Bệnh viêm da đầu chi ruột

1. ĐẠI CưƠNGViêm da đầu chi ruột hay còn được gọi là bệnh viêm da đầu chi do thiếu kẽm, đặc trưng bởi các dát đỏ quanh các hốc tự nhiên và các đầu chi kết hợp với rụng tóc, tiêu chảy mạn tính và các rối loạn về tâm thần, do tình trạng giảm kẽm trong huyết thanh.2.NGUYÊN NHÂNLà bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, gây ra tình trạng kém hấp thu kẽm ở đường tiêu hóa. Kẽm là yếu tố vi lượng quan trọng, là coenzym của trên200emzym khác nhau. Ngoài ra, kẽm còn tham gia vào quá trình đáp ứng miễn dịch, nội tiết, biệt hóa tế bào chức năng thần kinh và tiêu hóa. Nhu cầu hàng ngày cần thiết cho cơ thể từ 610mgngày đối với trẻ em và 15mgngày đối với người lớn, chủ yếu được cung cấp qua ăn uống.Ngoài ra bệnh còn có thể gặp ở những bệnh nhân bị hội chứng kém hấp thu, phẫu thuật cắt đoạn dạ dàyruột hoặc tiêu chảy kéo dài.

HƯỚNG DẪN Điều trị & Chăm Sóc VIÊM DA ĐẦU CHI- RUỘT ĐẠI CưƠNG Viêm da đầu chi ruột hay gọi bệnh viêm da đầu chi thiếu kẽm, đặc trưng dát đỏ quanh hốc tự nhiên đầu chi kết hợp với rụng tóc, tiêu chảy mạn tính rối loạn tâm thần, tình trạng giảm kẽm huyết 2.NGUYÊN NHÂN -Là bệnh di truyền lặn nhiễm sắc thể thường, gây tình trạng hấp thu kẽm đường tiêu hóa Kẽm yếu tố vi lượng quan trọng, co-enzym 200emzym khác Ngồi ra, kẽm tham gia vào q trình đáp ứng miễn dịch, nội tiết, biệt hóa tế bào chức thần kinh tiêu hóa Nhu cầu hàng ngày cần thiết cho thể từ 6-10mg/ngày trẻ em 15mg/ngày người lớn, chủ yếu cung cấp qua ăn uống -Ngồi bệnh gặp bệnh nhân bị hội chứng hấp thu, phẫu thuật cắt đoạn dàyruột tiêu chảy kéo dài 3.CHẨN ĐỐN a)Chẩn đốn xác định - Lâm sàng +Bệnh bắt đầu sớm trẻ bú mẹ, thường thời gian sau trẻ ăn sam sau cai sữa Nếu trẻ bị bệnh thời kỳ bú mẹ chứng tỏ lượng kẽm sữa thấp +Triệu chứng da niêm mạc thường hay gặp +Tổn thương da đối xứng hai bên, quanh hốc tự nhiên (miệng, hậu môn, sinh dục, tai) đầu cực (các chi) +Tổn thương da mảng đỏ da, bong vảy, dạng vảy nến viêm da dầu Đôi tổn thương mụn nước, bọng nước vỡ nhanh liên kết với tạo nên mảng đỏ, bong vảy, kèm theo mụn mủ nhiễm khuẩn nhiễm nấm chỗ +Viêm niêm mạc lợi, lưỡi, hậu môn, viêm âm hộ, kết mạc Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 bệnh da liễu ; Nam phụ khoa ; Trĩ Hậu Môn +Biểu muộn: rụng tóc, lơng mày, lơng mi loạn dưỡng móng +Rối loạn tiêu hóa: thường gặp với biểu tiêu chảy kéo dài gây rối loạn nước điện giải suy dinh dưỡng nặng +Rối loạn tinh thần: trẻ thường xuyên quấy khóc, ủ rũ nặng tâm thần phân liệt gặp Tuy nhiên, chưa thấy có trường hợp bị chậm phát triển trí tuệ +Bệnh tiến triển mạn tính, xen kẽ đợt thuyên giảm