Đề tài nghiên cứu đặt vấn đề về: Opistorchis viverrini là một loài ký sinh trùng quan trọng và bị lãng quên, đang ảnh hưởng khoảng 9 triệu người trong vùng Đông Nam Á. Ký sinh trùng có một chu kỳ phức tạp liên quan đến một vật chủ trung gian là các loài cá trong cá nước ngọt. O. viverrini là một tác nhân gây ung thư biểu mô đường mật trực tiếp đến 70% số ca nhiễm bệnh trong vùng lưu hành.
những người ăn gỏi cá trên 5 lần trong 1 năm cao gấp 2,7 lần người ăn gỏi cá từ 5 lần trở xuống trong 1 năm, tại xã Xy nguy cơ này cao gấp 2,6 lần. Với kết quả đó, việc nâng cao kiến thức là một trong những hoạt động quan trọng đầu tiên cần thực hiện tại điểm nghiên cứu, đặc biệt là các kiến thức về nguyên nhân, tác hại của SLGN, kiến thức về quản lý phân và các biện pháp phòng bệnh đồng thời nâng cao tỷ lệ nhà tiêu hợp vệ sinh cũng có vai trò quan trọng. KẾT LUẬN Tỷ lệ, cường độ nhiễm SLGN tại các điểm nghiên cứu Tại xã Thanh và xã Xy có bệnh SLGN lưu hành, tỷ lệ nhiễm chung 2 xã là 11,39%, trong đó tại xã Thanh là 11,59% và xã Xy là 11,18%. Tỷ lệ nhiễm SLGN ở nam cao gấp 3,3 lần ở nữ; Tỷ lệ nhiễm SLGN tăng dần theo nhóm tuổi, lứa tuổi nhiễm cao nhất là 40 ‐ 49 tuổi; Cường độ nhiễm SLGN tại xã Thanh là 33,38 trứng/g và tại xã Xy là 29,52 trứng/g phân; Nhiễm SLGN chủ yếu là nhiễm nhẹ và vừa; Tỷ lệ nhiễm ấu trùng SLGN tại 2 xã trên cá trắng là 1,22%, trên cá mác là 1,63%. Chưa tìm thấy ấu trùng sán trên vật chủ trung gian ốc. Một số yếu tố nguy cơ nhiễm SLGN Tại hai điểm nghiên cứu, ăn gỏi cá và mức độ ăn gỏi cá sống là nguy cơ nhiễm SLGN. 531 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Về khuyến nghị, vì tính nguy hại của bệnh gây các bệnh lý gan mật và ung thư nên cần đẩy mạnh cơng tác tun truyền giáo dục, nâng cao kiến thức phòng chống bệnh SLGN cho cộng đồng tại 2 xã, đặc biệt phối hợp liên ngành và các cơ quan chức năng trong việc vận động người dân từ bỏ tập qn ăn gỏi cá, tăng tỷ lệ hộ có hố xí hợp vệ sinh. TÀI LIỆU THAM KHẢO Chai JY. Murrell KD. Lymbery AJ (2005). Fish‐borne parasitic zoonoses: status and issues.Int J Parasitol.35:1233–54 . Đỗ Thái Hoà (2005). Một số yếu tố liên quan tới thực trạng nhiễm sán lá gan nhỏ tại xã Nga An. huyện Nga Sơn. Thanh Hố. Luận văn Thạc sỹ Y tế cơng cộng. Đại học Y tế cơng cộng. Jae‐Hwan P, Sang‐Mee G, Tae‐Yun K et al (2004). Clonorchis sinensis metacercarial infection in the pond smelt Hypomesus olidus and the minnow Zacco platypus collected from the Soyang and and Daechung Lakes. Korean J Parasitol.42(1):41‐4. Nguyễn Văn Chương và cs (2007). Kết quả nghiên cứu các bệnh giun sán tại khu vực miền Trung‐Tây Ngun giai đoạn 1989‐ 2006. định hướng chiến lược phòng chống giun sán 2007‐2010. Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 2001‐2006.Tr. 402‐409. Nguyễn Văn Chương, Bùi Văn Tuấn (2011). Thực trạng nhiễm sán lá gan nhỏ tại xã Đak Mơn. huyện ĐakGlei, tỉnh Kon Tum. Tạp chí Y học thực hành. số 796. 165‐168. Nguyễn Văn Đề, Lê Thanh Hồ (2004). Giám định Metacercaria lồi sán lá gan Clonorchis sinensis ký sinh trên cá nước ngọt ở Hà Nội và Nam Định bằng phương pháp sinh học phân tử hệ gen ty thể . Tạp chí Y học Thực hành. số 477. 57 ‐ 61. Nguyễn Văn Đề, Lê Thanh Hồ (2007). Xác định thành phần lồi sán lá thường gặp ở Việt Nam bằng sinh học phân tử. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 11(2)80 ‐ 88. Sithithaworn P, Andrews RH, Nguyen VD, Wongsaroj T, Sinuon M, Odermatt P (2012). The current status of opisthorchiasis and clonorchiasis in the Mekong basin.Parasitol Int.61:10–6. Sriamporn S, Pisani P, Pipitgool V, Suwanrungruang K, Kamsa‐ ard S, et al, (2004). Prevalence of Opisthorchis viverrini infection and incidence of cholangiocarcinoma in Khon Kaen. Northeast Thailand. Trop Med Int Health. 9: 588–594. 10 Trung DD, Van DN, Waikagul J, Dalsgaard A, Chai JY, Sohn WM (2007). Fishborne zoonotic intestinal trematodes in Vietnam.Emerg Infect Dis.13:1828–33. Ngày nhận bài báo: 9/5/2014 Ngày phản biện nhận xét bài báo: 11/6/2014 Ngày bài báo được đăng: 14/11/2014 532 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng ... Hoà (2005). Một số yếu tố liên quan tới thực trạng nhiễm sán lá gan nhỏ tại xã Nga An. huyện Nga Sơn. Thanh Hố. Luận văn Thạc sỹ Y tế cơng cộng. Đại học Y tế cơng cộng. ... Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 2001‐2006.Tr. 402‐409. Nguy n Văn Chương, Bùi Văn Tuấn (2011). Thực trạng nhiễm sán lá gan nhỏ tại xã Đak Mơn. huyện ĐakGlei, tỉnh Kon Tum. Tạp chí Y học thực hành. số 796. 165‐168. Nguy n Văn Đề, Lê Thanh Hồ (2004). Giám định Metacercaria ... Nguy n Văn Đề, Lê Thanh Hồ (2004). Giám định Metacercaria lồi sán lá gan Clonorchis sinensis ký sinh trên cá nước ngọt ở Hà Nội và Nam Định bằng phương pháp sinh học phân tử hệ gen ty thể . Tạp chí Y học Thực hành. số 477. 57 ‐ 61. Nguy n Văn