Nội dung bài viết trình bày về các hoạt động giúp đỡ bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn của đơn vị y xã hội tại Bệnh viện Chợ Rẫy giai đoạn 2009-2014. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Tổng Quan Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 CÁC HOẠT ĐỘNG GIÚP ĐỠ BỆNH NHÂN CĨ HỒN CẢNH KHĨ KHĂN CỦA ĐƠN VỊ Y XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY GIAI ĐOẠN 2009 - 2014 Lê Minh Hiển*, Nguyễn Thị Phượng Liên*, Nguyễn Văn Khôi* ĐẶT VẤN ĐỀ Công tác xã hội (CTXH) hoạt động chuyên nghiệp, nghề, dịch vụ xã hội(6) Cho đến năm 2009, có 90 quốc gia thành viên hiệp hội Cán xã hội quốc tế, có Việt Nam(5) Trong lĩnh vực Y tế, nước Mỹ, lần CTXH đưa vào bệnh viện năm 1905 Boston(2) Hiện nay, hầu hết bệnh viện Mỹ có phòng Cơng tác xã hội điều kiện để bệnh viện công nhận hội viên Hội bệnh viện Mỹ(2) Tại Bệnh viện Chợ Rẫy (BVCR), tổ Y xã hội thành lập từ năm 2004, đến tháng 10 năm 2008 đổi tên thành đơn vị Y Xã Hội (YXH) Đơn vị YXH đời với nhiệm vụ: “Lập kế hoạch, tổ chức thực công tác y xã hội bệnh viện Phối hợp với hệ thống đoàn thể bệnh viện thực quy định y xã hội nhằm đảm bảo quan tâm bệnh viện người bệnh Xây dựng mối quan hệ với Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo, Hội Từ thiện đơn vị tài trợ khác Nhà hảo tâm (NHT), Mạnh thường quân (MTQ), quan Báo chí, Đài truyền hình… Tạo nguồn kinh phí hỗ trợ cho bệnh nhân điều trị bệnh viện có hồn cảnh khó khăn sở thủ tục quy định bệnh viện Tổng hợp hoạt động y xã hội báo cáo định kỳ cho Giám đốc bệnh viện theo quy định” Từ năm 2009 đến 2014, đơn vị YXH giúp đỡ 5.608 lượt bệnh nhân với tổng số tiền 27,589 tỉ đồng(1) Đây hoạt động tương đối mới, chưa có mơ hình cụ thể; nhiên, chúng tơi - Đơn vị YXH BVCR- đặt tất tâm huyết cơng việc nhằm góp phần chia sẻ khó khăn cho nhiều bệnh nhân nghèo điều trị Bệnh viện Chợ Rẫy nhiều hình thức khác * Bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: ThS Lê Minh Hiển 74 CÁC CHƯƠNG TRÌNH HOẠT ĐỘNG ĐƯỢC ĐƠNVỊ YXHTRIỂNKHAI GIAI ĐOẠN2009-2014 Được đạo Ban giám đốc bệnh viện, chương trình hoạt động đơn vị YXH triển khai liên tục năm, năm sau nhiều năm trước, nhằm đáp ứng nhu cầu cần giúp đỡ bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn ngày tăng lên Đồng thời, với phối hợp nhịp nhàng đơn vị YXH khoa lâm sàng, phòng ban bệnh viện kịp thời phát giúp đỡ nhiều bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn, giúp bệnh nhân khơng nợ viện phí dư chi phí cho tái khám sau Năm 2009, tiến hành chương trình giúp đỡ chi phí điều trị cho bệnh nhân khoa Hồi sức–Phẫu thuật tim; thăm tặng quà bệnh nhân nhân ngày lễ, tết; vận động NHT ủng hộ 1.500 suất ăn miễn phí ngày cho thân nhân bệnh nhân triển khai hoạt động đấu tranh, bảo vệ quyền lợi bệnh nhân theo qui định pháp luật, đảm bảo quyền lợi Bảo hiểm y tế (BHYT) cho bệnh nhân Năm 2010, chúng tơi triển khai thêm chương trình giúp đỡ chi