Qua trinh TT mới

Quá trình tàn tật biện pháp phòng ngừa PGS.TS PHạM VĂN MINH Bệnh lý trình tµn tËt Bưíc BT BƯnh TT (KM) Bưíc Tư vong KK Bưíc KN 1.1 KhiÕm khut 1.1.1 Định nghĩa Là mất, thiếu hụt hay bất thờng cấu trúc, chức năng, giải phẫu, sinh lý thờng bệnh hay tai nạn tạo nên 1.1.2 Ví dụ - Cụt chi chiến tranh, tai nạn - Trẻ kÐm ph¸t triĨn trÝ t mĐ cã thai thiÕu dinh dưìng, thiÕu iod - TrỴ míi sinh bị sứt môi, hở hàm ếch 1.1.3 Phòng ngừa khiếm khuyết Các BP phòng ngừa để ngời bị ốm, tai nạn không trở thành KK ( phòng ngừa TT bớc 1) - Tiêm chủng mở rộng đạt tỷ lệ cao - Phát bệnh sớm, điều trị kịp thời - Đào tạo cán y tế sở phải phù hợp với y tế cộng đồng - Đảm bảo dinh dỡng XH, ĐB bà mẹ trẻ em - Tuyên truyền giáo dục SK toàn dân - Bảo vệ bà mẹ trẻ em KH hoá gia đình - Cung cấp đủ nớc nớc - Phát triển ngành PHCN đặc biệt PHCN dựa vào cộng đồng 1.2 Giảm khả 1.2.1 Định nghĩa: Là hay giảm phần hay nhiều khả thể KK tạo nên 1.2.2 Ví dụ: - Do cụt chân lại khó khăn - Do chậm PTTT trẻ khó khăn học - Do bị sứt môI, hở hàm ếch trẻ khó khăn bú sữa mẹ, ăn, nói 1.2.3 Phòng ngừa giảm khả năng: Các BP để ngăn ngừa ngời bị KK không trở thành giảm KN (phòng ngừa TT bớc 2) - Các BP giảm KN - Giáo dục đặc biệt (GDHN GDCB) - Dạy nghề, tạo việc làm cho ngời bị KK - Phát triển ngành PHCN đặc biệt chuyên khoa Vật lý trị liệu, Ngôn ngữ trị liệu, Dụng cụ chỉnh hình, Hoạt động trị liệu (hớng nghiệp) 1.3 Tàn tật 1.3.1 Định nghĩa: Là tình trạng KK, giảm KN cản trở ngời thực vai trò để tồn cộng đồng mà phải phụ thuộc phần hoàn toàn vào ngời khác để tồn lúc ngời khác tuổi, giới, hoàn cảnh thực đợc 1.3.2 Ví dụ: - Ngời cụt chân không học đợc, việc làm - Ngời liệt nửa ngời không lại đợc, việc làm - Đục nhân mắt không nhìn đợc, không đọc đợc, việc làm 1.2.3 Phòng ngừa tàn tật: Các BP phòng ngừa ngời giảm KN không trở thành TT (phòng ngừa TT bớc 3) bao gồm BP phòng ngừa bớc bớc Phân loại tàn tật - nguyên nhân tàn tật - hậu tàn tật 2.1 Phân loại tàn tật - Tàn tật thể chất: TT quan vận động, cảm giác, nội tạng nh não, tủy sống, TKNB, tổn thơng CXK - Tàn tật tinh thần: Rối loạn tâm thần nh chậm PTTT, tâm thần phân liệt, tự kỷ - Đa tàn tật: Ngời có khuyết tật trở lên, thờng tổn thơng não nh sau đột quỵ, sau CTSN, sau viêm não, bại não 2.2 Nguyên nhân tàn tật: - Do khiếm khuyết - Do giảm khả - Do ngời tàn tật không muốn hội nhập xã hội - Do thành kiÕn cđa x· héi - Do m«i trưêng xung quanh không thuận lợi - Do ngành y học lạc hậu phát triển cứu sống nhiều ngời bệnh nặng, tuổi thọ tăng 2.3 Hậu tàn tật: 2.3.1 Với xã hội gia đình: Ngời TT giảm KN sản xuất gánh nặng cho xã hội gia đình 2.3.2 Với ngời tàn tËt: - ChÕt sím - M¾c bƯnh cao - Ýt có hội vui chơi học tập, đào tạo - ThÊt nghiƯp cao, thu nhËp thÊp, Ýt cã c¬ héi xây dựng gia đình -Thờng bị xã hội coi thờng, khinh rẻ, thơng hại Phục hồi chức Định nghĩa PHCN dùng BP y học, xã hội học, KT học, GDĐB KT nhằm làm giảm tác động giảm KN TT tạo cho ngời khuyết tật có hội để hội nhập, tái