Máu bài 1 huyết tương

TS MAI PHƯƠNG THẢO BM SINH LÝ HỌC ĐHYD TP.HCM Mục tiêu Trình bày tính chất máu Trình bày chức thành phần máu: huyết tương, huyết cầu Trình bày nguồn gốc hình thành huyết cầu Trình bày cấu trúc, chức đời sống hồng cầu Phân biệt cấu trúc chức loại bạch cầu 6 Trình bày nguồn gốc cấu trúc tiểu cầu Giải thích hình thành vai trò nút chận tiểu cầu Trình bày chế cầm máu phương pháp điều hòa đơng máu Phân loại nhóm máu Trình bày ngun tắc truyền máu I Tính chất máu - Mô liên kết đặc biệt - Khối lượng máu 7-9% trọng lượng thể (người trưởng thành 65-75 ml/kg) -2 thành phần: Huyết tương (54%) Huyết cầu (46%) - Đỏ tươi/ĐM, đỏ sẫm/TM (-ĐMP, TMP) -Tỉ lệ % khối lượng HC máu TP  dung tích HC (Hematocrit, Hct 39 - 42% ± 3%) - pH = 7,36 - 7,4 : Kiềm yếu - Tỷ trọng toàn phần: 1,050  1,060 (€ [pro./máu]) - Độ nhớt so với nước: 3,8/1  4,5/1 (€ [pro./máu], số lượng HC) - ASTT= 7,5 atm (do NaCl, protein hòa tan) II Chức máu: Duy trì cân nội mô: Vận chuyển O2, chất dinh dưỡng, enzyme hormone đến mô Vận chuyển CO2, sp đào thải khỏi mơ Duy trì thân nhiệt Duy trì cân dịch, chất điện giải pH Bảo vệ thể khỏi tác nhân gây bệnh Ngăn ngừa máu tổn thương mm Tóm lại: Máu có chức năng: Hơ hấp: Hb, kiềm HT Dinh dưỡng Đào thải Bảo vệ thể Thống nhất, điều hòa h/đ thể TS MAI PHƯƠNG THẢO BM SINH LÝ HỌC ĐHYD TP.HCM MỤC TIÊU Nêu phân tích ion đồ người VN bình thường Phân tích chức chất điện giải/HT Nêu thành phần protein, lipid, carbohydrate HT trình bày chức Vận dụng kiến thức để chăm sóc sức khỏe phân biệt bất thường thay đổi nồng độ chất HT I Các chất điện giải : 0,75% HT Điện giải đồ BT người VN trưởng thành: • Na+ : 142,5 ± 9,67 mEq/l • K+ : 4,37 ± 0,37 mEq/l • Ca2+ : 5,1 ± 0,56 mEq/l • Cl- : 107 ± 4,37 mEq/l • HCO3- : 27 mEq/l • P 40 ± mg/l : + Na+, Cl- : tạo ASTT, định phân phối nước & tb + K+ : QT hưng phấn TK, co bóp ( tim ) + Ca2+ : cấu tạo xương, răng, đông máu, hưng phấn – TK + P : giữ cb điện giải HC, điều hòa cb kiềm-toan - pH máu phụ thuộc nồng độ chất điện giải  thay đổi [điện giải] RL chuyển hóa tb tử vong - Các chất điện giải c/c nguyên liệu cần thiết cho hđ tb, men - Shock, nước  thay đổi điện giải đồ II Các chất hữu Protid : 8,2g/dl Albumin ( – 5g% ) Globulin ( 2,5 – 3g% ) a CN tạo AS keo máu • Alb tạo nên ASTT màng mao quản ( AS keo )  giữ nước mm + AS keo  28 mmHg  quan trọng ảnh hưởng trao đổi nước bên thành mạch, cb nước máudịch kẽ tb + gan TH từ aa tự SDD nặng …  phù  suy gan, Phù b CN vận chuyển • Albumin : chuyên chở a.béo tự do, cholesterol, Ca2+, Mg2+,… •  globulin,  globulin : chuyên chở TG, phospholipid, hormon steroid tuyến sdục & thượng thận • Ceruloplasmin : chuyên chở Cu • Transferin : chuyên chở Fe c CN bảo vệ thể •  globulin : trung hòa KN Ig gồm loại: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE d CN gây đông máu : I, II, VII, IX, X e Các protein khác Ure, NH3, Creatin, creatinin Lipid huyết tương - Dạng tự : acid béo tự do, diglycerid, triglycerid, cholesterol - Kết hợp với protein  Lipoprotein (tan) - CN : vận chuyển dinh dưỡng a CN vận chuyển - Chylomicron (TG)  vận chuyển lipid thức ăn vào thể - HDL (protein + phospholipid) vận chuyển lipid từ tổ chức gan ( BT > 35 mg / dL ) - VLDL (TG)  vận chuyển a.béo tới mô ( BT < 165 mg/dL) - LDL  vận chuyển cholesterol (bệnh TMạch) (BT < 130 mg/dL) b CN dinh dưỡng - Acid béo tự : ngliệu TH lipid - Thể cetone : nguồn NL cho tb lúc đói hay hấp thu (trừ tb TK) - Cholesterol : ngliệu TH hormon tuyến thượng thận & sdục ( BT 130 – 180 mg / dL) * Người VN trưởng thành BT: Lipid toàn phần = 776 ± 45 mg% Glucid huyết tương - Hầu hết dạng glucose tự chất chuyển hóa glucose + protein chứa đường - CN: dinh dưỡng - BT: glucose = 90 ± 13mg% Vitamin huyết tương - Có hầu hết vitamin - Hàm lượng phụ thuộc chế độ dinh dưỡng ... = 776 ± 45 mg% Glucid huyết tương - Hầu hết dạng glucose tự chất chuyển hóa glucose + protein chứa đường - CN: dinh dưỡng - BT: glucose = 90 ± 13mg% Vitamin huyết tương - Có hầu hết vitamin -... biệt - Khối lượng máu 7-9% trọng lượng thể (người trưởng thành 65-75 ml/kg) -2 thành phần: Huyết tương (54%) Huyết cầu (46%) - Đỏ tươi/ĐM, đỏ sẫm/TM (-ĐMP, TMP) -Tỉ lệ % khối lượng HC máu TP ... CN gây đông máu : I, II, VII, IX, X e Các protein khác Ure, NH3, Creatin, creatinin Lipid huyết tương - Dạng tự : acid béo tự do, diglycerid, triglycerid, cholesterol - Kết hợp với protein  Lipoprotein