Bài giảng Các bệnh tim bẩm sinh thường gặp trong bào thai đề cập đến 4 nội dung chính: Giới thiệu bệnh tim bẩm sinh, tần suất các bệnh tim bẩm sinh thường gặp, cách phát hiện trên siêu âm, BTBS là dị tật thường gặp, có tỉ lệ tử vong cao nhất, phát hiện trước sinh giúp cải thiện tỉ lệ tử vong chu sinh và bệnh tật. Mời bạn cùng tham khảo.
CÁC BTBS THƯỜNG GẶP TRONG BÀO THAI Ts Bs Lê Kim Tuyến Viện Tim TP HCM Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com Nội dung • • • • Giới thiệu BTBS Tần suất BTBS thường gặp Cách phát siêu âm Kết luận Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com • BTBS dị tật thường gặp • Có tỉ lệ tử vong cao • Phát trước sinh giúp cải thiện tỉ lệ tử vong chu sinh bệnh tật Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com Dr Lê Kim Tuyến van der Linde, J Am Coll Cardiol (2011), 58(21), 2241-2247 www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com Infant Mortality hinhanhykhoa.com Thiết kế nghiên cứu • Mục tiêu : Xác định BTBS thường gặp bào thai • PPNC: Thai phụ từ 16-40 tuần gửi đến viện tim HCM từ 01/2008-12/2011 • Cỡ mẫu: Mô tả hàng loạt ca từ 01/2008 to 12/2011 • Nơi thực hiện: Viện Tim TP HCM hinhanhykhoa.com Tiêu chuẩn chọn bệnh • Tiêu chuẩn chọn bệnh: – Có giấy đồng ý – > 18 tuổi – Tuổi thai từ16 to 40 tuần – ðơn thai • Tiêu chuẩn loại trừ: – Tim thai khơng hoạt động thời điểm nghiên cứu – ða thai KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Các BTBS thường gặp bào thai Tần suất BTBS trước sinh hinhanhykhoa.com Bệnh Ebstein Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com CHUYỂN VỊ ĐẠI ĐÔNG MẠCH -ĐMC bắt nguồn từ thất phải -ĐMP bắt nguồn từ thất trái -Có tương hợp nhó- thất hinhanhykhoa.com hinhanhykhoa.com Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com Hẹp eo động mạch chủ Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com Fetal blood distribution 25 25 15 R 55 Dr Lê Kim Tuyến 45 L R 65 35 L www.sieuamtimthai.com 3,0 2,5 Bình thường Hẹp eo ĐMC 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Dr Lê Kim Tuyến VD/VG p = 0,02 AP/AO p = 0,0001 LK Hornberger, J Am Coll Cardiol, 1994 www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com 7 6 ĐMC lên 5 4 3 10 20 30 Cung ÑMC 40 10 20 30 40 Eo ÑMC bt Hẹp eo ĐMC (NC1) Hẹp eo ĐMC (NC2) 10 20 30 40 LK Hornberger, J Am Coll Cardiol, 1994 hinhanhykhoa.com Kết Luận • • - Nắm vững mặt cắt ngang Nắm vững đặc điểm bệnh: Kênh nhĩ thất Thông liên thất Hội chứng thiểu sản tim trái Tứ chhứng Fallot Bệnh Ebstein Chuyển vị đại động mạch Hẹp eo ðMC Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com Các mặt cắt ngang Dr Lê Kim Tuyến XIN CẢM ƠN www.sieuamtimthai.com ... LUẬN Các BTBS thường gặp bào thai Tần suất BTBS trước sinh hinhanhykhoa.com hinhanhykhoa.com KÊNH NHĨ THẤT (22%) Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com • Tâm trương (AV mở): 2D: khoảng trống tim. .. BTBS Tần suất BTBS thường gặp Cách phát siêu âm Kết luận Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com • BTBS dị tật thường gặp • Có tỉ lệ tử vong cao • Phát trước sinh giúp cải thiện... www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com Sen 60,6%, Spec 99,3% (82 cases) Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com hinhanhykhoa.com Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com