VI THỂ CHỦ YẾU LÀ MÔ ĐỆM XƠ, NHIỀU TẾ BÀO GIỐNG MÔ ĐỆM TRONG TIỂU THÙY BAO BỌC CÁC TUYẾN ĐƯỢC BAO PHỦ BỞI CÁC BIỂU MÔ.. CÓ THỂ CÓ CÁC KHOANG TUYẾN NGUYÊN VẸN HÌNH TRÒN HAY BẦU DỤC
Trang 2 Nằm giữa xương sườn 2- 6 theo trục dọc và giữa bờ xương ức với đường nách giữa trên trục ngang.
Đường kính vú đo được là 10-12 cm, và dày 5-7 cm ở vùng trung tâm.
3 thành phần: da, mô dưới da và mô vú, trong đó mô vú bao gồm cả mô tuyến và mô đệm.
Trang 3 Mỗi tuyến vú được tạo nên từ 15-20 thuỳ tuyến.
Ở thời kỳ cho con bú tuyến vú phát triển đầy đủ nhất, mỗi thuỳ tuyến là một tuyến ngoại tiết kiểu chùm nho.
Sau khi mãn kinh, tuyến vú thoái triển, trong mô liên kết dưới da chỉ còn sót lại ít đám ống bài xuất nằm rải rác.
Trang 4U XƠ TUYẾN VÚ U DẠNG LÁ
Trang 5 U VÚ LÀ TỔN THƯƠNG QUAN TRỌNG NHẤT CỦA BỆNH TUYẾN VÚ Ở PHỤ NỮ
CÁC U GĂP Ở VÚ RẤT ĐA DẠNG: U NHÚ Ở DA, U TUYẾN, UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY, UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TUYẾN, SACROM XƠ,
SACROM MỠ, SACROM XƯƠNG, SACROM MẠCH
Trang 61.U XƠ TUYẾN VÚ
LÀ U LÀNH PHỔ BIẾN NHẤT Ở PHỤ NỮ
PHÁT TRIỂN TỪ MÔ ĐỆM XƠ TRONG THÙY TUYẾN CHUYÊN BIỆT
PHỔ BIẾN Ở PHỤ NỮ 30 TUỔI
Trang 8 VI THỂ
CHỦ YẾU LÀ MÔ ĐỆM XƠ, NHIỀU TẾ BÀO GIỐNG MÔ ĐỆM TRONG TIỂU THÙY BAO
BỌC CÁC TUYẾN ĐƯỢC BAO PHỦ BỞI CÁC BIỂU MÔ
CÓ THỂ CÓ CÁC KHOANG TUYẾN NGUYÊN VẸN HÌNH TRÒN HAY BẦU DỤC ĐƯỢC
PHỦ BỞI MỘT HAY NHIỀU HÀNG TẾ BÀO (U XƠ TUYẾN QUANH ỐNG)
U XƠ TUYẾN QUANH ỐNG
1 U XƠ TUYẾN VÚ
Trang 9không đều và các tế bào
biểu mô tạo thành những
dải hoặc dây hẹp tế bào
biểu mô nằm trong mô
đệm xơ (u xơ tuyến nội
ống)
U XƠ TUYẾN NỘI ỐNG
1 U XƠ TUYẾN VÚ
Trang 10 ÍT KHI BIẾN ĐỔI THÀNH UNG THƯ
LỚN CHẬM, CHỊU ẢNH HƯỞNG CỦA NỘI TIẾT TỐ ESTROGEN: KÍCH THƯỚC KHỐI U CÓ THỂ TĂNG NHẸ VÀO GIAI ĐOẠN CUỐI
MỖI VÒNG KINH HOẶC CÓ THAI
TĂNG KÍCH THƯỚC, NHỒI MÁU, VIÊM CÓ THỂ LÀM U GIỐNG UNG THƯ, NẾU ĐỂ LÂU CÓ THỂ CHUYỂN THÀNH U ÁC TÍNH.