phí điều trị cho bệnh nhân khoa Huyết học; thực chương trình “giờ vàng” nhằm kịp thời giúp đỡ người bệnh nhỡ cần chi phí điều trị cấp cứu; triển khai phát 1.000 suất ăn sáng miễn phí lúc sáng cho thân nhân bệnh nhân; giúp đỡ phương tiện vận chuyển bệnh nhân xuất viện Năm 2011, chúng tơi lại triển khai chương trình giúp đỡ chi phí điều trị cho bệnh nhân khoa U gan; giúp đỡ thêm 1,000 suất ăn miễn phí, vào lúc 16 ngày cho thân nhân bệnh nhân ĐT 098 22 33 468 Email:leminhhien.bvchoray@gmail.com Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Năm 2012, chúng tơi triển khai thêm chương trình trợ giúp dinh dưỡng cho bệnh nhân suy mòn, bệnh nhân sau giai đoạn phẫu thuật cần nguồn dinh dưỡng đặc hiệu; bổ sung thêm 400 suất ăn miễn phí ngày cho thân nhân bệnh nhân Năm 2013, khảo sát nhu cầu thân nhân bệnh nhân, nhận thấy cần tăng số lượng suất ăn, bổ sung thêm 350 suất ăn miễn phí ngày; giúp đỡ áo quan phương tiện vận chuyển thi hài bệnh nhân tử vong đến gia đình Năm 2014 chúng tơi hỗ trợ thêm 250 suất ăn miễn phí ngày cho thân nhân bệnh nhân; đẩy mạnh công tác tuyên truyền cho chương trình hiến tạng nhân đạo hỗ trợ gia đình người hiến tạng qua đời có khó khăn chi phí vận chuyển hay cần hỗ trợ áo quan Sau sáu năm thành lập, đơn vị YXH triển khai trì 11 chương trình hoạt động nhằm đáp ứng yêu cầu Ban Giám đốc bệnh viện giúp đỡ 608 lượt bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn Đơn vị YXH dần vào hoạt động ổn định, tham mưu cho Ban Giám đốc bệnh viện ban hành quy định, quy trình giúp đỡ bệnh nhân cách khoa học hợp lý Phỏng vấn sâu (PVS) Lãnh đạo khoa Huyết học: “Đơn vị YXH tạo lòng tin, tin tưởng Ban lãnh đạo bệnh viện, thân nhân bệnh nhân vào hoạt động giúp đỡ từ NHT, tổ chức từ thiện” Thảo luận nhóm (TLN) Điều dưỡng: “Đơn vị YXH xây dựng nhiều chương trình giúp đỡ bệnh nhân thiết thực hiệu quả” Các kết vận động giúp đỡ bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn giai đoạn 2009-2014 Đơn vị YXH xây dựng mối quan hệ gắn bó với Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo, Hội Từ thiện đơn vị tài trợ khác NHT, MTQ, quan Báo chí, Đài truyền hình nhằm tạo nguồn kinh phí ổn định Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Tổng Quan cho hoạt động giúp đỡ bệnh nhân, vận động suất ăn miễn phí cho thân nhân bệnh nhân, giúp đỡ bệnh nhân khó khăn Chi hội từ thiện tỉnh giới thiệu đến BVCR điều trị Ngồi ra, chúng tơi vận động giúp đỡ từ cộng đồng xã hội cho số trường hợp bệnh nhân có hồn cảnh éo le qua phương tiện thơng tin đại chúng Với tiêu chí khách quan, công khai, minh bạch kêu gọi giúp đỡ, giúp người, thời điểm… Trong sáu năm, đơn vị YXH vận động 233 lượt NHT(1) Số tiền mặt vận động 26 588 tỷ đồng lưu giữ sử dụng hợp lý cho mục đích giúp đỡ người bệnh có hồn cảnh khó khăn, thể qua kết kiểm tốn năm BVCR(1) PVS nhân viên đơn vị Y Xã hội Nhà hảo tâm, biết: “Cô bác đến giúp nhẹ nhàng không cầu