các bệnh lý thường gặp tuyến vú

BỆNH LÝ TUYẾN VÚ ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU  Nằm xương sườn 2- theo trục dọc bờ xương ức với đường nách trục ngang  Đường kính vú đo 10-12 cm, dày 5-7 cm vùng trung tâm  thành phần: da, mơ da mơ vú, mô vú bao gồm mô tuyến mô đệm ĐẶC ĐIỂM MÔ HỌC  Mỗi tuyến vú tạo nên từ 15-20 thuỳ tuyến  Ở thời kỳ cho bú tuyến vú phát triển đầy đủ nhất, thuỳ tuyến tuyến ngoại tiết kiểu chùm nho  Sau mãn kinh, tuyến vú thoái triển, mơ liên kết da sót lại đám ống xuất nằm rải rác U LÀNH TÍNH U XƠ TUYẾN VÚ U DẠNG LÁ BỆNH TUYẾN VÚ  U VÚ LÀ TỔN THƯƠNG QUAN TRỌNG NHẤT CỦA BỆNH TUYẾN VÚ Ở PHỤ NỮ  CÁC U GĂP Ở VÚ RẤT ĐA DẠNG: U NHÚ Ở DA, U TUYẾN, UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY, UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TUYẾN, SACROM XƠ, SACROM MỠ, SACROM XƯƠNG, SACROM MẠCH I.U LÀNH TÍNH 1.U XƠ TUYẾN VÚ  LÀ U LÀNH PHỔ BIẾN NHẤT Ở PHỤ NỮ  PHÁT TRIỂN TỪ MÔ ĐỆM XƠ TRONG THÙY TUYẾN CHUYÊN BIỆT  PHỔ BIẾN Ở PHỤ NỮ 30 TUỔI I U LÀNH TÍNH U XƠ TUYẾN VÚ  ĐẠI THỂ:  HÌNH DẠNG:  U TRỊN NHẴN, CỨNG, THƯỜNG CĨ GIỚI HẠN, LỒI LÊN VÀ DI ĐỘNG  KÍCH THƯỚC: ĐƯỜNG KÍNH 1-12CM  TRÊN DIỆN CẮT CĨ MÀU XÁM THƯỜNG CĨ CÁC KHE NHỎ  VỊ TRÍ: THƯỜNG GẶP ¼ TRÊN VÚ I U LÀNH TÍNH U XƠ TUYẾN VÚ  VI THỂ  CHỦ YẾU LÀ MÔ ĐỆM XƠ, NHIỀU TẾ BÀO GIỐNG MÔ ĐỆM TRONG TIỂU THÙY BAO BỌC CÁC TUYẾN ĐƯỢC BAO PHỦ BỞI CÁC BIỂU MƠ  CĨ THỂ CĨ CÁC KHOANG TUYẾN NGUN VẸN HÌNH TRỊN HAY BẦU DỤC ĐƯỢC PHỦ BỞI MỘT HAY NHIỀU HÀNG TẾ BÀO (U XƠ TUYẾN QUANH ỐNG) U XƠ TUYẾN QUANH ỐNG I U LÀNH TÍNH U XƠ TUYẾN VÚ  Mô đệm liên kết phát triển mạnh chèn ép khoang tuyến làm lòng tuyến xẹp bị chèn ép thành khe không tế bào biểu mô tạo thành dải dây hẹp tế bào biểu mô nằm mô đệm xơ (u xơ tuyến nội ống) U XƠ TUYẾN NỘI ỐNG I U LÀNH TÍNH U XƠ TUYẾN VÚ  ÍT KHI BIẾN ĐỔI THÀNH UNG THƯ  LỚN CHẬM, CHỊU ẢNH HƯỞNG CỦA NỘI TIẾT TỐ ESTROGEN: KÍCH THƯỚC KHỐI U CĨ THỂ TĂNG NHẸ VÀO GIAI ĐOẠN CUỐI MỖI VỊNG KINH HOẶC CĨ THAI  TĂNG KÍCH THƯỚC, NHỒI MÁU, VIÊM CĨ THỂ LÀM U GIỐNG UNG THƯ, NẾU ĐỂ LÂU CÓ THỂ CHUYỂN THÀNH U ÁC TÍNH II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI CHỖ 1.