Mục tiêu của bài viết khảo sát những đặc điểm của nhóm Bn, mức độ và biểu hiện của những ảnh hưởng từ chứng tăng tiết mồ hôi tay trên các mặt lao động, sinh hoạt, giao tiếp và tâm lý của bệnh nhân. Mời các bạn tham khảo!
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2004 Nghiên cứu Y học 24 KHẢO SÁT NHỮNG ẢNH HƯỞNG VỀ MẶT XÃ HỘI VÀ NGHỀ NGHIỆP CỦA CHỨNG TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY Hồ Nam*, Cao Văn Thònh* TÓM TẮT TỔNG QUAN VÀ ĐẶT VẤN ĐỀ: Chứng tăng tiết mồ hôi tay gia tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm Bệnh không nguy hiểm đến tính mạng gây ảnh hưởng đáng kể mặt lao động - việc làm học tập, sống sinh hoạt, giao tiếp tâm lý bệnh nhân Trên giới Việt Nam có nhiều nghiên cứu chứng tăng tiết mồ hôi tay chưa có phân tích cụ thể tác hại bệnh sống bệnh nhân MỤC TIÊU: khảo sát đặc điểm nhóm Bn, mức độ biểu ảnh hưởng từ chứng tăng tiết mồ hôi tay mặt lao động, sinh hoạt, giao tiếp tâm lý bệnh nhân PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Tiền cứu, cắt ngang Bệnh nhân trường hợp có chứng tăng tiết mồ hôi tay khám điều trò Bv Bình Dân TP.HCM năm (9/2002 – 8/2003) KẾ`T QUẢ NGHIÊN CỨU: Có gặp 250 Bn tăng tiết mồ hôi tay, với tỉ lệ nam nữ ngang nhau, độ tuổi trung bình 24-25 tuổi Phần lớn Bn mắc bệnh từ nhỏ, số lại trung bình mắc bệnh 10-11 năm 50% Bn khám điều trò qua việc nắm thông tin từ báo tạp chí y khoa 29.6 % Bn gia đình có từ người mắc bệnh trở lên Đa số Bn điều trò phương pháp Đông Tây y ¼ Bn có hiểu biết sơ phẫu thuật nội soi có 62% trường hợp khám chuyên khoa có thông tin liên quan đến việc điều trò bệnh.98,8% Bn ghi nhận bệnh có ảnh hưởng đáng kể đến việc làm học tập; 87,6% Bn có ảnh hưởng bệnh đến sinh hoạt sống, tất Bn (100%) có ảnh hưởng giao tiếp tâm lý BÀN LUẬN VÀ KẾT LUẬN: Nhìn chung tới có nghiên cứu phân tích độc lập ảnh hưởng chứng TT/MH/T bệnh nhân Bn có chứng tăng tiết mồ hôi tay chủ yếu độ tuổi lao động, tỉ lệ Bn nam nữ ngang Phần lớn Bn có thời gian mắc bệnh kéo dài 29.6% Bn mắc bệnh có tính chất gia đình Các phương tiện thông tin có vai trò quan trọng tuyên truyền điều trò bệnh Mặc dù có ¼ số Bn hiểu biết phẫu thuật nội soi 62% Bn khám chuyên khoa có thông tin điều trò bệnh Những ghi nhận ảnh hưởng bệnh liên quan đến lao động, sinh hoạt, giao tiếp tâm lý gặp hầu hết Bn Các biểu tác hại bệnh phong phú mức độ đáng kể người bệnh Nghiên cứu cho thấy việc chẩn đoán điều trò chứng TT/MH/T có hiệu có ý nghóa lớn mặt sức khỏe cho Bn mà có nhằm cải thiện mặt quan hệ xã hội tâm lý người bệnh SUMMARY STUDY ON SOCIAL AND OCCUPATIONAL EFFECTS OF HYPERHIDROSIS Ho Nam, Cao Van Thinh* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol * Supplement of No * 2004: 163 – 171 BACKGROUND: Hyperhidrosis is a disorder characterized by excessive sweating caused by a malfunction in the sympathetic nervous system The disease is not dangerous but can hamfer ones’ activities of daily living They are many studies on hyperhidrosis worldwide and some in Viet Nam But it doesn’t have concret analysis * Bộ môn Ngoại tổng quát TTĐT – Khoa lồng ngực - mạch máu BV Bình Dân TP.HCM Chuyên đề Hội nghò Khoa học Kỹ thuật BV Bình Dân 2004 163 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Soá * 2004 on harmful affects of patients with hyperhidrosis AIM: Assessment of characteristies and unfavored effects of hyperhidrosis on the fields of working, activities and psychology of patients METHOD: Prospective– crossectional study on patients with hyperhidrosis examed and treated in Binh Dan Hospital from 9/2002 to 8/2003 RESULT: We got 25 patient with ratio of male on female =1, the average age =24-25 Most of them have got the disease when they were is in childhood 50% of patients went to see doctors and got treatment when they got information of hyperhidrosis from media communication and newspapers 29,6% cases got ≥ members with hyperhidrosis in the family Most of patients are treated by modern and traditional medicine ¼ cases have knowledge about endoscopic transthoracic sympathetic (TES), 62% cases examed by specialists 98,8% patients reported that hyperdrosis have effected to their jobs and learning 87,6% have been hampered on their activities and their life All of them have a psychological problem DISCUSSION AND CONCLUSION: So far, there are few studies on this field Most of patients with hyperhidrosis are on ages of working Rate of male and female is equal Duration acquired diseases is long 29,6% cases have genetic factors Media communication has a role in treatment of disease 62% of patients examed by specialists immediatelly after got information about hyperhidrosis Effects of hypehidrosis are plentiful and rather significant to the patients If patients are informed and treated early, they will be improved not only for their health but also in the social and psychological fields MỞ ĐẦU Chứng tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay, mặt, lưng đỏ mặt mức gia tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm – hệ thống thần kinh mà không kiểm soát Hệ thống thần kinh trở nên tăng hoạt động với hành động coi trọng đặc biệt, hành động liên quan đến người khác, chẳng hạn có bối rối, xấu hổ Tăng tiết mồ hôi tay coi bệnh không nguy hiểm đến tính mạng gây nhiều phiền toái người bệnh lao động, sinh hoạt giao tiếp xã hội Bệnh để lại hậu đáng kể mặt tâm lý Chính vậy, với đa số Bn nhu cầu điều trò bệnh trở nên cấp thiết Tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay gặp lứa tuổi, nhiên đối tượng tập trung nhiều nhất, có nhu cầu điều trò cao người độ tuổi lao động Theo số nghiên cứu nước, tần suất mắc bệnh tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay chiếm từ 0,6% đến 1% cộng đồng, nhiên Việt Nam chứa có nghiên cứu vấn đề này(4,8) 164 Trên giới việc nghiên cứu điều trò chứng tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay bắt đầu lưu ý nhiều từ thập niên 60 (4,6) Đã có nhiều phương pháp điều trò bệnh áp dụng(4,5,8,11) Những năm gần người ta tiến hành cắt thầ khảo sát tính chất gia đình bệnh, nghiên cứu độc lập ảnh hưởng bệnh khía cạnh khác kết lâu dài sau phẫu thuật Trong nghiên cứu này, thu thập