kỳ, tặng 50 triệu hay 100 triệu đồng khơng u cầu gì, để lại số điện thoại để liên lạc có người bệnh cần giúp đỡ” Đã có 5,608 lượt người bệnh có hồn cảnh khó khăn giúp đỡ, với số tiền 27 589 tỷ đồng(1) Nhiều năm 2014 giúp đỡ 196 lượt người bệnh, với số tiền 957 tỷ đồng(1) Số tiền giúp đỡ bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn tăng cao số lượng bệnh nhân cần giúp đỡ tăng lên chi phí điều trị kỹ thuật cao phẫu thuật thần kinh, chỉnh hình mạch máu bệnh viện triển khai BHYT chưa toán TLN nhân viên y tế Viện Chiến lược Chính sách Y tế thực BVCR: “Mình cần lập danh sách bệnh nhân cần giúp đỡ chuyển đến đơn vị YXH, họ đến tận nơi tìm hiểu hồn cảnh giúp đỡ Quan điểm bệnh viện để bệnh nhân rời bỏ bệnh viện khơng có tiền điều trị nên cách phải tìm hiểu giúp đỡ bệnh nhân khơng có khả tài chính”(3) Trong năm 2012 2013, tổ CTXH bệnh viện Đa khoa Long An giúp đỡ viện phí cho 33 lượt bệnh nhân với tổng số tiền 194 684 740 đồng(4) Cùng thời điểm (năm 2012 2013) 75 Tổng Quan Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 BVCR chúng tơi giúp đỡ chi phí điều trị cho 800 lượt bệnh nhân với tổng số tiền 843 654 000 đồng(1) Từ đó, thấy cố gắng, nỗ lực vận động giúp đỡ tổ chức, cá nhân nhằm chia sẻ với số lượng ngày nhiều bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn với nhu cầu chi phí điều trị ngày tăng lên Năm 2009, đơn vị YXH triển khai chương trình hỗ trợ suất ăn miễn phí giúp cho thân nhân bệnh nhân với 500 suất ngày, số lượng suất ăn tăng lên gấp lần, từ 200 đến 450 suất ngày(1) Hoạt động phát suất ăn miễn phí kéo dài từ sáng đến 17 chiều ngày, liên tục 365 ngày năm Để huy động số lượng suất ăn miễn phí đảm bảo vệ sinh an tồn thực phẩm đòi hỏi phối hợp chặt chẽ đơn vị YXH bốn Chi hội: Bảo Hòa, Nhơn Hòa, Họ Đạo Chợ Lớn quán cơm Hạnh Dung Bà A (ngụ Tri Tôn, An Giang) mẹ bệnh nhân điều trị khoa Nội Thần kinh cho biết: “Hơn tháng nay, ngày ba bữa lại lấy đồ ăn Ngày lên viện nuôi con, chưa biết bếp ăn từ thiện phải ngồi ăn, ngày gần 100 nghìn đồng Tiền chữa bệnh cho phải vay, lại phải lo tiền ăn, lo lắng Nhờ bếp ăn này, mẹ bớt thiếu thốn để trị bệnh” Nhân dịp lễ, tết, giáng sinh… Đơn vị YXH vận động NHT đến thăm tặng quà cho bệnh nhân thân nhân bệnh nhân Chúng vận động trao tặng 387 phần quà nhằm chia khó khăn mang lại ngày lễ, tết ấm áp nghĩa tình cho bệnh nhân(1) Từ chương trình hỗ trợ chi phí cho bệnh nhân khoa Hồi sức–Phẫu thuật tim năm 2009, đến chúng tơi triển khai thêm chương trình hỗ trợ cho bệnh nhân khoa Huyết học khoa U gan, bệnh nhân cấp cứu…TLN điều dưỡng: “Nhờ có đơn vị YXH mà nhiều bệnh nhân điều trị, nhân viên y tế an tâm điều trị cho bệnh nhân” TLN nhân viên y tế Viện Chiến lược Chính sách Y tế thực BVCR: “Đơn vị Y 76 Xã hội BVCR thời gian qua hoạt động tích cực hiệu quả, nhờ mà chúng tơi tập trung hồn tồn vào chun mơn, khơng phải lo tìm nguồn giải cho bệnh nhân nghèo nữa”(3) Theo số liệu tổng