1 U XƠ TUYẾN VÚ
Trang 112 U DẠNG LÁ
PHÁT SINH TỪ MÔ ĐỆM
LÀ THỂ U XƠ ĐẶC BIỆT, U LỚN, CHẮC, TRONG U CÓ CÁC KHE RỖNG, GIỐNG HÌNH CHIẾC
LÁ, LỢP BẰNG CÁC TẾ BÀO BIỂU MÔ ĐÂY LÀ U DỄ TÁI PHÁT HOẶC CHUYỂN THÀNH U
ÁC TÍNH
MỨC ĐỘ ÁC TÍNH DỰA VÀO TỶ LỆ THÀNH PHẦN MÔ ĐỆM VÀ BIỂU MÔ
U CÓ THÀNH PHẦN MÔ ĐỆM VÀ BIỂU MÔ TƯƠNG ỨNG NHAU THÌ LÀNH TÍNH 90%
U CÓ MÔ ĐỆM NHIỀU, ĐA DẠNG TẾ BÀO VÀ NHIỀU NHÂN CHIA THÌ DỄ ÁC TÍNH (10%)
ĐỐI TƯỢNG : MỌI LỨA TUỔI, HAY GẶP 40 TUỔI
Trang 12 ĐẠI THỂ
KÍCH THƯỚC: TỪ VÀI CM ĐẾN TỔN THƯƠNG TOÀN VÚ
TỔN THƯƠNG THƯỜNG CÓ NHIỀU THÙY DO NHỮNG MÔ ĐỆM
ĐƯỢC PHỦ BỞI TẾ BÀO BIỂU MỔ
2 U DẠNG LÁ
Trang 13 VI THỂ:
TỔN THƯƠNG MÔ HỌC THẤP THÌ GIỐNG VỚI U XƠ TUYẾN VÚ
NHƯNG TĂNG MẬT ĐỘ TẾ BÀO VÀ CÓ HÌNH ẢNH NHÂN CHIA
CÁC TỔN THƯƠNG MÔ HỌC CAO THÌ KHÓ PHÂN BIỆT VỚI SARCOM
MỀM
2 U DẠNG LÁ
Trang 141 UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI CHỖ
1.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ
CHIẾM HƠN 90% CÁC UNG THƯ BIỂU MÔ VÚ TẠI CHỖ
ĐỐI TƯỢNG : THƯỜNG GẶP PHỤ NỨ TRÊN 50 TUỔI
Trang 15 UNG THƯ BIỂU MÔ TRỨNG CÁ.
ĐẠI THỂ:
KÍCH THƯỚC: 2-2,5 CM, CÓ THỂ SỜ NẮN ĐƯỢC
PHÂN BỐ:>50% KHU TRÚ Ở TRUNG TÂM, U 2 BÊN 10%
NHƯ 1 ĐÁM ỐNG THÀNH DÀY CÓ NHU MÔ VÚ BÌNH
THƯỜNG Ở GIỮA KHI ỐNG BỊ ÉP, NÚT U HOẠI TỬ NỔI LÊN
NHƯ NẶNG MỤN TRƯNG CÁ
NẾU THÀNH ỐNG KHÔNG DÀY, KHỐI U KHÔNG THỂ HIỆN
RÕ
1.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ
Trang 17 UNG THƯ BIỂU MÔ TRỨNG CÁ
VI THỂ:
NHIỀU ĐÁM TẾ BÀO U ĐA HÌNH, NHÂN CHIA MẠNH
VÀ KHÔNG CÓ MÔ LIÊN KẾT NÂNG ĐỠ
Ổ HOẠI TỬ TRUNG TÂM HOẶC TẾ BÀO U RIÊNG LẺ,
THƯỜNG KÈM CALCI
MÔ ĐỆM XƠ HÓA KÈM PHẢN ỨNG VIÊM
1.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ
Trang 19 TIẾN TRIỂN: KHÔNG ĐE DỌA TÍNH MẠNG CỦA NGƯỜI BỆNH NHƯNG CÓ THỂ TIẾN TRIỂN THÀNH UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM LẤN
NẾU KHÔNG ĐIỀU TRỊ KỊP THỜI
THEO HIỆP HỘI UNG THƯ MỸ: CÓ KHOẢNG 60000 CA UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG/NĂM
2 LÝ DO CHÍNH KHIẾN CON SỐ NÀY ĐANG LỚN VÀ TĂNG DẦN.
TUỔI THỌ TĂNG
KÝ THUẬT CHỤP X QUANG TUYẾN VÚ (NHŨ ẢNH) PHÁT TRIỂN HƠN.
1.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ
Trang 20 CHIẾM TỪ 1-6% CÁC UNG THƯ VÚ VÀ CHIẾM 30-50% CÁC UNG THƯ TẠI
CHỖ
NHÓM TUỔI TRUNG BÌNH 44-54 TUỔI.
1 UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI CHỖ
1.2 UNG THƯ BIỂU MÔ THÙY TẠI CHỖ
Trang 21 ĐẠI THỂ:
CÒN GỌI LÀ TÂN SẢN THÙY
KHÔNG CÓ ĐẶC ĐIỂM RIÊNG
Trang 22 VI THỂ:
CÁC THÙY GIÃN VÀ BỊ LẤP ĐẦY BỞI ĐÁM TẾ BÀO HÌNH TRÒN
HÌNH THÁI NHÂN KHÔNG ĐIỂN HÌNH, ĐA NHÂN, NHÂN CHIA.
THAY ĐỔI HÌNH DẠNG CÁC TIỂU THÙY BỊ XÂM NHẬP.
1 UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI CHỖ
1.2 UNG THƯ BIỂU MÔ THÙY TẠI CHỖ
Trang 23 UTBM THÙY TẠI CHỖ CÓ THẺ TÌM THẤY TRONG CÁC U XƠ TUYẾN
CHẨN ĐOÁN TRONG TH: TĂNG SINH TẾ BÀO TẠO NÊN CÁC Ổ ĐẶC LÀM GIÃN RỘNG CÁC TIỂU THÙY
TIẾN TRIỂN:
25-30% TIẾN TRIỂN THÀNH UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM NHẬP LOẠI THÙY HOẶC ỐNG.