liệu (bệnh nhân) từ Bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật nội soi lồng ngực So với phương pháp điều trò chứng tăng tiết mồ hôi tay khác, phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thần kinh giao cảm ngày ứng dụng nhiều hiệu hơn(1,5,8) Xem xét nhóm bệnh nhân tăng tiết mồ hôi tay cho thấy đặc điểm chung: Với 250 Bệnh nhân thuộc nhóm nghiên cứu có tỉ lệ Bệnh nhân nam nữ gần ngang Đa số Bệnh nhân độ tuổi lao động, tuổi trung bình 24-25 tuổi Điều phù hợp với nhận đònh nghiên cứu khác(4,8) Như với đối tượng Bệnh nhân tuổi lao động có biểu rõ ràng ảnh hưởng bệnh mặt lao động, cụ thể việc làm học tập Bên cạnh cho thấy đối tượng điều trò bệnh đa số có sức khỏe ổn đònh so với nhóm Bệnh nhân khác Các Bn tăng tiết mồ hôi tay có thời gian mắc bệnh kéo dài Theo bảng có 62% Bn khai mắc bệnh từ nhỏ, nhiên thời gian cụ thể, cha mẹ Bn mô tả lại Số lại (38%) xác đònh thời gian mắc bệnh thời gian mắc bệnh trung bình khoảng 10-11 năm Trong số công trình nghiên cứu gần chưa nêu thời gian Bn mắc bệnh(4,6,8) Có thể lý giải thời gian mắc bệnh tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay kéo dài bệnh “không thực gây nguy hiểm” cho Bn nên không trường cố gắng chòu đựng Bên cạnh việc điều trò bệnh nhiều năm qua chưa mang lại hiệu đáng kể Đã có nhiều Bn trải qua nhiều phương pháp điều trò, chí “Đông Tây y kết hợp”, song hiệu (bảng 3), kết hạn chế(8,11) Một đặc điểm khác nhóm Bn có chứng tăng tiết mồ hôi tay Bn quan tâm đến Chuyên đề Hội nghò Khoa học Kỹ thuật BV Bình Dân 2004 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2004 Nghiên cứu Y học thông tin điều trò bệnh Mặc dù chưa có nghiên cứu trước xếp qua khai thác lý khiến bệnh nhân tới khám chuyên khoa đề nghò phẫu thuật nội soi lồng ngực, theo bảng 2, có tới 50% trường hợp nhận thông tin “điều trò bệnh” qua đọc báo tạp chí y khoa; 36% Bn người bò bệnh qua điều trò có hiệu giới thiệu; 34% Bn nhờ khám tổng quát Bác só chuyển khám điều trò chuyên khoa; Ngoài số trường hợp khác Chúng có gặp nam Bn 25 tuổi, Bn cho biết bò bệnh từ nhỏ, năm gần ngày Bn cảm thấy “khó chòu” hơn, nói cảm giác tình trạng bệnh có tăng lên Khi Bn quen thân với “bạn gái” lúc đầu việc tốt đẹp, sau tiếp xúc “bạn gái” phát tay Bn ướt lo ngại Rất may cô “bạn gái” tới tham vấn “Bác só mình” , nhờ họ tới khám xin điều trò chuyên khoa với lòng tin chắn bệnh thuyên giảm “không có sứt mẻ quan hệ” lứa đôi Cũng nhiều hoàn cảnh khác nhau, ví dụ trường hợp nữ nhân viên thư ký có chứng tăng tiết mồ hôi tay “luôn làm ướt hợp đồng ký kết” thủ trưởng giới thiệu cấp kinh phí điều trò bệnh chuyên khoa Trong nhóm bệnh nhân không gặp trường hợp mổ triệt hạch giao cảm cũ hay phẫu thuật nội soi lồng ngực tái phát Như biết phẫu thuật nội soi nói chung phẫu thuật nội soi lồng ngực nói riêng cập nhật phát triển Việt Nam(2,5) Chính kỹ thuật điều trò chứng tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay giai đoạn đầu Tuy nhiên phẫu thuật nôiï soi lồng ngực phát huy tác dụng chẩn đoán điều trò bệnh (2,4,6,8) Bên cạnh phẫu thuật nội soi nói chung có hạn chế đònh, khó khăn gây mê hồi sức(1), cần phải có trang bò phù hợp tập huấn kỹ thực thủ thuật chuyên khoa, hay chi phí để phẫu thuật nội soi cao so với mức thu nhập chung người dân Theo bảng 4, có 24.4% Bn có hiểu biết sơ nội soi (nhờ tìm hiểu qua phương tiện thông tin đại chứng, sách báo chuyên môn, chuyên gia y tế ) Tuy 40,8% Bệnh nhân sợ mổ Ngoài gặp 30,4% Bn đến khám chuyên khoa điều trò tăng tiết mồ hôi tay phẫu thuật nội soi chưa nhập viện phẫu thuật ngay, 62% tổng số các Bệnh nhân khám chuyên khoa có thông tin khám điều trò bệnh Những đánh giá đơn lẻ chưa nói gì, nhiều có lẽ mẻ phẫu thuật nội soi lồng ngực, giới hạn điều trò tăng tiết mồ hôi kèm theo nách, lưng, chân tăng tiết mồ hôi bù trừ, chi phí điều trò có liên quan đònh Tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay biểu tương đối rõ cường giao cảm Một số nghiên cứu có cho thấy bệnh liên quan đến tính chất gia đình(4,8) Tuy nhiên với số mẫu nghiên cứu nhỏ việc khảo sát tính di truyền có khó khăn đònh, cần nghiên cứu độc lập vấn đề với tiêu chuẩn chọn bệnh chặt chẽ, phân chia nhóm Bn theo hệ mối quan hệ khác Nghiên cứu gặp 29,6% trường hợp gia đình có từ người mắc bệnh trở lên Đặc biệt có trường hợp gia đình (Bố Mẹ hai con, trai, gái) mắc bệnh, hệ (ng Bà, Bố mẹ, BN) có người mắc bệnh Những ảnh hưởng chứng tăng tiết mồ hôi tay đến lao động, sinh hoạt, giao tiếp tâm lý bệnh nhân Mặc dù có nhiều nghiên cứu chứng tăng tiết mồ hôi tay(1,5,6,7), nghiên cứu không sâu đánh giá hậu bệnh liên quan đến lao động sống người bệnh Trong nghiên cứu chúng tôi, có 98,8% Bn thừa nhận chứng tăng tiết mồ hôi tay có ảnh hưởng thường xuyên đáng kể đến công việc làm học tập Đặc biệt đa số đối tượng nghiên cứu độ tuổi, cầu việc làm hội học tập vấn đề đáng quan tâm Có lẽ mà có tới 62% trường hợp mắc bệnh đònh Chuyên đề Hội nghò Khoa học Kỹ thuật BV Bình Dân 2004 169 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2004 khám chuyên khoa sau có thông tin liên quan đến điều trò bệnh phẫu thuật nội soi lồng ngực (bảng 4) Thực tế bên cạnh việc tìm cách điều trò bệnh, đa số Bn “tự thích nghi” cách sử dụng loại giấy thấm, khăn thấm thận trọng tiếp xúc với đồ vật lao động Với sống hàng ngày, 87,6% Bệnh nhân gặp cản trở nhiều lónh vực khác Đặc biệt phụ nữ, từ công việc sinh hoạt bình thường gia đình đến công việc riêng trang điểm cần thiết bò ảnh hưởng(3,7,9) Những giao tiếp nghề nghiệp sinh hoạt, ảnh hưởng căng thẳng mặt tâm lý gặp tất trường hợp (bảng 5) Tuy nhiên mức độ ảnh hưởng có khác tùy theo tính chất công việc làm (phải thường xuyên tiếp xúc với đối tác, khách hàng hay công việc độc lập tiếp xúc với người khác)(9), tùy theo điều kiện sống sinh hoạt đối tượng Bn Nhưng mặt tâm lý có thay đổi với thân Bn người chung quanh Trong số 77 Bn có chứng tăng tiết mồ hôi tay có gia đình, ghi nhận 10 trường hợp (chiếm 13%) có nhiều ảnh hưởng “quan hệ vợ chồng” Nghiên cứu chưa tìm hiểu ảnh hưởng tâm lý cụ thể lónh vực tâm lý xã hội, tâm lý nghề nghiệp, thay đổi tâm lý nam nữ(3,7,9) Những biểu ảnh hưởng từ chứng tăng tiết mồ hôi tay: Nhìn chung biểu lónh vực (lao động, sinh