hội nhập XH, có hội bình đẳng tham gia HĐ gia đình, XH, có sống BT tối đa so với hoàn cảnh họ Mục đích phục hồi chức - Giúp cho ngời TT khả tự chăm sóc, giao tiếp, vận động, nghề nghiệp, thu nhập - Phục hồi tối đa giảm khả thể chất, tâm lý, nghề nghiệp, xã hội - Ngăn ngừa thơng tật thứ cấp - Tăng cờng khả lại để hạn chế hậu tàn tật - Thay đổi thái độ, hành vi øng xư cđa XH, chÊp nhËn ngưêi TT lµ thành viên bình đẳng XH - Cải thiện môi trờng, rào cản để ngời TT hội nhập XH nh đờng đi, công sở, nhà ở, nơi sinh hoạt văn hóa, du lịch, thể thao - Tạo thuận lợi để ngời TT đợc hội nhập, tái hội nhập XH để họ có chất lợng sống tốt nh tự chăm sóc, tạo việc làm, vui chơi, giải trí Các hình thức phục hồi chức 3.1 PHCN viện - trung tâm 3.1.1 Nội dung Ngời tàn tật từ xa đến trung tâm, viện để phục hồi 3.1.2 Ưu điểm - Có nhiều phơng tiện, trang thiết bị - Có nhiều cán chuyên khoa đ ợc đào tạo chuyên khoa sâu - Có thể phục hồi đợc TH khó - Nghiên cứu, đào tạo cán 3.1.3 Nhợc điểm - BN phải xa - Số lợng ngời tàn tật đợc phục hồi - Giá thành cao - Chỉ phục hồi đợc mặt y học, không đạt đợc mục tiêu hòa nhập xã hội 3.2 PHCN viện - TT 3.2.1 Nội dung Là hình thức phục hồi mà cán chuyên khoa đa phơng tiện đến nơi ngời TT để phục hồi 3.2.2 Ưu điểm - Ngời tàn tật xa - SL ngời TT đợc phục hồi nhiều - Giá thành chấp nhận đợc - Ngời TT đợc PHCN môi trờng mà họ sinh sống 3.2.2 Nhợc điểm - Không đủ cán chuyên khoa để đáp ứng nhu cầu cho ngêi tµn tËt - Chi phÝ tèn kÐm - Không có khả để triển khai kỹ thuật lợng giá PHCN trình độ cao 3.3 PHCN dựa vào cộng đồng 3.3.1 Nội dung - Cán y tế sở, gia đình ngời TT đợc chuyển giao kỹ thuật PHCN - Ngời TT đợc phát PHCN CĐ theo kỹ thuật thích nghi - Nguồn nhân lực tài dựa vào CĐ 3.3.2 ¦u ®iĨm - X· héi hãa cao: ngưêi TT, gia đình ngời TT, quyền, tổ chức đoàn thể ®Ịu tham gia - Kinh phÝ chÊp nhËn ®ưỵc, KT thích nghi - Chất lợng PHCN cao đáp ứng nhu cÇu héi nhËp x· héi cđa ngưêi TT - PHCNDVCĐ thành tố chiến l ợc CSSKBĐ - Số lợng ngời TT đợc phục hồi nhiều nhất, 85% ngời TT đợc phục hồi CĐ - PHCNDVCĐ có ý nghĩa khoa học, kinh tế, nhân văn 3.3.3 Nhợc điểm Các trờng hợp khó không giải đ ợc Nguyên tắc PHCN - Đánh giá cao vai trò ngời TT, gia đình họ cộng đồng - Phục hồi tối đa khả bị giảm bị để giảm hậu TT cá nhân, gia đình XH - Phục hồi chức dự phòng nguyên tắc chiến lợc phát triển ngành phục hồi chức ... KN không trở thành TT (phòng ngừa TT bớc 3) bao gồm BP phòng ngừa bớc bớc 2 Phân loại tàn tật - nguyên nhân tàn tật - hậu tàn tật 2.1 Phân loại tàn tật - Tàn tật thể chất: TT quan vận động, cảm... đình ngời TT đợc chuyển giao kỹ thuật PHCN - Ngời TT đợc phát PHCN CĐ theo kỹ thuật thích nghi - Nguồn nhân lực tài dựa vào CĐ 3.3.2 Ưu điểm - Xã hội hóa cao: ngời TT, gia đình ngời TT, quyền,... nhËn ngưêi TT lµ thµnh viên bình đẳng XH - Cải thiện môi trờng, rào cản để ngời TT hội nhập XH nh đờng đi, công sở, nhà ở, nơi sinh hoạt văn hóa, du lịch, thể thao - Tạo thuận lợi để ngời TT đợc