Theo dõi tình hình nhiễm giun đường ruột ở trẻ em trường mầm non Việt Bun - Hà Nội. Với kỹ thuật xét nghiệm phân Kato - Katz và tìm trứng giun kim bằng giấy bóng kính dính. Chúng tôi có kết quả như sau: - Tỷ lệ nhiễm giun chung 5,54%, giun đũa 3,69%, giun tóc 2,11%, giun kim 8,88% và giun móc / mỏ 0%.- Nhiễm phối hợp (giun đũa + giun tóc) 0,26%.Tình hình nhiễm giun qua hai thời điểm điều tra (10 / 1997 - 10 / 2000): - Tỷ lệ nhiễm giun chung và giun đũa giảm nhiều nhưng tỷ lệ nhiễm giun tóc, giun kim và cường độ nhiễm không có sự thay đổi.- Sau 3 năm áp dụng các biện pháp can thiệp đã thu được những kết quả nhất định trong công tác phòng chống giun sán ở lứa tuổi mầm non.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2001 THEO DÕI TÌNH HÌNH NHIỄM GIUN ĐƯỜNG RUỘT Ở TRẺ EM TRƯỜNG MẦM NON VIỆT - BUN HÀ NỘI Phan Thò Hương Liên*, Hoàng Tân Dân*, Lê Thanh Phương*, Đặng Thò Hồng Sáu**, La Tô Hoà** TÓM TẮT Theo dõi tình hình nhiễm giun đường ruột trẻ em trường mầm non Việt Bun - Hà Nội Với kỹ thuật xét nghiệm phân Kato - Katz tìm trứng giun kim giấy bóng kính dính Chúng có kết sau: - Tỷ lệ nhiễm giun chung 5,54%, giun đũa 3,69%, giun tóc 2,11%, giun kim 8,88% giun móc / mỏ 0% - Nhiễm phối hợp (giun đũa + giun tóc) 0,26% Tình hình nhiễm giun qua hai thời điểm điều tra (10 / 1997 - 10 / 2000): - Tỷ lệ nhiễm giun chung giun đũa giảm nhiều tỷ lệ nhiễm giun tóc, giun kim cường độ nhiễm thay đổi - Sau năm áp dụng biện pháp can thiệp thu kết đònh công tác phòng chống giun sán lứa tuổi maàm non SUMMARY FOLLOW UP STUDY ON INCIDENCE OF INTESTINAL HELMINTHIASIS FROM CHILDREN OF VIET-BUN KINDER-GARDEN IN HANOI Phan Thi Huong Lien, Hoang Tan Dan, Le Thanh Phuong, Dang Thi Hong Sau, La To Hoa * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Special issue of Parasitology - Vol - Supplement of No - 2001: - A follow up study was carried out on the incidence of intestinal helminthiasis for children of Viet-Bun kinder-garden in Ha Noi By technic of Kato-Katz faeces examination and searching the eggs of Enterobius vermicularis with cellulose tapes, the result of study showed: - The incidence of intestinal helminthiasis 5.54%, Ascaris lumbricoides 3.69%, Trichuris trichiura 2.11%, Enterobius vermicularis 8,88%, Ancylostoma duodenale / Nercator americanus 0% * Bộ môn Ký sinh trùng – Đại Học Y Hà Nội ** Trường mầm non Việt-Bun Hà Nội - The incidence of mixed infection of Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura was 0,26% The result of two periods investigation (10 / 1997 - 10 / 2000): - The incidence of intestinal helminthiasis and Ascaris lumbricoides decreased remarkably but incidence of nfecition with Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis and intensity of nfecition have no changed evently - After three years applying of measurement intervention have obtained remarkably effectiveness of prevention helminthiasis for young children Đặt vấn đề Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh giun sán coi vấn đề y tế ưu tiên phần lớn dân tộc sống nước phát triển, có Việt Nam Chuyên đề ký sinh trùng Z21- /2 p q n= d2 