hoạt, giao tiếp tâm lý) hậu từ chứng tăng tiết mồ hôi tay đa đạng Nhiều nghiên cứu trước mô tả vấn đề chưa thống cách phân loại mức độ hay biểu bệnh Tuy nhiên ghi nhận biểu gây ảnh hưởng từ bệnh đặc biệt hậu đáng kể nói lên mức độ đáng quan tâm, hướng tới việc điều trò bệnh sớm, hiệu cho người bệnh(3,7,9) Với công việc làm học tập, chứng tăng tiết mồ 170 hội tay làm cho người bệnh gặp nhiều thách thức công việc, khó có hội theo đổi công việc mà yêu thích phải thuyên chuyển công việc, việc làm Trong sống hàng ngày, người bệnh gặp nhiều cản trở phải cầm nắm vật dụng, dễ gặp trực trặc bàn tay (hoặc kết hợp lưng, chân) ẩm ướt gây Phụ nữ gặp nhiều khó khăn công việc nội trợ Bn có biểu nhút nhát, dễ bò tổn thương dụt dè giao tiếp, đương nhiên tính chủ động, mạnh bạo tuổi thiếu niên Bệnh kéo dài ảnh hưởng nhiều diện rộng gây sáo trôn tâm lý cách đáng kể Bn có cảm bế tắc sống, thiếu tự tin, thiếu chủ động kể điều trò bệnh Chúng dẫn chứng ý kiến vài Bn than phiền ảnh hưởng loại bệnh lý này: Thư viết từ QN, ngày 14/5/2000 “Cháu tên Đ.D.A., sinh năm 1973, sống làm việc thành phố B.Đ Cháu bò bệnh mồ hôi tay chân lâu, điều trò nhiều thuốc Động Tây không bớt Căn bệnh quái ác theo đuổi cháu suốt bao năm nay, ảnh hưởng nhiều đến việc học tập, công tác, sinh hoạt hàng ngày cháu ” Hải Dương ngày10/5/2000: “Tên cháu V.K 28 tuổi, tỉnh H.D mắc bệnh mồ hôi chân tay 13 năm Hiện bệnh tình nặng Tay cháu lúc mồ hôi nhiều làm việc (trừ lúc ngủ không mồ hôi) Khi tay cháu bò mồ hôithì người có cảm giác hồi hộp, tay cháu nóng lửa đốt, khó chòu thường bò rùng mình, sởn gai ốc (nổi da gà) cầm phải vật lạnh cốc chén thủy tinh ” Như biểu tác hại từ chứng tăng tiết mồ hôi tay phong phú, ảnh hưởng đáng kể đến sống tâm lý người bệnh KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 250 Bn có chứng tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay, thời gian năm Bv Bình Dân TP.Hồ chí Minh, Mặc dù số liệu Chuyên đề Hội nghò Khoa học Kỹ thuật BV Bình Dân 2004 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2004 hạn chế đưa số kết luận sau: Đặc điểm chung Bn có chứng tăng tiết mồ hôi tay : Số lượng Bn nam nữ ngang Độ tuổi trung bình 24-25tuổi, chủ yếu Bn độ tuổi lao động Gần 2/3 trường hợp bò bệnh từ nhỏ không xác đònh cụ thể thời gian mắc bệnh Với số Bn lại, thời gian mắc bệnh trung bình 10,87 năm 29,6% Bn gia đình có từ người bò bệnh trở lên Các Bn khám chuyên khoa đề nghò phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thần kinh giao cảm, phần lớn nhờ thông tin có từ báo tạp chí y khoa, hay thân người bò bệnh điều trò giới thiệu, Bn tới khám tổng quát giới thiệu khám chuyên khoa Phẫu thuật nội soi nói chung phẫu thuật nội soi lồng ngực nói riêng lạ với đa số người bệnh Chỉ có 24,4% Bn có hiểu biết sơ phẫu thuật nội soi 62% Bn sau biết thông tin “chứng tăng tiết mồ hôi tay điều trò hiệu phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thần kinh giao cảm“ đònh khám điều trò Tuy nhiên có nhiều lý mà 30,4% Bn tới khám bệnh chưa nhập viện phẫu thuật Những ảnh hưởng biểu chứng tăng tiết mồ hôi tay, khảo sát