Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm nghiên cứu chỉ định phẫu thuật trong giai đoạn sớm trước 7h và đánh giá kết quả phẫu thuật máu tụ trong não do vỡ khối dị dạng động tĩnh mạch não. Nghiên cứu hồi cứu 17 bệnh nhân được chẩn đoán là máu tụ trong não do vỡ khối dị dạng động tĩnh mạch não và được phẫu thuật trong vòng 7h tại khoa Phẫu thuật Thần kinh-bệnh viện Việt Đức từ tháng 12.2010 đến tháng 6.2012.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỚM MÁU TỤ TRONG NÃO DO VỠ KHỐI DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NÃO Phạm Quỳnh Trang*, Phạm Văn Thành Công*, Nguyễn Thế Hào*, Đặng Việt Sơn** TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu định phẫu thuật giai đoạn sớm trước 7h đánh giá kết phẫu thuật máu tụ não vỡ khối dị dạng động tĩnh mạch não Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 17 bệnh nhân chẩn đoán máu tụ não vỡ khối dị dạng động tĩnh mạch não phẫu thuật vòng 7h khoa Phẫu thuật Thần kinh-bệnh viện Việt Đức từ tháng 12.2010 đến tháng 6.2012 Kết quả: 17/55 bệnh nhân phẫu thuật vòng đầu 11 nam:6 nữ, tuổi trung bình 33,6 (9-57 tuổi) Chỉ định mổ vòng 7h GCS 8 bệnh nhân lấy máu tụ + khối AVM kèm theo bỏ nắp sọ giảm áp Bệnh nhân có GCS sau mổ có tri giác trước mổ GCS mổ thứ Thời gian mổ sớm ảnh hưởng đến kết điều trị nhiều tác giả đề cập đến nghiên cứu máu tụ não lều tiểu não Kaneko cho sau 7h tình trạng phù não gây tình trạng thiếu xy không hồi phục tế bào não(2) Thời gian phẫu thuật trung bình 10 17/17 bệnh nhân chụp DSA MSCT sau mổ 2/17 bệnh nhân có khối AVM DSA mổ kế hoạch Theo Phạm Văn Thành Cơng (2012), có 14/55 trường hợp khơng lấy khối AVM mổ lần (25,4%)(1) KẾT LUẬN Chỉ định phẫu thuật cấp cứu sớm trước 7h khối máu tụ vỡ dị dạng động tĩnh mạch não dựa vào tình trạng lâm sàng: 1.GCS