Bài giảng Virus gây bệnh ở người do TS. Nguyễn Thị Hoàng Lan biên soạn với mục tiêu giúp các bạn hiểu được một số bệnh thường xãy ra do virus, phương pháp phòng ngừa và điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo!
VIRUS GÂY BỆNH Ở NGƯỜI Bộ môn vi sinh Khoa Dược – Đại học Lạc Hồng TS Nguyễn Thị Hoàng Lan MỤC TIÊU • Hiểu được mợt sớ bệnh thường xãy virus • Phương pháp phòng ngừa và điều trị PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN Lan truyền trực tiếp từ người sang người qua tiếp xúc o Hô hấp : cúm, sởi, đậu mùa o Đường phân – miệng : Enterovirus, Rotavirus, virus viêm gan A o Tình dục: virus viêm gan B, HIV, virus Herpes o Tay – miệng , tay – mắt ,miệng – miệng : virus Herpes simplex, Epstein-Barr virus o Đường máu: virus viêm gan B HIV PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN • Lan truyền từ động vật sang động vật với người ký chủ ngẩu nhiên o Qua vết cắn : virus bệnh dại o Giọt lơ lững từ ĐV gặm nhấm : Hanta virus • Lan trùn qua vectơ trùng tiết túc o Arbovirus : sốt xuất huyết VIRUS GÂY BỆNH QUA ĐƯỜNG HÔ HẤP NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG HÔ HẤP Virus vào thể • Hơ hấp dạng giọt khí dung hay nước bọt INFLUENZA VIRUS (CÚM) • • • • • Virus gây bệnh đường hô hấp Họ Orthomyxoviridae, có màng bao Bệnh truyền nhiễm cấp tính gây dịch lớn Genome ARN sợi đơn Có nhóm huyết A,B,C tương ứng týp : virus A gây thành dịch B C gây bệnh lẻ tẻ • Biểu hiện lâm sàng: nhức đầu,đau mình, sốt, ho • Bệnh gây ảnh hưởng đường hơ hấp CẤU TRÚC HIV • HIV - phân nhóm Lentivirus nhóm Retrovirus phân thành HIV-1 HIV-2 o HIV-1 có nhóm: O,N M ( 11 thứ týp ký hiệu từ A→K) nhóm M gây bệnh phổ biến giới o HIV-2 có thứ týp (ký hiệu A → F) phổ biến • Genome sợi ARN có men chép ngược • Có bợ gen mã hóa cấu trúc : GAG, POL ENV • Capsid mang kháng nguyên quan trọng p17 p24 • Màng bọc mang kháng nguyên gp120 gp41 HIV & HIV HIV HIV envelope proteins gp 41 gp 120 envelope proteins gp 36 gp 125 enzymes p 66/51 p 31 enzymes p 68 p 34 gag proteins p 16 p 26 gag proteins p 17 p 24 RNA reverse transcriptase ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC HIV RETROVIRUS - LENTIVIRUS - HIV1//HIV2 d ~ 100 nm gp120 gp41 Màng đôi lipid Men phiên mã ngược www.stanford.edu/2005gongishmail/HIV.html CẤU TRÚC GEN CỦA HIV-1 CHU KỲ NHÂN LÊN CỦA VIRUS Hạt HIV Hạt virus Gắn lên tế bào đích CCR5/CXCR4 Tế bào nhiễm gp120 CD4 Protéase Nảy chồi thoát khỏi tế bào ARN HIV Sao chép ngược Protein viruùt Génome ARN Intégrase Sao chép ADN từ ARN virus ADN virus đan xen vào genome tế bào Weiss, R Nature, 2001 SINH BỆNH HỌC • Giai đoạn I o Hội chứng nhiễm HIV cấp , sơ nhiễm • Giai đoạn II o Nhiễm trùng khơng triệu chứng, huyết dương tính o Khả lây cho người khác • Giai đoạn III o Viêm hạch bạch huyết tồn thân kéo dài o Tình trạng miễn dịch