Đánh giá hiệu quả của thuốc bôi Daivonex trong điều trị bệnh vảy nến thể thông thường

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá hiệu quả và xác định tác dụng không mong muốn của thuốc Daivonex trong điều trị vảy nến thể thông thường. Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng tự so sánh trên 38 bệnh nhân vảy nến thể thông thường từ 18 tuổi trở lên, có diện tích thương tốn dưới 40%, dùng Daivonex ngày 2 lần. Đánh giá tiến triển của bệnh bằng chỉ số PASI và 4 mức độ khỏi bệnh: rất tôt, tốt, trung bình, kém tương ứng với các chỉ số PASI.

Trần Văn Tiến Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 89(01/2): - ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA THUỐC BÔI DAIVONEX TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY NẾN THỂ THÔNG THƯỜNG Trần Văn Tiến Bệnh Viện Da liễu Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu xác định tác dụng không mong muốn thuốc Daivonex điều trị vảy nến thể thông thường Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng tự so sánh 38 bệnh nhân vảy nến thể thông thường từ 18 tuổi trở lên, có diện tích thương tốn 40%, dùng Daivonex ngày lần Đánh giá tiến triển bệnh số PASI mức độ khỏi bệnh: tơt, tốt, trung bình, tương ứng với số PASI Kết quả: Điều trị 38 bệnh nhân vảy nến thể thơng thường mỡ Daivonex 50µg/g ngày lần tuần Kết thấy thương tổn da giảm nhanh, đặc biệt tuần đầu PASI giảm 29,07%, sau tuần giảm 83,90% Thuốc có tác dụng giảm ngứa rõ rệt 63,33% bệnh nhân có ngứa Kết tốt tốt đạt sau tuần điều trị 86,84% Dùng Daivonex đơn giản dễ thực không ảnh hường đến nồng độ canxi máu, số trường hợp kích ứng nhẹ ngừng điều trị Kết luận: Daivonex điều trị vảy nến thể thơng thường có hiệu từ tuần đầu có tác dụng giảm ngứa số trường hợp Sau tuần điều trị tỷ lệ bệnh nhân đạt kết tốt tốt cao, tác dụng không mong muốn không ảnh hưởng đến q trình điều trị Từ khóa: Daivonex; Vảy nến thể thông thường, Chỉ số PASI, Điều trị, Thương tổn da ĐẶT VẤN ĐỀ* Vảy nến bệnh da thường gặp Việt Nam giới Từ lâu nhà nghiên cứu đưa nhiều giả thiết sinh bệnh học vảy nến chưa xác định rõ ràng Điều trị bệnh vảy nến vấn đề vơ khó khăn Hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu chữa khỏi hoàn toàn bệnh vảy nến Daivonex đồng đẳng hoạt tính vitamin D3, có tác dụng điều trị vảy nến ức chế tăng triển tế bào sừng tác dụng tế bào có thẩm quyền miễn dịch, tác dụng chuyển hố canxi phospho giảm 100 lần so với vitaminD3 [5], [8], [9] Nhiều tác giả giới nghiên cứu đánh giá hiệu có nhận xét khác Ở Việt Nam chưa có nhiều kinh nghiệm sử dụng Daivonex điều trị bệnh vảy nến Để hiểu thêm hiệu điều trị tác dụng không mong muốn Daivonex, chúng tơi tiến hành đề tài nhằm mục đích: * 1) Đánh giá hiệu Daivonex điều trị bệnh vảy nến thông thường (thể mảng đồng tiền) Viện Da liễu Việt Nam 2) Xác định tác dụng không mong muốn thuốc ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân vảy nến thể mảng thể đồng tiền điều trị Viện Da liễu Việt Nam từ 06/2004 đến 06/2006 Phương pháp nghiên cứu - Thử nghiệm lâm sàng so sánh trước sau điều trị Mẫu thuận tiện gồm 38 bệnh nhân vảy nến thể thông thường - Vật liệu nghiên cứu: mỡ Daivonex 50µg/g, bơi ngày lần - Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân 18 tuổi trở lên, vảy nến thể mảng, thể đồng tiền dai dẳng, có diện tích thương tổn nhỏ 40% diện tích da thể Chẩn đoán xác định dựa vào lâm sàng sinh thiết thương tổn Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Trần Văn Tiến Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ - Tiêu chuẩn loại trừ: Những thể vảy nến khác Những bệnh nhân điều trị thuốc kháng vảy nến tồn thân vòng 01 tháng thuốc dùng chỗ có gây ảnh hưởng đến bệnh corticoids, thuốc ức chế miên dịch Bệnh nhân có thai bệnh nhân cho bú Bệnh nhân có bệnh suy giảm miễ dịch cà bệnh mạn tính khác như; rối loạn tâm thần, viêm gan, thận, nhiễm HIV - Đánh giá mức độ nặng bệnh số PASI (Psoriasis Area serverity Index), tối đa 72 [7] PASI = 0,1(Rh+Th+Sh)Ah + 0,2(Ra+Ta+Sa)Aa + 0,3(Rb+Tb+Sb)Ab + 0,4(Rl+ Tl+ Sl)Al - Redness (R): 4; Thickness (T): - Scaliness (S): 4; - Areas (A) = 89(01/2): - 1: < 10%; 2: 10