Yên Bái là một tỉnh miền núi nằm ở phía bắc của Tổ quốc, diện tích 6.883 km2 , dân số gần 700 nghìn người với gần 30 dân tộc anh em, toàn tỉnh có 7 huyện, thành phố, 1 thị xã, đại đa số người dân sống bằng nghề nông, trình độ dân trí còn thấp, phong tục tập quán lạc hậu, giao thông đi lại khó khăn, mật độ dân cư phân tán. Do đó đời sống của phần lớn người dân ở Yên Bái còn nghèo, thu nhập thấp, cơ sở hạ tầng còn nhiều khó khăn.
au mổ tiêm cạnh nhãn cầu: Gentamycin 80mg x 1ml trộn với 0,5ml Hydrrocortison 125mg Theo dõi hậu phẫu (7 - 10 ngày) - Bệnh nhân nằm yên ngày đầu, thay đổi tư nhẹ nhàng, ngày thứ ngồi dậy, lại phòng - Dùng thuốc: Kháng sinh toàn thân, chỗ, Corticoide, Vitamin an thần, giảm đau từ - 10 ngày Thay băng hàng ngày, kiểm tra vết mổ 2.5 - Đánh gía kết quả: Các biến chứng sau mổ - Mức độ phục hồi thị lực viện sau tháng KẾT QUẢ Tổng số bệnh nhân mổ: 202 (65 Nam, 137 Nữ) 1.1 - Độ tuổi: 15 - 30 tuổi : - 30 - 60 tuổi: 29 1.2 Trên 60 tuổi: 169 Thể bệnh: - Đục thể thuỷ tinh chấn thương: (2,5%) - Đục thể thuỷ tinh bệnh lý: 19 (9,4%) Đục thể thuỷ tinh tuổi già: 178 (88,11%) Số bệnh nhân đặt thể thuỷ tinh nhân tạo: - Số bệnh nhân đặt thể thuỷ tinh nhân tạo: 187/202 (92.58%) Số bệnh nhân không đặt thể thuỷ tinh nhân tạo: 15/202 (7,42%) tai biến dịch kính chảy máu lúc mổ Các biến chứng mổ: Các biến Số lượng / chứng tổng số Tỷ lệ % Tràn dịch kính 17/202 8,42 % Chảy máu 9/202 4,45 % Nhận xét: Tai biến hay gặp mổ rách bao sau, dịch kính, trường hợp thường đồng tử giãn lấy nhân gặp khó khăn Tai biến chảy máu phần lớn nguyên nhân chấn thương mống mắt Các tai biến thời gian hậu phẫu (ở 189 bệnh nhân đặt thể thuỷ tinh nhân tạo) Biến chứng Số lượng / Tổng số Tỷ lệ % Viêm màng bồ 7/189 3,7 Xuất huyết tiền phòng 5/189 2,64 Viêm khía giác 59/189 3,22 đào 86 mạc Sót chất nhân 15/ 189 7,94 Nhận xét: - Tai biến hay gặp thời gian theo dõi điều trị hậu phẫu viêm khía giác mạc - Các tai biến, biến chứng, chảy máu, viêm khía giác mạc, viêm màng bồ đào điều trị khỏi trước bệnh nhân viện Kiểm tra mắt tháng sau mổ: (Chúng kiểm tra 135 bệnh nhân) Dấu hiệu Số Tỷ lệ % lượng/Tổn g số Vết mổ liền tốt 135/135 100 49/135 36,3 Đục bao sau 5/135 3,7 Lệch thể thuỷ tinh nhân tạo 7/135 5,19 Sắc tố chất tiết đọng bề mặt T3 nhân tạo Nhận xét: - 100% bệnh nhân vết mổ liền tốt 36,3% số bênh nhân có sắc tố đọng bề mặt thể thuỷ tinh nhân tạo, 5,19% lệch thể thuỷ tinh nhân tạo, 3,7% đục bao sau Đây biến chứng sau mổ mà chúng tơi thấy khó khắc phục Thị lực mổ, viện sau mổ tháng: Khi vào Khi viện Trên viện Mức độ tháng S Tỷ S Tỷ lệ S Tỷ mắt lệ % mắ % mắ lệ % ST (+) ĐNT < 3m 202/ 202 100 0 0 ĐNT 3m - 0 41 20,29 24 17,7 t t 1/10 1/10 - 3/ 0 143 70,79 87 64,4 0 18 8,9 16 11,8 0 0 5,93 10 3/10 - 5/ 10 > 5/ 10 Nhận xét: Bệnh nhân sau mổ thị lực tăng - Thị lực tăng tập trung vào nhóm thị lực từ 1/10 - 5/10 87 NHẬN XÉT VÀ BÀN LUẬN Năm 2003 năm hệ phẫu thuật viên độc lập mổ đặt thể thuỷ tinh nhân tạo cho 187 bệnh nhân, chúng tơi xin có số nhận xét sau: - Tỷ lệ đặt thể thuỷ tinh nhân tạo 187/202 (92,58%) Tỷ lệ không đặt thể thuỷ tinh nhân tạo 15/202 (7,42%) có 13 ca dịch kính nhiều ca chảy máu chúng tơi xử lý tai biến, đóng vết mổ bơm tiền phòng - Có ca tràn dịch kính rách bao sau < 1/3 chu vi, tiến hành đặt thể thuỷ tinh nhân tạo cách đính sau thể thuỷ tinh nhân tạo vào chân mống mắt ca kiểm tra thấy phần lớn thể thuỷ tinh nhân tạo bị lệch, lỗ đồng tử méo, điều co kéo học dịch kính, mống mắt, trường hợp thị lực viện