kết Dương Thị Minh Thu, trưởng phòng CTXH Bệnh viện Nhi Trung Ương, năm 2010 2011 vận động NHT tỷ đồng(4).Trong số có nhiều trang thiết bị như: giường, tủ, xe cứu thương, máy tim phổi nhân tạo, bơm tiêm điện, monitor (khơng rõ số tiền viện phí giúp cho bệnh nhân) Như vậy, với phòng CTXH số bệnh viện nước, đơn vị YXH BVCR chung tay với đội ngũ Y Bác sỹ góp phần hỗ trợ cho cơng tác điều trị bệnh ngày tốt hơn, giúp đỡ bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn điều trị đến nơi đến chốn Công tác tư vấn thủ tục khám, chữa bệnh bảo vệ quyền lợi người bệnh hoạt động phát sinh từ nhu cầu thực tế bắt đầu triển khai hoạt động đơn vị YXH Chúng giúp bệnh nhân bổ sung hồ sơ, thủ tục cần thiết nhằm hoàn tất quy định BHYT Đa số bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn đến từ tỉnh, vùng sâu, vùng xa số bệnh nhân thuộc dân tộc thiểu số nên bệnh nhân thân nhân bệnh nhân không hiểu biết đầy đủ qui định khám, chữa bệnh quyền lợi để hưởng BHYT Đã có 65 lượt bệnh nhân giúp đỡ TLN điều dưỡng: “Từ đơn vị YXH thành lập, có nhiều bệnh nhân hưởng quyền lợi BHYT ” Để làm tốt cơng tác này, đòi hỏi nhân viên CTXH cần có kiến thức lĩnh vục: y khoa, xã hội pháp luật Phải xem khó khăn bệnh nhân khó khăn mình, đấu tranh để bệnh nhân hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT phương án để nhân viên CTXH tìm nguồn kinh phí điều trị cho người bệnh Đơn vị YXH hổ trợ phương tiện vận chuyển xuất viện cho số bệnh nhân kiệt quệ kinh tế sau thời gian dài điều trị bệnh lý nặng, bệnh ác tính bệnh lý cần có số kỹ thuật cao chẩn đoán Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 điều trị Có trường hợp bệnh nhân tử vong, thân nhân bệnh nhân tìm đến Đơn vị YXH nhờ giúp chuyến xe để đưa bệnh nhân nhà để mai táng Từ 2009 đến 2014 có 94 người bệnh cần giúp phương tiện vận chuyển xuất viện(1) Chúng giúp đỡ áo quan cho bệnh nhân tử vong mà gia đình bệnh nhân q nghèo, khơng đủ tiền mua áo quan để đưa bệnh nhân mai táng Năm 2013 2014, đơn vị YXH giúp 05 áo quan cho bệnh nhân tử vong(1) Chị H.T.B., quê Cần Đước, Long An vợ bệnh nhân T.V.C nghẹn ngào nói nước mắt:“Chồng tơi để lại tơi ni đứa nhỏ ăn học, gia đình tơi khó khăn, xin cho gia đình chúng tơi hòm để chơn chồng” Chúng tơi phối hợp nhịp nhàng với khoa lâm sàng để giúp đỡ nguồn dinh dưỡng đặc hiệu cho bệnh nhân suy mòn bệnh lý nặng, bệnh nhân giai đoạn hậu phẫu cần bổ sung vi chất dinh dưỡng đường uống, bệnh nhân khoa Ngoại Đơn vị YXH giúp 38 lượt bệnh nhân nhận nguồn sữa đặc hiệu, đáp ứng đầy đủ thành phần dinh dưỡng theo phát đồ khoa Dinh dưỡng(1) Theo số liệu thống kê chúng tơi khoa Huyết học có số bệnh nhân cần giúp đỡ đứng hàng thứ hai 44 khoa lâm sàng(1) Nơi tiếp nhận, điều trị theo dõi chặt chẽ bệnh lý Hemophilia A Trong sáu năm, có 552 lượt bệnh nhân khoa Huyết học giúp đỡ với số tiền 1.798.344.796 đồng(1) Có kết từ năm 2010 đến nay, đơn vị YXH phối hợp với khoa Huyết