HỒNG cầu 2

HỒNG CẦU CẤU TẠO CHỨC NĂNG ĐẶC ĐIỂM tổ 25_Y2H TỪ KHÓA HÌNH DÁNG - SỐ LƯỢNG CẤU TẠO CƠ CHẾ SINH- CHẾT HỒNG CẦU VẬN CHUYỂN KHÍ KHÁNG NGUYÊN, NHÓM MÁU, TRUYỀN MÁU XÉT NGHIỆM MÁU BỆNH THƯỜNG GẶP tổ 25_Y2H HÌNH THÁI - SỐ LƯỢNG  Hình đĩa lõm hai mặt ( đk 7,53μm, dày 1μm) : tăng diện tích tiếp xúc, tăng tính mềm dẻo  Số lượng: Nam giới: 5,05 – 0,38 T/l (×10 12 tế bào/lít) Nữ giới: 4,66 – 0,36 T/l (×10 12 tế bào/lít) tổ 25_Y2H tổ 25_Y2H CẤU TẠO  Tế bào nhân bào quan  Coi như: túi nhỏ chứa Hemoglobin mạng lưới chất xơ protein tạo khung xương tế bào Khung xương gắn mặt màng tế bào => hồng cầu có hình đĩa lõm mặt tổ 25_Y2H tổ 25_Y2H CƠ CHẾ SINH- CHẾT HỒNG CẦU tổ 25_Y2H SINH HỒNG CẦU Nguồn gốc: +Tuần đầu bào thai: Nội mô mạch máu tiểu đảo Wolff Pander +Từ tháng thứ ba- thứ năm: Gan lách +Từ tháng thứ năm trở đi: Tủy đỏ xương tổ 25_Y2H Các giai đoạn sinh hồng cầu  Tiền nguyên hồng cầu: CFU-E sinh  Hồng cầu ưa base: tổng hợp hemoglobin bắt đầu tăng dần  Hồng cầu đa sắc:  Hồng cầu ưa acid: nhân bị đông đặc đẩy  Hồng cầu lưới: đưa khỏi tủy xương  Hồng cầu trưởng thành: sau ngày hc lưới phát triển thành tổ 25_Y2H Tiền nguyên hồng cầu Nguyên hồng cầu ưa base Nguyên hồng cầu đa sắc Nguyên hồng cầu ưa acid Hồng cầu lưới Hồng cầu tổ 25_Y2H SỰ PHÁ HỦY HỒNG CẦU VÀ SỐ PHẬN Hb Hồng cầu Chuỗi pepid acid amin Gan Hb bị phá vỡ biliverdin Acid glucuronic Fe bilirubin Ruột non urobilinogen Theo phân stercobilin Nước tiểu tổ 25_Y2H urobilin Huyết tương CÁC RỐI LOẠN LÂM SÀNG DÒNG HỒNG CẦU THIẾU MÁU ĐA HỒNG CẦU tổ 25_Y2H THIẾU MÁU Thiếu máu giảm khả vận chuyển oxy máu giảm hồng cầu giảm số lượng Hb máu hai Nguyên nhân:  Thiếu máu thiếu sắt  Thiếu máu máu cấp : trĩ, chảy máu dày…  Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ:do thiếu acid folic, vitamin B12  Thiếu máu suy tủy  Những dạng bất thường hồng cầu làm chúng bị vỡ tổ 25_Y2H ĐA HỒNG CẦU  Đa hồng cầu thứ phát: sống vùng núi cao, suy tim, bệnh đường hô hấp mãn tính  Đa hồng cầu thực sự: tủy xương sản xuất nhiều hồng cầu tổ 25_Y2H NHÓM MÁU Hệ thống nhóm máu ABO Hệ thống nhóm máu Rh tổ 25_Y2H    Các kháng nguyên A B có màng hồng cầu Sự có mặt hay vắng mặt kháng nguyên di truyền Các kháng thể tương ứng ( anti-A, anti-B) gắn với kháng nguyên hồng cầu làm cho hồng cầu ngưng kết lại với  Dựa có mặt hay vắng mặt kháng nguyên A, B ta phân thành loại nhóm máu: O, A, B, AB tổ 25_Y2H tổ 25_Y2H Hệ thống nhóm máu ABO  Nhóm O: kháng nguyên A, B (có kháng thể anti-A anti- B)  Nhóm A: kháng nguyên A (có kháng thể anti-B)  Nhóm B: kháng nguyên B (có kháng thể anti-A)  Nhóm AB: kháng nguyên A B (không có kháng thể này) tổ 25_Y2H tổ 25_Y2H Ứng dụng nhóm máu  Truyền máu: Nguyên tắc: truyền nhóm máu Tai biến truyền máu: truyền máu không hòa hợp + Ghép quan: tránh gây thải ép + Trong sản khoa: có không hòa hợp máu mẹ máu tổ 25_Y2H CÁCH XÁC ĐỊNH NHÓM MÁU  Phương pháp Beth- Vincent ( phương pháp huyết mẫu)  Phương pháp Simonin ( phương pháp hồng cầu mẫu) tổ 25_Y2H Phương pháp Beth- Vincent ( phương pháp huyết mẫu) tổ 25_Y2H CÁCH XÁC ĐỊNH NHÓM MÁU ( phương pháp Simonin) + : P/ư ngưng kết dương tính - : P/ư ngưng kết âm tính Nhóm máu Hồng cầu mẫu A B A - + B + - AB - - O + + tổ 25_Y2H HỆ THỐNG NHÓM MÁU Rh  người Rh+: Người có kháng nguyên D  người Rh- : Người kháng nguyên D  Không truyền máu Rh+ cho người nhận Rh-, truyền máu Rh- cho người nhận Rh+  Trong sản khoa: bị sảy thai, thai chết lưu hòa hợp nhóm máu Rh máu mẹ Rh- máu thai nhi Rh+ tổ 25_Y2H tổ 25_Y2H