bệnh nhân suy sụp • Giai đoạn IV o Biểu lâm sàng AIDS → biểu bệnh nhiễm trùng hội dẽ đưa đến tử vong CHẨN ĐỐN • Tìm kháng thể kháng virus máu o o o o Kỹ thuật ELISA Kỹ thuật nhanh Kỹ thuật ngưng kết Khẳng định lại kỹ thuật Western Blot • Tìm kháng ngun trực tiếp o Kháng ngun p24 máu • Tìm ADN – HIV RNA – HIV o o Kỹ thuật PCR – ADN định tính Kỹ thuật PCR– ARN định lương ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHỊNG • Điều trị thuốc kháng virus o o o Thuốc ức chế hoạt động men chép ngược Thuốc ngăn HIV bám vào tế bào CD4 ức chế hòa màng Thuốc ức chế hoạt động men protease ngăn cản hình thành virus hồn chỉnh • Phòng ngừa o o o o o Đang nghiên cứu thử nghiệm vaccin Sống lành mạnh : khơng quan hệ tình dục bừa bãi Không dùng kim tiêm chung Truyền máu thử nghiệm khơng có HIV Xét nghiệm HIV vào tháng đầu thai kỳ để có biện pháp phòng tránh kịp thời cho trẻ mẹ có HIV dương tính CÁC VIRUS SINH U HỌ VIRUS LOẠI VIRUS Papovaviridae Virus Papilloma người U sinh dục,carcinoma hầu- họng, carcinoma sừng Herpesviridae Virus Epstein-Barr U lympho bào B, Carcinoma mũi hầu U lympho Burkitt Hepadnaviridae Virus viêm gan B Carcinoma tế bào gan Retroviridae HTLV-1 HTLV-2 Ung thư bạch huyết/U lympho bào T Unh thư bạch huyết tế bào tua Flaviridae Virus viêm gan C Carcinoma tế bào gan HTLV : Human T Lymphocyte virus LOẠI U CÁC VIROID • Phân tử ARN nhỏ 200-400 nucleotides, dạng que • Khơng có capsid vỏ bao • Khơng mã hóa cho mợt protein được chép nhờ RNA polymerase tế bào chủ chi tiết chép đến người ta chưa rõ • Giữa viroid khác có trình tự khác nhau, được sử dụng phân loại để chia viroid thành giống (genera) lồi (species) • Viroid gắn liền với bệnh thực vật → viroid ống thoi khoai tây (potato spindle tuber viroid - PSTVd) Potato spindle tuber viroid - PSTV CÁC PRION • Prion Protein nhiễm → Proteinacious Infective Particle • Prion hạt chứa Protein, khơng có ADN ARN • Trên người,virus tiến triển chậm prion gây tình trạng nhiễm mãn tính hệ thần kinh trung ương • Gây bệnh xốp não lây nhiễm (Transmissible Spongiform Encephalopathics - TSE) o o o Thời gian ủ bệnh dài Bệnh khởi phát diễn tiến nhanh Tử vong 106 ... THẦN KINH TRUNG ƯƠNG NHIỄM VIRUS Ở HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG Virus đến não qua hai đường • Dòng máu • Sợi thần kinh ngoại biên VIRUS BỆNH DẠI- Rabies virus • Virus gây bệnh hệ thần kinh trung... Enterovirus, Rotavirus, virus viêm gan A o Tình dục: virus viêm gan B, HIV, virus Herpes o Tay – miệng , tay – mắt ,miệng – miệng : virus Herpes simplex, Epstein-Barr virus o Đường máu: virus viêm... Arbovirus : sốt xuất huyết VIRUS GÂY BỆNH QUA ĐƯỜNG HÔ HẤP NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG HÔ HẤP Virus vào thể • Hơ hấp dạng giọt khí dung hay nước bọt INFLUENZA VIRUS (CÚM) • • • • • Virus gây bệnh đường hô