Trẻ em đối tượng bò nhiễm giun đường ruột Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2001 với tỷ lệ nhiễm cường độ nhiễm cao, ảnh hưởng đến phát triển thể lực trí tuệ trẻ Để góp phần vào việc giảm tỷ lệ nhiễm giun đường ruột bảo vệ nâng cao sức khoẻ nhân dân nói chung, đặc biệt trẻ em, thực đề tài với mục đích sau: Đánh giá tình trạng nhiễm giun đường ruột trẻ em trường mầm non Việt - Bun Hà Nội Đánh giá biến động nhiễm giun đường ruột qua thời điểm điều tra Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu - Trẻ em lứa tuổi mẫu giáo (36 - 59 tháng tuổi) chia làm nhóm, cách 12 tháng tuổi: + Nhóm 1: Từ 36 - 47 tháng + Nhóm 2: Từ 48 - 59 tháng - Đòa điểm nghiên cứu: Trường mầm non Việt Bun Hà Nội - Thời gian nghiên cứu: Tháng 10/1997 10/2000 Phương pháp nghiên cứu Phương pháp lấy mẫu nghiên cứu Theo công thức: Nghiên cứu Y học Theo phương pháp thống kê y học Kết nghiên cứu Tình hình nhiễm giun đường ruột (tháng 10/2000) Tình hình nhiễm giun truyền qua đất Bảng 1: Tỷ lệ nhiễm chung Số mẫu XN 379 (+) 21 % 5,54 Bảng 2: Tỷ lệ nhiễm chung theo giới Giới Nam Nữ Số mẫu XN 214 165 (+) 13 % 6,07 4,84 p > 0,05 Baûng 3: Tỷ lệ nhiễm chung theo nhóm tuổi Nhóm tuổi (tháng) 36 - 48 48 - 59 Số mẫu XN (+) % p 175 204 12 5,14 5,88 > 0,05 Bảng 4: Tỷ lệ nhiễm loại giun Loại giun Giun đũa Giun tóc Giun móc Số mẫu XN 379 379 379 (+) 14 % 3,69 2,11 Bảng 5: Tỷ lệ nhiễm giun đũa, giun tóc theo nhóm tuổi Nhóm tuổi (tháng) 36 - 47 48 - 59 Số mẫu XN 175 204 Giun đũa (+) % 4,00 3,43 Giun toùc (+) % 1,71 2,45 Bảng 6: Tỷ lệ nhiễm phối hợp (giun đũa + giun tóc) n: số mẫu cần phải điều tra Z /2: độ lệch rút gọn ứng với sai lầm (khác nhau, thường 1,96 với độ tin cậy 95%) p: Theo nghiên cứu trước lấy p = 0,21 (Phan Thò Hương Liên, 1997) q: yếu tố phụ thuộc vào p (q = 1- p) d: độ xác mong muốn (d = 0,05) Phương pháp xét nghiệm tìm trứng giun đường ruột - Xét nghiệm phân xác đònh số lượng trứng giun gam phân kỹ thuật Kato-Katz - Xét nghiệm tìm trứng giun kim: Dung phương pháp giấy bóng kính Xử lý số liệu Nhiễm hai loại giun (+) % 0,26 Số mẫu xét nghiệm 379 Bảng 7: Tỷ lệ đơn nhiễm giun đường ruột Loại giun Số mẫu XN Giun đũa Giun tóc 379 số (+) % 13 20 3,43 1,84 5,27 Tổng Bảng 8: Số trứng giun trung bình gam phân Số trứng giun trung bình gam phân Giun đũa Giun tóc 958 82 Tình hình nhiễm giun kim Bảng 9: Tỷ lệ nhiễm giun kim Số mẫu XN 518 Số ( + ) 46 % 8,88 Chuyên đề ký sinh trùng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2001 Bảng 10: Tỷ lệ nhiễm giun kim theo giới Giới Nam Nữ Số mẫu XN 281 237 (+) % p 26 20 9,25 8,42 > 0,05 Baûng 11: Tỷ lệ nhiễm giun kim theo nhóm tuổi Nhóm tuổi (tháng) Số mẫu XN ( + ) 36 - 47 239 22 48 - 59 279 24 % 9,21 8,60 p > 0,05 Biến động tình hình nhiễm giun đường ruột qua thời điểm điều tra (tháng 10/1997 10/2000) Bảng 12: So sánh tỷ lệ nhiễm chung Năm nghiên cứu 10/1997 10/2000 (%) 24,89 5,54 p < 0,001 Bảng 13: So sánh tỷ lệ nhiễm loại giun Năm nghiên cứu 10 / 1997 10 / 2000 p Giun đũa (%) Giun tóc (%) 10,27 3,69 < 0,01 0,001 4,34 2,11 > 0,05 Giun kim(%) 11,34 8,88 > 0,05 Bảng 14: So sánh cường độ nhiễm giun Năm nghiên