Trường hợp không điều trị, bệnh gây suy dinh dưỡng nặng tử vong -Cận lâm sàng +Định lượng kẽm huyết mức bình thường (bình thường 100-140μg/100ml huyết thanh) +Phốtphát kiềm ln thấp +Lượng kẽm lơng, tóc giảm b)Chẩn đoán phân biệt -VIÊM KẼ DO CANDIDA: bệnh thường gặp trẻ nhỏ Tổn thương dát đỏ mụn nước kẽ lớn kẽ mông, kẽ bẹn Các thương tổn liên kết với thành mảng lớn có hình nhiều cung Tuy nhiên, rìa tổn thương lớn có tổn thương vệ tinh Xét nghiệm soi tươi tìm nấm dương tính -VIÊM DA DO TÃ LĨT: gặp trẻ mang bỉm nhiều Tổn thương dát đỏ vùng da cao mặt đùi hai bên, mơi lớn tạo thành hình ảnh tổn thương hình chữ “W” c)Biến chứng -Suy dinh dưỡng -Bội nhiễm nấm vi khuẩn 4.ĐIỀU TRỊ a)Nguyên tắc -Bôi phụ kẽm đường uống bơi ngồi da -Điều trị biến chứng (nếu có) -Nâng cao thể trạng b)Điều trị cụ thể Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 bệnh da liễu ; Nam phụ khoa ; Trĩ Hậu Môn -Kẽm sulphát gluconat hay panthotenat, acetat hay aspart kẽm, liều lượng 100mg/ngày Uống thuốc vào buổi sáng, lúc đói Lưu ý: +Bánh mì, sữa, ngơ làm giảm hấp thu kẽm +Không nên sử dụng với tetracyclin, D-penicillinamin, thuốc bọc dày, thuốc có chứa sắt, đồng làm giảm tác dụng thuốc +Tác dụng phụ: thường thuốc dung nạp tốt Kích ứng dày có thẻ xảy nôn, buồn nôn Trường hợp điều trị lâu ngày cần theo dõi chuyển hóa đồng thể Một số trường hợp người bệnh có biểu giảm đồng huyết với biểu thiếu máu, giảm bạch cầu đa nhân Ở phụ nữ có thai lý thuyết gây quái thai lượng đồng giảm thấp huyết +Cần điều trị trì để tránh tái phát -Kết hợp bôi GANIKderma -Nâng cao thể trạng -Điều trị chống bội nhiễm (nếu có): vệ sinh hàng ngày, sát khuẩn chỗ, kháng sinh toàn thân Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com GANIKderma® Giải pháp điều trị thẩm mỹ vết thương cấp, mãn tính ; +100 bệnh da liễu ; Nam phụ khoa ; Trĩ Hậu Môn Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: 096 99 324 99 Ad: G3 0615 Toà G3, Vinhomes Greenbay Mễ Trì, Nam Từ Liêm, Hà Nội www.ganikderma.vn /www.ganikderma.com ... huyết thanh) +Phốtphát kiềm ln thấp +Lượng kẽm lơng, tóc giảm b)Chẩn đoán phân biệt -VIÊM KẼ DO CANDIDA: bệnh thường gặp trẻ nhỏ Tổn thương dát đỏ mụn nước kẽ lớn kẽ mông, kẽ bẹn Các thương tổn... lớn có tổn thương vệ tinh Xét nghiệm soi tươi tìm nấm dương tính -VIÊM DA DO TÃ LÓT: gặp trẻ mang bỉm nhiều Tổn thương dát đỏ vùng da cao mặt đùi hai bên, môi lớn tạo thành hình ảnh tổn thương hình... thương cấp, mãn tính ; +100 bệnh da liễu ; Nam phụ khoa ; Trĩ Hậu Môn Thương hiệu: GANIKderma SRL Đức sản xuất Ý Phân phối độc quyền Việt Nam: Công ty Cổ phần Thương mại & Đầu Tư Y tế Quốc tế Cell: