương SX 0,5%  1% HC để thay HC già + chết lách & máu ngoại vi - Khi có nhu cầu (tán huyết nặng), tủy xương  SX HC gấp  lần so với bt Các chất cần cho thành lập HC a Sắt b Folic acid c Vitamin B12 (cobalamine) a Sắt Transferrin Huyết tương Vander Human Physio., 8th Transferrin htương Bình thường Thiếu máu thiếu sắt Số lượng HC  Đa hồng cầu Số lượng HC  b-c Folic acid - vitamin B12 Vander Human Physio., 8th Vander Human Physio., 8th - Thiếu máu ác tính :  Khơng thiếu B12 thức ăn mà thể không hấp thu dày thiếu yếu tố nội ( Intrinsic Factor : mucopolysacchyride / mucopolypeptid ) - Thiếu acid folic - B12  HC thay đổi hình dạng & kích thước > bt : đại HC (macrocytic red cells)  Đại HC có khả vận chuyển Oxy dễ bể  thiếu máu HC to (megaloblastic anemias) d Một số chất khác - Erythropoietin : tạo từ REF (Renal Erythropoietin Factor)  kích thích tủy xương SX HC - Androgen :  tạo HC - Cholin, Thymidin : tạo & màng HC IV Bảo quản HC để truyền máu Chú ý bảo quản HC  Đảm bảo hô hấp cho người nhận máu - Chất chống đông - Nhiệt độ : 40C - Muối khoáng - Glucose (Dextrose) - Chất diệt trùng - Thời gian trữ: tốt tuần Role of the kidneys in RBC formation Dr Sitelbanat 40 ... lý:   đa HC, ngạt, nước, suy tim…   trường hợp thiếu máu, XH … II Chức hồng cầu A Chức hô hấp : Hb Hb hồng cầu HEMOGLOBIN GLOBIN: 94% Fe: 0,34% HEME Protoporphyrin: 4,66% - Nồng độ bt = 13... ống vi thể - phân tử Calmodulin - protein gắn Hb + men (G6PD, Carbonic anhydrase) Số lượng hồng cầu: - Ở người VN trưởng thành bt : Nam: 4,2 triệu HC ± 210.000/mm3 máu Nữ : 3,8 triệu HC ± 160.000/mm3... hoàn toàn ( sức bền tối đa) MTP 4,6 ‰ NaCl 3,4 ‰ NaCl HC rửa 4,8 ‰ NaCl 3,6 ‰ NaCl b Màng hồng cầu: lớp * Lớp  Số lỗ  ( HC hình lưỡi liềm)   trao đổi chất  cần nhiều E HC dễ bể  Bệnh lý