cứu 10/1997 10/2000 p Số trứng TB/1 gam phân giun đũa giun tóc 1.022 116 958 82 > 0,05 > 0,05 BÀN LUẬN Tình hình nhiễm giun đường ruột Tình hình nhiễm giun truyền qua đất - Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất nói chung trẻ em trường mầm non Việt - Bun Hà Nội (5,54%) thấp so với kết số tác giả khác: + Phạm Trung Kiên, Hoàng Tân Dân (1999), điều tra trẻ em từ - 60 tháng tuổi xã thuộc tỉnh Hà Nam: Hoàng Tây (79%), Văn Xá (69%)(3) + Tác giả Mirada (Braxin): 80%(5) So với kết nghiên cứu Vũ Văn Thái, điều tra trẻ em lứa tuổi nói trường mần non Hoa Sen Hà Nội (6,28%)(4) kết tương đương Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất trẻ em nam (6,07%) nữ (4,84%), nhóm tuổi Chuyên đề ký sinh trùng khác mặt thống kê Tho chúng tôi, trẻ khác giới tính độ tuổi tuổi học, trẻ chăm sóc, nuôi dưỡng môi trường hoàn toàn gần - Tình hình nhiễm loại giun truyền qua đất: Theo kết nghiên cứu chúng tôi, trẻ nhiễm giun móc/mỏ; kết giống kết nghiên cứu Phạm Trung Kiên(3), Đỗ Thò Đáng(2), Vũ văn Thái(4) Do trẻ nhỏ, có điều kiện tiếp xúc với mầm bệnh ngoại cảnh Tại đòa điểm điều tra, tỷ lệ nhiễm giun đũa (3,69%), giun tóc (2,11%) thấp so với kết nghiên cứu Phạm Trung Kiên, Hoàng Tân Dân, 1999 xã thuộc tỉnh Hà Nam: Hoàng Tây (giun đũa: 68%, giun tóc 62%), Văn Xá (giun đũa 62%, giun tóc 38%) tương đương với kết điều tra Vũ Văn Thái, 2000, trường mầm non Hoa Sen Hà Nội (giun đũa 4,05%, giun tóc 3,41%)(4) Điều chứng tỏ điều kiện chăm sóc, ý thức vệ sinh môi trường sống có ảnh hưởng tới tỷ lệ nhiễm giun Tỷ lệ nhiễm loại giun trẻ em nam nữ khác biệt (p > 0,05) - Tình hình nhiễm phối hợp cường độ nhiễm giun: + Mức độ nhiễm phối hợp (giun đũa + giun tóc) the điều tra 0,26%, tương đương với điều tra Vũ Văn Thái 0,64%(4), thấp so với kết nghiên cứu Phạm Trung Kiên, Hoàng Tân Dân, 1999 xã thuộc tỉnh Hà Nam: Hoàng Tây 69%, Văn Xá 46%(3) + Tỷ lệ đơn nhiễm theo điều tra 5,27%, tương đương với kết điều tra Vũ Văn Thái 6,18%(4), thấp hẳn so với kết điều tra Phạm Trung Kiên, Hoàng Tân Dân, 1999 xã thuộc tỉnh Hà Nam: Hoàng Tây 95%, Văn Xá 86%(3) + Cường độ nhiễm giun đũa (958 trứng giun/1 gam phân) giun tóc (82 trứng giun/1 gam phân), tương đương với kết điều tra trường mầm non Hoa Sen Hà Nội, 2000: giun đũa (1.122 trứng giun/1 gam phân) giun tóc (73 trứng giun/1 gam phân) thấp so với kết điều tra xã Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2001 Hoàng Tây, 1999: giun đũa (35.057 trứng giun/1 gam phân), giun tóc (1.466 trứng giun/1 gam phân) xã Văn Xá, 1999: giun đũa (38.980 trứng giun/1 gam phân), giun tóc (5.963 trứng giun/1 gam phân)(3) Như đề cập điều kiện chăm sóc, ý thức vệ sinh môi trường sống ảnh hưởng nhiều tới mức độ cường độ nhiễm giun Nghiên cứu Y học Theo chúng tôi, với kết chương trình chưa có đủ thời gian tác động thiếu phối hợp đồng biện pháp can thiệp KẾT LUẬN Tình hình nhiễm giun (10/2000) -Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất chung 5,54%, nhiễm giun đũa 3,69%, giun tóc 2,11% Tình hình nhiễm giun kim - Tỷ lệ nhiễm giun kim 8,88% Chúng tiến hành xét nghiệm tìm trứng giun kim cho 518 trẻ (36 - 59 tháng