VIỆC CẮT BỎ VÚ ĐƯỢC THỰC HIỆN KHI CÓ TIỀN SỬ GIA ĐÌNH UNG THƯ RÕ RỆT, BỆNH XƠ NĂNG LAN TỎA HOĂC NẾU VIỆC
THEO DÕI LÂU DÀI KHÔNG THỰC HIỆN ĐƯỢC
1.2 UNG THƯ BIỂU MÔ THÙY TẠI CHỖ
Trang 24 UTBM ỐNG XÂM NHẬP KINH ĐIỂN.
ĐẠI THỂ:
U CỨNG, GIỚI HẠN KHÔNG RÕ
CẮT CÓ CẢM GIÁC NHƯ SẠN CỨNG VÀ CÓ DIỆN CẮT
MÀU XÁM NHẠT
CÓ BÈ TỎA RA XUNG QUANH TỚI TỔ CHỨC MỞ
THẤY CÁC VÙNG HOẠI TỬ, CHẢY MÁU VÀ THOÁI HÓA
THÀNH NANG
2 UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM NHẬP
2.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG XÂM NHẬP
GIỚI HẠN KHÔNG RÕ, MẬT ĐỘ CỨNG
KÍCH THƯỚC : ĐIỂN HÌNH 1-2 CM
ĐỐI TƯỢNG: 44-49 TUỔI
U NÔNG CÓ THỂ DÍNH DA VÀ GÂY DẤU HIỆU CO KÉO TRONG KHOẢNG 15% TRƯỜNG HỢP, MẶT CẮT THƯỜNG LÕM XUỐNG
VỊ TRÍ: NGOẠI VI TUYẾN VÚ, HOẶC Ở VÙNG NÚM VÚ HAY QUẦNG VÚ (PHÁT TRIỂN TỪ CÁC ỐNG DẪN SỮA)
Trang 26 VI THỂ:
U CÓ THỂ LÀ NHỮNG Ổ TẾ BÀO CÓ RANH GIỚI RÕ,
NHỮNG DÂY TẾ BÀO HOẶC TẾ BÀO RIÊNG LẺ
BIỆT HÓA TUYẾN HAY ỐNG NHỎ CÓ THỂ HIỆN RÕ, VỪA
HOẶC HOÀN TOÀN KHÔNG CÓ
CÁC TẾ BÀO U TO, ĐA HÌNH, NHÂN VÀ HẠT NHÂN TO,
NHÂN CHIA NHIỀU
CÁC VÙNG HOẠI TỬ GẶP TRONG 60% TRƯỜNG HỢP XÂM
NHẬP VÀO CÁC KHOẢNG QUANH THẦN KINH, CÁC MẠCH
BẠCH HUYẾT VÀ MẠCH MÁU THEO THỨ TỰ 28%, 33%, 5%
UTBM ỐNG NHỎ
VI THỂ:
U GIỐNG LÀNH TÍNH VÌ BẢN CHẤT BIỆT HÓA CAO CỦA CÁC TUYẾN
KHÔNG CÓ HOẠI TỬ
CÁC TUYẾN SẮP XẾP NGẪU NHIÊN TRONG MÔ ĐỆM, XÂM NHẬP VÀO MÔ MỠ XUNG QUANH VÙNG TỔN THƯƠNG, BỜ
TUYẾN KHÔNG ĐỀU THƯỜNG CÓ CÁC GÓC CẠNH, KHÔNG CÓ CƠ BIỂU MÔ, MÀNG ĐẤY
Trang 27 UTBM XÂM NHẬP ỐNG NHỎ
Trang 28 CÁC THỂ KHÁC CỦA UTBM ỐNG XÂM NHẬP:
2 UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM NHẬP
2.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG XÂM NHẬP
Trang 29 LOẠI ĐIỂN HÌNH
TẾ BÀO U NHỎ, TƯƠNG ĐỐI ĐỒNG ĐỀU, XẾP THÀNH
HÀNG HOẶC ĐỒNG TÂM
MÔ ĐỆM THƯỜNG NHIỀU LOẠI XƠ ĐẶC VÀ CHỨA CÁC Ổ
TĂNG SỢI CHUN QUANH ỐNG VÀ QUANH TĨNH MẠCH Ở
MỌI TRƯỜNG HỢP
KÍCH THƯỚC TẾ BÀO NHỎ, TÍNH CHẤT ĐỒNG ĐỀU CỦA TẾ
TẾ BÀO TÍCH LŨY MUCIN NỘI BÀO TẠO NÊN HÌNH ẢNH NHẪN ĐIỂN HÌNH
NHIỀU TRƯỜNG HỢP CÓ TẾ BÀO CÓ CẤU TRÚC TƯƠNG TỰ UTBM THÙY XÂM NHẬP HOẶC CÙNG TỒN TẠI.
UTBM TẾ BÀO NHẪN ĐÔI KHI ĐƯỢC XEM LÀ BIẾN THỂ CỦA UTBM THÙY XÂM NHẬP
2.2 UNG THƯ BIỂU MÔ THÙY XÂM NHẬP
Trang 30 TẾ BÀO NHẪN