Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát một số đặc điểm hóa mô miễn dịch lymphôm đường tiêu hóa. Nghiên cứu thực hiện trên 74 trường hợp được chẩn đoán giải phẫu bệnh là lymphôm đường tiêu hóa tại bệnh viện Đại Học Y Dược từ tháng 9/2005 đến tháng 5/2010.
1,9,2) Tuy nhiên, kết nghiên cứu Shotaro Nakamura(15) Feng L.(3) cho thấy lymphôm loại MALT ưu với tỷ lệ 50% Theo y văn, dày ưu lymphôm loại MALT, lymphôm tế bào lớn chiếm tỷ lệ từ 40-60% Tuy nhiên, tỷ lệ tùy thuộc vào giai đoạn phát bệnh giai đoạn trễ, lymphơm MALT độ thấp chuyển thành lymphôm lan tỏa tế bào lớn(13) Ở ruột, lymphôm lan tỏa tế bào lớn dòng B chiếm tỷ lệ cao, sau lymphơm loại MALT lymphơm dòng T Đặc biệt vị trí này, lymphơm dòng T chiếm ưu Y văn Fenoglio-Preiser C M có kết tương tự(3,4,8,2) Các nghiên cứu ghi nhận lymphơm tế bào nhỏ nhân khía thường gặp vùng hồi manh tràng với tần xuất khoảng 9%, nghiên cứu 7,8% Một số loại lymphôm khác xảy ruột Đặc biệt nghiên cứu Sanya Sukpanichnant, lymphôm Burkitt chiếm tỷ lệ cao 5,9% nghiên cứu S Kohno, lymphôm Burkitt chiếm 11,2%, cao lymphôm loại MALT(8,2) Lymphôm Burkitt loại có độ ác tính cao, thường xảy vùng Trung Đông trẻ em từ 4-5 tuổi Vị trí thường gặp vùng hồi manh tràng Tuy nhiên nghiên cứu không ghi nhận trường hợp nào, bệnh nhân lớn tuổi không nằm vùng dịch tễ Bảng 3: Phân biệt loại mô học lymphôm(3) Cấu trúc nang Sang thương 82 lymphô biểu mô Tế bào CD20 CD5 CD10 CYCLIN D1 7,8 Loại Loại TB Loại Loại MALT áo nang nang lymphô bào + + + -/+ + -/+ -/+ -/+ CCL + _ _ _ CCL + + _ + GCC + _ + _ L + + _ _ CCL: Centrocytelike, GCC: Germinal center cell, L: Lymphocyte KẾT LUẬN Qua khảo sát 74 trường hợp lymphôm đường tiêu hóa chúng tơi nhận thấy: Lymphơm dòng B chiếm 90,5%, lymphơm dòng T chiếm 9,5% Phân loại lymphơm theo WHO-2008 ghi nhận lymphôm lan tỏa tế bào lớn dòng B chiếm ưu (70,3%), lymphơm loại MALT (12,2%), lymphơm ngoại biên dòng T đứng thứ ba (9,5%), loại khác chiếm tỷ lệ thấp Lymphôm dòng T ưu ruột TÀI LIỆU THAM KHẢO Dabbs DJ (2006), “Immunohistochemistry of the Gastrointestinal Tract, Pancreas, Bile Ducts, Gallbladder and Liver”, in Diagnostic Immunohistochemistry, Churchill Livingtone, 2nd Editipp Damjanov I, Linder J (1996), Anderson’s pathology, volume 2, 10th edition, Mosby company, pp 1647-1741 Feng L, Zhang G, Hu Z, Zou Y, Chen F, Zhang G, Tang L (2009), “Diagnosis and treatment of 81 patients with primary gastrointestinal lymphoma”, Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 34(7), pp 582-588 Ghai S, Pattison J, Ghai S, O’malley ME, Khalili K, Stephens M (2007), “Primary Gastrointestinal Lymphoma: Spectrum of imaging Findings with Pathologic Correlation”, Radiographics, 27(5), pp 1371-1388 Hứa Thị Ngọc Hà, Huỳnh Ngọc Linh (2001) “Ứng dụng kỹ thuật hố mơ miễn dịch chẩn đốn giải phẫu bệnh” Y học TP.HCM, Chuyên đề giải phẫu bệnh, Phụ tập 5(4), tr 1–8 Hứa Thị Ngọc Hà (2005) Bệnh hạch lymphô Trong Nguyễn Sào Trung, Bệnh học tạng hệ thống, Nhà xuất Y học TP.HCM, trang 177-193 Ismail H (2002), “The Profile of Primary Gastrointestinal lymphoma in Egyptian Patients”, Journal of the Egyptian Nat Cancer Inst., 14(2), pp169-175 Kohno S, Ohshima K, Yoneda S, Kodama T, Shirakusa T, Kikuchi M (2003), “Clinicopathological analysis of 143 primary malignant lymphomas in the small and large intestines based on the new WHO classification”, Histopathology, 43(2), pp 135 - 143 Chuyên Đề Giải Phẫu Bệnh Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 10 11 12 Lewin KJ, Apperman HD (1996) “Tumor of the Eosophagus and Stomach”, in AFIP, 3nd, Fascicle 18, pp 405-456 Nakamura S, Matsumoto T, Iida M, Yao T, Tsuneyoshi M (2003), “Primary gastrointestinal lymphoma in Japan: a clinicopathologic analysis of 455 patients with special reference to its time trends”, Cancer, 97(10), pp 2462-2473 Nguyễn Văn Chủ, Vũ Văn Bạ, Trần Thanh Hải (2007) “Nghiên cứu mối liên quan u lymphô dày với nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori” Y học TP.HCM, Chuyên đề ung bướu học, tập 11, Phụ số 4, tr 661-668 Phạm Xuân Dũng, Nguyễn Hồng Hải, Trần Hoàng Nguyên, Võ Thị Mỹ, Cung Thị Tuyết Anh, Phạm Lương Giang Chuyên Đề Giải Phẫu Bệnh Nghiên cứu Y học (2004) Lymphôm Trong Nguyễn Chấn Hùng, Ung bướu học nội khoa Nhà xuất Y học TP.HCM, tr 332-347 Psyrri A, Papageorgiou S, Economopoulos T (2008), “Primary extranodal lymphomas of stomach: clinical presentation, diagnostic pitfalls and management”, Annals of Oncology, 19(12), pp 1992-1999 Sretenovic M, et al (2009), “More than a third of non-gastric MALT lymphomas are disseminated at diagnosis: a single center survey”, Journal compilation, 82(5), pp 373-380 83 ... Võ Thị Mỹ, Cung Thị Tuyết Anh, Phạm Lương Giang Chuyên Đề Giải Phẫu Bệnh Nghiên cứu Y học (2004) Lymphôm Trong Nguyễn Chấn Hùng, Ung bướu học nội khoa Nhà xuất Y học TP.HCM, tr 332-347 Psyrri A,