tuổi), có 46 trẻ nhiễm giun kim (8,88%), cao kết Vũ Văn Thái, 2000: 3,47%, thấp hẳn so với kết Phạm Thò Hiển, 1999 điều tra trường mầm non Đại học Y Thái Nguyên - 45,49%(2) - Nhiễm phối hợp (giun đũa + giun tóc) 0,26% Tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ em nam nữ, nhóm tuổi khác biệt thống kê (p > 0,05) Nhận xét biến động nhiễm giun đường ruột qua thời điểm điều tra (tháng 10/1997 10/2000) Sau năm thực biện pháp can thiệp: hàng năm tiến hành xét nghiệm điều trò cho trẻ có nhiễm giun, kết hợp giáo dục ý thức vệ sinh cá nhân cho trẻ vệ sinh môi trường nơinuôi dạy cháu., nhận thấy: - Tỷ lệ nhiễm giun chung giun đũa giảm nhiều: - Tỷ lệ đơn nhiễm 5,27% - Tỷ lệ nhiễm giun nhóm tuổi, trẻ nam nữ khác thống kê Biến động tình hình nhiễm giun qua thời điểm điều tra (10/1997 - 10/2000) - Tỷ lệ nhiễm giun chung giun đũa giảm nhiều tỷ lệ nhiễm giun tóc, giun kim cường độ nhiễm giun thay đổi - Sau năm áp dụng biện pháp can thiệp thu kết đònh công tác phòng chống giun sán lứa tuổi mầm non TÀI LIỆU THAM KHẢO + Nhiễm giun chung: Năm 1997: 24,89%; năm 2000: 5,54% (p < 0,001) + Nhiễm giun đũa: Năm 1997: 10,27%; năm 2000: 3,69% (p < 0,01) - Tỷ lệ nhiễm giun tóc giun kim không thay đổi: + Nhiễm giun tóc: Năm 1997: 4,34%; năm 2000: 2,11% (p > 0,05) + Nhiễm giun kim: Naêm 1997: 11,34%; naêm 2000: 8,88% (p > 0,05) - Cường độ nhiễm chưa thấy có thay đổi ĐỖ THỊ ĐÁNG CS: Đánh giá bước đầu ứng dụng biện pháp phòng chống giun sán điểm Thái Bình Tập san Nghiên cứu khoa học, Đại hoc Y khoa Thái Bình, 1999, 1, 41 44 PHẠM THỊ HIỂN CS: Điều tra tỷ lệ nhiễm giun kim trẻ em ngoại cảnh trường mầm non Đại học Y Thái Nguyên bước đầu áp dụng biện pháp can thiệp đánh giá kết Nội san khoa học công nghệ y dược, chuyên đề ký sinh trùng, Đại học y khoa Thái nguyên, - 2000, 1, 118 - 225 PHẠM TRUNG KIÊN, HOÀNG TÂN DÂN CS: Đánh giá bước đầu hiệu số biện pháp tác động đến bệnh giun truyền qua đất trẻ em 60 tháng tuổi xã Hoàng Tây, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam Nội san khoa học công nghệ y dược, chuyên đề ký sinh trùng, Đại học y khoa Thái nguyên, 2000, 139 -144 VŨ VĂN THÁI: Tình hình nhiễm giun đường ruột trẻ em trường mầm non Hoa Sen - Hà Nội Luận văn tốt nghiệp bác sỹ y khoa, chuyên ngành ký sinh trùng, khoá 1994 - 2000 MIRANDA R.A, XAVIER F.B, MENERES R.C: Intestinal paratisism in parakana indigenoùu community in Southwestern Para State, Brazil Cad - Saude - publica 1998, 14, 11 Chuyên đề ký sinh trùng ... mục đích sau: Đánh giá tình trạng nhiễm giun đường ruột trẻ em trường mầm non Việt - Bun Hà Nội Đánh giá biến động nhiễm giun đường ruột qua thời điểm điều tra Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu... phân giun đũa giun tóc 1.022 116 958 82 > 0,05 > 0,05 BÀN LUẬN Tình hình nhiễm giun đường ruột Tình hình nhiễm giun truyền qua đất - Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất nói chung trẻ em trường mầm non. .. môi trường sống có ảnh hưởng tới tỷ lệ nhiễm giun Tỷ lệ nhiễm loại giun trẻ em nam nữ khác biệt (p > 0,05) - Tình hình nhiễm phối hợp cường độ nhiễm giun: + Mức độ nhiễm phối hợp (giun đũa + giun