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG TẠI CHỖ  TIẾN TRIỂN: KHƠNG ĐE DỌA TÍNH MẠNG CỦA NGƯỜI BỆNH NHƯNG CĨ THỂ TIẾN TRIỂN THÀNH UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM LẤN NẾU KHÔNG ĐIỀU TRỊ KỊP THỜI  THEO HIỆP HỘI UNG THƯ MỸ: CÓ KHOẢNG 60000 CA UNG THƯ BIỂU MƠ ỐNG/NĂM  LÝ DO CHÍNH KHIẾN CON SỐ NÀY ĐANG LỚN VÀ TĂNG DẦN  TUỔI THỌ TĂNG  KÝ THUẬT CHỤP X QUANG TUYẾN VÚ (NHŨ ẢNH) PHÁT TRIỂN HƠN II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI CHỖ 1.2 UNG THƯ BIỂU MÔ THÙY TẠI CHỖ  CHIẾM TỪ 1-6% CÁC UNG THƯ VÚ VÀ CHIẾM 30-50% CÁC UNG THƯ TẠI CHỖ  NHĨM TUỔI TRUNG BÌNH 44-54 TUỔI II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI CHỖ 1.2 UNG THƯ BIỂU MÔ THÙY TẠI CHỖ  ĐẠI THỂ:  CÒN GỌI LÀ TÂN SẢN THÙY  KHƠNG CĨ ĐẶC ĐIỂM RIÊNG  CÁC TRƯỜNG HỢP:  70% VÙNG TRUNG TÂM  30-40% GẶP CẢ BÊN VÚ II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI CHỖ 1.2 UNG THƯ BIỂU MÔ THÙY TẠI CHỖ  VI THỂ:  CÁC THÙY GIÃN VÀ BỊ LẤP ĐẦY BỞI ĐÁM TẾ BÀO HÌNH TRỊN  HÌNH THÁI NHÂN KHƠNG ĐIỂN HÌNH, ĐA NHÂN, NHÂN CHIA  THAY ĐỔI HÌNH DẠNG CÁC TIỂU THÙY BỊ XÂM NHẬP II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ TẠI CHỖ 1.2 UNG THƯ BIỂU MƠ THÙY TẠI CHỖ  UTBM THÙY TẠI CHỖ CĨ THẺ TÌM THẤY TRONG CÁC U XƠ TUYẾN  CHẨN ĐOÁN TRONG TH: TĂNG SINH TẾ BÀO TẠO NÊN CÁC Ổ ĐẶC LÀM GIÃN RỘNG CÁC TIỂU THÙY  TIẾN TRIỂN:  25-30% TIẾN TRIỂN THÀNH UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM NHẬP LOẠI THÙY HOẶC ỐNG  VIỆC CẮT BỎ VÚ ĐƯỢC THỰC HIỆN KHI CĨ TIỀN SỬ GIA ĐÌNH UNG THƯ RÕ RỆT, BỆNH XƠ NĂNG LAN TỎA HOĂC NẾU VIỆC THEO DÕI LÂU DÀI KHÔNG THỰC HIỆN ĐƯỢC II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM NHẬP 2.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG XÂM NHẬP  UTBM ỐNG XÂM NHẬP KINH ĐIỂN  UTBM ỐNG NHỎ  ĐẠI THỂ:  GIỚI HẠN KHÔNG RÕ, MẬT ĐỘ CỨNG  U CỨNG, GIỚI HẠN KHÔNG RÕ  KÍCH THƯỚC : ĐIỂN HÌNH 1-2 CM  CẮT CÓ CẢM GIÁC NHƯ SẠN CỨNG VÀ CÓ DIỆN CẮT MÀU XÁM NHẠT  ĐỐI TƯỢNG: 44-49 TUỔI   CÓ BÈ TỎA RA XUNG QUANH TỚI TỔ CHỨC MỞ  THẤY CÁC VÙNG HOẠI TỬ, CHẢY MÁU VÀ THỐI HĨA THÀNH NANG U NƠNG CĨ THỂ DÍNH DA VÀ GÂY DẤU HIỆU CO KÉO TRONG KHOẢNG 15% TRƯỜNG HỢP, MẶT CẮT THƯỜNG LÕM XUỐNG  VỊ TRÍ: NGOẠI VI TUYẾN VÚ, HOẶC Ở VÙNG NÚM VÚ HAY QUẦNG VÚ (PHÁT TRIỂN TỪ CÁC ỐNG DẪN SỮA)  UTBM ỐNG XÂM NHẬP KINH ĐIỂN  VI THỂ:  U CÓ THỂ LÀ NHỮNG Ổ TẾ BÀO CÓ RANH GIỚI RÕ, NHỮNG DÂY TẾ BÀO HOẶC TẾ BÀO RIÊNG LẺ   VI THỂ:  U GIỐNG LÀNH TÍNH VÌ BẢN CHẤT BIỆT HĨA CAO CỦA CÁC TUYẾN  KHƠNG CÓ HOẠI TỬ  CÁC TUYẾN SẮP XẾP NGẪU NHIÊN TRONG MÔ ĐỆM, XÂM NHẬP VÀO MÔ MỠ XUNG QUANH VÙNG TỔN THƯƠNG, BỜ CÁC TẾ BÀO U TO, ĐA HÌNH, NHÂN VÀ HẠT NHÂN TO, NHÂN CHIA NHIỀU  UTBM ỐNG NHỎ BIỆT HÓA TUYẾN HAY ỐNG NHỎ CÓ THỂ HIỆN RÕ, VỪA HOẶC HỒN TỒN KHƠNG CĨ   CÁC VÙNG HOẠI TỬ GẶP TRONG 60% TRƯỜNG HỢP XÂM NHẬP VÀO CÁC KHOẢNG QUANH THẦN KINH, CÁC MẠCH BẠCH HUYẾT VÀ MẠCH MÁU THEO THỨ TỰ 28%, 33%, 5% TUYẾN KHƠNG ĐỀU THƯỜNG CĨ CÁC GĨC CẠNH, KHƠNG CĨ CƠ BIỂU MƠ, MÀNG ĐẤY  UTBM ỐNG XÂM NHẬP KINH ĐIỂN  UTBM XÂM NHẬP ỐNG NHỎ II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM NHẬP 2.1 UNG THƯ BIỂU MÔ ỐNG XÂM NHẬP  CÁC THỂ KHÁC CỦA UTBM ỐNG XÂM NHẬP:  UTBM DẠNG RÂY  UTBM NHẦY  TỦY  NHÚ  VIÊM  PAGET  DẠNG BIỂU BÌ II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM NHẬP 2.2 UNG THƯ BIỂU MÔ THÙY XÂM NHẬP  LOẠI ĐIỂN HÌNH  TẾ BÀO U NHỎ, TƯƠNG ĐỐI ĐỒNG ĐỀU, XẾP THÀNH HÀNG HOẶC ĐỒNG TÂM  MÔ ĐỆM THƯỜNG NHIỀU LOẠI XƠ ĐẶC VÀ CHỨA CÁC Ổ TĂNG SỢI CHUN QUANH ỐNG VÀ QUANH TĨNH MẠCH Ở MỌI TRƯỜNG HỢP  KÍCH THƯỚC TẾ BÀO NHỎ, TÍNH CHẤT ĐỒNG ĐỀU CỦA TẾ BÀO LÀ ĐẶC ĐIỂM PHÂN BIỆT QUAN TRỌNG NHẤT    LOẠI TẾ BÀO NHẪN TẾ BÀO TÍCH LŨY MUCIN NỘI BÀO TẠO NÊN HÌNH ẢNH NHẪN ĐIỂN HÌNH NHIỀU TRƯỜNG HỢP CĨ TẾ BÀO CÓ CẤU TRÚC TƯƠNG TỰ UTBM THÙY XÂM NHẬP HOẶC CÙNG TỒN TẠI  UTBM TẾ BÀO NHẪN ĐÔI KHI ĐƯỢC XEM LÀ BIẾN THỂ CỦA UTBM THÙY XÂM NHẬP  LOẠI ĐIỂN HÌNH  TẾ BÀO NHẪN II UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN UNG THƯ BIỂU MÔ XÂM NHẬP 2.3 CÁC LOẠI KHÁC  UTBM THÙY VÀ ỐNG HỖN HỢP  RẤT HIẾM  GỒM MỘT THÀNH PHẦN CỦA BM THÙY XÂM NHẬP VÀ MỘT PHẦN CỦA BM ỐNG XÂM NHẬP  UTBM KHÔNG XÁC ĐỊNH   -4 % BAO GỒM TẤT CẢ CÁC TRƯỜNG HỢP UTBM XÂM NHẬP KHÔNG XÁC ĐỊNH ĐƯỢC ĐỂ XẾP VÔ LOẠI NÀO ... nhất, thuỳ tuyến tuyến ngoại tiết kiểu chùm nho  Sau mãn kinh, tuyến vú thối triển, mơ liên kết da sót lại đám ống xuất nằm rải rác U LÀNH TÍNH U XƠ TUYẾN VÚ U DẠNG LÁ BỆNH TUYẾN VÚ  U VÚ LÀ TỔN... kính vú đo 10-12 cm, dày 5-7 cm vùng trung tâm  thành phần: da, mô da mơ vú, mơ vú bao gồm mơ tuyến mơ đệm ĐẶC ĐIỂM MƠ HỌC  Mỗi tuyến vú tạo nên từ 15-20 thuỳ tuyến  Ở thời kỳ cho bú tuyến vú. .. NHẴN, CỨNG, THƯỜNG CĨ GIỚI HẠN, LỒI LÊN VÀ DI ĐỘNG  KÍCH THƯỚC: ĐƯỜNG KÍNH 1-12CM  TRÊN DIỆN CẮT CÓ MÀU XÁM THƯỜNG CÓ CÁC KHE NHỎ  VỊ TRÍ: THƯỜNG GẶP ¼ TRÊN VÚ I U LÀNH TÍNH U XƠ TUYẾN VÚ  VI