học xây dựng chương trình hỗ trợ chuyên sâu nhằm giúp đỡ bệnh nhân Hemophilia A thuộc diện BHYT hộ nghèo hay BHYT bảo trợ khơng có khả tốn 5% chi phí điều trị đồng chi trả với BHYT Bệnh nhân P.H.N., nam, 20 tuổi, chẩn đoán bệnh Hemophilia A từ lúc tuổi phải thường xuyên nhập viện biến chứng máu tụ khớp, nặng nề biến chứng máu Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Tổng Quan tụ hố chậu trái Bệnh nhân N ê kíp phẫu thuật BVCR lấy khỏi thể khối máu tụ 500 gam hố chậu trái sau phúc mạc Sau phẫu thuật bệnh nhân tâm sự: “Vết mổ tơi đau so với cảm giác đau nhói chưa mổ mười phần giảm chín Mười năm kể từ bệnh máu khó đơng biến chứng lần sống cảm giác dễ chịu nhất, thân vừa đời lần thứ hai” Chúng tơi hỗ trợ 5% chi phí điều trị từ sản phẩm yếu tố VIII đông khô, chế phẩm yếu tố VIII kết tủa lạnh đồng thời kêu gọi giúp đỡ đơn vị Báo chí, Đài truyền hình, NHT…để giúp N an tâm điều trị lâu dài giai đoạn chăm sóc vết thương sau mổ phải đối diện với nguy chảy máu vết mổ hay nhiễm trùng vết mổ KẾT LUẬN Đơn vị YXH Bệnh viện Chợ Rẫy tích cực góp phần chia khó khăn cho nhiều bệnh nhân nghèo điều trị Bệnh viện Chợ Rẫy nhiều hình thức khác thơng qua chương trình hoạt động đa dạng, giúp bệnh nhân điều trị bệnh đến nơi đến chốn an tâm điều trị Đơn vị YXH Bệnh viện Chợ Rẫy thu hút quan tâm nhiều đơn vị, tổ chức, nhà hảo tâm, mạnh thường quân…nhằm chung tay làm giảm bớt khó khăn cho bệnh nhân nghèo, khơng phụ lòng tin Ban Giám đốc, Lãnh đạo khoa- phòng ban mong đợi bệnh nhân thân nhân bệnh nhân TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Chợ Rẫy (2014), Báo cáo tổng kết năm hoạt động Y Xã hội (giai đoạn 2009 – 2014), Thành phố Hồ Chí Minh, trang Bộ Y tế (2011), Kỷ yếu Hội nghị triển khai đề án phát triển nghề công tác xã hội lĩnh vực Y tế (giai đoạn 2011 – 2020), trang Bộ Y tế (2012), Kỷ yếu Hội thảo phát triển nghề công tác xã hội ngành Y tế, trang 10 Bộ Y tế (2014), Kỷ yếu Hội thảo phát triển nghề công tác xã hội ngành Y tế, trang 11 International Federation of Social Workers (2013), Our members, available at http://ifsw.org/membership/ourmembers/, accessed by 04/12/2013.19 Mai Thị Kim Thanh (2011), Nhập môn công tác xã hội, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, trang 14 77 ... trình giúp đỡ bệnh nhân thiết thực hiệu quả” Các kết vận động giúp đỡ bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn giai đoạn 2009-2014 Đơn vị YXH x y dựng mối quan hệ gắn bó với Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo, Hội. .. Đơn vị YXH Bệnh viện Chợ R y tích cực góp phần chia khó khăn cho nhiều bệnh nhân nghèo điều trị Bệnh viện Chợ R y nhiều hình thức khác thơng qua chương trình hoạt động đa dạng, giúp bệnh nhân. .. thân nhân bệnh nhân, giúp đỡ bệnh nhân khó khăn Chi hội từ thiện tỉnh giới thiệu đến BVCR điều trị Ngồi ra, chúng tơi vận động giúp đỡ từ cộng đồng xã hội cho số trường hợp bệnh nhân có hồn cảnh