cho thấy Tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay ảnh hưởng đến hầu hết Bn mặt lao động; sống sinh hoạt; giao tiếp tâm lý (98,8%-89,6%-100%) Những biểu tác hại bệnh mang lại đa dạng : Tùy theo tính chất công việc mà mức độ biểu ảnh hưởng cụ thể có khác Nhìn chung bệnh làm tổn hại đến chất lượng, bền vững Nghiên cứu Y học khó tiếp cận công việc Bệnh có ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, với biểu tương ứng với hoạt động Bn Bn gặp cản trở giao tiếp sa sút mặt tâm lý Bn dễ trở nên nhút nhát, dễ bò tổn thương, hạn chế giao tiếp quan hệ, có cảm giác bế tắc sống, phải chấp nhận việc làm không vừa ý Trong điều trò bệnh dễ giao động, tin tưởng vào chuyên môn TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Văn Chừng, Nguyễn Văn Chính (2002), “Tình hình gây mê hồi sức mổ nội soi biện pháp cải tiến để nâng cao hiệu quả”, Y Học TP.HCM, Phụ Tập 6, Số 2, Tr 463-472 JOSEPH B S et al (1997), “Thoracoscopy” in SabistonTextbook of Surgery, David C Sabiston, Jr., W.B Sounders company, pp 1806-1812 JEFFREY L BOONE & JOHN F CHRISTENSEN (1997), “Stress and disease”, Behavioral Medicine in Primary Care –A Practical Guide, Appleton & Lange, Stamford Connecticut, pp 256-276 Hồ Nam (1999), Điều trò chứng tăng tiết mồ hôi tay phẫu thuật cắt thần kinh giao cảm ngực qua ngả nội soi, Luận án thạc só Y Học, Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Nguyễn Thiện Khánh, Nguyễn Hoài Nam, Nguyễn Đức Trí, Nguyễn Anh Dũng, Trần Như Hưng Việt, Nguyễn Thế Hiệp (2001), “Bước đầu thực phẫu thuật nội soi lồng ngực BV Nhân Dân Gia Đònh”, Y Học TP.HCM, PB số 4, Taäp 5, Tr 8-10 LIN C.C, WU H.H (1999), “Thoracoscopic T2Sympathetic Block by Clamping in Treatment of Hyperhidrosis Palmaris – Results of 831 Cases”, 8th International Meeting of Laparoendoscopic Surgeons, SLS Annual meeting, Endo Expo ’99, New York City, December 1999 Nguyễn Sinh Phúc (1998), “Stress vấn đề vệ sinh tâm lý”, Tâm lý học, Nhà XB Y Học Hà Nội, Tr 365 418 Văn Tần Và Cs (1999), “Kết nghiên cứu cải tiến phẫu thuật nội lồng ngực để điều trò chứng tăng tiết mồ hôi tay”, Hội nghò Ngoại khoa Việt Nam lần thứ X, Tập 2, Tr 191-194 Nguyễn Văn Truyền Và Cs (1998), “Tâm lý bệnh nhân”, Tâm lý học, nhà XB giáo dục – ĐHY Dược TP.HCM, Tr 156-181 10 Nguyễn Thường Xuân (1998), “Tiêm huyết nóng vào hạch giao cảm ngực điều trò bệnh chảy nhiều mồ hôi”, Hội thảo chuyên đề Ngoại thần kinh Chuyên đề Hội nghò Khoa học Kỹ thuật BV Bình Dân 2004 171 ... Những ảnh hưởng biểu chứng tăng tiết mồ hôi tay, khảo sát cho thấy Tăng tiết mồ hôi mức lòng bàn tay ảnh hưởng đến hầu hết Bn mặt lao động; sống sinh hoạt; giao tiếp tâm lý (98,8%-89,6%-100%) Những. .. Nghiên cứu chưa tìm hiểu ảnh hưởng tâm lý cụ thể lónh vực tâm lý xã hội, tâm lý nghề nghiệp, thay đổi tâm lý nam nữ(3,7,9) Những biểu ảnh hưởng từ chứng tăng tiết mồ hôi tay: Nhìn chung biểu lónh... mẹ, BN) có người mắc bệnh Những ảnh hưởng chứng tăng tiết mồ hôi tay đến lao động, sinh hoạt, giao tiếp tâm lý bệnh nhân Mặc dù có nhiều nghiên cứu chứng tăng tiết mồ hôi tay( 1,5,6,7), nghiên cứu